Аяқтарыңыз ісіп, теріңіз кедір-бұдыр болып тұр ма? Бұл туралы білейік (претибиальды микседема)!

Аяқтарыңыздағы, әсіресе тізе астындағы терінің кенеттен ісініп, қоюланып, кейде түсі өзгеретінін байқадыңыз ба? Немесе кейбір жерлерде апельсин қабығына ұқсай ма? Егер сізде осы белгілер болса, бүгін біз талқылайтын претибиальды микседема деп аталатын ауру болуы мүмкін.

Бұл (претибиальды микседема) не? Қарапайым тілмен түсінейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, претибиальды микседема, кейде Грейвс дермопатиясы деп аталады, бұл Грейвс ауруының бір түрі, терімізге әсер ететін жағдай. Ол көмірсулар мен қанттардың, дәлірек айтқанда, гликозаминогликандардың немесе мукополисахаридтердің теріміздің терең қабаттарында жиналуынан туындайды. Олар негізінен тізенің астында, аяқтарда жиналады. Бұл кезде аяқтар ісініп, тері түйіршікті болып, тері қабыршақтанады (қабыршақтану бляшкалары). «Претибиальды» және «микседема» сөздері нені білдіреді?

• «Претибия»: Бұл тізеден төмен аяғымыздың бүйіріндегі үлкен сүйекті , «(балтыр жілігінің)» алдыңғы бөлігін білдіреді. Егер біз оны сингал тілінде айтсақ, бұл «балтыр жілігінің алдындағы» дегенге ұқсайды.
• «Микседема»: Бұл теріміздің астындағы тіндердің ісінуі дегенді білдіреді.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

(Претибиальды микседема) Оны кез келген адам дамыта алса да, кейбір адамдарда оны дамыту ықтималдығы жоғары. Олар:

• Грейвс ауруымен ауыратын адамдар: Бұл басты мәселе.
• Қалқанша безі проблемалары бар адамдар: Бұл «(Гипотиреоз)» (қалқанша безі гормонының төмен деңгейі) немесе «( Гипертиреоз )» ( қалқанша безі гормонының жоғары деңгейі) сияқты жағдайларды білдіреді.
• Ауыр көз ауруы бар адамдар: Бұл көбінесе Грейвс ауруымен байланысты.
• 40 пен 60 жас аралығындағы адамдар.
• Әйелдер: Бұл жағдай ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.

Елестетіп көріңізші, көршіңіз Сусила тәте біраз уақыттан бері қалқанша безімен ауырып жүр. Кенеттен ол аяқтарының тізе астындағы бөлігінің ісінгенін, терісінің аздап қызарғанын және ұстағанда кішкентай бөртпелер сияқты сезілгенін байқады. Алғашында ол бұл күш жұмсаудан болуы мүмкін деп ойлады. Бірақ оны дәрігерге көрсеткенде ғана бұл претибиальды микседема болуы мүмкін екенін түсінді.

Претибиальды микседеманың негізгі түрлері қандай?

Бұл жағдайдың төрт негізгі түрі бар. Симптомдары сәйкесінше аздап өзгеруі мүмкін: 1. Диффузды: Бұл ең көп таралған түрі. Бұл тері теріге басылған кезде ісінбейтін, шұңқырсыз ісінумен сипатталады. 2. Тіс бляшкасы:Ісінуден басқа, тері бетінде қалыңдаған, көтерілген, қабыршақты бляшкалар бар. 3. Түйінді: Ісінуден басқа, тері астында қатты түйіндер бар. 4. Піл ауруы: Бұл ең сирек кездесетін түрі. Бұл түрінде лимфа сұйықтығы терінің астында жиналып, теріге сүйел тәрізді, кедір-бұдыр көрініс береді.

(Претибиальды микседеманың) белгілері қандай? Оларды нақты біліп алайық!

Егер сізде осы ауру болса, сізде келесі белгілердің бірі немесе бірнешеуі болуы мүмкін:

• Ісіну: Аяғыңыздың терісі алдыңғы күнге қарағанда үлкенірек және ісінген көрінеді.
• Тері астындағы қатты түйіндер: Оларды қолмен ұстаған кезде сезуге болады.
• Терінің кейбір жерлері қалыңдап, бляшкаларға ұқсайды: балық қабыршақтары сияқты.
• Тері мен шаш фолликулалары жылтыр, балауыз тәрізді құрылымға ие болады: ол апельсин қабығына ұқсауы мүмкін.
• Терінің түсі өзгереді: ол сары және қызғылт сарыдан қоңыр, қызыл және күлгінге дейін өзгеруі мүмкін.
• Зақымдалған жерлерде терлеудің жоғарылауы немесе шаштың шамадан тыс өсуі байқалады.
• Тері ауырады немесе қышиды.

