Кішкентайыңыз өте қыңыр және бәріне бағынбайтын ба? ODD (қарсылыққа қарсылық білдіру бұзылысы) туралы білейік!

Балаңыз кейде сізді тыңдаудан бас тартып, төбелес бастай ма? Балалардың жас кезінде, әсіресе екі-үш жасында, тіпті сәл үлкенірек болғанда да (шамамен 13 немесе 14 жаста) осылай әрекет етуі қалыпты жағдай. Бірақ егер бұл қыңырлық пен бағынбаушылық алты айдан астам уақытқа созылса және олардың жасына қарағанда қалыптыдан да көп болып көрінсе, бұл ODD деп аталатын жағдай болуы мүмкін. Бұл туралы толығырақ тоқталайық, алаңдамаңыз, бұл нәрселерді түсінгеннен кейін, біз көмектесе алатын жолдар бар.

Оппозициялық қарсылық бұзылысы (ODD) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ODD (қарсыласуға қарсылық білдіретін бұзылыс) - бұл баланың ересектерге (мысалы, ата-аналар мен мұғалімдерге) қатысты үнемі ынтымақтастықсыз, бағынбайтын және кейде дұшпандық мінез-құлық үлгісін көрсететін психикалық денсаулық жағдайы. Бұл мінез-құлық баланың күнделікті іс-әрекеттеріне, отбасылық қарым-қатынастарына және мектеп жұмыстарына айтарлықтай кедергі келтіруі мүмкін.

Елестетіп көріңізші, сіз балаңызға ойнап болғаннан кейін ойыншықтарды жинауды айтасыз. Содан кейін ол: «Мен істей алмаймын, сен оларды өзің жина» деп дауласады немесе сізді естімегендей түр көрсетеді. Мұның бір немесе екі рет болуы қалыпты жағдай. Бірақ егер бұл жағдайлар үнемі, алты айдан астам уақыт бойы қайталанса және баланың жасына сәйкес келмесе , онда біз ODD туралы ойлануымыз керек.

Маңыздысы, ODD бар әрбір бала «жаман» бала емес. Бұл олардың бақылауынан тыс және емдеуді қажет ететін жағдай.

ODD-мен қандай басқа психикалық денсаулық мәселелері туындауы мүмкін?

ODD бар көптеген балалар мен жасөспірімдерде бір немесе бірнеше басқа психикалық денсаулық жағдайы бар. Бұл да маңызды, себебі оларды емдеу кезінде осының барлығын ескеру қажет.

• Зейін тапшылығының гиперактивтілік бұзылысы (СГБ): Бұл ODD кезінде байқалатын ең көп таралған жағдай.
• Мазасыздық бұзылулары: Мысалы, иррационалды қорқыныштар және обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) сияқты аурулар.
• Оқудағы айырмашылықтар: Кейбір балаларда оқуда қиындықтар болуы мүмкін.
• Көңіл-күйдің бұзылуы: депрессия сияқты жағдайлар.
• Импульсті бақылаудың бұзылуы.

ODD бар балалардың шамамен 30%-ы кейінірек мінез- құлық бұзылысы (МББ) деп аталатын ауыр мінез-құлық жағдайын дамытады. Егер ODB дұрыс диагноз қойылмаса және емделмесе, бұл белгілер ересек жасқа дейін сақталуы мүмкін.

Мінез-құлық бұзылысы (МББ) дегеніміз не? Ол ODD-ден де жаман ба?

Мінез-құлық бұзылысы (МББ) – бұл бала немесе жасөспірімнің басқаларға агрессивті мінез-құлық танытып, қоғамның ережелері мен қабылданған нормаларын үнемі бұзатын жағдай. Оны МББ-ға қарағанда сәл ауыр деп айтуға болады.

CD бар балалардың кейбір ерекшеліктері:

• Бірнеше рет ауыр ережелерді бұзу. Мысалы, үйден қашып кету, түнде далаға шықпау керек дегенде тыңдамау және мектептен қашу.
• Басқаларға зиян келтіретіндей агрессивті болу. Басқа балаларды қорлау, төбелесу немесе жануарларға қиянат жасау сияқты нәрселерді елестетіп көріңіз.
• Өтірік айту, ұрлау және басқа адамдардың заттарын әдейі бүлдіру.

Крон ауруымен ауыратын балалардың жарақат алу ықтималдығы жоғары, сонымен қатар олар достарымен тіл табысуда қиындықтарға тап болады.

ODD және ADHD арасындағы айырмашылық неде?

Бұл екі жағдай жиі шатастырылады. Зейін тапшылығы/гиперактивтілік бұзылысы бар балалардың шамамен 40%-ында ODD немесе онымен байланысты мінез-құлық бұзылысы болуы мүмкін. Екеуі бірге жүруі мүмкін болса да, бұл екі түрлі жағдай.

• ODD баланың мінез-құлқы және оның ата-анасымен, бауырларымен, мұғалімдерімен және достарымен қалай қарым-қатынас жасайтыны туралы.
• СДВГ – баланың оңай алаңдауына, ұйымдасқан күйде болуына және үнемі мазасыз болуына әкелетін нейродаму бұзылысы .

Қарапайым тілмен айтқанда, СДВГ бар бала мазасыздық пен назардың жетіспеушілігінен тілазар болуы мүмкін. Бірақ ОДД бар бала әдейі ережелерді бұзуға, дауласуға және қарсылық білдіруге бейім.

ODD кімге ең көп әсер етеді? Қауіп факторлары қандай?

ODD әдетте балалар мен жасөспірімдерде кездеседі. Бірақ кейде ересектерге де әсер етуі мүмкін. Көбінесе ол 8 жас шамасында басталады. Кейбір балалар жасы ұлғайған сайын бұл аурудан арылады немесе тиісті емдеу арқылы жазылады. Бірақ кейбіреулерінде бұл белгілер ересек жасқа дейін сақталуы мүмкін.

Балалық шақта ODD қыздарға қарағанда ұлдарда жиі кездесетініне қарамастан, ересек жаста екі жынысқа да бірдей әсер етеді.

Балаңызда ODD дамуының қауіп факторларына мыналар жатады:

• Балалық шақтағы зорлық-зомбылық немесе немқұрайлылық .
• Егер ата-ананың немесе қамқоршының көңіл-күйінің бұзылуы болса немесе есірткі немесе алкогольді қолданумен байланысты мәселелер туындаса.
• Зорлық-зомбылыққа ұшырау.
• Тәртіптің жиі өзгеруі және ересектердің бақылауының болмауы.
• Отбасындағы тұрақсыздық . Мысалы, ата-аналардың ажырасуы, жиі көшіп-қонуы, мектептерді жиі ауыстыру.
• Отбасылық қаржылық қиындықтар .
• Егер ата-анасында ODD, ADHD немесе басқа мінез-құлық проблемалары болса немесе қазіргі уақытта болса.

ODD қаншалықты жиі кездеседі?

Зерттеушілердің айтуынша, балалардың 2%-дан 11%-ға дейініODD әсер етеді. Бұл кең ауқымдылықтың себебі, кейбір балаларға мінез-құлық бұзылысы бар деп қате диагноз қойылуы мүмкін, ал бұл ауру жас балаларда жеткіліксіз диагноз қойылады. ODD таралуы жас ұлғайған сайын төмендейді.

ODD белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

ODD белгілері әдетте 8 жас шамасында басталады. Бұл белгілер 5 пен 10 жас аралығында тұрақты деңгейде қалады, содан кейін әдетте (әрқашан емес) азая бастайды.

Бұл белгілер үйде және мектепте сияқты бірнеше жерде байқалуы мүмкін болса да, олар үйде немесе мектепте айқынырақ болуы мүмкін.

ODD белгілерін үш негізгі санатқа бөлуге болады:

1. Ашулану және ашушаңдық.

2. Дауласушы және бағынбайтын мінез-құлық.

3. Кек алу ниеті.

Сонымен қатар, ODD бар көптеген балалардың көңіл-күйі жиі өзгереді, оңай ашуланады, өзін-өзі бағалауы төмен болады және есірткі мен алкогольге тәуелді болуы мүмкін.

Ашулану және ашушаңдық

Бұл белгілер ODD диагнозының бір бөлігі болып табылады. Егер балаңызда ODD болса, сіз келесідей белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Оңай ашуланады.
• Әрқашан ашуланып, ренішін білдіру .
• Басқалардың тіпті ең кішкентай істері де сіздің сезімдеріңізді жаралап, сізді ашуландыруы мүмкін .
• Әрқашан ашуланып, құрметтемей сөйлейді .

Дауласушы және бағынбаушы мінез-құлық

Бұл сондай-ақ ODD-нің негізгі симптомы. Балаңыз келесідей әрекет етуі мүмкін:

• Ересектермен тым көп сөз таластыру.
• Олар әдейі талаптар мен ережелерді орындаудан бас тартады.
• Олар өз қателіктері үшін басқаларды кінәлайды.
• Басқаларды әдейі ашуландыруға және оларға зиян келтіруге тырысу .

Кек алу ниеті

Міне, кек алуды көрсететін ODD белгілерінің кейбірі:

• Кек сақтап, кек алу.
• Ашуланып, ренжігенде, сіз жаман, көңілге тиетін сөздер айтасыз.

ODD себептері қандай?

ODD-нің бір ғана себебі жоқ. Зерттеушілер оның биологиялық, генетикалық және қоршаған орта факторларының күрделі үйлесімінен туындайды деп санайды.

Генетикалық әсерлер

Зерттеулер ODD-нің шамамен 50%-ы генетикалық екенін көрсетеді. ODD-мен ауыратын көптеген балалар мен жасөспірімдердің көңіл-күйдің бұзылуы, мазасыздықтың бұзылуы және тұлғалық бұзылулар сияқты басқа психикалық денсаулық проблемалары бар жақын туыстары бар. Сондай-ақ, ODD-мен ауыратын көптеген балаларда ADHD, оқудағы қиындықтар, депрессия және мазасыздық сияқты басқа психикалық денсаулық жағдайлары бар, сондықтан бұл жағдайлар арасында генетикалық байланыс болуы мүмкін деп есептеледі.

Биологиялық себептер

Кейбір зерттеулер мінез-құлық бұзылыстары мидың белгілі бір аймақтарындағы өзгерістерден туындауы мүмкін екенін көрсетеді. Сонымен қатар, ODD мидағы жүйке жасушалары арасында хабарламалар жіберуге көмектесетін нейротрансмиттерлер деп аталатын химиялық заттармен байланысты мәселелерден туындауы мүмкін. Егер бұл химиялық заттар тепе-теңдіктен шықпаса немесе дұрыс жұмыс істемесе, хабарламалар ми арқылы дұрыс жүре алмайды және симптомдар пайда болуы мүмкін.

Қоршаған орта факторлары

Отбасылық өмірдің ретсіздігі , балалық шақтағы қатыгездік және ата-ананың тұрақсыз тәртібі ODD дамуына ықпал етуі мүмкін. Құрдастарының қабылдамауы , теріс құрдастар тобы , кедейлік , көршіліктегі зорлық-зомбылық және басқа да тұрақсыз әлеуметтік немесе экономикалық факторлар ODD дамуына ықпал етуі мүмкін.

Маңызды: Балада осы факторлардың бірі немесе бірнешеуі болуы олардың ODD дамитынын білдірмейді. Сондай-ақ, ODD осы факторлардың ешқайсысынсыз да пайда болуы мүмкін. Бұл тек қауіп факторлары.

Сізде ODD бар екенін қалай нақты білуге ​​​​болады? (Диагноз)

Психикалық денсаулық сақтау мамандары балада психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында (DSM-5) көрсетілген белгілердің кем дегенде төртеуі алты айдан астам уақыт бойы байқалған кезде ODD диагнозын қояды. Симптомдар баланың күнделікті өміріне кедергі келтіретіндей ауыр болуы керек.

Егер балаңызда ODD белгілері байқалса, олар балалар мен жасөспірімдер психологына немесе психиатрына көрінуі керек. Бұл психикалық денсаулық сақтау мамандары балаңыздың психикалық денсаулығын тексеру үшін арнайы жасалған сұхбаттар мен бағалауларды пайдаланады.

Көбінесе психиатрлар мен психологтар баланың мінез-құлқын толық түсіну үшін ата-аналардан, бауырлардан, достардан және мұғалімдерден ақпарат алады.

Балаңыздың психиатры немесе психологы балаңызды мұқият тексеріп, ODD-ді ұқсас белгілері болуы мүмкін басқа жағдайлардан ажыратуы керек, мысалы:

• Наразылық білдіру мінез-құлқының жеңіл немесе орташа деңгейі.
• Емделмеген СДВГ (назар тапшылығы/гиперактивтілік бұзылысы) .
• Көңіл-күйдің бұзылуы.
• Мазасыздық бұзылыстары және обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ).

ODD үшін қандай емдеу әдістері бар?

ODD емдеу бірқатар факторларға байланысты, мысалы:

• Балаңыздың жасы .
• Симптомдардың ауырлығы .
• Баланың белгілі бір емдеу әдістеріне қатысу және оларды көтере білу қабілеті.
• Балада СДВГ, оқудағы қиындықтар немесе обсессивті-компульсивтік-компульсивтік бұзылыс сияқты басқа аурулардың бар-жоғы .

ODD емдеу балаға, сіздің отбасыңызға және баланың мектебіне қатысты болуы керек.

Емдеу әдетте келесі заттардың үйлесімінен тұрады:

• Ата-аналарды басқару бойынша тренинг (АБТ).
• Психотерапия (әңгіме терапиясы).
• Мектепке негізделген араласулар.

Ата-аналарды басқару бойынша тренинг (АБТ)

Бұл ODD-мен байланысты оппозициялық мінез-құлықты емдеудің негізгі әдісі . Ол ата-аналарға баланың үй жағдайындағы мінез-құлқын қалай өзгерту керектігін үйретеді, бұл дұрыс емес мінез-құлықты азайту және жақсы мінез-құлықты арттыру үшін оң күшейтуді қолданады.

Әртүрлі оқыту бағдарламалары бар. Әдетте олар бірнеше апта бойы бірнеше сабақтан тұрады. Бұл сабақтар барысында ата-аналар проблемалық мінез-құлықты, сондай-ақ оң өзара әрекеттесуді тануды және тиісті жаза немесе оң кері байланыс беруді үйренеді.

ПМТ әдісі әртүрлі отбасылардағы мінез-құлық проблемаларын айтарлықтай азайтуға көмектесетіні дәлелденген.

Психотерапия

Психотерапия - бұл проблемалық сезімдерді, ойларды және мінез-құлықты анықтауға және өзгертуге көмектесетін әртүрлі емдеу әдістерінің жалпы термині. Психолог немесе психиатр сияқты психикалық денсаулық сақтау маманымен жұмыс істеу балаңызға және отбасыңызға қолдау, білім беру және басшылық бере алады.

ODD емдеуге көмектесетін кейбір кең таралған психотерапия әдістері:

Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ)

Бұл құрылымдалған, мақсатқа бағытталған, жекешелендірілген терапия . Терапевт балаға өз ойлары мен сезімдерін терең түсінуге көмектеседі. Бала өз ойларының оның әрекеттеріне қалай әсер ететінін түсінеді. CBT арқылы бала теріс ойлар мен мінез-құлықтан арылуды және салауатты ойлау үлгілері мен әдеттерін дамытуды үйрене алады. CBT негізіндегі ашуды басқару бойынша тренингтер ODD бар және ашуды басқару мәселелері бар балалар үшін өте пайдалы. Үлкен балалар үшін проблемаларды шешу дағдыларын оқыту және көзқарасты қабылдау пайдалы.

Отбасылық терапия

Бұл терапия ODD бар балаларға және олардың күтушілеріне арналған. Бұл терапия кезінде бала мен оның отбасы ODD туралы психобілім алу, қарым-қатынас дағдыларын дамыту және мәселелерді шешу дағдыларын дамыту үшін терапия сессияларына бірге қатысады.Оқу. Бұл үй жағдайындағы агрессивті мінез-құлыққа ықпал ететін немесе оны нашарлататын факторларды анықтауға көмектеседі.

Мектептегі араласулар

Мектептегі жұмысты, құрдастарымен қарым-қатынасты және мәселелерді шешу дағдыларын жақсартуға көмектесетін қолдаушы араласулар ODD емдеуде өте пайдалы.

Бұл араласулар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Баланың мұғалімдеріне сыныптағы мінез-құлықты жақсарту үшін білім беру және құралдар беру.
• Бұзушы мінез-құлықтың немесе мұндай мінез-құлықтың нашарлауының алдын алу әдістері .
• Балаңызға сынып ережелерін және қолайлы әлеуметтік өзара әрекеттесуді сақтауға көмектесудің басқа жолдары .

ODD-ге қарсы дәрі бар ма?

ODD-ны емдеуге арналған ресми түрде бекітілген дәрі-дәрмек болмаса да, балаңыздың дәрігері немесе психиатры оның ADHD, OCD немесе депрессия сияқты басқа ауруларын емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Егер бұл аурулар емделмесе, олар ODD белгілерін күшейтуі мүмкін.

ODD-нің болашақ ағымы қандай? (болжам)

ODD бар балалар мектепте, үйде және әлеуметтік қарым-қатынаста елеулі проблемаларға тап болуы мүмкін.

Жеңіл немесе орташа ODD жас ұлғайған сайын жақсарады. Дегенмен, ауыр жағдайлар мінез-құлық бұзылысына айналуы мүмкін .

ODD болжамы емдеудің және ата-ананың қолдауының болмауына байланысты нашар болуы мүмкін. Дегенмен, басқа қатар жүретін ауруларды (мысалы, ADHD немесе OCD) дұрыс емдеу, жеке немесе отбасылық терапия және оң ата-ана болу арқылы жақсы нәтижелер күтуге болады.

ODD-нің алдын алуға бола ма?

ODD-нің толық алдын алу мүмкін емес болуы мүмкін. Дегенмен, симптомдар пайда болған бойда оларды анықтау және оларға қарсы шаралар қолдану бала мен отбасына түсетін стрессті азайтуы мүмкін. Бұл сондай-ақ аурумен байланысты көптеген мәселелердің алдын алуға көмектеседі. Отбасылар симптомдар қайталанған жағдайда не істеу керектігін де біле алады.

Сонымен қатар, қамқорлыққа толы, қолдаушы және тұрақты үй ортасын құру симптомдарды азайтуға және қарсы мінез-құлықтың алдын алуға көмектеседі.

ODD бар баланы қалай күту керек? Ата-аналарға кеңес

Егер балаңызда ODD болса, кәсіби көмек көрсетуден басқа, сізге де, балаңызға да көмектесетін бірнеше тәсілдер бар:

• Оң жақтарын дамытыңыз: балаңызды икемділік немесе қолдау көрсеткен кезде мақтаңыз, оған оң пікір білдіріңіз және тіпті ең кішкентай жақсылықты да бағалаңыз.
• Қажет болса, үзіліс жасаңыз: Егер сіз балаңызбен арадағы қақтығысты жақсартудың орнына одан сайын ушықтырып жатқаныңызды сезсеңіз, одан біраз уақытқа бас тартыңыз.Бұл бала үшін жақсы үлгі. Егер бала жаман жағдайдың нашарлауына жол бермеу үшін үзіліс жасауды шешсе, оны қолдаңыз.
• Тұрақты болыңыз: Жасына сәйкес, ақылға қонымды шектеулер қойыңыз, жаман мінез-құлық үшін салдары бар. Оларды үнемі орындаңыз. Ережелерге қатысты да тұрақты болыңыз. Бүгін бір нәрсені, ертең басқасын айтпаңыз.
• Өзіңізге қамқорлық жасаңыз: Өзіңізге ұнайтын хоббилер мен іс-шаралармен айналысуды жалғастырыңыз және өзіңізге қамқорлық жасаңыз (өзіне-өзі қамқорлық жасаңыз) . Балаңызбен айналысатын басқа ересектермен жұмыс істеңіз және олардың қолдауын алуға тырысыңыз. Тек өзіңіз жақсы болсаңыз ғана балаңызға көмектесе аласыз.
• Медициналық көмекке жүгініңіз: Егер балаңызда ODD диагнозы қойылған болса, бірақ оның мінез-құлқы нашарласа немесе отбасылық немесе мектеп өміріне кедергі келтірсе, оның психикалық денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз. Егер балаңызда басқаларға (басқа балаларға немесе жануарларға) зиянды мінез-құлық байқалса , дереу емделуге жүгініңіз.

Соңында, есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Ата-аналар үшін қарсылық білдіретін және өте тәртіпсіз балалармен қарым-қатынас жасау қиын болуы мүмкін. Бөбектер мен жас балалардың анда-санда қарсылық білдіретін мінез-құлық көрсетуі қалыпты жағдай болғанымен, тұрақты және тәртіпсіз мінез-құлық ODD (қарсылық білдіретін қарсылық білдіруші бұзылыс) белгісі болуы мүмкін.

ODD-ны емдеуді ерте бастау өте маңызды . Емдеудің алғашқы қадамы - дәрігермен немесе психикалық денсаулық жөніндегі кеңесшімен сөйлесу. Дәрігерге сұрақтар қоюдан қорықпаңыз. Олар сізге көмектесуге дайын. Сіз жалғыз емессіз , және бұл жағдаймен күресуге көмектесетін көптеген адамдар бар.

Есіңізде болсын, ODD баланың да, сіздің де кінәңіз емес. Мұны түсіне отырып, сіз балаңызға сүйіспеншілікпен, шыдамдылықпен және дұрыс басшылықпен көмектесе аласыз.

ОДД , мінез-құлық бұзылысы, баланың психикалық денсаулығы, тілазар балалар, ата-аналарға кеңес беру, қыңырлық, мінез-құлық терапиясы