Инсулин инъекциялары туралы нақты білейік. Бұл қант диабетін бақылау үшін өте маңызды!

Егер сіз қант диабетімен өмір сүріп жатсаңыз, инсулин инъекциясы туралы естіген боларсыз. Мүмкін, дәрігеріңіз сізге оны қолдануды айтқан шығар. Сонымен, бұл инсулин дегеніміз не? Онымен не болады? Әртүрлі түрлері бар ма? Сізде де осындай сұрақтар туындауы мүмкін. Бүгін осының бәрі туралы қарапайым және анық сөйлесейік, солай ма? Қорқатын ештеңе жоқ, мұны білгеннен кейін өзіңізді жеңіл сезінесіз.

Инсулин дегеніміз не? Ол бізге не үшін қажет?

Қарапайым тілмен айтқанда, инсулин - біздің денемізде өндірілетін өте маңызды гормон. Асқазанымыздың ішінде ұйқы безі деп аталатын кішкентай орган бар, солай ма? Инсулин деп аталатын бұл гормон сол жерде өндіріледі.

Сонымен, бұл инсулин не істейді? Инсулиннің негізгі қызметі - біз жейтін тағамнан, қаннан қантты (глюкозаны) алып, оны денедегі кішкентай жасушаларға жіберу, бұл бізге күнделікті жұмысымызды орындау үшін қажетті энергияны өндіруге көмектеседі. Мұны үйдің есігін ашу үшін кілт қажет деп ойлаңыз, жасушаларымызға қант жіберу үшін инсулин деп аталатын кілт қажет.

Сонымен, қант диабетімен ауыратын адамға неліктен сырттан инсулин енгізу қажет? Қант диабеті кезінде ұйқы безі инсулинді тым аз өндіреді, немесе өндірілген инсулин мөлшері ағзаға жеткіліксіз болады, немесе өндірілген инсулин дұрыс жұмыс істей алмайды. Қандай да бір себептермен қандағы қант жасушаларға ене алмайды және қанда жиналады, бұл қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Міне, сол кезде қандағы қант деңгейін бақылау үшін сырттан инсулин енгізу қажет болады. Бұл біздің денемізде жетіспейтін нәрсені қамтамасыз етумен бірдей.

Инсулин инъекциясының қалай жұмыс істейтінін түсінейік? (Басталуы, шыңы, ұзақтығы)

Енді дәрігер сізге инсулин тағайындаған кезде, оның атауымен қатар тағы үш сөзді естіген боларсыз: «Басталу», «Шың» және «Ұзақтығы». Бұл ағылшын сөздері болғанымен, олардың мағынасын нақты білу қант диабетін басқару үшін өте маңызды. Олардың әрқайсысының мағынасын қарастырайық.

Басталу уақыты (басталу уақыты)

«Басталу» дегеніміз - инсулинді енгізгеннен кейін оның ағзаңызда жұмыс істей бастауы үшін қанша уақыт кететіні, яғни ол қандағы қантты төмендете бастайтыны. Велосипед тебуді бастау үшін біраз уақыт кететіні сияқты, кейбір инсулиндердің жұмыс істей бастауы үшін де біраз уақыт кетеді. Кейбіреулері тез жұмыс істей бастайды, ал басқалары сәл ұзағырақ уақыт алады.

«Шың» (максималды белсенділік уақыты)

«Шың» - инсулин енгізілетін және қандағы қантты төмендету үшін ең белсенді әрекет ететін уақыт. Бұл кезде инсулин ең үлкен әсер етеді. Бұл «Шың» кезінде қандағы қант деңгейі кенеттен тым төмен түсіп кетуі мүмкін («Гипогликемия» деп аталатын жағдай). Сондықтан, осы «Шың» уақыттарын білу және сол уақытта тамақтану сияқты нәрселерге абай болу өте маңызды.

«Ұзақтығы» (жалпы белсенді уақыт)

«Ұзақтық» инсулиннің әсерінің ағзаңызда қанша уақытқа созылатынын білдіреді. Бұл бір рет енгізгеннен кейін қандағы қант деңгейін қанша сағат бойы бақылауға көмектесетінін білдіреді. Кейбір инсулиндер бірнеше сағат қана әсер етеді, ал басқалары 24 сағат немесе одан да ұзақ уақыт әсер етеді.

«Басталу», «Шың» және «Ұзақтық» сияқты нәрселер инсулиннің бір түрінен екіншісіне айтарлықтай ерекшеленеді. Сондықтан дәрігеріңіз тамақтану әдеттеріңіз, жаттығу тәсіліңіз және күнделікті әрекеттеріңіз сияқты көптеген факторларға негізделіп, сізге сәйкес келетін инсулинді таңдайды.

Инсулиннің бұл түрлері не екенін қарастырайық.

Инсулиннің бірнеше түрі бар. Олар негізінен қаншалықты тез әсер ете бастайтынына (басталуы), ең жоғары әсер ететін уақыты (шыңы) және ағзада қанша уақыт сақталатынына (ұзақтығы) байланысты жіктеледі.

Жылдам әсер ететін инсулин

Инсулиннің бұл түрі, атауынан көрініп тұрғандай, өте тез әсер ете бастайды. Әдетте ол енгізілгеннен кейін 5-20 минут ішінде әсер ете бастайды. Оның «шыңы» немесе максималды әсері 1-3 сағат ішінде байқалады, ал жалпы әсері шамамен 3-5 сағатқа созылады. Ол көбінесе тамақтану алдында немесе тамақтану кезінде қабылданады.

• Мысалдар: `Инсулин глулизин (Апидра®)`, `Инсулин аспарт (Новолог®)`, `Инсулин лиспро (Хумалог®)` (U-100/U-200).

Қазір күріш жеуге дайындалып жатқаныңызды елестетіп көріңіз. Содан кейін, инсулиннің бұл түрін қабылдау сізге жейтін тағамнан қанға қосылатын қант мөлшерін тез бақылауға көмектеседі.

Қысқа әсер ететін инсулин

Мұны «қарапайым инсулин» деп те атайды. Бұлар бұрын айтылған жылдам әсер ететін инсулин сияқты жылдам емес, бірақ салыстырмалы түрде тез әсер етеді. Әсер ете бастауы үшін шамамен 30-60 минут қажет. «Шыңы» 2-4 сағат аралығында болады және әсері шамамен 5-8 сағатқа созылады. Бұл әдетте тамақтанудан шамамен 30 минут бұрын қабылданады.

• Мысал: «Кәдімгі инсулин (Новолин Р, Гумулин Р)».

Орташа әсер ететін инсулин

Инсулиннің бұл түрі әсер ете бастауы үшін шамамен 1-2 сағат қажет. «Шыңы» сәл кеш, 4-12 сағат аралығында болады. Бұлардың әсер ету ұзақтығы шамамен 14-24 сағат болғандықтан, оларды күніне екі рет енгізуге тура келетін кездер болады.

• Мысал: `NPH инсулин (Novolin N, Humulin N)`.

Ұзақ әсер ететін инсулин

Мұны «базальды» инсулин деп те атайды. Бұлар қандағы қант деңгейін, дәл біздің денеміздің табиғи инсулині сияқты, күні бойы бақылауға көмектеседі. Олардың кейбіреулерінің айқын «шыңы» жоқ, сондықтан қандағы қанттың тым төмен түсу қаупі аз. Әсері 24 сағат немесе одан да ұзаққа созылуы мүмкін.

• Мысалдар:
• Инсулин детемир (Левемир®): Әсер ете бастауы шамамен бір сағатты алады. Ең жоғары әсер 3-14 сағатқа созылады.Бұл аралықта болуы мүмкін. Әсері 24 сағатқа дейін созылады.
• Инсулин гларгин U-100 (Lantus®, Basaglar®): Әсер ете бастауы үшін 3-4 сағат қажет. Айқын «шыңы» жоқ . Әсері 24 сағатқа дейін созылады.
• Инсулин гларгин U-300 (Toujeo®): Әсер ете бастауы үшін шамамен 6 сағат қажет. Оның «шыңы» да жоқ . Әсері 36 сағатқа дейін созылуы мүмкін.
• «Инсулин деглудек U-100/U-200 (Tresiba®)»: Әсер ете бастауы үшін шамамен бір сағат қажет. Оның «шыңы» да жоқ . Әсері 42 сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Күніне бір (немесе екі рет) қабылдаған кезде, инсулиннің бұл түрі қандағы қант деңгейін күні бойы тұрақты ұстауға көмектеседі, дәл біздің денеміз күні бойы аз мөлшерде инсулин алатындай.

Алдын ала араласқан инсулин

Атауынан көрініп тұрғандай, бұлар екі түрлі инсулиннің, жылдам әсер ететін және орташа әсер ететін немесе ұқсас қосылыстардың қосындысы. Бұл бір инъекция екеуін де әсер ететінін білдіреді. Бұлар көбінесе тамақтанар алдында қабылданады.

• Мысалдар:
• «Алдын ала араласқан инсулин 70/30 (70% NPH және 30% кәдімгі)»: Әсер ете бастауы үшін жарты сағаттан бір сағатқа дейін уақыт кетеді. Ең жоғары уақыт 2-12 сағат аралығында. Әсері 10-16 сағатқа созылады.
• «Алдын ала араласқан инсулин 50/50 (50% NPH және 50% кәдімгі)»: Әсер ете бастауы үшін жарты сағаттан бір сағатқа дейін уақыт кетеді. Ең жоғары уақыт 2-12 сағат аралығында. Әсері 10-16 сағатқа созылады.
• Humalog® Mix 75/25 (75% инсулин лиспро протамині және 25% инсулин лиспро): 5-20 минуттан кейін әсер ете бастайды. Ең жоғары әсер ету уақыты - 1-2 сағат . Әсері 10-16 сағатқа созылады.
• Humalog® Mix 50/50 (50% инсулин лиспро протамині және 50% инсулин лиспро): 5-20 минуттан кейін әсер ете бастайды. Ең жоғары әсер 1-2 сағат . Әсер ету ұзақтығы 10-16 сағат .
• `NovoLog® Mix 70/30 (70% инсулин аспарт протамині және 30% инсулин аспарт)`: 5-20 минуттан кейін әсер ете бастайды. Ең жоғары әсер ету уақыты - 1-2 сағат . Әсері 10-16 сағатқа созылады.

Осындай аралас инсулинді қолданған кезде, ол күніне инъекциялар санын азайтуы мүмкін, бұл кейбір адамдар үшін үлкен ыңғайлылық.

Инсулинді қалай енгізу керек? Оны қайда енгізу керек?

Біздің денемізде инсулин инъекцияларына жарамды бірнеше орын бар.

• Іш аймағы: кіндіктің (кіндіктің) айналасында және сол аймақтың айналасында шамамен екі дюйм.
• Аяқтың жамбас аймағы: жамбастың жоғарғы және артқы жағы.
• Жоғарғы иықтың артқы жағы.
• Бөксе аймағы.

Өте маңызды нәрсе - инсулинді күн сайын бір жерге енгізбеу.Егер бұл орын алса, сол аймақтағы тері астындағы майлы тін қалыңдап, түйіндер пайда болуы мүмкін. Бұл «липогипертрофия» деп аталады. Бұл орын алғанда, дене сол аймақтан аз инсулин сіңіреді және инсулин дұрыс жұмыс істемейді. Сондықтан инъекция орнын күн сайын ауыстыру қажет. Бұл «айналым» деп аталады. Мысалы, егер сіз бүгін асқазанның сол жағына инъекция жасасаңыз, ертең оң жағыңызға, ал одан кейінгі күні сол санға инъекция жасауыңыз керек.

Дәрігеріңіз немесе диабет бойынша медбике-нұсқаушы сізге инсулинді қалай енгізу керектігін, шприцті қалай пайдалану керектігін және егер сізде болса, инсулин қаламын қалай пайдалану керектігін нақты үйретеді. Осы нұсқауларды дәл орындау өте маңызды.

Инсулинді қолданудың қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?

Кез келген дәрі сияқты, инсулиннің де шамалы жанама әсерлері болуы мүмкін. Бірақ алаңдайтын ештеңе жоқ, себебі бұларды білу оларды бақылауға және алдын алуға көмектеседі.

Гипогликемия - қандағы қанттың төмендеуі

Бұл инсулин қабылдаған кезде біз бәрімізге абай болу керек ең маңызды нәрсе. Қарапайым тілмен айтқанда, «гипогликемия» деп аталатын бұл жағдай қандағы қант деңгейі тым төмен түскенде пайда болады.

• Симптомдары қандай?
• Кенеттен терлеу
• Денең дірілдеп тұрғандай сезім
• Жүректің соғуы
• Мазасыздық, мазасыздық сезімі
• Қатты аштық сезімі
• Бас айналу, әлсіздік сезімі
• Дауыстың өзгеруі, сөйлеу кезінде дыбыстың анық болмауы
• Көрудің бұлыңғырлануы
• Егер бұл жағдай өте ауыр болса, тіпті есінен тануға әкелуі мүмкін. Сондықтан, бұл белгілерді білу өте маңызды.

• Неліктен бұлай болып жатыр?
• Кеш тамақтану немесе тамақты өткізіп жіберу.
• Тым көп инсулин қабылдау.
• Әдеттегіден көп жаттығу жасау, орнын толтыру үшін жеткілікті тамақтанбау немесе инсулин деңгейін төмендетпеу.

• Не істеу керек? Осы белгілерді сезген бойда мүмкіндігінше тезірек қант жеуіңіз керек. Мысалы, бірнеше глюкоза таблеткасын, аздап суда ерітілген 2-3 шай қасық қант ішуге, жеміс шырынын (қантпен) ішуге немесе аздап тәттілендірілген сусын ішуге болады. Содан кейін, біраз уақыттан кейін құрамында күрделі көмірсулар бар аз мөлшерде тамақ ішіңіз (мысалы, бір тілім нан, бірнеше печенье). Бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіп, төтенше жағдайда не істеу керектігін нақты білу өте маңызды.

Жергілікті аллергиялық реакция

Бұл шын мәнінде өте сирек кездесетін жағдай. Инсулин инъекциясы жасалған жер қызарып, аздап ісініп, қышуы мүмкін. Әдетте бұл бірнеше күн ішінде өздігінен кетеді. Дегенмен, егер ол жалғасса немесе күшейсе, міндетті түрде дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Салмақ қосу

Кейбір адамдар инсулин қабылдай бастағанда аздап салмақ қосуы мүмкін. Себебі бұрын қант диабетіне байланысты жасушаларға дұрыс енбейтін, ал қазір инсулиннің арқасында бұл қант энергия ретінде пайдаланыла бастайды. Сондай-ақ, артық энергия ағзада сақталады, бұл салмақ қосуға әкелуі мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, сіз бұл салмақ қосуды салауатты, теңгерімді тамақтану және күнделікті жаттығулар жасау арқылы бақылауға аласыз.

Инсулинді қолданған кезде мыналарды ескеріңіз:

• Тамақтану алдында инсулин қабылдау: Humalog®, Novolog® және Apidra® сияқты жылдам әсер ететін инсулиндерді әдетте тамақтанудан шамамен 15 минут бұрын қабылдау керек. Кәдімгі инсулинді тамақтанудан шамамен 30 минут бұрын қабылдау керек. Бұл уақытты сақтау тамақтан кейін қандағы қант деңгейін бақылау үшін өте маңызды.
• Инсулинді араластыру: Кейбір инсулин түрлерін (мысалы, жылдам әсер ететін немесе кәдімгі инсулин және NPH инсулині) бір шприцте араластыруға болады. Бірақ тек дәрігеріңіздің нұсқауы бойынша ғана. Дегенмен, ешқашан бір компанияның инсулинін басқа компанияның инсулинімен араластырмаңыз. Мысалы, Humulin-R® (Eli Lilly компаниясынан) Novolin-N® (Novo-Nordisk компаниясынан) препаратын араластыруға болмайды. Себебі, бұл инсулиндерді жасау әдістері және олардың құрамындағы консерванттар әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан оларды араластырудың әсері зерттелмеген.
• Дәрігер сізге сәйкес келетін инсулин түрін, қанша (дозасын) қабылдау керектігін, күніне қанша рет және қашан қабылдау керектігін анықтайды. Дәрігердің нұсқауларын дәл орындау маңызды. Дозаны немесе уақытты өз қалауыңыз бойынша өзгертпеңіз.
• Егер сіз инсулин қаламдарын қолдансаңыз, тек қаламыңызға сәйкес келетін ұсынылған инелерді пайдаланыңыз. Инсулинді әр енгізген сайын жаңа ине қолданған дұрыс. Бір инені қайта-қайта қолдану ауырсынуды, инфекцияны және иненің тоқырауын тудыруы мүмкін, бұл инсулиннің дұрыс жеткізілуіне кедергі келтіруі мүмкін.
• Инсулинді дұрыс температурада ұстау да маңызды. Пайдаланылмаған тығыздалған инсулин құтыларын немесе қаламдарын тоңазытқышта (мұздатқыш бөлімінде емес) сақтау керек. Жаңа ғана пайдаланылған құтыны немесе қаламды бөлме температурасында (тікелей күн сәулесінен және шамадан тыс ыстықтан алыс) сақтауға болады. Уақыт ұзақтығы инсулин түріне байланысты өзгереді. Инсулинмен бірге келетін нұсқаулықты қараңыз немесе дәрігеріңізден немесе фармацевтіңізден сұраңыз.

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Қант диабетімен өмір сүру кейде қиын болуы мүмкін. Дегенмен, инсулин - қандағы қант деңгейін бақылауға көмектесетін, қант диабеті тудыруы мүмкін асқынулардан қорғайтын және салауатты, бақытты өмір сүруге көмектесетін құнды дәрі.

Инсулиннен қорықпаңыз немесе оны үлкен мәселе деп санамаңыз. Оны досыңыз, сізге көмектесетін және қамқорлық жасайтын адам ретінде қабылдаңыз.

Егер сізде инсулин немесе қант диабеті туралы сұрақтарыңыз болса немесе тіпті кішкене күмәніңіз болса, дәрігеріңізден, қант диабеті медбикеңізден немесе фармацевтіңізден сұраудан ұялмаңыз немесе ұялмаңыз. Олардың барлығы сізге көмектесуге және сұрақтарыңызға жауап беруге дайын.

Инсулинді дұрыс қолдану, дәрігердің нұсқауларын орындау, дұрыс тамақтану және күн сайын жаттығулар жасау арқылы сіз қант диабетін жақсы басқарып, бақытты өмір сүре аласыз. Сізге бар жақсылықты тілеймін!

Инсулин , қант диабеті, инсулин түрлері, гипогликемия, инсулин инъекциялары, Апидра, Новолог, Гумалог, Лантус, Левемир, Тресиба, NPH