Бастапқыда ауру терідегі қатты түйін ретінде басталуы мүмкін. Бұл түйін уақыт өте келе үлкейіп кетуі немесе басқа түйіндермен бірігіп кетуі мүмкін.

Бұл белгілер дененің қай жерінде ең көп әсер етеді?

Претибиальды микседеманың ең көп таралған белгілері:

• Тізеден төмен аяқтарда.
• Аяқтың табанында.
• Балтыр аймағындағы балтырлар.

Кейде бет әлпетінің өзгеруі Грейвс ауруынан немесе қалқанша безінің ауруынан туындауы мүмкін, бірақ бұл бөлек мәселе.

Неліктен бізде (претибиальды микседема) пайда болады? Себептері қандай?

Мұның нақты себебі әлі толық анықталмағанымен, зерттеулер нәтижесінде бірнеше факторлар анықталды. Мұның негізгі себебі - терінің «(дерма)» және «(гиподерма)» қабаттарында бұрын айтылған қант қосылыстарының «(гликозаминогликандар немесе мукополисахаридтер)» жиналуы. Бірақ ол неге осылай жиналады? 1. Иммундық жүйенің «(аутоиммундық жауап)» процесі: Қарапайым тілмен айтқанда, біздің денеміздің өзіндік қорғаныс жүйесі бізге қарсы жұмыс істей бастайды. Бұл кезде біздің қорғаныс жүйеміз жасушаларымызға қалқанша безінің гормондарына қарсы «(антиденелер)» өндіру туралы сигнал береді. Бұл «(антиденелер)» жасушалардың «(гликозаминогликандар)» деп аталатын затты шамадан тыс өндіруіне әкеледі. 2. (Т-лимфоциттер) жасушаларының белсенділігі: «(Т-лимфоциттер)» - біздің иммундық жүйеміздегі ерекше жасуша түрі. Бұл жасушалар тері тініне еніп, «(цитокиндер)» деп аталатын хабаршы ақуыздарды бөледі. Бұл цитокиндер жасушалардың гликозаминогликандардың шамадан тыс мөлшерін өндіруіне әкеледі. 3. Жарақат реакциясы:Аяғыңыздың төменгі бөлігінде, претибиальды аймақта жарақат алғаныңызды елестетіп көріңіз. Егер сізде гипотиреоз болса, иммундық жасушалар мен ақуыздар жарақат алған жерде жиналуы мүмкін. Себебі қалқанша безінің гормондары тіндерде бұл қосылыстардың жиналуын бақылайды. Гормондар жетіспеген кезде, бұл бақылау жоғалады.

Дәрігер претибиальды микседеманы қалай анықтайды?

Дәрігерге қаралған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз және басқа да медициналық жағдайларыңыз туралы сұрайды («медициналық тарихыңыз»). Содан кейін олар сізді тексереді («физикалық тексеру»). Мұның (Претибиальды микседема) екенін растау үшін дәрігер келесі тексерулерді жүргізуі мүмкін:

• Қан анализі: Қалқанша безінің гормондарының деңгейін тексеріңіз.
• Тері биопсиясы: Бұл жағдайдың бар-жоғын анықтау және терідегі гликозаминогликандар деңгейін өлшеу үшін қолданылуы мүмкін.

Мұны емдеудің жолы бар ма? Не істеуге болады?

Көбінесе претибиальды микседеманың белгілері тек косметикалық болып табылады, сондықтан емдеу әрқашан қажет емес. Яғни, олар әдетте ешқандай айтарлықтай зиян келтірмейді . Дегенмен, егер сіз сыртқы келбетіңізге ыңғайсыздық сезінсеңіз немесе басқа белгілері (қышу, ауырсыну) болса, емдеу әдістері бар.

• Компрессиялық шұлық немесе шұлық кию: бұл ісінуді азайтуы мүмкін.
• Сыртқы қолдануға арналған кремдер немесе майлар: қышу мен ісінудің алдын алады.
• Ішке қабылдауға арналған және жергілікті дәрі-дәрмектер мен инъекциялар: Тері астындағы түйіндерді азайту немесе сыртқы түрінің өзгеруін азайту үшін.
• Грейвс ауруын немесе қалқанша безінің жағдайын емдеу: Бұл ең маңызды нәрсе . Негізгі себеп емделген кезде, претибиальды микседеманың белгілері көбінесе жақсарады.
• Плазмаферез: Бұл сәл күрделірек емдеу әдісі. Ол қанның сұйық бөлігін (плазманы) алып тастауды, эритроциттер мен лейкоциттерді және тромбоциттерді жаңа ерітіндіге ауыстыруды, содан кейін оларды денеге қайта енгізуді қамтиды. Бұл әркімнің қолынан келе бермейтін нәрсе.

Маңызды: Хирургиялық араласу тері астындағы түйіндерді алып тастай алса да, әдетте ұсынылмайды. Себебі, операциядан кейін тері жазылып кеткен сайын, түйіндер жарақат алған жерде қайта пайда болуы ықтимал. Себебі, дене хирургиялық араласу орнын «жара» ретінде қарастырады.

Претибиальды микседема кезінде қандай дәрілер тағайындалады?

Дәрігер сізге осы жағдайдың белгілерін азайтуға көмектесетін келесі дәрілерді тағайындауы мүмкін:

• (Кортикостероидтар):Бұл ісінуді, қабынуды және қышуды азайтуға көмектесетін жергілікті қолдануға арналған дәрі-дәрмектер.
• (Пентоксифиллин): Бұл аяқтардағы қан айналымын жақсартатын ішуге арналған дәрі.
• (Октреотид): Бұл инъекция. Ол тері астындағы түйіндердің мөлшерін азайта алады.
• (Ритуксимаб): Бұл сондай-ақ көктамыр ішіне енгізіледі. Бұл біздің денеміздегі антиденелердің дұрыс жұмыс істеуіне көмектеседі.
• Көктамыр ішіне енгізілетін иммуноглобулин (IVIG): Бұл сондай-ақ көктамыр ішіне енгізілетін дәрі. Ол иммундық жүйедегі антиденелердің жұмысын жақсартады.

Жаңа дәріні бастамас бұрын, оның жанама әсерлері, оны қанша уақыт қабылдау керектігі және қазіргі уақытта қабылдап жүрген басқа дәрілермен проблемалар тудыратыны туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Емдеуден кейін қаншалықты тез қалпына келемін?

Претибиальды микседема белгілерінің ұзақтығы жағдайыңыздың ауырлығына байланысты өзгереді. Емдеу кезінде симптомдар бірнеше аптадан бірнеше айға дейін жақсаруы мүмкін. Емдеусіз кейде жағдайдың өздігінен жазылуы бірнеше жылға созылуы мүмкін. Бірақ есіңізде болсын, егер сізде аяқтың төменгі бөлігі жарақат алса, жағдай қайталануы мүмкін.

Мұның (претибиальды микседема) пайда болуының алдын алу жолдары бар ма?

Мұның алдын алудың толық мүмкіндігі жоқ, бірақ тәуекелді азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Темекі өнімдерін қолданбаңыз.
• Егер сізде қалқанша безінің жұмысына әсер ететін аурулар болса, оларды дұрыс емдеңіз.
• Аяқтарыңызға компрессиялық шұлық немесе шұлық киіңіз.

Егер менде де осындай жағдай болса ше? Бұдан қорқатын нәрсе бар ма?

Претибиальды микседемамен ауыратын адамдардың болжамы жалпы алғанда жақсы. Егер сіздің симптомдарыңыз тек сыртқы келбетіңізге әсер етсе, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін. Егер сізде жеңіл жағдай болса, ол әдетте өздігінен кетеді. Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, болжам жақсы, бірақ толық жазылу үшін бірнеше жыл қажет болуы мүмкін.

Маған дәрігерге көріну керек пе?

Претибиальды микседема жазылып кеткеннен кейін де қайталануы мүмкін, әсіресе аяқтың төменгі бөлігі жарақат алған болса. Сондықтан, егер симптомдарыңыз басылып, қайта пайда болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сондай-ақ, егер сізде ауырсыну немесе қатты қышу болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге барған кезде осындай сұрақтарды дайындап қойған дұрыс:

• Претибиальды микседема кезінде компрессиялық шұлықтарды киюге бола ма?
• Претибиальды микседеманы емдеу керек пе?
• Менің симптомдарым қалқанша безінің ауруынан туындай ма?
• Претибиальды микседемамен зақымдалған теріге қалай күтім жасау керек?

(Претибиальды микседема) мен (Эритеманың түйінді түрі) арасындағы айырмашылық неде?

Бұл екі жағдай да терімізге, әсіресе тізеден төмен аяқтарымыздың терісіне әсер етеді. Дегенмен, белгілерінде айырмашылықтар бар:

• (Претибиальды микседема): Бұл ісінуді және жылтыр, қоюланған, маржан тәрізді бляшкалардың пайда болуын тудырады.
• (Түйінді эритема): Бұл теріде ісінуді және кішкентай, ауырсынатын бөртпелердің пайда болуын тудырады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Претибиальды микседема - әдетте емдеуді қажет етпейтін жағдай. Көп жағдайда ол өздігінен кетеді. Дегенмен, егер сыртқы келбеттің өзгеруі сізді мазаласа, емдеу әдістері бар. Компрессиялық шұлық кию ісінуді азайтуға және өзіңізді жайлы сезінуге көмектеседі. Егер аяқтарыңызда ауырсыну немесе қатты қышу болса, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Сондай-ақ, бұл жағдай көбінесе Грейвс ауруымен және қалқанша безінің проблемаларымен байланысты, сондықтан олар туралы да білу маңызды.

---