Рентген суретінде өкпеңізде кішкентай дақ (өкпе түйіні) бар ма? Уайымдамаңыз, бұл туралы сөйлесейік!

Басқа себеппен, мүмкін кеуде қуысының қысылуына байланысты кеуде қуысының рентгенографиясын немесе компьютерлік томографиясын жасаттыңыз деп елестетіп көріңіз. Бірнеше күннен кейін есепті алған кезде, онда «өкпе түйіні» бар екені жазылғанын көресіз. Кенеттен қорқыныш сезімі пайда болуы қалыпты жағдай. «О, Құдайым-ау, бұл қатерлі ісік пе?» деген сұрақ ойыңызда туындайды. Бірақ бұл шынымен қорқу керек пе? Көп жағдайда олай емес. Бұл туралы қарапайым және анық сөйлесейік.

Өкпе түйіні дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, өкпе түйіні – өкпе тінінің ішіндегі кішкентай дөңгелек немесе сопақша пішінді ісік, ол рентген немесе компьютерлік томография кезінде қалыпты өкпе тінінен өзгеше көрінеді. Олардың мөлшері көбінесе кішкентай болады.

Есепте осындай нәрсені көргенде қорқу түсінікті. Бірақ есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрсе - бұл дақтардың немесе түйіндердің 95%-дан астамы қатерлі ісік емес («қатерсіз»). Бұл олардың зиянсыз екенін және дененің басқа бөліктеріне таралмайтынын білдіреді.

Сіз өз есебіңізде «ұнтақталған әйнектің мөлдірлігі» терминін көрген боларсыз. Дәрігердің мұнымен не айтқысы келгенін білесіз бе? Бұл дақтар соншалықты кішкентай, сондықтан сіз олардың астындағы өкпе тінін әрең көре аласыз, мысалы, ысталған әйнек арқылы қарағандай. Кейбір дақтар толығымен қатты, яғни астындағы ештеңені көре алмайсыз. Кейбір дақтар екеуінің де тіркесімі болуы мүмкін. Бұл көрініс дәрігерге түйіннің табиғаты туралы түсінік алуға көмектеседі.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі? Және қандай да бір белгілері бар ма?

Бұл сіз ойлағаннан әлдеқайда жиі кездесетін жағдай. Шын мәнінде, өкпесіне компьютерлік томография жасатқан әрбір үш адамның біреуінің есебінде осы кішкентай дақ болады. Сондықтан бұл қаншалықты жиі кездесетінін елестете аласыз.

Симптомдарға келетін болсақ, көбінесе бұл кішкентай түйіндер ешқандай симптом тудырмайды. Басқа себеппен сканерлеу кезінде сізде оның бар екенін анықтауыңыз мүмкін. Дегенмен, сирек жағдайларда, егер түйін үлкейіп кетсе немесе тыныс алу жолына жақын жерде орналасып, оны басып тұрса немесе қатерлі ісік болса, сізде кейбір белгілер пайда болуы мүмкін.

Неліктен өкпеде осындай дақтар пайда болады?

Мұның көптеген себептері болуы мүмкін. Негізгі себептерін қарастырайық.

• Ескі инфекциялардан қалған тыртықтар: Бұл ең көп таралған себеп. Сізде бұрын жұқтырған инфекция, мысалы, саңырауқұлақ инфекциясы немесе туберкулез болуы мүмкін, ол жазылып, өкпеңізде кішкентай тыртық тәрізді түйін (гранулема) қалдырған. Бұл мүлдем зиянсыз. Бұл тері жарасы жазылған кезде қалдыратын кішкентай тыртық сияқты.
• Қатерсіз ісіктер: Қатерсіз, қатерлі ісік емес ісіктер өкпеде де дамуы мүмкін. Мысал ретінде гамартомалар мен липомаларды айтуға болады.
• Иммундық жүйенің аурулары: Мұндай түйіндер дененің өз иммундық жүйесінің жұмысын өзгертетін ауруларға, мысалы, ревматоидты артритке немесе саркоидозға байланысты да пайда болуы мүмкін.
• Өкпенің тыртықтануы (`Фиброз`): Темекі шегу, әртүрлі химиялық заттарды немесе шаңды деммен жұту сияқты себептер өкпеге зақым келтіріп, тыртықтануға әкелуі мүмкін. Бұл сондай-ақ түйіндер түрінде пайда болуы мүмкін.
• Қатерлі ісіктер:Иә, сирек жағдайларда бұл ісік қатерлі ісіктің бастамасы болуы мүмкін. Өкпе қатерлі ісігі («ұсақ жасушалы емес өкпе рагы», «ұсақ жасушалы өкпе рагы») осылай басталуы мүмкін. Сондай-ақ, осындай ісіктер дененің басқа бөлігіндегі қатерлі ісік өкпеге таралған кезде («метастаз») байқалады.

Дәрігер келесіде не істейді?

Дәрігеріңіз сіздің есебіңізде осындай түйінді көргенде, ол бірқатар факторларды, соның ішінде сіздің толық медициналық тарихыңызды, жасыңызды, темекі шегетініңізді және отбасыңызда біреудің қатерлі ісікпен ауырғанын ескереді. Сондай-ақ, ол сканерлеуде көрінетіндей түйіннің мөлшеріне, пішініне (тегіс немесе кедір-бұдыр жиектері) және сыртқы түріне ерекше назар аударады.

Компьютерлік томография арқылы бұл қатерлі ісік екенін анықтауға бола ма?

Бұған тікелей жауап - жоқ. Компьютерлік томография арқылы оның қатерлі ісік екенін 100% сенімділікпен айту мүмкін емес. Оның қатерлі ісік екенін растаудың жалғыз жолы - биопсия, яғни ісіктің кішкене үлгісі алынып, тексеріледі.

Дегенмен, компьютерлік томография дәрігерге көптеген құнды ақпарат береді.

• Өлшемі: 0,6 сантиметрден (6 миллиметрден) кіші ісіктердің қатерлі ісікке айналу қаупі өте төмен.
• Пішіні: Тегіс, дөңгелек шеттері бар түйіндердің қатерлі ісікке шалдығуы ықтималдығы жоғары. Кедір-бұдыр, тісті, дұрыс емес шеттері бар түйіндер сәл алаңдатарлық.

Биопсия қашан қажет?

Дәрігер келесі жағдайларда биопсияны ұсынуы мүмкін:

• Егер түйіннің өлшемі 9 миллиметрден үлкен болса.
• Егер уақыт өте келе сканерлеу кезінде түйін біртіндеп үлкейсе.
• Егер сізде өкпе қатерлі ісігінің басқа қауіп факторлары болса.

Биопсия жасаудың бірнеше жолы бар. Бронхоскопия, VATS (бейнекөмекші кеуде хирургиясы) немесе ине биопсиясы - солардың кейбіреулері. Қай әдіс сізге ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.

Емдеу әдістері қандай?

Көп жағдайда кішкентай, қатерлі ісік емес ісіктерді емдеудің қажеті жоқ. Дәрігеріңіз көбінесе «белсенді бақылау» деп аталатын әдісті қолданады. Бұл алаңдамай күтуді білдіреді.

Сізден 6 немесе 12 айдан кейін тағы бір компьютерлік томография жасау сұралады. Бұл ісіктің өлшемінің өзгергенін тексеруге мүмкіндік береді. Егер ісіктің өлшемі өзгермесе немесе шамамен екі жыл ішінде сканерлеу кезінде кішірейсе, оның қатерлі ісікке шалдығу мүмкіндігі нөлге жуық.

• Егер бұл инфекциядан болса: Егер түйін инфекциядан туындаған болса, антибиотиктер немесе зеңге қарсы дәрілер беріледі.
• Егер түйін өссе: Егер бақылау кезеңінде түйін өссе, симптомдар пайда болса немесе биопсия оның қатерлі ісік екенін растаса, түйінді хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сканерлеу кезінде өкпе түйіні анықталса, кез келген мәселелеріңізді талқылау үшін дәрігерге көрініңіз. Сондай-ақ, егер сізде бұрын талқыланған белгілердің кез келгені, мысалы, кеудедегі ауырсыну, үздіксіз жөтел немесе тыныс алудың қиындауы пайда болса, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Егер сізде кенеттен осындай ауыр белгілер пайда болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз немесе 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз.

• Қатты, шыдауға болмайтын кеуде ауырсынуы
• Тыныс алу өте қиын.
• Жөтел кезінде шамадан тыс қан кету

Соңында, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоюдан тартынбаңыз:

• Менің бұл түйінімнің пайда болуының себебі не болуы мүмкін?
• Маған көбірек тесттер жасау керек пе?
• Қандай белгілерге ерекше назар аударуым керек?