Сіз көп жаттығатын және көп жүгіретін адамсыз ба? Немесе ауыр жаттығудан кейінгі келесі күні бұлшықеттеріңіздің ауыруы қалыпты жағдай ма? Біз мұны «бұлшықет ауруы» деп атаймыз. Бірақ кейде бұл бұлшықет ауруы қалыпты жағдай емес және әлдеқайда ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз осындай ауыр жағдай туралы айтып отырмыз, бірақ бәріміз білуіміз керек. Бұл рабдомиолиз, оны қысқаша «рабдомиолиз» деп атаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, рабдомиолиз дегеніміз не?
Бұл ғылыми атау, бірақ түсіну өте оңай. Бұлшықеттеріңіз ұсақ талшықтардан тұрады деп елестетіп көріңіз. Рабдомиолиз кезінде бұл бұлшықеттер қатты зақымдалады және талшықтар ыдырайды. Олар ыдыраған кезде, сол талшықтардың ішіндегі заттар, әсіресе «миоглобин» деп аталатын ақуыз, тікелей қанға бөлінеді. Енді мәселе мынада. Қанға осылайша бөлінетін заттар біздің денеміз үшін өте улы. Бұл токсиндер қан арқылы өтіп, бүйректерімізге түседі. Бүйректің міндеті - қанды тазарту. Бірақ бірден көп мөлшерде токсиндер түскенде, бүйректер оны көтере алмайды. Бұл ас үй раковинасына үлкен қоқыс үйіндісін салған кезде, ол бітеліп қалады. Бұл
бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бұл олардың қалдықтарды шығара алмайтынын білдіреді. Бұл өте қауіпті жағдай. Егер тез емделмесе, тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Рабдомиолиздің себептері қандай?
Бұл жағдайдың бір ғана себебі жоқ, көптеген себептер болуы мүмкін. Оларды екі негізгі санатқа бөлейік.
1. Жарақаттану себептері - сыртқы факторлардың ағзаға келтіретін зақымы 2. Жарақаттанушылық емес себептер
| Себебі түрі | Мысалдар мен сипаттамалар |
|---|
| Жаншылып қалған жарақат | Жол-көлік оқиғасынан, биіктіктен құлаудан немесе ғимараттың құлауынан туындаған бұлшықеттің қатты созылуы. |
| Ұзақ мерзімді қысу | Құлағаннан кейін ұзақ уақыт бойы бір қалыпта қалу, тұра алмау немесе еден сияқты қатты жерде ұзақ уақыт ес-түссіз жату. |
| Басқа ауыр жарақаттар | Электр тогының соғуы, найзағай соғуы, үшінші дәрежелі күйік, жылан немесе улы жәндіктің шағуы. |
| Бұлшықеттің қатты созылуы | Әсіресе, жоғары қарқынды интервалды жаттығуларға (CrossFit) үйренбеген адам кенеттен осылай жасаса. Бұл тіпті жақсы жаттығатын спортшыларда да болуы мүмкін. Егер денеде бұлшықет массасы көп болса, зақым одан да көп болуы мүмкін. |
| Есірткі және алкоголь | Героин мен кокаин сияқты есірткіні қолдану және алкогольді шамадан тыс тұтыну. |
| Белгілі бір дәрі-дәрмектер | Холестеринді төмендететін белгілі бір дәрілердің (статиндер) немесе психикалық ауруларға қарсы кейбір дәрілердің (антипсихотиктер) жоғары дозаларын қабылдаған кезде. |
| Дене қызуының жоғарылауы (гипертермия) | Күнге күйік (жылу соққысы) немесе жоғары қызба. Күн астында жұмыс істейтін адамдар (фермерлер, құрылысшылар) жоғары қауіп тобына жатады. |
| Басқа медициналық жағдайлар | Ұстамалар, қант диабетімен байланысты асқынулар (диабеттік кетоацидоз), ауыр инфекциялар (тұмау, COVID-19, сепсис) және кейбір генетикалық бұлшықет аурулары (миопатия). |
Мұның белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?
Бұл аурудың белгілері барлығында бірдей бола бермейді. Кейде симптомдарды анықтау қиын. Бірақ байқалатын негізгі «классикалық триада» мынау: 1.
Қатты бұлшықет ауруы: шыдауға болмайтын ауырсыну, әсіресе иықта, санда және белде. 2.
Бұлшықет әлсіздігі: Қолдарыңыз бен аяқтарыңызды қозғалту немесе көтеру қиындайды. 3. Зәрдің қараюы: Бұл ең маңызды және қауіпті белгі . Зәр коланың түсі сияқты қызыл-қоңыр түске айналады. Сіз бөлетін зәр мөлшері де азаюы мүмкін. Бірақ есіңізде болсын, бұл аурумен ауыратын адамдардың жартысында бұлшықет ауруы немесе әлсіздік болмауы мүмкін. Сондықтан сіз басқа белгілерді де білуіңіз керек. Басқа ортақ ерекшеліктері:
Мұны қалай табасыз, дәрігер?
Егер сізде осы белгілер байқалса, дереу дәрігерге көрінуіңіз керек. Дәрігер диагнозды растау үшін бірнеше тексеру жүргізеді.- Креатинкиназа (КК) қан анализі: КК бұлшықет тіндері ыдыраған кезде қанға бөлінетін негізгі химиялық зат. Рабдомиолиз кезінде КК деңгейі өте жоғары. Бұл тест емдеу кезінде деңгейдің төмендейтінін немесе төмендемейтінін білу үшін бірнеше рет жасалады.
- Миоглобинді зәр анализі : Бұл әдіс бұрын айтқан, бұлшықеттерден бөлінетін ақуызды зәрде тексереді. Дегенмен, бұл КК тесті сияқты дәл емес, себебі миоглобин организмнен тез шығарылады.
- Басқа сынақтар: Бауыр функциясын тексеру және ЭКГ сияқты басқа сынақтар жасалуы мүмкін.
Қашан дереу ауруханаға бару керек?
Бұл ең маңызды бөлік. Симптомдар әдетте бұлшықет зақымданғаннан кейін 24-72 сағаттан кейін басталады. Қалыпты жаттығудан кейін пайда болатын бұлшықеттің ауырсынуын рабдомиолизден болатын бұлшықеттің ауырсынуымен шатастыру оңай. Егер сіз шыдауға болмайтын қатты бұлшықет ауырсынуын, әлсіздікті сезінсеңіз және зәріңіздің қою қоңыр немесе кола түстес болғанын байқасаңыз, екі ойланбаңыз. Дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Ол қалай емделеді?
Егер рабдомиолиз расталса, сіз міндетті түрде ауруханаға жатқызылып, емделесіз.- Көктамыр ішіне сұйықтықтар (тұзды ерітінді ): Негізгі емдеу әдісі - көктамыр арқылы тұзды ерітінді енгізу. Бұл дененің ылғалдылығын сақтауға, зәр шығаруды арттыруға және бүйректен токсиндерді «шығаруға» көмектеседі.
- Диализ: Бүйрек қатты зақымдалған және қанды тазарта алмаған кезде, оларға аппаратты пайдаланып қанды тазарту процесі - диализден өту қажет болуы мүмкін.
- Хирургиялық араласу: Кейде зақымдалған бұлшықет ісініп, айналасындағы қан тамырлары мен жүйкелерге қысым түсіруі мүмкін. Бұл «компартмент синдромы» деп аталады. Мұндай жағдайларда қысымды жеңілдету үшін шағын хирургиялық араласу (фасциотомия) жасалуы мүмкін.
- Негізгі себепті емдеу: Егер жағдай қант диабетінен, инфекциядан немесе қандай да бір дәрі-дәрмектерден туындаса, сол себепке тиісті емдеу де қамтамасыз етіледі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Рабдомиолиз - бұлшықеттің бұзылуынан туындайтын ауыр жағдай. Бұл бүйрекке зақым келтіруі мүмкін.
- Негізгі белгілері - бұлшықеттің қатты ауыруы, әлсіздік және әсіресе қою қоңыр/кола түсті зәр.
- Егер сіз осы белгілердің біреуін немесе бірнешеуін байқасаңыз, уақытты босқа өткізбеңіз және дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Жаттығу жасаған кезде, әсіресе ыстық күндері, денеңізді сусыздандыру үшін жеткілікті су ішіңіз. Денеңіз көтере алмайтын мөлшерден артық жаттығу жасамаңыз.
- Ерте диагноз қою және емдеу толық сауығуға әкелуі мүмкін. Сондықтан симптомдарды ешқашан елемеңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз