Денеңіз инсулинге дұрыс жауап бермей ме? (Инсулинге төзімділік) Бұл туралы қарапайым түрде білейік!

Бүгін біз көпшіліктің айтатын және қорқынышты сөзі туралы әңгімелесеміз. Бұл «инсулинге төзімділік». Мүмкін, дәрігеріңіз сізге бұл туралы айтқан шығар немесе сіз бұл туралы бір жерден оқыған шығарсыз. Бұл шын мәнінде не? Неліктен ол соншалықты маңызды? Мұның бәрін қарапайым түрде түсінейік.

Сонымен, «инсулинге төзімділік» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, инсулинге төзімділік - бұл денеңіздегі жасушалардың, әсіресе бұлшықеттердегі, май жасушаларындағы және бауырдағы жасушалардың инсулин гормонына дұрыс жауап бермеуі. Бұл сондай-ақ инсулинге сезімталдықтың бұзылуы деп аталады.

Ойлап көріңізші, инсулин біздің денеміздің маңызды бөлігі. Ол біздің денеміздегі қозғалыс реттегіші сияқты. Ол бізге қанымыздан жейтін қантты, яғни глюкозаны, жасушаларымызға энергия өндіру үшін жіберуге көмектеседі. Енді, жасушалар бұл инсулинді дұрыс тыңдамаса не болады? Қандағы қант жасушаларға ене алмай, қанда жиналады.

Сонда не болады? Ұйқы безімен не болады?

Міне, сол кезде мәселе басталады. Біздің ұйқы безіміз – денеміздің инсулин фабрикасы – «Ой, қандағы қант тым жоғарылап, жасушаларға енбей жатыр» деп түсінеді. Сонымен, ұйқы безі не істейді? Қанттың жоғары деңгейін бақылау үшін ол көбірек инсулин өндіре бастайды. Бұл есік ашылмай тұрғанда оны итеріп ашумен бірдей. Біз мұны гиперинсулинемия деп атаймыз.

Біраз уақыт бойы, егер ұйқы безі осылайша көбірек инсулин өндіріп, қандағы қант деңгейін бақылай алса, үлкен мәселе туындамайды. Бірақ біртіндеп, жасушалар инсулинге төзімділігі артқан сайын, ұйқы безі қанша инсулин өндірсе де, бұл жеткіліксіз болады. Міне, сол кезде қандағы қант деңгейі үнемі жоғарылай бастайды. Біз мұны «гипергликемия» деп атаймыз.

Бұл «инсулинге төзімділік» қауіпті ме? Оның ықтимал салдары қандай?

Иә, егер сіз мұны жалғастыра берсеңіз, бұл аздап қауіпті болуы мүмкін. Өйткені, қандағы қанттың бұл жоғары деңгейі ұзақ уақыт бойы сақталса, сізде «предиабет» пайда болуы мүмкін. Бұл сіздің қант диабетінің даму алдында тұрғаныңызды білдіреді. Содан кейін сізде 2 типті қант диабетінің пайда болу ықтималдығы әлдеқайда жоғары.

Сонымен қатар, бұл жағдай денсаулыққа қатысты басқа да бірқатар мәселелермен байланысты:

• Семіздік , әсіресе іш аймағындағы артық май.
• Жүрек-қан тамырлары аурулары , яғни жүрек ауруы және қан тамырлары проблемалары.
• Бұрын алкогольсіз майлы бауыр ауруы ретінде белгілі болған метаболикалық дисфункциямен байланысты стеатозды бауыр ауруы .
• Метаболикалық синдром.Бұл жеке ауру емес, бірге жүретін белгілердің жиынтығы. Мысалы, жоғары қан қысымы, жоғары қандағы қант, іш майының көбеюі және холестерин теңгерімсіздігі сияқты жағдайлар.
• Поликистозды аналық без синдромы (ПКС). Бұл әйелдерде кездесетін гормоналды теңгерімсіздік.

«Инсулинге төзімділіктің» даму ықтималдығы кімде жоғары?

Бұл іс жүзінде кез келген адамда болуы мүмкін. Сізде қант диабеті болуы міндетті емес. Кейде бұл уақытша болуы мүмкін. Мысалы, егер сіз ауруға байланысты біраз уақыт стероидтар қабылдасаңыз, инсулинге төзімділік дамуы мүмкін. Ол сондай-ақ созылмалы болуы мүмкін, яғни бұл ұзақ мерзімді ауру.

Бұған әсер ететін екі негізгі фактор бар деп есептеледі:

1. Денедегі артық май , әсіресе іш айналасында.

2. Дене белсенділігінің болмауы , яғни жаттығу жасамау.

Сонымен қатар, егер сіздің отбасыңызда қант диабеті (әсіресе 2 типті қант диабеті), предиабет немесе поликистозды аналық без синдромы (PCOS) сияқты аурулар болса, сізде инсулинге төзімділік дамуы мүмкін.

Инсулинге төзімділік предиабет және 2 типті қант диабеті бар адамдарда жиі кездеседі. 1 типті қант диабеті бар адамдарда да кейде инсулинге төзімділік дамуы мүмкін.

Мұның белгілері қандай? Біз оны қалай білеміз?

Мәселе мынада. Көп жағдайда, егер ұйқы безіңіз көбірек инсулин өндіріп, қандағы қант деңгейін басқара алса, сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Сіз тіпті оны білмеуіңіз де мүмкін.

Алайда, уақыт өте келе бұл жағдай біртіндеп нашарлауы мүмкін. Инсулин өндіретін ұйқы безінің жасушалары да біртіндеп әлсірей бастайды. Ақырында, ұйқы безі жеткілікті инсулин өндіре алмайды. Сол кезде қандағы қант деңгейі көтеріліп, белгілері пайда бола бастайды.

Қандағы қант деңгейі жоғары болған кезде, келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту
• Үнемі шаршау сезімі
• Әдеттегіден гөрі шөлдеу сезімі
• Жиі зәр шығару
• Әдеттегіден гөрі аштық сезімі
• Көрудің бұлыңғырлануы
• Жиі ашытқы инфекциялары (әсіресе әйелдерде қынапта және кейде тері қатпарларында)

Қант диабеті алдындағы жағдайы бар көптеген адамдарда ешқандай белгілер байқалмайды, кейде жылдар бойы. Қант диабеті алдындағы жағдай 2 типті қант диабетіне дейін асқынғанша ешқандай белгілерді көрсетпеуі мүмкін. Дегенмен, қант диабеті алдындағы жағдайы бар кейбір адамдарда келесідей белгілер байқалуы мүмкін:

• Қолтық астының, мойныңыздың артқы жағының және денеңіздің бүйірлерінің қарайуы . Бұл акантоз қара деп аталады. Ол кірге ұқсайды, бірақ кір емес.
• Кішкентай тері түйіндері .
• Көздердегі өзгерістер . Бұлар қант диабетімен байланысты көздің зақымдануына (қант диабетімен байланысты ретинопатия) әкелуі мүмкін.

Маңызды: Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз. Бұл өте маңызды.

Неліктен бізде «инсулинге төзімділік» дамиды? Оның себептері қандай?

Ғалымдар әлі күнге дейін мұның қалай болатынын анықтау үстінде. Қазіргі уақытта белгілі бір гендердің адамның инсулинге төзімділігін дамыту ықтималдығын арттыратыны белгілі. Дәрігерлер сонымен қатар салмақ қосқан сайын жағдайдың нашарлайтынын және салмақ жоғалту оны белгілі бір дәрежеде бақылауға көмектесетінін біледі.

Бұдан басқа, тағы бірнеше себептер бар.

Жүре пайда болған себептер

Бұл біздің туа біткен себептеріміз емес, өмір бойы туындайтын себептер.

• Денедегі артық май: Ғалымдардың пікірінше, семіздік инсулинге төзімділіктің негізгі себебі болып табылады. Іш аймағында және ішкі ағзалардың айналасында жиналатын май (висцеральды май) қауіпті айтарлықтай арттырады.
• Физикалық белсенділіктің болмауы: жаттығу жасаған кезде денеңіз инсулинге сезімтал бола бастайды. Жаттығу сонымен қатар бұлшықеттеріңізге қаннан глюкозаны сіңіруге көмектеседі, бұл осы жағдайға әкелуі мүмкін.
• Диета: Өңделген тағамдарды, көмірсуларға бай тағамдарды және қаныққан майларға бай тағамдарды жеу инсулинге төзімділікпен байланысты екені анықталды.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: стероидтар, жоғары қан қысымына қарсы кейбір дәрі-дәрмектер және АИТВ-ны емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер сияқты кейбір дәрі-дәрмектер инсулинге төзімділікті тудыруы мүмкін.

Инсулинге төзімділікті тудыратын гормоналды бұзылулар

Кейбір гормоналды мәселелер дененің инсулинді қалай пайдаланатынына да әсер етуі мүмкін.

• Кушинг синдромы: Бұл сирек кездесетін жағдай. Ол организмде кортизол деп аталатын гормон тым көп болған кезде пайда болады. Артық кортизол инсулиннің жұмысына кедергі келтіреді.
• Акромегалия: Бұл өте сирек кездесетін, бірақ ауыр жағдай. Ол организмде өсу гормоны (ӨГ) тым көп болған кезде пайда болады. Бұл сондай-ақ инсулинге төзімділікке әкелуі мүмкін.
• Гипотиреоз: Бұл қалқанша безінің дұрыс жұмыс істемейтінін, яғни ол жеткілікті мөлшерде қалқанша безі гормондарын өндірмейтінін білдіреді. Бұл метаболизмді баяулатады, бұл инсулинге төзімділікті тудыруы мүмкін.

Инсулинге төзімділікті тудыратын генетикалық жағдайлар

Тұқым қуалайтын және инсулинге төзімділікті тудыруы мүмкін кейбір генетикалық аурулар бар. Бұл өте сирек кездеседі. Мысал ретінде А типті инсулинге төзімділік синдромы және Донохью синдромы деп аталатын жағдайларды айтуға болады.

Және басқа да бірнеше генетикалық жағдайлар:

• Миотоникалық дистрофия: Бұл бұлшықет әлсіздігінің бір түрі, ол бұлшықеттерге, көздерге және эндокриндік жүйенің мүшелеріне әсер етеді.
• Альстрем синдромы: Бұл жағдай семіздік пен 2 типті қант диабетін тудырады. Сондай-ақ, көру және есту қабілетінің жоғалуына, дилатациялық кардиомиопатияға және ентігуге әкелуі мүмкін.
• Вернер синдромы: Бұл тез қартаюға (прогерия) әкеледі. Бұл инсулинге төзімділікті қоса алғанда, денедегі көптеген нәрселерге әсер етеді.
• Тұқым қуалайтын липодистрофия: Бұл жағдайда сіздің денеңіз майды дұрыс пайдаланбайды немесе сақтамайды.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Инсулинге төзімділікті дәл диагностикалау қиын, себебі оны анықтау үшін арнайы, әмбебап тест жоқ. Бұрын айтылғандай, егер ұйқы безіңіз жағдайды бақылау үшін жеткілікті инсулин өндіре алса, сізде ешқандай белгілер болмайды.

Дегенмен, егер дәрігер бұл ауруға күдіктенсе, ол бірнеше факторларды ескереді:

• Сіздің медициналық тарихыңыз (мысалы, бұрынғы ауруларыңыз және қабылдаған дәрі-дәрмектеріңіз)
• Отбасыңыздың денсаулық тарихыңыз (отбасыңызда қант диабеті немесе жүрек ауруы бар ма?)
• Физикалық тексеру
• Сіз сипаттаған белгілер

Бұл үшін қандай сынақтар жүргізілуде?

Дәрігер бірнеше қан анализін тағайындай алады, мысалы:

• Глюкоза сынағы: Аш қарынға плазмалық глюкоза (АГГ) немесе қандағы қантты үнемі тексеру сізде предиабет, 2 типті қант диабеті немесе гестациялық қант диабеті бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• A1c сынағы: Бұл сізге соңғы үш айда қандағы қант деңгейіңіздің қандай болғанын көрсете алады.
• Липидті панель: Бұл қандағы әртүрлі май түрлерін (мысалы, холестерин және триглицеридтер) өлшейді.

Сонымен, мұны қалай емдейсіз? (Емдеу)

Инсулинге төзімділіктің барлық себептерін, мысалы, генетика және жасты емдеу мүмкін емес. Сондықтан, негізгі емдеу - өмір салтын өзгерту.

Бұл өмір салтындағы өзгерістер:

• Құнарлы тамақтану: Дәрігер сізге көмірсулар мен зиянды майларды азайтуды ұсынуы мүмкін. Бұл қантты, қызыл етті және өңделген крахмалды тағамдарды азайтуды білдіреді. Оның орнына олар сізге көбірек көкөністер, жемістер, бұршақ тұқымдастар және дәнді дақылдар жеуді ұсынуы мүмкін. Ақуыз үшін балық пен тауық еті жақсы нұсқа болып табылады.
• Физикалық белсенділік: Күн сайын орташа жаттығулар жасау өте пайдалы.Бұл қандағы глюкозаның энергия үшін пайдаланылуын арттырады, сонымен қатар бұлшықеттердің инсулинге сезімталдығын арттырады.
• Артық салмақтан арылу: Кейбір жағдайларда салмақ жоғалту инсулинге төзімділікті қалпына келтіруге көмектеседі. Дәрігеріңіз сізбен салмақ жоғалтуға көмектесетін жолдар туралы сөйлесе алады.

Уақыт өте келе, өмір салтын өзгерту келесідей нәтижелерге әкелуі мүмкін:

• Инсулинге төзімділіктің төмендеуі
• Қандағы қант деңгейінің төмендеуі
• Төмен қан қысымы
• Триглицеридтер мен LDL (жаман холестерин) деңгейінің төмендеуі
• HDL (жақсы холестерин) деңгейінің жоғарылауы

Дәрігер сізді диетолог немесе эндокринолог сияқты маманға да жіберуі мүмкін. Олар сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасау үшін сізбен бірге жұмыс істейді.

Бұған арналған арнайы дәрі бар ма?

Қазіргі уақытта инсулинге төзімділікті емдеудің нақты әдісі жоқ. Дегенмен, дәрігеріңіз сізде болуы мүмкін басқа денсаулық жағдайларына дәрі тағайындауы мүмкін. Мысал ретінде мыналарды келтіруге болады:

• Жоғары қан қысымына арналған дәрі
• Қант диабеті немесе предиабетке қарсы метформин сияқты дәрі-дәрмектер
• LDL холестеринін төмендету үшін статиндер сияқты дәрі-дәрмектер

Инсулинге төзімділікті қалпына келтіруге бола ма? (Қайтымдылық)

Бұған ықпал ететін көптеген факторлар болғандықтан, барлық себептерді қалпына келтіру мүмкін емес. Дегенмен, өмір салтын өзгерту үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін. Дұрыс тамақтану, үнемі жаттығу жасау және артық салмақтан арылу инсулинге төзімділікті азайтуға көмектеседі. Мұны қалай тиімді басқаруға болатыны туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Диета инсулинге төзімділікке қалай әсер етеді?

Сіз жейтін тағамдар қандағы қант пен инсулин деңгейіне үлкен әсер етеді. Гликемиялық индекс (ГИ) - сіз жейтін тағамдардың қандағы қант деңгейін қаншалықты тез көтеретінін көрсететін көрсеткіш.

Гликемиялық индексі жоғары тағамдарда әдетте көмірсулар және/немесе қант көп болады. Оларды жеген кезде қандағы қант деңгейі тез көтеріледі және оны қайтадан төмендету үшін көп инсулин қажет. Сондықтан, қантты сусындарды (газдалған сусындар, алкогольсіз сусындар, жасанды жеміс сусындары) және келесі тағамдарды көп жеуден аулақ болу керек:

• Нан (ақ нан)
• Ақтүйнек
• Таңғы асқа арналған жарма түрлері
• Торттар мен печенье сияқты тәтті тағамдар
• Қарбыз және құрма сияқты кейбір жемістер (бұлардың құрамында қант көп)

Глицеридті индексі төмен тағамдарды жеген кезде қандағы қант деңгейі баяу көтеріледі. Бұл ұйқы безінің инсулин өндіру үшін көп жұмыс істеуінің қажеті жоқ дегенді білдіреді. Инсулинге төзімділігі бар адамдар үшін әдетте Глицеридті индексі төмен тағамдарды жеген дұрыс, мысалы:

• Бұршақ, ноқат және жасымық сияқты бұршақ тұқымдастары
• Алма және жидектер сияқты жемістер
• Крахмалы аз көкөністер - мысалдар: спаржа, гүлді қырыққабат, жасыл жапырақты көкөністер
• Жаңғақтар
• Сүт өнімдері, балық, ет

Есіңізде болсын: диетаңызға кез келген маңызды өзгерістер енгізбес бұрын әрқашан дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сізге ең жақсы әрекет ету бағыты бойынша кеңес бере алады.

Инсулинге төзімділіктің даму қауіп факторлары қандай? (Қауіп факторлары)

Кейбір генетикалық және өмір салтының қауіп факторлары инсулинге төзімділіктің немесе предиабеттің даму қаупін арттыруы мүмкін. Бұл қауіп факторларына мыналар жатады:

• Артық салмақ немесе семіздік , әсіресе іш айналасындағы артық май.
• Жасы 45 жас немесе одан жоғары.
• Жақын туыстарында (ата-аналар, бауырлар, туыстар) қант диабетімен ауыратындар.
• Физикалық белсенділіктің болмауы.
• Жоғары қан қысымы және жоғары холестерин сияқты денсаулық жағдайларының болуы.
• Жүктілік кезінде қант диабетінің болуы (гестациялық қант диабеті).
• Жүрек ауруының немесе инсульттің болуы.
• Ұйқының бұзылуы , мысалы, ұйқы апноэ.
• Темекі шегу.

Сонымен қатар, егер сіз келесі этникалық топтарға жататын болсаңыз, қауіп сәл жоғарырақ болуы мүмкін:

• Қара
• Испан/Латын Америкалық
• Азиялық
• Таяу Шығыс

Біз отбасылық тарих және жас сияқты кейбір қауіп факторларын өзгерте алмаймыз. Дегенмен, өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтау және үнемі жаттығулар жасау арқылы бұл аурудың даму қаупін азайтуға тырыса аласыз.

Инсулинге төзімділігі бар адамның болашағы қандай?

Егер сізде осындай жағдай болса, дәрігеріңізден не күтуге болатынын және оны қалай жақсы басқару керектігін сұраңыз.

Сіздің көзқарасыңыз бірнеше факторларға байланысты:

• Инсулинге төзімділіктің себебі
• Инсулинге төзімділіктің ауырлығы
• Сіз және сіздің дәрігеріңіз бұл жағдайды қаншалықты жақсы басқарады

Кейбір адамдарда инсулинге төзімділіктің жеңіл деңгейі болуы мүмкін, ол ешқашан предиабетке немесе 2 типті қант диабетіне дейін асқынуы мүмкін. Сондай-ақ, оларда өмір салтын өзгерту арқылы қалпына келтіруге немесе басқаруға болатын инсулинге төзімділік болуы мүмкін.

Инсулинге төзімділікке байланысты қандай асқынулар болуы мүмкін?

Егер бұл жағдай дұрыс емделмесе, асқынулар пайда болуы мүмкін. Мүмкін болатын асқынуларға мыналар жатады:

• 2 типті қант диабеті
• Метаболикалық синдром
• Жүрек ауруы

Инсулинге төзімділігі бар адамдардың барлығында асқынулар бола бермейді. Егер сізге осы ауру диагнозы қойылған болса, бұл асқынулардың алдын алуға тырысу маңызды. Дәрігерге үнемі көрініп, емдеу жоспарыңызды мұқият орындаңыз.

Инсулинге төзімділік туралы дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізге осы ауру диагнозы қойылған болса, дәрігерге үнемі көріну өте маңызды. Ол қандағы қант деңгейінің қалыпты деңгейде екенін және емнің нәтижелі екенін тексере алады.

Егер сізде қандағы қанттың жоғары болуы немесе предиабет белгілері байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Ол қандағы қант деңгейін тексеру үшін қарапайым сынақтар жасай алады.

Егер сіздің отбасыңызда қант диабеті немесе инсулинге төзімділік болса, бұл аурудың даму қаупі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізге осы ауру диагнозы қойылса, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Менің инсулинге төзімділігімнің себебі неде?
• Предиабет немесе 2 типті қант диабетінің даму қаупі қандай?
• Мен іше алатын дәрі бар ма?
• Бұл жағдай үшін маманға көрінуім керек пе?

Соңында, есте сақтауымыз керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, біз инсулинге төзімділіктің күрделі жағдай екенін және денсаулығымызға көптеген жолдармен әсер етуі мүмкін екенін көрдік. Көбінесе, ол предиабетке немесе 2 типті қант диабетіне айналғанша ешқандай белгілерді көрсетпейді.

Сондықтан, сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - бұл жағдайдың алдын алуға тырысу немесе егер ол пайда болса, кем дегенде оны қалпына келтіру. Ол үшін өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтаңыз, үнемі жаттығу жасаңыз және пайдалы тағамдарды жеңіз.

Дегенмен, кейде бұл жағдайға ықпал ететін барлық факторлардың алдын алу немесе емдеу мүмкін емес. Егер сізде қауіп туралы немесе осы жағдай туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз. Олар сізге көмектесуге дайын.

Инсулинге төзімділік, қант диабеті, предиабет, қандағы қант, ұйқы безі, семіздік, дұрыс тамақтану, жаттығу, гормондар