Тік ішектің пролапсы | Бұл туралы айтудан ұялмаңыз!

Кейде дәретханаға барғанда тік ішегіңізден ауыр нәрсе немесе шар сияқты нәрсе шығып тұрғандай сезінесіз бе? Біз бұл туралы айту өте ұят және ыңғайсыз нәрсе екенін білеміз. Бірақ бұл тек сіз үшін ғана емес, көптеген адамдарға әсер етуі мүмкін медициналық жағдай. Сондықтан қорықпаңыз немесе ұялмаңыз. Бүгін біз тік ішектің пролапсы немесе медициналық тілде «(тік ішектің пролапсы)» деп аталатын нәрсе туралы әңгімелесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, тік ішектің пролапсы дегеніміз не?

Жарайды, мұны түсіну үшін алдымен денеміздің осы бөлігі туралы аздап біліп алайық. Тоқ ішектің соңғы бөлігі - біз «тік ішек» немесе тік ішектің соңғы бөлігі деп атаймыз. Ол анустың үстінде орналасқан. Жеген тамағымыз қорытылғаннан кейін, қалған қалдықтар, нәжіс деп аталатын, уақытша «тік ішек» деп аталатын осы бөлікте жиналады. Бұл бөлік толған кезде біз дәретханаға бару қажеттілігін сезінеміз. Содан кейін оның айналасындағы бұлшықеттер жиырылып, нәжісті анус арқылы сыртқа шығарады.

Енді, «тік ішектің пролапсында» нәжіс шыққан бойда, оны ұстап тұрған тік ішектің соңғы бөлігі де шығады. Ішке кіретін телескоп сияқты, бұл бөлік ішке сырғып кіріп, анустан шығады. Кейде ол аздап, кейде толығымен шығуы мүмкін.

«Жыныс мүшесінің пролапсы» - дәрігерлер қолданатын сөз. Бұл денедегі мүшенің қалыпты орнынан түсіп кетуін білдіреді. Бұл әдетте мүшені ұстап тұратын бұлшықеттер әлсіреген кезде болады.

Бұл жағдай кімде жиі кездеседі? Оның себептері қандай?

Бұл жағдай кез келген жаста болуы мүмкін болса да, көбінесе 50 жастан асқан әйелдерде кездеседі. Сонымен қатар, кейде жас балаларда да пайда болуы мүмкін. Ол ұзақ уақыт бойы диареядан немесе «кистозды фиброз» сияқты аурулардан туындайды.

Мұның нақты себебін анықтау қиын, бірақ оған бірнеше факторлар әсер етуі мүмкін. Ең бастысы - тік ішекті ұстап тұратын бұлшықеттердің әлсіреуі. Бұған ықпал ететін факторларға мыналар жатады:

• Қартаю: Денедегі барлық бұлшықеттер сияқты, бұл бұлшықет те жасымыз ұлғайған сайын аздап әлсірейді.
• Жүктілік және босану: Босану жамбас бұлшықеттеріне қатты қысым жасайды, бұл оларды әлсіретуі мүмкін.
• Ұзақ мерзімді іш қату немесе диарея: Дәретханада нәжіс шығару үшін үнемі күш салу бұл бұлшықеттерге зақым келтіруі мүмкін. Бұл жағдай тіпті диарея жалғасып жатса да пайда болуы мүмкін.
• Жамбас қуысына немесе оның айналасына жасалған бұрынғы операциялар немесе жарақаттар.
• Ішек паразиттік инфекциялары.
• Ұзақ мерзімді жөтел немесе түшкіру: Бұл жағдай астма сияқты медициналық жағдайларға байланысты жиі жөтелуден туындаған іштің қысымынан да туындауы мүмкін.
• Жұлынның немесе нервтердің зақымдануы.
• Муковисцидоз сияқты генетикалық аурулар.

Бұл геморрой ма? Әлде басқа нәрсе ме? Мен қалай нақты білемін?

Бұл көптеген адамдардың ең үлкен мәселесі. Көптеген адамдар бұл жағдайды геморроймен шатастырады. Бұлай ойлау қалыпты жағдай, себебі екі жағдайдың да белгілері ұқсас. Геморрой – анус айналасындағы қан тамырларының ісінуі. Олар сондай-ақ ауырсынуды, қышуды және қан кетуді тудыруы мүмкін. Кейде геморрой да сыртқа шығуы мүмкін.

Бірақ екеуінің арасында айқын айырмашылықтар бар. Сізге жақсырақ түсінік беру үшін осы кестені қарастырайық.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды. Содан кейін физикалық тексеру жүргізеді. Осы уақытта ол сізден дәретке отыруға тырысуды, сол кезде тік ішегіңіздің шығатынын тексеруді сұрауы мүмкін.

Кейде жағдайды растау немесе басқа мәселелердің бар-жоғын білу үшін сізге қосымша тексерулер жіберілуі мүмкін.

• Сандық тік ішек тексеруі: Дәрігер қолғап киген саусақпен тік ішекті тексереді.
• Дефекография: дәретке отырған кезде бұлшықеттеріңіздің рентген немесе МРТ суреттерін түсіретін тест.
• Аноректальды манометрия: анус айналасындағы бұлшықеттердің (сфинктерлердің) күшін өлшейтін тест.
• Колоноскопия: камерасы бар түтік арқылы тоқ ішектің ішкі жағын тексеру.
• Электромиография (ЭМГ): Бұл жүйке зақымдануының бар-жоғын анықтау үшін бұлшықет функциясын тексереді.

Емделмеген жағдайда не болады?

Бұл шұғыл немесе өмірге қауіп төндіретін жағдай емес. Дегенмен, емделмесе, уақыт өте келе біртіндеп нашарлауы мүмкін. Сондай-ақ, ол ыңғайсыздықты арттырып, әртүрлі асқынуларды тудыруы мүмкін.

Алғашқы кезеңдерде, анус шыққаннан кейін, оны ішке қарай итеруге болады. Дәрігерлер бүйіріңізге бұрылып, тізеңізді кеудеге жақындатып, дымқыл шүберекпен ақырын ішке қарай итеруге кеңес береді. Бірақ бұл тек уақытша шешім.

Емделмеген жағдайда пайда болуы мүмкін негізгі асқынулар:

• Нәжісті ұстай алмау: Бұл тік ішек бұлшықеттерінің жиырылуын жалғастыратын, бұл сіздің байқамай нәжіс немесе газ шығаруыңызға әкелетін жағдай. Бұл жағдай адамдардың 50%-дан 75%-ға дейініне әсер етеді.
• Іш қату: Тік ішектің бітелуі нәжістің дұрыс шығуын қиындатуы мүмкін.
• Тік ішектің жаралары: Тік ішекті жиі уқалау сол аймақтың қан кетуіне және ауырсынуына әкелуі мүмкін. Егер қан кету жалғаса берсе, тіпті анемияға әкелуі мүмкін.
• Тік ішектің қысылуы және тұншығуы: Бұл ең қауіпті асқыну. Тік ішектің тығылып қалуы және оны кері итеру мүмкін болмауы мүмкін. Егер бұл орын алса, сол аймаққа қан беру тоқтап, тіндер өліп кетуі мүмкін. Біз мұны «гангрена» деп атаймыз. Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдай.

Мұның шешімдері қандай? (Хирургия туралы білейік)

Ересек адамда бұл ауру пайда болған кезде, ол өздігінен жазылмайды. Жалғыз тұрақты шешім - хирургиялық араласу. Кішкентай балаларда іш қату сияқты негізгі себеп емделгеннен кейін ол өздігінен жазылып кетуі мүмкін.

Хирургияның бірнеше түрі бар. Хирург сіздің жағдайыңыздың сипатына, жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты сізге ең қолайлы әдісті таңдайды. Хирургияның екі негізгі түрі бар.

1. Іш қуысына жасалатын тәсіл - Ректопексия

Бұл ең көп таралған және сәтті процедура. Хирург іш қуысына тілік жасайды (ашық хирургия) немесе бірнеше тесік арқылы камера енгізеді (лапароскопиялық хирургия), түскен тік ішекті қайтадан көтеріп, жамбастың артқы қабырғасына орналастырады және тұрақты тігістермен немесе тормен бекітеді. Бұл процедураның сәттілік деңгейі шамамен 97% құрайды. Егер сізде созылмалы іш қату болса, дәрігеріңіз осы операция кезінде тоқ ішегіңіздің кішкене бөлігін алып тастауды шешуі мүмкін.

2. Анус арқылы хирургиялық араласу (Перинэальды тәсіл)

Бұл әдіс іш қуысына күрделі операция жасай алмайтын, егде жастағы немесе басқа медициналық жағдайлары бар адамдар үшін ең жақсы. Бұл әдісте операция анус арқылы жасалады. Бұл әдісте үлкен кесіктер болмағандықтан, жазылу тезірек жүреді. Дегенмен, бұл әдістен кейін аурудың қайталану мүмкіндігі сәл жоғары.

Бұл жағдайдың қайталануына жол бермеу және оның алдын алу үшін не істеуге болады?

Бұл жағдайдың алдын алу және операциядан кейін қайталануын болдырмау үшін сіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар.

• Іш қату мен диареяны бақылау: Егер сізде тұрақты іш қату немесе диарея болса, дәрігерге көрініп, емделуді ұмытпаңыз. Талшыққа бай тағамдарды (жемістер, көкөністер, бұршақ тұқымдастар) жеп, көп су ішіңіз.
• Жамбас түбі бұлшықеттерін күшейтіңіз: Кегель жаттығуларын жасау арқылы бұл бұлшықеттерді күшейтуге болады. Бұл жаттығуларды қалай жасау керектігі туралы дәрігеріңізден немесе физиотерапевтіңізден сұраңыз.
• Ауыр заттарды көтергенде абай болыңыз: Ауыр заттарды көтергенде дұрыс дене қалпын сақтаңыз.

Жатырдың пролапсы - бұлшықет әлсіздігіне байланысты біртіндеп пайда болатын жағдай. Бұл бір түнде болмайды. Сондықтан ұялмай немесе қорықпай, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну керек.