Қаныңыз оңай ұйыды ма? Ақуыз S тапшылығы туралы әңгімелесейік!

Қанның ұюы біздің ағзамызда қаншалықты маңызды екені туралы ойланып көрдіңіз бе? Дәл осы процестің арқасында кішкентай жарақат алған кезде қан кету тоқтайды. Бірақ қан ешқандай себепсіз дененің ішінде ұйып қалса ше? Бұл аздап қауіпті болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл ақуыз S тапшылығы немесе «(Ақуыз S тапшылығы)».

Қарапайым тілмен айтқанда, ақуыз S жетіспеушілігі дегеніміз не?

Денедегі қанның ұю процесін жол полициясы қызметкерінің көлік кептелісін басқаруы деп елестетіп көріңіз. Барлығын бақылап отыратын біреу болуы керек. Сол сияқты, денеміздегі қанның ұюын басқаратын ең маңызды ақуыздардың бірі - S ақуызы.

Енді, ақуыз S жетіспеушілігі біздің денемізде «полиция қызметкері» немесе ақуыз S деп аталатын заттың қажетті мөлшерден аз екенін білдіреді. Сонда не болады? Қанның ұю процесін бақылайтын ешкім болмағандықтан, ол шамадан тыс белсенді болып, қан ұйығыштары қажетсіз пайда бола бастайды.

Осылайша пайда болатын қан ұйығыштары көбінесе аяқтың терең веналарында пайда болады. Біз мұны терең вена тромбозы (ТВТ) деп атаймыз. Кейде бұл қан ұйығышы сол жерден бөлініп, қанмен бірге өкпеге барып, тұрып қалуы мүмкін. Бұл одан да қауіпті жағдай. Біз оны өкпе эмболиясы (ӨЭ) деп атаймыз. Сирек жағдайларда бұл қан ұйығыштары мидың немесе іш қуысының веналарында да пайда болуы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі? Қауіп қашан ең жоғары?

Ақуыз S жетіспеушілігі іс жүзінде салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай. Көп жағдайда ол тұқым қуалайтын, яғни генетикалық. Бірақ ол кейбір сыртқы факторлардан да туындауы мүмкін.

Егер сізде осындай жағдай болса, қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары болуы мүмкін белгілі бір жағдайлар бар. Осы жағдайларды қарастырайық.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Көп жағдайда S ақуызының жетіспеушілігі бар адамда қан ұйығышы пайда болғанға дейін ешқандай белгілер болмайды. Егер қан ұйығышы пайда болса, белгілері оның қай жерде пайда болғанына байланысты өзгереді.

• Егер аяғыңызда қан ұйығышы (ТҰҰ) пайда болса:
• Бір аяқтың, әсіресе шап аймағының ісінуі.
• Аяқтағы ауырсынуды немесе сіресуді сезіну.
• Аяқ терісінің қызаруы немесе жылу сезімі.
• Егер өкпеде қан ұйығышы (ТҰ) пайда болса (бұл төтенше жағдай):
• Кенеттен тыныс алудың қиындауы.
• Кеудедегі ауырсыну, әсіресе терең тыныс алғанда.
• Ешқандай себепсіз тыныс алудың жиілеуі және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
• Бас айналу немесе сананың жоғалуы.
• Қанды шырыштың бөлінуі.
• Жүктілік кезінде: түсік тастау немесе басқа асқынулар болуы мүмкін.
• Кішкентай балаларда (ең ауыр жағдайларда): инсульт тәрізді жағдайлар пайда болуы мүмкін.

Неліктен бұл ақуыз S жетіспеушілігі пайда болады?

Мұның екі негізгі себебі бар. Біреуі тұқым қуалайтын (мұрагерлік) , ал екіншісі жүре пайда болған (сатып алынған) .

1. Тұқым қуалайтын себептер

Бұл ең көп таралған түрі. Біздің денеміздегі S ақуызының өндірісі PROS1 деп аталатын генмен басқарылады. Егер бұл генде мутация немесе өзгеріс болса, S ақуызының өндірісі бұзылады.

• Егер сіз мутацияланған генді тек бір ата-анадан мұра етсеңіз, сізде жеңіл протеин S жетіспеушілігі болады.
• Егер сіз бұл генді ата-анаңыздың екеуінен де мұра етсеңіз, сізде бұл тапшылықтың өте ауыр түрі болады. Бұл өте сирек кездеседі.

2. Сыртқы себептер

Кейбір медициналық жағдайлар немесе жағдайлар ағзадағы S ақуызының төмен деңгейіне әкелуі мүмкін. Бұл тұқым қуалайтын ауруға қарағанда жиі кездеседі.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Дәрігеріңіз бұған күмәндануы мүмкін, әсіресе келесі жағдайларда:

• Егер сіздің отбасыңызда біреудің жиі қан ұйығыштарының (веноздық тромбоэмболия) болуы болса.
• Егер сізде қайталанатын қан ұйығыштары болса .
• Егер сізде 50 жасқа дейін қан ұйыған болса, бірақ нақты себебі анықталмаған болса .
• Егер қан ұйығыштары әдетте пайда болмайтын ерекше жерлерде (мысалы, ми, ішек, бауыр) қан ұйығыштары пайда болса .

Егер мұндай күдік туындаса, дәрігер диагнозды растау үшін келесі әрекеттерді орындайды:

1. Қан анализі: Сіздің қаныңыз S ақуызының деңгейіне және қанның ұюына байланысты басқа факторларға тексеріледі.

2. Физикалық тексеру: Басқа мәселелерді тексеру үшін денені толық тексеру жүргізіледі.

3. Сіздің медициналық тарихыңыз: Біз сізден және отбасыңыздың медициналық жағдайлары туралы сұраймыз.

Ол қалай емделеді?

Емдеу әдісі қан ұйығышының бар-жоғына байланысты.

Дегенмен, егер сізде қан ұйығышы (ТТ немесе ПЭ) болса, дәрігер сізге антикоагулянттар тағайындайды. Бұлар жаңа қан ұйығыштарының пайда болуын тоқтату және бар қан ұйығыштарының ұлғаюына жол бермеу арқылы жұмыс істейді. Қолданылатын ең көп таралған дәрілік заттар:

• Гепарин
• Варфарин
• Ривароксабан
• Апиксабан
• Дабигатран

Сіз білуіңіз керек нәрсе: егер дәрігер сізге «Варфарин» деп аталатын дәрі беруді шешсе, ол сізге бірнеше күн бұрын «Гепарин» деп аталатын дәріні (көбінесе инъекция түрінде) беруі керек. Егер сіз олай етпесеңіз, кейде тері мен жұмсақ тіндерде қан ұйығыштары деп аталатын асқыну пайда болуы мүмкін. Бірақ бұл мәселе басқа жаңа дәрі-дәрмектермен кездеспейді.

Қан ұйығышының қашан пайда болғанына және басқа қауіп факторларына байланысты емдеу бірнеше айдан өмір бойына созылуы мүмкін.

Қан ұйығыштығы жоқ, бірақ қан ұйығыштығы жетіспейтін адамдарға не істейсіз?

Дәрігердің мұндай адамдарға арналған мақсаты - қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу.

• Сізге қанның ұюын арттыратын дәрілерді, мысалы, босануды бақылау таблеткаларын қабылдамау ұсынылады.
• Егер сізге операция жасалып жатса, жүкті болсаңыз немесе апатқа байланысты біраз уақыт төсекте жатсаңыз , сізге сол кезеңге ғана уақытша қан сұйылтатын дәрілерді қолдану ұсынылуы мүмкін.

Өзіме қалай күтім жасауым керек?

• Егер сіз Варфарин қабылдап жүрсеңіз: сізге INR-ді үнемі тексеріп тұру қажет.Сізге қан анализін тапсыру қажет болады. Бұл сізге беріліп жатқан «(Варфарин)» дозасының дұрыстығын тексеруге мүмкіндік береді. Себебі бұл дәрінің дозасын мезгіл-мезгіл өзгерту қажет болуы мүмкін.
• Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз: Қан кетуден сақ болыңыз. Пышақ сияқты өткір заттарды қолданған кезде абай болыңыз. Жұмсақ тіс щеткасы мен электрлік ұстараны қолданған дұрыс.
• ТВТ және УЭП белгілеріне назар аударыңыз: аяқтың ісінуі, кеудедегі ауырсыну және ентігу сияқты белгілер пайда болған жағдайда оларды анықтай білуіңіз керек.

Қашан дәрігерге көрініп, ЭТУ-ға баруым керек?

### Мына жағдайларда дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• Қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдау кезінде құласаңыз немесе тағы бір рет апатқа ұшырасаңыз .
• Егер әдеттен тыс қан кету болса (мысалы, мұрыннан қан кету, зәрде немесе нәжісте қанның болуы).
• Егер сізде аяқта қан ұйығышының (ТТ) бар екеніне күдіктенсеңіз .

### Егер сізде осы белгілер байқалса, дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз:

• Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз және қанмен құсып немесе қанмен жөтеліп жатсаңыз .
• Егер басыңызға тиіп кетсеңіз немесе кенеттен қатты бас ауруы пайда болса .
• Егер қан кету болса, оны тоқтату мүмкін емес .
• Егер сізде өкпедегі қан ұйығышының (ӨТ) белгілері бар деп ойласаңыз (кенеттен ентігу, кеудедегі ауырсыну, жүрек соғысының жиілеуі, бас айналу).