Ересектерде дамитын осы ерекше қант диабеті түрі (ересектерде жасырын аутоиммунды диабет - LADA) туралы әңгімелесейік пе?

Бүгін біз қант диабетінің сәл басқаша түрі туралы әңгімелесеміз. Сіз бұл туралы көп естімеген боларсыз. Ол LADA деп аталады, яғни ересектерде жасырын аутоиммунды диабет дегенді білдіреді. Бұл біраз күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ оны не болып жатқанын қарапайым түсіндіруге бөліп қарастырайық.

LADA дегеніміз не, нақты не?

Қарапайым тілмен айтқанда, LADA деп аталатын бұл қант диабетінде бірінші типті қант диабетінің («1 типті қант диабеті») белгілерімен қатар, екінші типті қант диабетінің («2 типті қант диабеті») белгілері де байқалады. Сондықтан кейбір адамдар оны «1,5 типті қант диабеті» деп те атайды. Дәлірек айтқанда, дәрігерлер мұның біздің денеміздің иммундық жүйесіндегі ақаудан туындайтынына сенеді (бұл «аутоиммундық жағдай» деп аталады). Дегенмен, ол көбінесе ересек жаста, яғни 30 мен 50 жас аралығында анықталады. Тағы бір ерекшелігі - «2 типті қант диабеті» сияқты, оның белгілері біртіндеп артады. Осы себепті оған көбінесе «2 типті қант диабеті» деп қате диагноз қойылады.

LADA қаншалықты кең таралған?

Көптеген адамдар LADA туралы естімегенімен, бұл шын мәнінде сирек емес. Зерттеулер көрсеткендей, бастапқыда «2 типті қант диабеті» диагнозы қойылған адамдардың 4%-дан 12%-ға дейінінде LADA болуы мүмкін. Ойлап көріңізші, әлемде шамамен 530 миллион ересек адам «2 типті қант диабетімен» ауырады. Бұл миллиондаған адамдар LADA болуы мүмкін дегенді білдіреді! Сондықтан, мұны білу өте маңызды.

LADA белгілері қандай?

LADA белгілері басқа қант диабетінің белгілеріне өте ұқсас. Бұл белгілер сізге таныс болып көрінетінін тексеріңіз:

• Үнемі шөлдеу сезімі (полидипсия).
• Жиі зәр шығару қажеттілігі .
• Қиялға сыймайтын салмақ жоғалту .
• Көрудің бұлыңғырлануы .
• Үнемі шаршау сезімі (шаршау).
• Құрғақ, қышыма тері .

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, медициналық көмекке жүгінген дұрыс.

LADA-ның пайда болу себебі неде?

Зерттеушілер LADA біздің денеміздің антиденелері ұйқы безіндегі инсулин өндіретін жасушаларға қателесіп шабуыл жасап, оларды жойып жібергендіктен пайда болады деп ойлайды. Сіздер білетіндей, инсулин - жасушаларымызға қандағы қантты (глюкозаны) алып, оны энергия үшін пайдалануға көмектесетін гормон. Сондықтан, инсулин дұрыс өндірілмеген кезде, қанда қант (глюкоза) жиналады. Осылайша, ол 1 типті қант диабетіне ұқсас. 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдар аман қалу үшін инсулин инъекцияларын қабылдауы керек. 1 типті қант диабеті көбінесе балалық шақта немесе жасөспірім кезінде анықталады.

Дегенмен, 2 типті қант диабеті сияқты, LADA ересек жаста диагноз қойылады және белгілері біртіндеп пайда болады. Себебі ұйқы безі инсулин өндірісін біртіндеп азайтады. Сондықтан белгілері бірден пайда болмауы мүмкін. Сізге бірнеше ай немесе жылдар бойы инсулин инъекциялары қажет болмауы мүмкін . Сондықтан кейбір дәрігерлер бастапқыда LADA емес, 2 типті қант диабетіне күдіктенеді.

LADA үшін арнайы триггерлер бар ма?

LADA үшін нақты «триггерлер» жоқ. Себебі бұл сіздің бақылауыңыздан тыс нәрсе, иммундық жүйеңіз тудырады. Кейде сіз LADA бар екенін білмеуіңіз де мүмкін. Себебі сіздің ұйқы безіңіз әлі де симптомдарды тудырмайтындай жеткілікті инсулин өндіреді.

LADA үшін қауіп факторлары қандай?

LADA-ның күшті генетикалық компоненті бар. Бұл ата-анаңызда немесе ата-әжеңізде бұл ауру болса, сізде оны дамыту ықтималдығы жоғары екенін білдіреді. Сондай-ақ, қоршаған орта факторлары мен семіздік сияқты өмір салты факторлары LADA-ның дамуына ықпал етуі мүмкін екендігі туралы дәлелдер бар. Дегенмен, бұл жалғыз себептер емес.

LADA-ның мүмкін асқынулары

Ең үлкен асқыну бұл ауруды дұрыс емдемеуден туындайды. Ол 2 типті қант диабетіне ұқсайтындықтан, сіз инсулинмен емдеуді қажет болған кезде дереу бастамауыңыз мүмкін. Бұл бүйректің зақымдануы сияқты денсаулыққа байланысты асқынулардың қаупін арттырады.

Қант диабетімен байланысты кетоацидоз (DKA) - LADA-ның өте ауыр, өмірге қауіп төндіретін асқынуы . Бұл бауырыңыз жасушаларыңызда энергия өндіруге жеткілікті глюкоза (қандағы қант) болмаған кезде энергия алу үшін дене майын ыдырата бастаған кезде пайда болады. Бұл медициналық жедел жәрдем.

LADA қалай диагноз қойылады?

LADA әдетте бастапқыда 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған ересектерге әсер етеді. Дегенмен, қандағы қант деңгейін ішуге арналған дәрі-дәрмектермен (мысалы, метформин) және өмір салтын өзгертумен (мысалы, пайдалы тамақтану) бақылай алмасаңыз, дәрігерлер 1,5 типті қант диабетіне (LADA деп те аталады) күдіктенуі мүмкін.

Дәрігеріңіз LADA диагнозын GAD антиденелерін тексеру (`GAD антиденелерін тексеру` - `глутамин қышқылының декарбоксилазасына қарсы антиденелер`) деп аталатын қан анализі арқылы анықтай алады. Бұл глутамин қышқылының декарбоксилазасына (`GAD`) шабуыл жасайтын «аутоантиденелердің» бар-жоғын тексереді. Егер сіздің қаныңызда осы аутоантиденелер болса, бұл сізде ұйқы безіне әсер ететін аутоиммунды ауру бар екенін білдіреді. Егер сіз ересек болсаңыз, бұл LADA болуы мүмкін.

Дәрігер С-пептид сынағын тағайындауы мүмкін.Сізге тест тағайындалуы мүмкін. Бұл сіздің қаныңыздағы С-пептидтің мөлшерін өлшейді. С-пептид дәрігерге ұйқы безінің қанша инсулин өндіретінін айта алады.

LADA-ны емдеудің қандай әдістері бар?

LADA-ны емдеу сәл күрделірек. Алғашқы кезеңдерде сіз ішке қабылданатын қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерге жауап беруіңіз мүмкін. Олар қандағы қант деңгейін уақытша бақылауға көмектеседі. Бірақ жағдай нашарлаған сайын, денеңіздің бұл дәрі-дәрмектерге реакциясы төмендейді. Содан кейін қандағы қантты бақылау үшін инсулин инъекцияларына ауысуыңыз керек . Себебі ұйқы безі өздігінен инсулин өндіру қабілетін толығымен жоғалтады. Бұл бірнеше ай немесе жылдар бойы болуы мүмкін.

LADA үшін келісілген емдеу әдісі жоқ. Кейбір мамандар емдеуді дереу инсулинмен бастаған дұрыс деп санайды. Басқалары инсулин инъекцияларын бастамас бұрын біраз уақыт күтуі мүмкін. Сізге қай емнің ең қолайлы екенін дәрігеріңіз шешеді.

Сізге қажетті инсулиннің мөлшері мен мөлшері өзгеруі мүмкін болғандықтан, қандағы қант деңгейін бақылауды жалғастыру қажет.

LADA диагнозы қойылған адам не күте алады?

1,5 типті қант диабетінің емі жоқ. Бірақ дәрігер сізге оны басқаруға көмектесетін емдеу әдістерін табуға көмектесе алады. Инсулин қабылдауды бастағаннан кейін, сіз қандағы қант деңгейін жақсы басқара аласыз. Дұрыс басқару арқылы сіз қалыпты өмір сүре аласыз.

LADA-мен ауыратын адамның өмір сүру ұзақтығы қандай?

Өмір сүру ұзақтығы бірнеше факторларға байланысты. 1,5 типті қант диабеті өмір сүру ұзақтығын қысқартпайды. Бірақ егер сізде LADA болса және глюкоза деңгейін бақылай алмасаңыз, өмір сүру ұзақтығын қысқартуы мүмкін денсаулыққа байланысты асқынулардың қаупі бар. Мұның басты себебі - қандағы қанттың ұзақ мерзімді жоғары деңгейі жүрек ауруы сияқты мәселелерге әкелуі мүмкін. Бұл сіздің өмір сүру ұзақтығыңызға әсер етуі мүмкін. Сондықтан қандағы қантты бақылау өте маңызды.

LADA-ның алдын алуға бола ма?

LADA қант диабетінің алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Оны тудыратын аутоиммундық жағдайды бақылау немесе алдын алу мүмкін болмағандықтан , ерте диагностикалау және емдеу бұл жағдайдың асқынуларының алдын алудың ең жақсы жолы болып табылады.

Егер менде LADA болса, өзіме қалай қамқорлық жасай аламын?

Өзіңізге қамқорлық жасаудың ең жақсы жолы - қандағы қант деңгейін бақылау. LADA қант диабеті көбінесе дұрыс емес диагноз қойылады. Барлығын дұрыс жасап жатырмын деп ойлаған кезде көңіліңіз қалуы мүмкін, бірақ қандағы қант деңгейін бақылау әлі де қиын. Егер сізге LADA диагнозы қойылса, дәрігеріңіз ұсынған емдеу жоспарын дәл орындаңыз.Барлық кейінгі кездесулеріңізді міндетті түрде орындаңыз. Бұл кездесулерде дәрігер ұйқы безіңізді және жалпы денсаулықты тексере алады. Олар сондай-ақ сізге қажетті инсулин мөлшерін реттей алады.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде қант диабетінің белгілері, мысалы, шамадан тыс шөлдеу және жиі зәр шығару болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Денсаулық тарихыңызды дәрігеріңізбен бөлісуді ұмытпаңыз.

Атап айтқанда, егер сізге «2 типті қант диабеті» диагнозы қойылған болса және емдеуден кейін симптомдарыңыз жақсармаса, дәрігеріңізден «1.5 типті қант диабетіне» (LADA) тексеруін сұраңыз.

1.5 типті қант диабеті немесе LADA - көбінесе қате диагноз қойылатын ауру. Оның 1 және 2 типті қант диабетінің белгілері бар. Дегенмен, белгілері көбінесе 2 типті қант диабетіне нұсқайды. Сондықтан сізде қант диабетінің бұл түрі бар екенін білу көңілсіздік пен шатасу тудыруы мүмкін. Сіз ішуге арналған дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастауыңыз мүмкін, бірақ қандағы қант деңгейі әлі де жоғары. Немесе емдеу біраз уақытқа дейін жұмыс істеуі мүмкін, бірақ содан кейін нәтиже беруін тоқтатуы мүмкін. Дәрігерлеріңіз сізге қандағы қант деңгейін бақылаудың және жалпы денсаулығыңызды сақтаудың ең жақсы жолын табуға көмектеседі. Диагнозыңыз бен емдеу жоспарыңыз туралы сұрақтар қоюдан қорықпаңыз.

Осы мақаладан үйге ала алатын ең маңызды нәрселер қандай?

LADA – ересектерде кездесетін және «1 типті» және «2 типті» қант диабетінің белгілері бар қант диабетінің ерекше түрі. Кейде оған «2 тип» деп қате диагноз қойылуы мүмкін.

• Симптомдарға шамадан тыс шөлдеу, жиі зәр шығару, салмақ жоғалту және шаршау жатады.
• Бұл аутоиммундық жағдайға байланысты және генетикалық компонентке де байланысты болуы мүмкін.
• Егер дұрыс диагноз қойылмаса және уақтылы емделмесе, бүйректің зақымдануы және DKA сияқты асқынулар пайда болуы мүмкін.
• Бұл GAD антиденелерін тексеру арқылы нақты анықталады.
• Бастапқыда емдеу ретінде ішуге арналған дәрі-дәрмектер берілсе де, уақыт өте келе инсулин инъекциялары қажет бола бастайды.
• Егер сізге 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған болса және емдеу оны бақылауға алмаса, дәрігеріңізбен LADA туралы сөйлесіңіз. Ешқашан емдеуді өз бетіңізше тоқтатпаңыз немесе өзгертпеңіз. Әрқашан дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.

LADA , қант диабеті, ересектерде басталатын қант диабеті, 1,5 типті қант диабеті, аутоиммунды қант диабеті, инсулин, қандағы қант