Кейде жүрегіңіздің соғуы тым жылдам және біркелкі емес сияқты сезіле ме? Кеуде қуысында бірдеңе дұрыс емес сияқты сезілетін бұл жағдай жүрекше фибрилляциясы (Афиб) деп аталады. Бұл жүрек ырғағының ауытқуы. Егер сіз мұны ескермесеңіз, ұзақ мерзімді перспективада инсульт сияқты ауыр жағдайларға тап болуыңыз мүмкін. Сонымен, бүгін біз бұл афибті жағдайды емдеудің өте сәтті және заманауи әдісі туралы айтып отырмыз.
Өкпе венасының оқшаулануы (ӨВИ) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, өкпе веналарын оқшаулау (ӨВИ) - жүрекше фибрилляциясын (АФИ) емдеу үшін қолданылатын процедура. Бұл жүрекке жасалған операцияның бір түрі, бірақ ол күрделі операция емес.
Елестетіп көріңізші, жүрегіміз электрлік сигналдар жүйесімен басқарылады. Афибте бұл электрлік сигналдар шатасып, жүрекке ретсіз түрде жетеді. Көбінесе бұл ақаулы сигналдар өкпеден жүректің сол жақ жүрекшесіне, яғни өкпе веналарына оттегіге бай қанды тасымалдайтын төрт қан тамырынан басталады.
Сонымен, бұл PVI емінің мақсаты - ақаулы электр сигналдарының қай жерлерден келетінін анықтау және сол жерлерде өте кішкентай тыртық тінін жасау. Бұл жүрек абляциясы деп аталады. Бұл тыртық тін қабырға сияқты әрекет етеді және ақаулы электр сигналдарының жүректің басқа бөліктеріне таралуына жол бермейді. Содан кейін жүрек қайтадан қалыпты түрде соғады.
Бұл емдеу кімге қолайлы?
Бұл емдеу әдісі барлығына бірдей жарамайды. Дәрігеріңіз таңдауы керек. Бұл емдеу әдісі әдетте келесі адамдарға ұсынылады:
- Афиб жағдайын бақылау үшін аритмияға қарсы дәрілерді қабылдағанына қарамастан, әлі де белгілері бар адамдар үшін.
- Денелері бұл дәрі-дәрмектерді көтере алмайтын немесе олардан жанама әсерлер сезінетін адамдар үшін.
Кейбір зерттеулер кейбір пациенттер дәрі-дәрмекті бастамас бұрын PVI-ді алғашқы емдеу әдісі ретінде қолданғанда жақсы нәтижелерге қол жеткізетінін анықтады. Дегенмен, бұл әлі стандартты емдеу әдісі емес және әлі де зерттелуде.
Бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келетінін қалай білуге болады?
Бұл сізге сәйкес келетінін шешпес бұрын, дәрігер сізді мұқият тексереді. Ол сіздің медициналық тарихыңызды және сіз жасаған кез келген тексерулерді қарастырады. Әдетте осы мақсатта жасалатын кейбір тексерулер:
- Эхокардиограмма (Эхокардиография): Бұл жүректің ультрадыбыстық сканерлеуі. Ол жүректің құрылымы мен қызметін қарастыра алады.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): жүректің электрлік белсенділігін тіркейтін тест.
- Холтер мониторы:Бұл денеңізге тағылатын және жүрек соғу жиілігін ұзақ уақыт бойы, мысалы, 24 немесе 48 сағат бойы бақылайтын шағын құрылғы.
Емдеу әдістері қандай?
Бұл PVI емі катетер абляциясы деп аталатын әдісті қолдану арқылы жасалады. Яғни, бұл емдеу катетер деп аталатын өте жұқа, икемді түтікті қан тамыры арқылы жүрекке өткізу арқылы жүзеге асырылады. Бұрын айтылған тыртық тінін қалпына келтірудің екі негізгі әдісі бар.
| Емдеу әдісі (абляция әдісі) | Ол қалай жұмыс істейді |
|---|---|
| Радиожиілікті абляция | Бұл ең көп қолданылатын әдіс. Ол нысаналанған тіндерді жою үшін радиотолқындардан шыққан жылуды пайдаланады. |
| Криоабляция | Мұнда нысана тінін уақытша мұздату және біржола жою үшін қатты суық қолданылады. |
Бұл екі әдістің бірі екіншісінен жақсы деп айту мүмкін емес. Екеуінің де нәтижелері бірдей дерлік және қауіпсіздікте айтарлықтай айырмашылық жоқ. Дәрігер сізге қай әдіс сізге ең қолайлы екенін түсіндіреді.
Емдеу кезінде не болады?
Бұл емдеу кезінде сізге толық анестезия жасалады (жалпы анестезия), сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз, ұйықтап жатырсыз. Кейде тек жергілікті анестезия қолданылуы мүмкін. Бұл туралы сізге алдын ала хабарланады.
Қарапайым тілмен айтқанда, мына жағдай орын алады:
1. Анестезиядан кейін шап аймағында немесе мойында өте кішкентай кесу жасалады.
2. Сол кесу арқылы қан тамыры бойымен жүректің сол жақ жүрекшесіне екі катетер енгізіледі.
3. Бір катетер ақаулы электр сигналдарының қайдан келетінін дәл анықтайды.
4. Екінші катетер сол жерлерде тыртықтар жасау үшін жылу немесе суық береді.
5. Жұмыс аяқталғаннан кейін екі катетер алынып тасталады және кішкентай кесік жабылады.
Емдеу кезінде жүрегіңіз қалай бақыланады?
Емдеу барысында жүрек қызметіңізді және басқа да дене функцияларын бақылау үшін бірнеше құрылғы қолданылады. Алаңдамаңыз, мұның бәрі сіздің қауіпсіздігіңіз үшін.
| Монитор | Қолданылуы |
|---|---|
| Кардиовертер | Ол жүрек соғу жиілігінің төмендеуі немесе жоғарылауы кезінде оны бақылау үшін қолданылады. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Жүректің электрлік белсенділігі кеудеге бекітілген бірнеше стикерлер арқылы экранда бақыланады. |
| Қан қысымын өлшегіш | Қан қысымы білекке бекітілген манжет арқылы үздіксіз өлшенеді. |
| Оксиметр мониторы | Саусаға бекітілген қысқыш қандағы оттегі деңгейін өлшейді. |
| Флюороскопия | Катетердің жүректе қай жерде орналасқанын тексеру үшін рентген аппараты сияқты нәрсе қолданылады. |
| Жүрекішілік эхокардиография | Катетер арқылы өткен кішкентай ультрадыбыстық құрылғы жүректің ішін анық көреді. |
Емдеу қанша уақытты алады және қандай қауіптер бар?
Бұл емдеу әдетте 4-тен 6 сағатқа дейін созылады.Бұл біраз уақыт алуы мүмкін. Дайындалу және қалпына келу үшін уақыт қажет болғандықтан, отбасыңызға күні бойы ауруханада болатыныңызды хабарлаған дұрыс. Емдеуден кейін сіз түні бойы ауруханада болуыңыз керек.
Кез келген жүрек процедурасындағыдай, тәуекелдер өте аз . Дегенмен, бұл өте қауіпсіз процедура. Мүмкін болатын асқынуларға мыналар жатады:
- Кесу орнында инфекциялар.
- Криоабляция кезінде жүйкенің аздап зақымдану ықтималдығы аз.
- Жүректің тесілуі (қауіп 1%).
- Өкпе тамырларының зақымдануы (қауіп 1%).
- Инсульт (қауіп 0,5%).
- Өңештің зақымдануы (қауіп 0,25%).
Қалпына келтіру және кейінгі күтім
Емдеуден кейінгі алғашқы 48 сағат ішінде сіз аздап жайсыздықты, шаршауды немесе кеудедегі ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Бірнеше күннен кейін сіз қалыпты әрекеттерге орала аласыз. Дегенмен, жаттығу сияқты ауыр әрекеттерді бастау үшін бірнеше апта қажет болады.
Ең бастысы, емдеуден кейін тыртық тіндері пайда болады және толық нәтижелерді көру үшін бірнеше апта қажет болады. Осы уақыт ішінде жүрек соғысының қайталануы мүмкін. Кейде симптомдарыңыз жақсармай тұрып, нашарлай бастағандай сезінуіңіз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай, сондықтан алаңдамаңыз.
Емдеуден кейін бірнеше ай бойы бірнеше дәрі қабылдау қажет болады.
- Аритмияға қарсы препараттар: Жаңа тыртық тіндері толық жұмыс істегенше жүрек соғу жиілігін бақылаңыз.
- Антикоагулянттар (қанды сұйылтатын заттар): Бұлар инсульт қаупін азайту үшін өте маңызды.
Сізге 3-4 айдан кейін және бір жылдан кейін қайталама кездесулерге бару керек болады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Өкпе веналарын оқшаулау (ӨВИ) жүрекше фибрилляциясын (АФИ) емдеудің өте қауіпсіз және тиімді әдісі болып табылады, әсіресе жағдайын дәрі-дәрмекпен бақылауда қиындықтарға тап болғандар үшін.
- Бұл жүректе ақаулы электр сигналдарының келетін жолдарын жабу үшін кішкентай тыртықтар жасауды қамтиды.
- Бұл үлкен кесусіз катетер арқылы жүргізілетін емдеу әдісі.
- Толық жазылып, нәтижелердің көрінуі үшін бірнеше апта кетуі мүмкін. Сол уақыт ішінде симптомдардың қайталануы жиі кездеседі.
- Бұл симптомдарды бақылауы мүмкін болса да, бұл ем емес. Инсульт қаупін азайту үшін дәрігер тағайындаған қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды жалғастыру өте маңызды.
- Егер сізде қандай да бір ыңғайсыздық, кеудедегі ауырсыну немесе тыныс алудың қиындауы сезілсе, дереу дәрігерге қаралыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз