Тромбоциттеріңіз төмен деп айтып тұрсыз ба? (Тромбоцитопения) Мұның не екенін нақты біліп алайық.

Дәрігердің қан анализінің қорытындысын қарап, « Тромбоциттеріңіз аздап төмендеген» дегенін естіген боларсыз немесе кішкентай кесілген жерден де қан кетуді тоқтата алмаған кезде қорқып кеткен боларсыз. Қандағы тромбоциттер санының азаюын медицинада тромбоцитопения деп атаймыз. Қорықпаңыз. Бұл туралы қарапайым және анық сөйлесейік.

Неліктен қан тромбоциттерінің саны осылай төмендейді?

Қарапайым тілмен айтқанда, тромбоциттер - қанның ұюына көмектесетін ұсақ жасушалардың бір түрі. Олар сүйектеріміздің ішіндегі сүйек кемігінде өндіріледі. Сүйек кемігін тромбоциттер шығаратын зауыт деп елестетіңіз. Бұл жағдайдың пайда болуының екі негізгі себебі бар. Не бұл зауыттың өндірісі азаяды. Немесе өндірілген тромбоциттер дененің ішінде тез жойылады.

Енді мұның себептерін қарастырайық. Мұны анық түсіну үшін мына кестеге назар аударайық.

Осы себептерден басқа, кейде бұл тромбоциттер біздің денеміздегі орган болып табылатын көкбауырдың ішінде тұрып қалып, жиналуы мүмкін. Сондай-ақ, жүктілік кезінде бұл жағдай уақытша пайда болуы мүмкін, себебі кейбір әйелдердің тромбоциттері денелерінен әдеттегіден тезірек алынып тасталады.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Көп жағдайда тромбоциттер санының аз болуы ешқандай симптомдар тудырмайды. Бірақ егер симптомдар пайда болса, негізгілері қан кету және көгеру болып табылады. Сондай-ақ теріңізде кішкентай, қызыл немесе күлгін дақтарды байқауыңыз мүмкін. Бұлар петехиялар деп аталады.

Бұл қан кетулер дененің ішінде немесе сыртында пайда болуы мүмкін. Кейде бұл қан кету қатты және тоқтату қиын болуы мүмкін.

Сонымен қатар, келесі ерекшеліктерді де байқауға болады:

• Мұрыннан немесе қызыл иектен қан кету.
• Зәрдегі немесе нәжістегі қан .
• Әйелдерде етеккір кезінде шамадан тыс қан кету.
• Бас ауруы .
• Жиі шаршау және әлсіздік .
• Тері мен көздің сарғаюы (сарғаю).
• Көкбауырдың ісінуі.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Дәрігерге барған кезде, ол сізден медициналық тарихыңыз бен қазіргі симптомдарыңыз туралы сұрайды. Содан кейін ол денеңізді тексеріп, көгерген жерлерді, петехияларды және қызба мен тері зақымданулары сияқты инфекция белгілерін тексереді.

Содан кейін сізден міндетті түрде қан анализін, яғни қанның толық талдауын жасау сұралады. Әдетте, сау адамның бір микролитр қанында 150 000-нан 450 000-ға дейін тромбоциттер болады. Егер бұл сан 50 000-нан төмен түссе, қан кету қаупі артады.

Көп жағдайда дәрігер сізді қан маманына (гематолог) жіберуі мүмкін. Сонымен қатар, сізден басқа да тексерулерден өту сұралуы мүмкін.

• Қан жағындысын тексеру: Бұл жерде тромбоциттердің пішіні мен денсаулығы микроскоппен тексеріледі.
• Сүйек кемігін тексеру: Бұл сізге сүйек кемігіндегі жасушалардың түрлерін және олардың денсаулығын тереңірек қарастыруға мүмкіндік береді.
• Қан ұюын тексеру: қан ұю процесінің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеретін арнайы тексерулер.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Міне, осыған ерекше назар аударуымыз керек.

• Егер тромбоциттер саны 50 000-нан төмен түссе, тіпті жеңіл жарақат та шамадан тыс қан кетуге әкелуі мүмкін.
• Егер бұл сан 30 000-нан төмен түссе, тіпті кішкентай, күтпеген оқиға да үлкен қан кетуге әкелуі мүмкін.
• Егер тромбоциттер саны 10 000-нан төмен түссе, тіпті жарақат алмаса да, денеңіздің ішінде қауіпті қан кету басталуы мүмкін. Өте сирек жағдайларда бұл мидың ішіне қан кету сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайларға әкелуі мүмкін. Сондықтан бұл жағдай үшін медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу тромбоциттер санына және оны тудырған негізгі ауруға байланысты.

• Егер тромбоциттер саны тым төмен болмаса, сізге ешқандай емдеу қажет болмауы мүмкін. Дәрігеріңіз оны бақылайды.
• Кейде тромбоциттер саны себеп тоқтатылғаннан кейін қалыпты жағдайға оралады. Мысалы, егер мәселенің себебі дәрі екені анықталса, дәрігер сізге сол дәріні қабылдауды тоқтатуды айтады.

Дегенмен, ауыр жағдайларда (ауыр тромбоцитопения) дәрігер келесі емдеу әдістерін тағайындауы мүмкін:

• Стероидты дәрі-дәрмектер: Егер бұл иммундық жүйенің проблемасына байланысты болса, бұл дәрі-дәрмектер дененің өз тромбоциттерін жоюын тоқтату үшін беріледі.
• IVIG (көктамыр ішіне иммундық глобулин): Бұл емдеу стероидтарды қабылдай алмасаңыз немесе тромбоциттер санын тез арттыру қажет болса жүргізіледі.
• Қан немесе тромбоциттерді құю:Дені сау адамнан қан немесе тромбоциттерді ағзаға беру.
• Спленэктомия: Тек басқа емдеу әдістері жағдайды бақылауға көмектеспеген жағдайда ғана, тромбоциттерді бұзатын көкбауыр хирургиялық жолмен алынып тасталады.
• Басқа дәрі-дәрмектер: Егер бұл емдеу әдістері жағдайды бақыламаса, дәрігеріңіз элтромбопаг (Promacta, Revolade) немесе ромиплостим (Nplate) сияқты басқа арнайы дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

Қан кетудің алдын алу үшін не істеуге болады?

Егер тромбоциттер деңгейіңіз төмен болса, қан кетудің алдын алу үшін осы шараларды қолданыңыз.

• Дәрігердің кеңесінсіз қанның ұюына әсер ететін аспирин және ибупрофен сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдамаңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз. Алкоголь қан кетуді күшейтуі мүмкін.
• Футбол, бокс және регби сияқты жарақатқа әкелуі мүмкін жанаспалы спорт түрлерінен біраз уақыт бойы аулақ болыңыз.
• Тістеріңізді тазалаған кезде, қызыл иектің зақымдалуын болдырмау үшін жұмсақ қылшықты тіс щеткасын қолданыңыз.
• Көлікте жүргенде әрқашан қауіпсіздік белдігін тағыңыз. Егер сіз техникамен жұмыс істесеңіз, қауіпсіздік қолғаптары мен көзілдіріктерін киіңіз.