Бауырыңыздың денсаулығы туралы айтатын MELD ұпайы туралы білейік.

Қалайсыз? Мүмкін сізде бауырға байланысты денсаулық мәселесі бар шығар немесе таныстарыңыздың біреуінде осындай мәселе бар шығар. Сол кезде дәрігеріңіз «MELD» ұпайы туралы айтқан болуы мүмкін. Немесе сіз бұл терминді бір жерден естіген боларсыз. Сонымен, бұл «MELD» ұпайлары дегеніміз не? Олардың бауырымыздың денсаулығымен қандай байланысы бар? Біз мұның бәрін бүгін сіз түсінетіндей етіп өте қарапайым түрде талқылаймыз. Алаңдамаңыз, бұл өте күрделі нәрсе емес, егер сіз оны дұрыс түсінсеңіз.

MELD ұпайы қандай?

Жарайды, алдымен осы «MELD» ұпайының мағынасын қарастырайық. «MELD» - ағылшын тіліндегі «Бауырдың соңғы сатысындағы ауру моделі» сөздерінің қысқартылған нұсқасы. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «Бауырдың соңғы сатысындағы ауру моделі» дегенді білдіреді. Бұл шын мәнінде ұпай жинау жүйесі. Бұл мектеп емтиханында баға қою сияқты, бірақ ол сіздің бауырыңыздың қаншалықты ауыр екенін өлшейді. Сондай-ақ, бұл келесі үш ай ішінде (90 күн) бауыр трансплантациясы қаншалықты тез арада қажет болатынын анықтауға көмектеседі.

Бауыр трансплантациясы орталықтары бауыр трансплантациясын мүмкіндігінше тезірек кімге қажет екенін анықтау үшін осы «MELD» ұпайын пайдаланады. Бұл дегеніміз, бұл тек бір фактор ғана, олар басқа да мәселелерді қарастырады.

Енді сіз бұл бағалау жүйесі барлығына бірдей ме деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, бұл «MELD» бағалау жүйесі тек 12 жастан асқан адамдарға қолданылады. Тіпті кіші балалар, яғни 12 жасқа толмаған балалар үшін де осындай бөлек бағалау жүйесі бар. Ол «PELD (балалардағы бауыр ауруының соңғы сатысы)» бағалау жүйесі деп аталады. Сондықтан, жас балаларға бауыр трансплантациясы сол «PELD» ұпайына негізделіп басымдыққа ие.

Бұл «MELD» ұпайы сізге сан береді. Бұл сан әдетте 6-дан 40-қа дейін болуы мүмкін . Мұнда есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - бұл ұпай неғұрлым жоғары болса, бауыр ауруы соғұрлым ауыр болады, бауыр соғұрлым әлсіз болады. Сондықтан , егер біреудің «MELD» ұпайы жоғары болса, олардың «трансплантациялау күту тізімінде» болу ықтималдығы жоғары. Өйткені, өкінішке орай, мұндай адамдар үшін «өлім қаупі» жоғары.

MELD ұпайы қалай есептеледі?

Енді осы «MELD» ұпайының қалай есептелетінін, яғни оның қалай жасалатынын қарастырайық. Дәрігеріңіз бұл «MELD» ұпайын сіздің қан үлгіңізден алынған бірнеше нақты қан анализінің нәтижелеріне негіздеп есептейді. Дегенмен, бұл сіз ойлағандай қарапайым есептеу емес. Қан анализінің нәтижелерінен басқа, бұған әсер ететін басқа да бірнеше факторлар бар.

Қан анализінде анықталатын негізгі факторлар

Осы «MELD» ұпайын жасау үшін қолданылатын негізгі қан анализдерін және олардың нені көрсететінін толығырақ қарастырайық:

• INR (Халықаралық нормаланған қатынас): Бұл сіздің көрсеткішіңізді өлшейдіБұл қанның ұюына кететін уақыт. Әдетте, бауыр дұрыс жұмыс істемеген кезде, бауыр қанның ұюына көмектесетін заттарды жеткілікті мөлшерде өндірмейді. Содан кейін қанның ұюына кететін уақыт артады. Бұл INR мәні артатынын білдіреді.
• Жалпы билирубин: Билирубин - сары зат. Ол ескі эритроциттер ыдыраған кезде түзіледі. Бауыр бұл билирубинді өт арқылы организмнен шығаруға көмектеседі. Сондықтан, егер бауыр дұрыс жұмыс істемесе, бұл билирубин қанда жиналады және қандағы билирубин деңгейі жоғарылайды. Бұл бауырдың дұрыс жұмыс істемейтінін көрсетеді.
• Креатинин: Бұл бүйректің қызметін өлшейді. Сіз бүйректің бауыр ауруымен қандай байланысы бар екенін білгіңіз келуі мүмкін. Шын мәнінде, бауыр ауруы ауырлаған кезде, ол бүйректің қызметіне де әсер етуі мүмкін. Кейде бүйректер де істен шыға бастайды. Сондықтан креатинин деңгейі тексеріледі.
• Сарысудағы натрий: Бұл қандағы натрий мөлшерін өлшейді. Сондай-ақ, бауырыңыздың дұрыс жұмыс істеп тұрғанын анықтауға көмектеседі. Натрий деңгейінің төмендігі бауырдың нашар жұмыс істеуін көрсетуі мүмкін.
• Альбумин деңгейі: Альбумин - бауырыңызда түзілетін арнайы ақуыз. Оның негізгі функцияларының бірі - қандағы судың тиісті мөлшерін ұстап тұру. Егер бауыр дұрыс жұмыс істемесе, альбумин өндірісі төмендейді. Содан кейін қандағы альбумин деңгейі төмендеуі мүмкін. Бұл бауырдың жұмысы туралы да айтады.

Маңызды: Бұл қан анализдерінің нәтижелері MELD ұпайының көп бөлігін анықтайды. Бірақ, бұл бәрі емес.

Қан анализінен басқа ескеретін жайттар

Міне, сондықтан MELD ұпайын есептеу күрделі. Қан анализінен басқа, сіздің медициналық тобыңыз бірнеше басқа факторларды ескереді:

• Сіздің медициналық тарихыңыз: Бұл сізде бауыр ауруының қандай түрі бар екенін, онымен қанша уақыт ауырғаныңызды және оның қаншалықты ауыр екенін білдіреді.
• Туған кездегі жасыңыз бен жынысыңыз.
• Басқа денсаулық жағдайларыңыз: Мысалы, бауыр трансплантациясы кезінде асқынулар тудыруы мүмкін қант диабеті немесе жүрек ауруы сияқты басқа жағдайларыңыз бар ма?
• Әлеуметтік және өмір салты факторлары: Бұлар бауыр трансплантациясының сәттілігіне әсер етуі мүмкін болғандықтан да қарастырылады.

Көріп отырғаныңыздай, «MELD» ұпайы жай ғана қан анализінің нәтижесі емес, одан да көп нәрсе.

MELD ұпайына қосымша ұпайлар қосуға бола ма?

Кейде сізге MELD ұпайыңыз көрсеткеннен ертерек бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін. Бұл сіздің MELD ұпайыңыз жағдайыңыздың толық ауырлығын көрсетпеуі мүмкін дегенді білдіреді. Мұндай жағдайларда дәрігеріңіз сізден MELD ұпайыңызға қосымша ұпайлар («ерекше ұпайлар») қосуды сұрауы мүмкін.

Қосымша ұпай алуға мүмкіндік беретін кейбір жағдайлар:

• Жедел бауыр жеткіліксіздігі
• Бауыр қатерлі ісігі - тек кейбір түрлері үшін
• Гепатоөкпе синдромы - Бұл бауыр ауруына байланысты қандағы оттегінің деңгейі төмендейтін жағдай.
• Портопульмональды гипертензия - Бұл бауыр ауруына байланысты өкпедегі қан қысымының жоғарылауымен сипатталатын жағдай.
• Бауырдың поликистозды ауруы - Бұл сирек кездесетін, генетикалық ауру.
• Холангит - өт жолдарының қайталанатын инфекциясы

Медициналық топ сіздің MELD ұпайыңызға осы қосымша ұпайларды қосу қажет пе, жоқ па, соны шешеді. Сондықтан, MELD ұпайыңыз, оған әсер ететін факторлар және жағдайыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлескеніңіз жөн. Олар сізге бәрін түсіндіріп, кез келген сұрақтарыңызға жауап бере алады.

MELD ұпайы қаншалықты жиі жаңартылып отырады?

MELD ұпайыңыз бір рет қана алынбайды. Дәрігеріңіз MELD ұпайыңызды тұрақты қан анализімен жаңартып отырады. Оны қаншалықты жиі жаңартатыныңыз соңғы MELD ұпайыңызға байланысты.

Әдетте осылай болады:

• Егер ұпай 10-нан аз болса, бұл жылына бір рет сияқты.
• Егер ұпай 11-18 аралығында болса, онда шамамен 3 айда бір рет.
• Егер белгі 19-24 аралығында болса, шамамен айына бір рет.
• Егер белгі 25 немесе одан жоғары болса, мысалы, аптасына бір рет.

Дегенмен, бұл тек жалпы нұсқаулық. Тек дәрігер ғана ұпайларыңызды қаншалықты жиі жаңарту керектігін анықтай алады. Бұл сіздің жағдайыңызға байланысты өзгеруі мүмкін.

Сіздің MELD ұпайыңыз нені білдіреді?

Енді сіз, бәлкім, «Дәрігер менің MELD ұпайым соншалықты жоғары екенін айтты. Бұл маған нені білдіреді?» деп ойлап отырған шығарсыз. MELD ұпайы сіздің медициналық тобыңызға екі негізгі нәрсе туралы түсінік бере алады:

1. Бауыр ауруынан алдағы 3 ай ішінде қайтыс болу қаупіңіз қандай ?

2. Бауыр трансплантациясы қаншалықты тез арада қажет ?

Ешкім адамның қанша өмір сүретінін нақты болжай алмайды. Мұны бәріміз білеміз. Бірақ бұл «MELD» ұпайы дәрігерлерге сіздің жағдайыңыз туралы жалпы түсінік бере алады. Содан кейін олар бұл ұпайды бауыр трансплантациясының күту тізімінде қай жерде болуыңыз керектігін анықтау үшін пайдаланады.

Бірақ есіңізде болсын,«MELD» ұпайы бауыр трансплантациясын қанша уақытта жасайтыныңызды анықтайтын жалғыз фактор емес. Бұған қан тобыңыз және аймағыңыздағы бауыр донорларының саны сияқты басқа да көптеген факторлар әсер етеді.

Дәрігерге қашан хабарласуым керек?

Егер сізде MELD ұпайыңыз бойынша сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Сондай-ақ, егер сізде қан анализінің нәтижелері немесе болашақ емдеу жоспарыңыз туралы сұрақтарыңыз болса, бұл туралы дәрігеріңізбен де сөйлесіңіз.

MELD ұпайыңыз - бұл сіздің медициналық тобыңыз бауыр трансплантациясын қаншалықты тез арада жасау керектігін шешу үшін қолданатын құралдың бірі ғана. Бұл үлкен жұмбақтың бір бөлігі сияқты. Сондықтан дәрігеріңізбен сөйлескенше көп ойланбаңыз немесе үрейленбеңіз. Олар сізге нәтижелеріңізді түсіндіріп, не күту керектігі туралы жақсы түсінік бере алады.

Соңында, не есте сақтау керек

Жарайды, біз «MELD» ұпайы туралы көп әңгімелестік. Соңында, есте сақтау қажет ең маңызды нәрселер:

• «MELD» ұпайы - бауыр ауруының ауырлығын және бауыр трансплантациясының шұғыл қажеттілігін бағалауға көмектесетін әдіс.
• Бұл балл негізінен бірнеше қан анализінің нәтижелерін (атап айтқанда, INR, билирубин, креатинин, сарысу натрийі, альбумин) және басқа да медициналық факторларды ескере отырып есептеледі.
• Балл жоғарылаған сайын, бұл бауыр жағдайының ауыр екенін және бауыр трансплантациясына деген қажеттіліктің артатынын көрсетеді.
• Бұл дәрігерлерге шешім қабылдауға көмектесетін бір ғана құрал.
• MELD ұпайыңызға немесе бауыр денсаулығыңызға қатысты кез келген алаңдаушылықтарыңыз туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесуден қорықпаңыз.

Тез сауығып кетуіңізді тілеймін!

MELD ұпайы, бауыр ауруы, бауыр трансплантациясы, қан анализі, билирубин, креатинин, денсаулық ұпайлары