Сіздің үйіңіздегі қарт адам, мүмкін анаңыз, әкеңіз немесе әжеңіз, ұмытшақ болып бара жатыр ма? Жүрген кезде аяқтары жерге сүйреліп бара жатқандай көріне ме? Зәрін бақылау да қиындай түсе ме? Біз бұларды көбінесе «жас ұлғайған сайын болатын қалыпты жағдайлар» деп санаймыз. Бірақ олар сонымен қатар емделуге және жазылуға болатын жағдайдың белгілері болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдайлардың бірі, қалыпты қысымды гидроцефалия немесе NPH туралы айтып отырмыз.
Қалыпты қысымды гидроцефалия (ҚҚГ) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, NPH - бұл миымызда қажет болғаннан көп сұйықтық жиналған кезде.
Миымыз бен жұлынымыз омыртқамыз арқылы өтетін мөлдір, жастық тәрізді сұйықтықпен қоршалғанын елестетіп көріңізші. Медициналық тілмен айтқанда, бұл жұлын сұйықтығы (ЖЖС) деп аталады. Бұл ЖЖС миымыздың қарыншаларында өндіріліп, оның бойымен айналады, ми мен жұлынды қоректендіреді, қалдық өнімдерді шығарады және миды бас сүйегіне тиюден қорғайды. Әдетте, артық ЖЖС мидың үстіндегі тамырлар арқылы денеге қайта құйылады.
Дегенмен, егер бұл жұлын сұйықтығын ағызатын жүйеде қандай да бір кедергі болса, бұл сұйықтық ми қуыстарының ішінде жинала бастайды. Мұны біз гидроцефалия ( мидың сумен толуы ) деп атаймыз. NPH - бұл гидроцефалия жағдайының ерекше түрі. Ол көбінесе 60 жастан асқан адамдарда кездеседі.
Гидроцефалияның басқа түрлерінен айырмашылығы, NPH өте баяу дамиды. Жұлын сұйықтығы уақыт өте келе жиналады. Нәтижесінде мидағы қуыстар біртіндеп үлкейіп, мидың кейбір бөліктеріне қысым жасайды. Сондықтан мидағы қысым кенеттен көтерілмейді, сондықтан ол «Қалыпты қысым» деп аталады. Бірақ бұл атау аздап жаңылыстырады, себебі симптомдар тек қуыстар үлкейіп, миға қысым жасағанда ғана пайда болады.
Маңыздысы, NPH белгілері Альцгеймер ауруы мен Паркинсон ауруының белгілеріне өте ұқсас. Нәтижесінде, NPH науқастарына көбінесе басқа екі аурудың бірі бар деп қате диагноз қойылады. Дегенмен, Альцгеймер мен Паркинсоннан айырмашылығы, егер дұрыс диагноз қойылса, NPH-ны хирургиялық жолмен емдеуге болады.
NPH жағдайының үш негізгі сипаттамасы
NPH-ның үш негізгі симптомы бар. Олар бастапқыда айқын болмауы мүмкін, бірақ уақыт өте келе біртіндеп күшейеді. Егер осы үш симптомның барлығы болса, NPH-ға күдіктену керек.
| Симптом санаты | Жиі кездесетін симптомдар |
|---|---|
| 1. Жүріс мәселелері |
|
| 2. Когнитивтік құлдырау / деменция |
|
| 3. Зәрді ұстай алмау |
|
NPH себептері қандай?
Шын мәнінде, NPH науқастарының көпшілігінде нақты себеп табылмайды. Дегенмен, кейбір жағдайларда келесі факторлар бұл жағдайға ықпал етуі мүмкін:
- Бас жарақаты
- Басқа соққы салдарынан ми айналасына қан кету
- Инсульт
- Менингит сияқты инфекциялар
- Ми ісігі
- Ми хирургиясы
Бұл жағдайлардың NPH-ны қалай тудыратыны туралы әлі күнге дейін нақты түсінік жоқ.
NPH қалай дәл анықталады?
Енді сіз: «Міне, белгілері осындай, енді мұны қалай диагностикалауға болады?» деп ойлап отырған боларсыз. Бұл сәл күрделі. Бұл белгілер Альцгеймер және Паркинсон ауруларына ұқсас болғандықтан, невропатологқа немесе нейрохирургқа көріну маңызды.
