Бала күн сайын айтарлықтай арықтап бара жатыр ма? Бұл Маразм деп аталатын қауіпті жағдай болуы мүмкін!

Кейде кішкентай баланың немесе ересек адамның күн сайын әдеттен тыс арықтап, сүйектері көрініп қалатындай әлсіз болып кететінін байқадыңыз ба? Біз: «Олар дұрыс тамақтанбайды ғой», - деп ойлауымыз мүмкін. Дегенмен, бұл әлдеқайда ауыр жағдай болуы мүмкін. Бүгін біз талқылайтын ауыр тамақтанудың бұзылуының түрі, ол Маразмус деп аталады. Бұл жанармайсыз жүруді тоқтататын көлікке ұқсайды.

Марасмус дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Маразм - ауыр тамақтанудың жетіспеушілігі . Нақтырақ айтқанда, бұл ақуыз-энергия жетіспеушілігі . Яғни, бұл жағдай біздің денеміздің күнделікті жұмыс істеуі және өсуі үшін қажет үш негізгі қоректік зат - көмірсулар, майлар және ақуыздар - кенеттен азайған кезде пайда болады. Елестетіп көріңізші, егер біздің денеміз бензин немесе дизель сияқты ештеңе алмаса, не болады? Міне, солай. Нәтижесінде, дене қалыпты белсенділікті сақтау үшін қажетті энергияны жоғалтады. Маразммен ауыратын адамды көргенде, оның қаншалықты әлсіз, арық және денесіндегі ет толығымен еріп кеткенін көруге болады. Кішкентай бала жағдайында олардың өсуі толығымен тоқтап қалуы мүмкін . Егер бұл жағдай жалғаса берсе, ол аштықтан өлімге дейін жетуі мүмкін.

Марасмус пен Квашиоркордың айырмашылығы неде?

Тамақтанудың жеткіліксіздігі туралы айтқанда, сіз Квашиоркор атауын да естіген боларсыз. Екеуі де ақуыз-энергия жеткіліксіздігінің ауыр жағдайлары. Дегенмен, екеуінің арасында аздап айырмашылық бар.

• Маразм: Бұрын айтқанымыздай, бұл барлық негізгі қоректік заттардың (көмірсулар, майлар және ақуыздар) азаюымен сипатталатын жағдай. Бұл жалпы калория тұтынудың азаятынын білдіреді. Маразммен ауыратын адам көбінесе арық, кішірейген және құрғақ болып көрінеді .
• Квашиоркор: Бұл негізінен ақуыз жетіспеушілігінен туындайды. Олар көмірсуларды (нан, күріш, жарма) жей алады, бірақ ақуызға бай тағамдарды (балық, ет, жұмыртқа, жасымық) жей алмайды. Квашиоркордың тән белгісі - сұйықтықтың жиналуына байланысты дененің ісінуі болып табылатын ісіну. Іш пен бет әсіресе ісінген.

Сонымен, маразм кезінде дене жұқарады, ал квашиоркорда дене ісінген болып көрінуі мүмкін. Екеуі де қауіпті, бірақ олардың пайда болу тәсілі мен белгілері сәл өзгеше.

Маразмус кімге көбірек әсер етеді?

Маразмның бұл жағдайы кез келген адамға, яғни жалпы тамақтанбайтын кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Дегенмен, бұл әсіресе жас балаларда, әсіресе нәрестелерде жиі кездеседі, себебі олардың денесі тез өсіп келеді және оларға көбірек калория қажет.

Бұл жағдай ең жиі кездеседіДамушы елдерде, кедейлік пен азық-түлік тапшылығы кең таралған аймақтарда. Сондай-ақ, паразиттер мен әртүрлі жұқпалы аурулар ағзаның энергиясын сарқып, бұл жағдайға ықпал етуі мүмкін. Шри-Ланканың кейбір аймақтарында экономикалық қиындықтарға байланысты теңгерімді тамақтануға мүмкіндігі жоқ отбасылар бар. Мұндай адамдар үлкен қауіп тобында.

Тіпті дамыған елдерде де бұл қауіп қарттар үйлеріндегі немесе ауруханалардағы қарт адамдар үшін немесе жалғыз тұратын және қолдауы аз қарт адамдар үшін бар.

Маразм күйінде денеде не болады?

Дене тамақтан энергия тапшылығын сезінгенде, таңғажайып (бірақ қауіпті) нәрсе жасайды. Энергия алу үшін ол өз тіндерін ыдырата бастайды. Бірінші болып май тіндері ыдырайды (біз оны май деп атаймыз). Содан кейін бұлшықеттер ыдырай бастайды.

Сонымен қатар, дене энергияны үнемдеу үшін кейбір әрекеттерін баяу азайтады.

• Жүрек белсенділігі төмендейді. Бұл жүрек соғу жиілігінің төмендеуін, қан қысымының төмендеуін және дене температурасының төмендеуін білдіреді. Кейбір жағдайларда бұл тіпті жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
• Иммундық жүйе әлсірейді. Нәтижесінде, дұрыс тамақтанбаудан зардап шегетін адамдар әртүрлі инфекцияларға оңай бейім болады, ал ауырған кезде, сауығу ұзағырақ уақыт алады.
• Кішкентай балалардың өсуі мен дамуы мүлдем артта қалады. Олардың дамуы тежеліп, ақыл-ой кемістігі болуы мүмкін. Емдеу кезінде де бұл әсерлер кейде өмір бойы сақталуы мүмкін.
• Ас қорыту жүйесінің кейбір бөліктері дұрыс пайдаланылмағандықтан кішірейе бастайды. Мұның қауіптілігі - сіз тамақтана алсаңыз да, сол тағамнан қоректік заттарды дұрыс сіңіре алмауыңыз мүмкін. Таңқаларлықтай, маразм кейде тәбеттің жоғалуына әкелуі мүмкін.

Маразмның негізгі себептері қандай?

Мұның бірнеше себебі бар. Оларды жас топтары бойынша бөліп қарастырайық.

Барлығына әсер ететін жалпы себептер:

• Кедейлік және азық-түлік тапшылығы: бұл басты себеп. Құнарлы азық-түлік алуға экономикалық мүмкіндіктің болмауы.
• Денені әлсірететін аурулар: Мысалы, «(ЖИТС)» сияқты аурулар.
• Ұзақ мерзімді диареяны тудыратын инфекциялар: Бұл ағзаның қоректік заттарды сіңіруін қиындатады.
• Анорексия сияқты тамақтану бұзылыстары: тамақтан бас тарту немесе тамақтануды бақылауды жоғалтудан туындайтын жағдайлар.

Балаларға ерекше әсер ететін себептер:

• Жаңа туған нәрестелер емшек сүтін жеткілікті мөлшерде алмайды немесе емшек емізуді тым ерте тоқтатуы: Ана сүті - алғашқы бірнеше айдағы нәрестелер үшін ең жақсы қоректік зат.
• Балаларды қараусыз қалдыру немесе оларға қатыгездік көрсету: Балалар осындай қайғылы себептермен де тамақтанбауы мүмкін.

Ересектерге әсер ететін себептер:

• Деменцияға ұқсас ұмытшақтық аурулары:Мұндай аурулармен ауыратын адамдар не жеп-ішкенін есінде сақтамауы мүмкін.
• Егде жастағы адамдарға немқұрайлы қарау немесе оларға қатыгездік көрсету: Өзіне қамқорлық жасай алмайтын қарт адамдар қауіп тобында.

Маразмның сыртқы белгілері қандай?

Бұл аурумен ауыратын адамды көргенде, біз бірнеше белгілерді анықтай аламыз:

• Денесіндегі май мен ет толығымен еріп кеткен, ол өте арық көрінді.
• Сүйектер айқын көрінеді.
• Басы денемен салыстырғанда үлкен болып көрінуі мүмкін.
• Бет қартайған және әжімделген көрінуі мүмкін.
• Тері құрғап, салбырап кетуі мүмкін. Бұл терінің атрофиясы деп аталады.
• Шаш құрғап, сынғыш болады және тіпті түсіп кетуі мүмкін.
• Нәрестелердің басының жоғарғы жағындағы жұмсақ дақтар (қармақшалар) ішіне батып кеткен болуы мүмкін.
• Тұрақты шаршау, қызығушылығының болмауы және әлсіздік.
• Дене салмағының 40%-дан астамын жоғалту.
• Дене салмағының индексі (ДСИ) 16-дан аз болуы. (ДСИ сіздің бойыңызға сәйкес келетін салмақта екеніңізді көрсетеді, бірақ бұл мұның жалғыз негізі емес.)

Маразмға байланысты тағы қандай белгілер мен асқынулар пайда болуы мүмкін?

Сыртқы белгілерден басқа, ішкі мәселелер де туындауы мүмкін:

• Сусыздану: Денедегі судың жоғалуы.
• Электролит теңгерімсіздігі: Электролиттер - бұл біздің денеміздегі су балансы және жүйке қызметі сияқты нәрселер үшін маңызды тұздар сияқты заттар. Олардың тым көп немесе тым аз болуы қауіпті болуы мүмкін.
• Қан қысымының төмендеуі.
• Жүрек соғу жиілігінің төмендеуі.
• Дене температурасының төмендеуі.
• Асқазан-ішек жолдарының сіңірілуінің бұзылуы.
• Өсудің тежелуі.
• Дамудың кешігуі.
• Анемия: Денедегі қанның жетіспеушілігі.
• Сүйектің әлсіреуіне әкелетін аурулар (ересектерде остеомаляция, балаларда рахит).

Маразмды қалай тануға болады?

Дәрігерлер ең алдымен науқасты мұқият тексеруден өткізеді. Маразмға тән кейбір белгілер бар, олардың негізгісі - денедегі май мен ет көзге көрінетін жерге дейін еріп кеткен. Бұл адамдар өте арық және қаңқаға ұқсайды. Тері астындағы май мен бұлшықет жоғалғандықтан, тері әжімделген және салбыраған болып көрінуі мүмкін.

Сыртқы келбетінен басқа, дәрігерлер науқастың бойына, салмағына және иық шеңберіне де назар аударады.Өлшенеді. Адамның жасы мен бойына сәйкес келетін салмағы бар-жоғын анықтау үшін әртүрлі стандартталған кестелер қолданылады. Маразм - бұл кестелердің қалыпты диапазонынан әлдеқайда төмен жағдай. Мысалы, көпшілік білетін дене салмағының индексі (ДСИ) 16-дан аз. Бұл өлшемдер диагнозды растау және жағдайдың ауырлығын бағалау үшін қолданылады.

Маразмды диагностикалау үшін қандай сынақтар қолданылады?

Диагноз негізінен дене өлшемдеріне негізделген. Тамақтанудың жеткіліксіздігінің ауырлығы иықтың жоғарғы шеңбері және бойына сәйкес салмақ сияқты факторлармен бағаланады. Балаларда өсудің кешігуі олардың бойына жасына қарап анықталады. Дәрігерлер әдетте оның тек физикалық сипаттамаларына негізделіп, маразм екенін анықтайды.

Келесі қадам - ​​қан анализін жасау. Бұл маразмның қосымша әсерлерін, мысалы, белгілі бір дәрумендердің, минералдардың, ферменттердің және электролиттердің жетіспеушілігін анықтауға көмектеседі. Бұл ақпарат қайта тамақтандыру кезінде не беру керектігін анықтауға көмектеседі. Толық қан анализі маразмды тудыруы немесе оған ықпал етуі мүмкін инфекцияларды да тексере алады. Нәжіс үлгісін паразиттерге де тексеруге болады. Егер қандай да бір инфекциялар болса, оларды бөлек емдеу керек.

Маразмды қалай емдеуге болады? (Бұл өте маңызды!)

Маразмды емдеу кезінде өте абай болу керек бір нәрсе бар. Бұл «қайта тамақтану синдромы» деп аталатын өмірге қауіп төндіретін асқыну. Бұл қатты тамақтанбаған денеге бірден тым көп тамақ берілгенде пайда болатын мәселе, себебі дене оған үйренбеген. Мұны ұзақ уақыт бойы жұмыс істеп тұрған құрылғыға кенеттен ауыр жүктеме түскенде болатын жағдай сияқты елестетіп көріңіз.

Сондықтан, маразммен ауыратын адамды емдеу бірнеше қадамды қамтиды және өте мұқият болады. Бұл емдеуді ауруханада, дәрігерлер мен медбикелердің мұқият бақылауымен жүргізген дұрыс. Қайта тамақтандыру синдромы бойынша білікті медициналық қызметкерлер оның пайда болуына жол бермеуі мүмкін немесе егер ол пайда болса, таусылған электролиттер мен микроэлементтерді ауыстыру арқылы оны тез басқара алады.

Бірінші кезең: Денені тұрақтандыру және сусыздануды емдеу

Емдеудің бірінші кезеңі сусыздануды емдеуге, электролит теңгерімсіздігін түзетуге және микроэлементтердің жетіспеушілігін жоюға бағытталған. Бұл денені қайта тамақтануға дайындау үшін жасалады. Көбінесе, осының барлығы үшін бірдей ерітінді қолданылады, тамақтанудың бұзылуына арналған арнайы регидратация ерітіндісі (REhydration SOlution for MALnutrition - ReSoMal). Мұны ауыз арқылы немесе назогастральды зонд арқылы беруге болады.

Сонымен қатар, науқасты жылы ұстау өте маңызды.Өйткені дене температурасы төмендеп, гипотермияға әкелуі мүмкін. Кез келген инфекциялар да емделеді, себебі инфекциялар дененің иммундық жүйесін одан әрі әлсіретеді. Науқастың жағдайына байланысты, тамақтануды қалпына келтіру үшін дененің тұрақтануы бірнеше сағатқа, тіпті күндерге созылуы мүмкін.

Екінші кезең: тамақтануды қалпына келтіру

Қайта тамақтандыру өте баяу, сұйық тағамдармен басталады. Бұл тағамдар көмірсулар, ақуыздар және майлар тұрғысынан мұқият теңдестірілген. Дәрігерлер ауруханада жатқан адамдарға түтікше арқылы тамақтандыруды жөн көреді. Бұл қоректік заттардың біртіндеп, бірақ үздіксіз жеткізілуіне мүмкіндік береді.

Бастапқыда калориялар сол жастағы адамға ұсынылатын тәуліктік норманың шамамен 70%-ы мөлшерінде беріледі. Бұл мөлшер біртіндеп артады. Өсуі тежелген баланың жағдайында оның өсу қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін калориялар ұсынылған тәуліктік норманың 140%-ына дейін арттырылуы мүмкін. Бұл кезең екі аптадан алты аптаға дейін созылуы мүмкін. Осы уақыт ішінде пациент біртіндеп ауыз арқылы кәдімгі қатты тағамдармен тамақтанады.

Үшінші кезең: бақылау және қайталануының алдын алу

Маразм - қайталанатын жағдай, сондықтан толық емдеу жоспарына пациент ауруханадан шығарылғанға дейін пациентке және/немесе оның күтушісіне оқыту және үздіксіз қолдау кіреді.

Шри-Ланка сияқты дамушы елде бұл емшек емізудің маңыздылығы туралы хабардарлықты арттыруды, қауіпсіз ауыз су және тамақ дайындаудың дұрыс әдістері бойынша кеңес беруді, иммундауды қамтамасыз етуді және кең таралған аурулардың алдын алу бойынша білім беруді қамтуы мүмкін. Дамыған елде күтушілерге өздері күтіп отырған адамдарда тамақтанудың жеткіліксіздігінің белгілерін қалай анықтау керектігі туралы нұсқаулық қажет болуы мүмкін. Тамақтанудың жеткіліксіздігін әмбебап скрининг құралы (MUST) сияқты құралдар тамақтанудың жеткіліксіздігі қаупі бар адамдарды анықтауға көмектеседі.

Маразмды қалай болдырмауға болады?

Біз өз қауымдастықтарымыз үшін, әсіресе өз қажеттіліктері үшін сөйлей алмайтын балалар мен қарт адамдар (әсіресе ауруханалар мен қарттар үйлеріндегілер) үшін сөйлеу арқылы маразмның алдын алуға көмектесе аламыз.

Әлемдік деңгейде маразмның алдын алуға болады:

• Біз кедейшілікпен күресуіміз керек.
• Құнарлы тағамдарды оңай табуға болмайтын «тағамдық десерттерді» жою қажет.
• Тамақтану саласындағы білімді жетілдіру қажет.
• Біз кең таралған жұқпалы ауруларды бақылауда ұстауымыз керек.
• Дамушы елдерде санитарлық-гигиеналық нысандарды жақсарту қажет.
• Дамыған елдерде қарттарға күтім жасауды жақсарту қажет.

Маразмустан толықтай айығу мүмкін бе?

Маразмның жазылуы әдетте шамамен 42 күнге созылады. Емдеуден кейін денсаулығын сақтау үшін қажетті ресурстар мен күтім бар ортаға көшкендер әрқашан толық қалпына келе алады.Көптеген балалар өсу мен дамуды тездетіп жатқандай көрінгенімен, бұл ұзақ мерзімді әсерлер бойынша зерттеулер әлі де жүргізілуде. Витаминдер мен минералды қоспаларды қабылдауды жалғастыру көмектесе алады.

Маразм жалпы калория тапшылығынан туындайды. Тамақтанудың жетіспеушілігі оны тудыруы мүмкін. Бірақ оның салдары әлдеқайда күрделі. Себебі маразм тек аштық емес - бұл ағзаның аштықтан аман қалу үшін жасайтын бірқатар бейімделулері. Бұл бейімделулерді қалпына келтіру және жалпы денсаулықты қалпына келтіру үшін уақыт пен қамқорлық қажет. Бірақ сол ресурстардың көмегімен адамдар ерекше жолдармен қалпына келе алады.

Үйге алып кету туралы хабарлама

• Маразм - бұл ауыр тамақтанудың бұзылуы. Бұл организмге қажетті барлық қоректік заттардың кенеттен жетіспеушілігін білдіреді.
• Бұл әсіресе жас балалар мен қарт адамдарға әсер етуі мүмкін.
• Негізгі белгілері - дененің қалыптан тыс арықтауы, өсудің тежелуі және жиі ауру .
• Мұны емдеу керек, бірақ оны ауруханада, дәрігердің бақылауымен бірнеше кезеңмен жасау керек .
• Қайта тамақтану синдромына мұқият болу керек.
• Кедейлік, азық-түлік тапшылығы және тамақтану туралы хабардарлықтың болмауы - мұның негізгі себептері.
• Бұл жағдайдың алдын алу үшін дұрыс тамақтану, гигиена және қоғамдастық деңгейіндегі қолдау қажет.

Егер сізде немесе таныстарыңыздың біреуінде осы белгілер бар деп күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Ерте емдеу әлдеқайда жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін.

Тамақтанудың бұзылуы, миазм, арықтық, балалардағы тамақтанудың бұзылуы, тағамдық жетіспеушілік, энергия жетіспеушілігі, ақуыз жетіспеушілігі