Сіз үнемі шаршап, бас айналасыз ба немесе баспалдақпен көтерілуде қиындықтарға тап боласыз ба? Біреу сізден: «Неге соңғы кездері сонша бозарып жүрсіз?» деп сұраған болуы мүмкін. Бұл көбінесе анемия белгілері. Бірақ бүгін біз анемияны тудыратын сирек кездесетін жағдай туралы айтатын боламыз, оны көп адам естімеген, бірақ біз білуіміз керек. Бұл таза қызыл жасушалы аплазия немесе қысқаша PRCA .
Қарапайым тілмен айтқанда, таза қызыл жасушалы аплазия (PRCA) дегеніміз не?
Біздің үлкен сүйектеріміздің ішінде, сүйек кемігінде, үлкен қан жасайтын фабрика бар екенін елестетіп көріңізші. Бұл фабрикада біздің денемізге қажетті үш түрлі жасушалар, эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер жасалады. Эритроциттердің негізгі қызметі - тыныс алғанда өкпемізге келетін оттегін алып, оны денедегі барлық басқа жасушаларға тарату.
Енді таза қызыл жасуша аплазиясы (PRCA) деп аталатын жағдайда эритроциттерді шығаратын зауыттың өндірістік желісі кенеттен жұмысын тоқтатады. Басқа жасуша түрлерінің, атап айтқанда лейкоциттер мен тромбоциттердің өндірісі әдетте көп өзгермейді. Тек эритроциттердің өндірісі тоқтаған кезде, денедегі эритроциттер саны біртіндеп азаяды. Мұны біз анемия деп атаймыз. Денеге оттегін тасымалдауға жеткілікті жасушалар болмаған кезде, жоғарыда айтылған шаршау және әлсіздік сияқты белгілер пайда бола бастайды.
PRCA-ның ең көп таралған белгілері қандай?
PRCA - ауыр анемияны тудыратын жағдай, сондықтан симптомдар қалыпты анемиямен салыстырғанда айқынырақ.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Шаршау | Қатты шаршағандықтан, күндізгі жұмысты аяқтай алмай қаласың, тіпті ауыр жұмысты да істей алмайсың. |
| Тыныс алудың қиындауы (ентігу) | Қалыпты әрекеттерді орындау кезінде, жаяу жүру кезінде немесе баспалдақпен көтерілу кезінде ентігу сезімі. |
| Бас айналу | Миға қажетті оттегі мөлшерінің азаюына байланысты бас айналу сезімі. |
| Бозғылт тері | Тері, ерін және тырнақтар теріге қызғылт түс беретін эритроциттердің жетіспеушілігінен бозғылт болып көрінеді. |
| Бас аурулары | Миға оттегінің азаюынан туындаған бас ауруы. |
| Құлақтардағы шуылдарды есту (пульсивті тиннитус) | Құлақтан жүрек соғысының ырғағына сәйкес дыбыс есту. |
| Кеудедегі ауырсыну (стенокардия) | Жүрек бұлшықетіне оттегінің жеткіліксіздігінен туындаған кеудедегі ауырсыну. |
Неліктен мұндай сирек кездесетін жағдай орын алады?
PRCA-ның жалғыз себебі жоқ. Оған ықпал ететін бірнеше факторлар бар. Кейде ол басқа негізгі медициналық жағдайдың жанама әсері ретінде де пайда болуы мүмкін.
- Аутоиммунды аурулар: Қарапайым тілмен айтқанда, бұл біздің денеміздің қорғаныс жүйесі (иммундық жүйе) қателесіп өз денемізге шабуыл жасаған кезде болады. Кейде бұл шабуыл қызыл қан жасушаларын жасайтын сүйек кемігіндегі жасушаларға да әсер етуі мүмкін. Мысалы, PRCA «(жүйелі қызыл жегі - SLE)» және «(ревматоидты артрит)» сияқты аурулармен бірге пайда болуы мүмкін.
- Қан рагы: Қанмен байланысты қатерлі ісіктердің белгілі бір түрлерімен, әсіресе созылмалы лимфоцитарлық лейкемиямен (СЛЛ) және ірі түйіршікті лимфоцитарлық лейкемиямен (ІТЛ) ПҚЖА даму қаупі бар.
- Қатерлі ісіктер: Тимома - кеудедегі тимус безінде дамитын қатерлі ісік. Бұл сондай-ақ PRCA-ның негізгі себебі болуы мүмкін.
- Вирустық инфекциялар: Парвовирус B19PRCA тудыратын вирус негізгі себеп болып табылады. Бұл вирус қызыл қан жасушаларын жасауға жауапты сүйек кемігіндегі бағаналы жасушаларға тікелей шабуыл жасайды. Оған сондай-ақ АИТВ, Эпштейн-Барр вирусы және гепатит вирустары себеп болуы мүмкін.
- Бактериялық инфекциялар: Туберкулез сияқты ауыр бактериялық инфекциялар да сирек жағдайларда PRCA тудыруы мүмкін.
- Кейбір дәрі-дәрмектер: PRCA белгілі бір дәрі-дәрмектердің жанама әсері ретінде де пайда болуы мүмкін.
- Жүктілік: Өте сирек жағдайларда кейбір әйелдер жүктілік кезінде уақытша PRCA-ны сезінуі мүмкін. Дегенмен, бұл жағдай әдетте босанғаннан кейін өздігінен жойылады.
Дәрігер бұл ауруды қалай анықтайды?
Егер сізде жоғарыда аталған белгілер болса, дәрігер алдымен сізді тексеріп, диагнозды растау үшін бірнеше сынақтан өтуді ұсынады.
- Қанның толық талдауы (ҚТК): Бұл қандағы эритроциттердің, лейкоциттердің және тромбоциттердің санын өлшейді. ҚТК-да эритроциттердің саны өте төмен.
- Ретикулоциттер саны: Бұл сүйек кемігінде жаңадан пайда болып, қанға қосылған жетілмеген эритроциттер санын өлшейді. PRCA-да бұл сан да өте төмен.
- Перифериялық қан жағындысы: Эритроциттердің пішіні мен табиғатын тексеру үшін қан тамшысы алынып, микроскоппен тексеріледі.
- Парвовирус B19 сынағы: Бұл тест вирустық инфекцияға күдік болған жағдайда жүргізіледі.
- КТ сканерлеу: Бұл тексеруді кеудеде «тимома» сияқты ісік бар деген күдік болған жағдайда жасауға болады.
- Сүйек кемігін аспирациялау/биопсиялау: Бұл ауруды растау үшін ең маңызды тест. Анестезия кезінде жамбас сүйегі сияқты жерден сүйек кемігінің үлгісін алу үшін кішкентай ине қолданылады. PRCA кезінде бұл сүйек кемігінде эритроцит түзетін жасушалардың толығымен таусылғанын растауы мүмкін.
PRCA қалай емделеді?
PRCA аурудың себебін анықтау және сол себепті жою арқылы емделеді.
Ең бастысы, бұл емдеу тек дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек. Дәрі-дәрмектерді өз бетіңізше қабылдау ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Бірнеше емдеу әдістері бар:
- Иммуносупрессанттар: Егер аурудың себебі иммундық жүйенің жұмысындағы мәселе болса, оны бақылау үшін «(Кортикостероидтар)» (мысалы, преднизолон) және «(Циклоспорин)» сияқты препараттар беріледі.
- Қан құю:Егер қан құрамы өте төмен болса және симптомдар ауыр болса, тез арада көмек ретінде қан құю жүргізіледі. Бірақ бұл уақытша шешім. Үздіксіз қан құю организмде темірдің жиналуына әкелуі мүмкін болғандықтан, артық темірді кетіру үшін бөлек емдеу (хелатотерапия) қажет.
- Хирургиялық араласу: Егер аурудың себебі тимус безінің ісігі (тимома) болса, безді алып тастау операциясы жасалады (тимэктомия).
- Бағаналы жасушаларды трансплантациялау: Кейбір генетикалық жағдайларда сау адамнан алынған бағаналы жасушалар жаңа сау сүйек кемігі жүйесін жасау үшін трансплантацияланады.
- Иммуноглобулин терапиясы: Егер PRCA парвовирус B19 инфекциясынан туындаса, бұл емдеу вирусты бақылайды.
Сонымен қатар, емдеудің жанама әсерлері туралы білейік.
Барлық емдеу әдістері сияқты, PRCA емдеу әдістері кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Бірақ дәрігеріңіз мұның бәрін сізге алдын ала түсіндіреді.
Иммуносупрессивті дәрілердің жанама әсерлері
- Безеудің пайда болуы
- Қант диабетінің даму қаупі
- Жоғары қан қысымы
- Остеопороз
- Салмақ қосу
- Асқазанның бұзылуы және жүрек айнуы
Қан құюдың жанама әсерлері
- Қызба және аллергия (қышу)
- Инфекция қаупі
- Темірдің шамадан тыс көп болуы
Бұл жанама әсерлер барлығында бола бермейді, және дәрігеріңіз оларды басқаруға көмектеседі. Сондықтан алаңдаудың қажеті жоқ.
PRCA-мен өмір сүру қандай және өзіме қалай қамқорлық жасаймын?
PRCA кейде созылмалы ауру болуы мүмкін. Ауру емдеуден кейін толығымен жазылып кетуі немесе қайталануы мүмкін. Сондықтан, бұл аурумен өмір сүрген кезде ескеру қажет бірнеше нәрсе бар.
- Дәрігерге үнемі қаралыңыз: Емдеуден кейін симптомдарыңыз жоғалып кетсе де, дәрігер тағайындаған аралықпен тексеруден өтуді ұмытпаңыз. Бұл аурудың қайталану қаупін ерте анықтауға көмектеседі.
- Демеуші дозалар: Кейбір адамдарға аурудың қайталануын болдырмау үшін дәрі-дәрмекті төмен дозада қабылдауды жалғастыру қажет болуы мүмкін.
- Салауатты өмір салты:
- Дұрыс тамақтану: Дәрігеріңізден темірге бай тағамдар мен пайдалы тамақтану туралы сұраңыз.
- Жеткілікті мөлшерде су ішіңіз: дененің сусыздануына жол бермеңіз.
- Жаттығу: Дәрігердің кеңесі бойынша өзіңізге қолайлы қауіпсіз жаттығулармен айналысыңыз.
- Өзіңізді инфекциялардан қорғаңыз:Қолыңызды жиі жуыңыз. Көп адам жиналатын жерлерде абай болыңыз. Қажетті вакцинациялар туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Белгілеріңізге назар аударыңыз: Егер денеңізде қандай да бір өзгерістер немесе жаңа белгілер байқасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Таза қызыл жасушалы аплазия (PRCA) - сүйек кемігінің эритроциттер өндіруін тоқтатуына әкелетін сирек кездесетін, бірақ ауыр жағдай.
- Бұдан туындайтын негізгі мәселе - ауыр анемия. Негізгі белгілері - қатты шаршау, бозару және тыныс алудың қиындауы.
- Мұның көптеген себептері бар, олардың негізгілері иммундық жүйенің проблемалары, қатерлі ісік және вирустық инфекциялар.
- Дәл диагноз қою үшін қан анализі және сүйек кемігін тексеру өте маңызды.
- Аурудың себебіне байланысты өте тиімді емдеу әдістері бар. Дегенмен, ауру қайталануы мүмкін болғандықтан, дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.
- Егер сізде немесе сіздің таныстарыңызда осындай белгілер байқалса, үрейленбеңіз және дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз