Балаңыз ұйқысында қорылдай ма? Тұншығып бара жатқан сияқты ма? Ұйқыдағы обструктивті апноэ туралы әңгімелесейік!

Кішкентайыңыз түнде тыныш ұйықтай ма? Кейде балалардың ұйқысын біз ойламаған жолдармен бұзатын мәселелер туындайды. Көптеген ата-аналар білмейтін, бірақ балаларының сау дамуына әсер етуі мүмкін осындай жағдайлардың бірі «(ұйқы апноэі)» деп аталады. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ұйқы кезінде тыныс алудың біраз уақытқа тоқтап қалуы. Бүгін бұл туралы толығырақ тоқталайық, себебі егер сіз мұны ерте анықтасаңыз, балаңызға көмектесе аласыз.

Обструктивті ұйқы апноэ дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Обструктивті ұйқы апноэі)» – бұл адамның ұйықтап жатқанда біраз уақытқа тыныс алуын тоқтатуы. Мұның себебі, тыныс алу жолындағы, яғни тамақтағы бір нәрсе ауа ағынын бітеп тастайды. «Обструктивті» дегеніміз – оның бітеліп қалғанын білдіреді. «Апноэ» дегеніміз – тыныс алудың уақытша тоқтайтынын білдіреді. Сондықтан бұл екеуі біріктірілгенде, бұл жағдай «(Обструктивті ұйқы апноэі)» немесе «(ОҰА)» деп аталады. Ұйқы кезінде тыныс алу осылай тоқтағанда, ағзадағы оттегі деңгейі төмендеуі мүмкін, ал көмірқышқыл газы деңгейі жоғарылауы мүмкін . Бұл баланың түнде жақсы ұйықтауына кедергі келтіреді. Дұрыс емделмесе, бұл «(ОҰА)» жағдайы баланың оқуына, мінез-құлқына және физикалық дамуына әсер етіп қана қоймай, сонымен қатар жүрек проблемаларын тудыруы мүмкін. Сондықтан, бұған назар аудару өте маңызды.

Неліктен бұл жас балаларда болады? Себептері қандай?

Ұйықтап жатқанда денеміздегі барлық бұлшықеттер босаңсыйды. Сол сияқты, тыныс алу жолдарын ашық ұстауға көмектесетін тамақтың артқы жағындағы бұлшықеттер де босаңсыйды. Обструктивті ұйқы апноэімен ауыратын адамда бұл бұлшықеттер тым көп босаңсыйды және тыныс алу жолдарын бітеп тастауы мүмкін. Бұл тыныс алуды қиындатады. Әсіресе балаларда, егер тамақтағы бадамша бездері немесе мұрынның артындағы аденоидтар үлкен болса , олардың ұйқы кезінде тыныс алу жолдарын бітеп тастауы ықтималдығы жоғары. Кішкентай балалардың ОСА-мен ауыруының негізгі себебі - бұл бадамша бездерінің және аденоидтардың ұлғаюы. Бұдан басқа, балада ОСА дамуына әсер ететін басқа да бірнеше факторлар бар:

• Егер отбасында біреуінде OSA болса: Кейде бұл тұқым қуалайтын болуы мүмкін.
• Семіздік : Семіз балалардың мойнындағы майлы тіндердің шамадан тыс көп болуы тыныс алу жолдарының тарылуына әкелуі мүмкін.
• Кейбір медициналық жағдайлар: Мысалы, « Даун синдромы » немесе «церебральды сал ауруы» сияқты аурулары бар балалардың қаупі жоғары.
• Ауыз қуысының, жақтың немесе тамақтың кейбір мәселелері: Бұл тыныс алу жолдарының тарылуындағы туа біткен кейбір айырмашылықтардан да туындауы мүмкін.
• Тілдің үлкен орналасуы: Кейбір балалардың тілдері әдеттегіден үлкенірек болады, бұл олардың ұйқы кезінде артқа құлауына және тыныс алу жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін.

«(Обструктивті ұйқы апноэсы)» белгілері қандай? Ол қалай анықталады?

Тыныс алу тоқтаған кезде, денедегі оттегі деңгейі төмендейді және көмірқышқыл газы деңгейі жоғарылайды. Бұл кезде миымыз «Ой, оян да, тыныс ал» деген сигнал жібереді. Көп жағдайда бұл өте тез болады және біз оянғанымызды есімізге түсірмей қайта ұйықтап кетеміз. Бірақ обструктивті ұйқы апноэімен ауыратын адам түні бойы тоқтап, оянуды жалғастыра береді. Осыған байланысты олар ешқашан терең, тыныш ұйықтай алмайды. OSA бар жас балада байқалуы мүмкін кейбір белгілер:

• Ұйқыдағы қорыл : Бұл тек қорыл дыбысы емес. Көбінесе адам қатты қорылдайды, содан кейін кенеттен тоқтап, тыныс алуы қиындағандай «аааа» немесе мұрын дыбысын шығарады, содан кейін қайтадан тыныс ала бастайды. Кейде олар тыныс алғанда ысқырық дыбыс шығарады.
• Ұйықтап жатқанда тыныс алу қиындап жатқан сияқты.
• Ұйқының мазасыздығы: төсекте аударылып-төңкеріліп, таңқаларлық қалыпта ұйықтау.
• Төсек сулау: Бұрын түнде төсегін суламаған бала қайтадан сулай бастаса, мұны ескеру өте маңызды.
• Күндізгі ұйқышылдық немесе мінез-құлық/оқу проблемалары: күндіз шаршау сезімі және түнде жеткілікті ұйықтамау салдарынан зейін шоғырландыруда қиындықтар.
• Ұйқыда жүру немесе түнгі қорқыныштар.

Түнде жеткілікті ұйықтамағандықтан, бұл балалар келесідей қиындықтарға тап болуы мүмкін:

• Таңертең ояну өте қиын.
• Күндіз қатты шаршаймын, кейде мектепте ұйықтап қаламын.
• Шоғырлану қиындығы немесе гиперактивтілікке айналу.

Осыған байланысты, обструктивті ұйқы апноэі баланың мектептегі үлгеріміне айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Кейде мұғалімдер немесе басқалар баланың ADHD (зейін тапшылығының гиперактивтілік бұзылысы) сияқты оқу қабілетінің бұзылуы бар деп ойлауы мүмкін.

Елестетіп көріңізші, түні бойы дұрыс тыныс ала алмаған бала келесі күні таңертең өзін қалай сергек сезінеді? Ол үйренгендерін қалай есінде сақтайды? Сондықтан мұны білу маңызды.

Бұл жағдайды қалай диагноз қоясыз?

Егер балаңызда осы белгілердің кез келгені болса, дәрігермен кеңескен дұрыс:

• Егер сіз ұйқыңызда жиі қорылдасаңыз.
• Егер ұйқыңыз өте тынышсыз болса, егер сіз айналаңызды айналдырып, ауытқып жүрсеңіз.
• Егер сіз күндіз үнемі ұйқышыл болсаңыз.
• Егер сізде ұйқы апноэсының басқа белгілері болса.

Отбасылық дәрігеріңіз сізді ұйқы маманына жіберуі немесе ұйқыны зерттеуді ұсынуы мүмкін. Ұйқыны зерттеу «(полисомнограмма)»Бұл дәрігерлерге ұйқы апноэін және ұйқыға байланысты басқа да жағдайларды анықтауға көмектесетін тест. Ол ауыртпалықсыз және ешқандай қауіп төндірмейді. Дегенмен, бала түні бойы ауруханада немесе ұйқы орталығында болуы керек. Алаңдамаңыз, бұл балаға оңай жасалатындай етіп жасалған. Бұл ұйқы сынағы (полисомнограмма) кезінде дәрігерлер келесілерді тексереді:

• Көздердің қозғалу тәсілі
• Жүрек соғу жиілігі
• Тыныс алу режимі (тыныс алу қашан және қанша уақытқа тоқтайды)
• Ми толқындары (ұйқының әртүрлі кезеңдері туралы біліңіз)
• Қандағы оттегі деңгейі
• Қандағы көмірқышқыл газының деңгейі
• Қорыл және басқа ұйқы шулары
• Дене қозғалысы және ұйықтау қалыптары

Дәрігерлер тек осы деректердің барлығын жинау арқылы ғана балада OSA бар-жоғын және оның қаншалықты ауыр екенін дәл анықтай алады.

Мұны емдеу қандай?

Егер жағдай ауыр болмаса, яғни жеңіл болса, дәрігерлер кейде симптомдардың өздігінен жақсарғанын көру үшін емдеуді бастамас бұрын баланың ұйқысын біраз уақыт бақылайды. Кейбір балалар жеңіл OSA-ны мұрынға спрей немесе басқа дәрі-дәрмектермен басқара алады. Дегенмен, егер тыныс алудың қиындауына ұлғаюы себеп болса , дәрігеріңіз сізді құлақ, мұрын және тамақ дәрігеріне (ЛОР дәрігері) жолдайды. ЛОР дәрігері келесідей хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін:

• Тонзиллэктомия ( бадамша бездерін алып тастау)
• Үлкейген аденоидтарды алып тастау (аденоидэктомия)
• Екеуін де бірден алып тастау (аденотонзиллэктомия)

Бұл операция көбінесе обструктивті ұйқы апноэін емдеудің өте тиімді әдісі болып табылады. Операциядан кейін балаңыз жақсы тыныс алып, жақсы ұйықтай алады. Егер OSA басқа аурудан туындаса (мысалы, жақ проблемасы), дәрігеріңіз CPAP (үздіксіз оң тыныс алу жолындағы қысым) препаратын ұсынуы мүмкін. CPAP балаңыз ұйықтап жатқанда оның бетіне маска киюді қамтиды. Бұл маска тек мұрнын немесе мұрны мен аузын жаба алады. Ол тыныс алу жолдарын ашық ұстау үшін үздіксіз ауа қысымын беретін кішкентай аппаратқа қосылған. Алғашында бұл сәл оғаш болып көрінуі мүмкін, бірақ балалар тез үйреніп кетеді. Егер OSA баланың салмағынан туындаса,, Сіз диета және жаттығулар сияқты қауіпсіз салмақ жоғалту жоспарын жасау үшін дәрігермен міндетті түрде жұмыс істеуіңіз керек. Дегенмен, ұйықтап жатқанда дұрыс тыныс алуға көмектесу үшін CPAP аппаратын пайдалану қажет болуы мүмкін.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Сонымен, біз «(Ұйқыдағы обструктивті апноэ)» туралы көп әңгімелестік. Бұл сіз ойлағандай сирек емес және ерте анықталса, сәтті емделетін жағдай.

Ең бастысы, егер балаңыз түнде қорылдап, тыныс алуы қиындап немесе күндіз ұйқысы келіп жатса, дәрігерге көріну керек және оны «балалар қалай болса, солай» деп елемеуге болмайды.

Бұл ауыр болмауы мүмкін. Бірақ егер бұл «(OSA)» болса, емдеуді ерте бастау баланың бүкіл өміріне пайдалы болады. Балаңыздың сау және тыныш ұйқысына көмектесу әркімнің міндеті. Алаңдамаңыз, дәрігерлер сізге көмектесуге дайын.

---

Ұйқы апноэі, балалардың ұйқысы, қорыл, бадамша бездері, аденоидтар, CPAP, полисомнограмма