Диагностикалық процесс әдетте келесідей болады:
1. Дәрігермен сөйлесу: Дәрігер сізден симптомдарыңыздан бастап, олардың қашан басталғаны, отбасылық медициналық тарихыңыз және қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз туралы барлығын сұрайды.
2. Физикалық тексеру: Сіздің психикалық жағдайыңыз (сұрақтар қою және қарапайым нұсқауларды орындауды сұрау), жүрісіңіз және дене тепе-теңдігіңіз тексеріледі.
3. Арнайы сынақтар:
- КТ немесе МРТ: Бұл сканерлеу мидың егжей-тегжейлі 3D кескіндерін жасай алады. Олар мидағы қарыншалардың NPH-да үлкейгенін анықтауға көмектеседі. Дегенмен, тек сканерлеу NPH-ны растай алмайды.
- Белге пункция жасау / жұлынға пункция жасау: Бұл диагноз қоюдағы ең маңызды қадамдардың бірі. Біз мұны кейде «жұлынға пункция жасау» деп атаймыз. Алаңдамаңыз, мұны дәрігер жасайды. Белдің төменгі жағынан жұлынды қоршап тұрған жұлын сұйықтығының бір бөлігін алып тастау үшін кішкентай ине қолданылады.
Бұл белдік пункция екі нәрсені тексеру үшін қолданылуы мүмкін. Біріншісі - сол сұйықтықтың қысымын өлшеу. Екінші маңыздысы - шамамен 30-50 миллилитр сұйықтықты осылайша алып тастағаннан кейін, науқастың жүрісі мен есте сақтау қабілеті алдағы бірнеше сағат ішінде уақытша жақсаратынын тексеру. Егер мұндай айтарлықтай жақсару байқалса, бұл хирургиялық араласу арқылы айтарлықтай қалпына келуге болатынының жақсы көрсеткіші.
NPH үшін қандай емдеу әдістері бар?
NPH үшін ең тиімді емдеу - хирургиялық араласу. Ешқандай дәрі-дәрмек немесе басқа медициналық емдеу бұл жағдайды емдей алмайды.
Негізгі операция - шунт қою.
Миымыздағы артық жұлын сұйықтығын ағызып, дененің басқа бөлігіне жіберу үшін кішкентай түтіктің салынып жатқанын елестетіп көріңізші. Бұл шунт деп аталады. Бұл өте жұқа түтік. Нейрохирург бұл түтікті мидағы қуысқа салып, тері астына ішперде деп аталатын жерге бағыттайды. Бұл түтікте қысымды басқаратын клапан бар. Мидағы қысым жоғарылаған кезде, бұл клапан ашылып, артық сұйықтық ішперде қуысына ағады. Онда сұйықтық денеге зиян келтірмей сіңеді.
Бұл шунт операциясы барлығына бірдей тиімді емес. Дегенмен, көптеген адамдар үшін бұл операциядан кейін симптомдар айтарлықтай азаяды және олардың өмір сүру сапасы айтарлықтай жақсарады. Ауру неғұрлым тезірек анықталса және операция жасалса, нәтиже соғұрлым сәтті болады.
Кейбір жағдайларда шунттың орнына эндоскопиялық үшінші қарыншалық стомия деп аталатын тағы бір операция жасалады, онда эндоскоп (камерамен жұқа түтік) ми қуысының түбінде кішкентай тесік жасау үшін қолданылады, бұл CSF сұйықтығының ағып кетуіне балама жол жасайды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Егер егде жастағы адамда жүру қиындауы, есте сақтау қабілетінің төмендеуі және зәрді ұстай алмау сияқты белгілер байқалса, мұны «қартаюдың» қалыпты бөлігі деп санамаңыз.
- Бұл симптомдар Альцгеймер немесе Паркинсон ауруына ұқсас болғанымен, бұл NPH деп аталатын емделетін жағдай болуы мүмкін.
- Егер сізде немесе жақыныңызда осы белгілер болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге, әсіресе невропатологқа қаралыңыз. Ерте диагноз қою өте маңызды.
- Шунт хирургиясы NPH үшін негізгі емдеу әдісі болып табылады және көптеген пациенттердің өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсарта алады.
- Бұл сапар кезінде пациент үшін де, күтуші үшін де қолдау мен түсіністік өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз