Сіз медициналық тексеру кезінде, мысалы, басқа аурумен дәрігерге барған кезде немесе жаңа жұмысқа орналасқан кезде ЭКГ түсірген болуыңыз мүмкін. ЭКГ есебінде «Оң жақ байлам бұтағының блокадасы» немесе RBBB деген жазбаны көргенде, сіз аздап алаңдап, қорқып кеткен боларсыз. Сіз: «О, Құдайым-ау, жүрегімде бірдеңе дұрыс емес пе?» деп ойлаған боларсыз. Мұндай таныс емес сөзді көргенде осылай ойлау қалыпты жағдай. Бірақ үрейленбес бұрын, мұны анық және қарапайым түсініп алайық. Көп жағдайда бұл сіз ойлағандай ауыр емес.
Қарапайым тілмен айтқанда, оң жақ бума тармақ блогы (RBBB) дегеніміз не?
Мұны түсіну үшін алдымен жүрегіміз қалай жұмыс істейтінін қарастырайық. Жүрегіңізді төрт бөлмесі бар кішкентай үй сияқты елестетіп көріңіз. Бұл үйде шамдар жанып, желдеткіштер жұмыс істеуі үшін электр көзі немесе «ток» болуы керек. Сол сияқты, жүрегімізде де дұрыс жұмыс істеу үшін өзіндік электр жүйесі бар.
Бұл электрлік сигнал жүректің жоғарғы жағындағы «негізгі қосқыштан» басталады. Біз оны «(Синоатриальды түйін)» немесе SA түйіні деп атаймыз. Сол жерден электрлік сигнал жүректің екі жоғарғы камерасы (атрия) арқылы өтіп, «(атриовентрикулярлық түйін)» немесе AV түйіні деп аталатын «түйіспе қорапқа» келеді.
Осы түйіспелі қораптан электрлік сигнал жүректің төменгі жағындағы екі негізгі камераға (қарыншаларға) баратын екі негізгі сымға бөлінеді. Бұл екі сым біз «шоғыр тармақтары» деп атаймыз. Біреуі оң камераға (оң шоғыр тармағы), ал екіншісі сол камераға (сол шоғыр тармағы) барады.
Әдетте электрлік сигнал осы екі сымдар бойымен бірдей жылдамдықпен және бір уақытта жүріп, жүректің екі төменгі камерасының жиырылуына (соқуына) себеп болуы керек.
Дегенмен, оң жақ шоғыр тармақшасының блогы (ОБББ) бар адамда оң жаққа баратын «сымда» аздап бітелу немесе сигнал жылдамдығының аздап төмендеуі байқалады. Бұл «ток» ескі сым бойымен тым баяу ағып жатқандай. Осыған байланысты оң жақ қарынша сигналды сол жақ қарыншаға қарағанда сәл кешірек қабылдайды. Осыған байланысты оң жақ қарынша сол жақ қарыншаның соғуынан кейін бір секундтан кейін өте аз мөлшерде соғады.
Жүректің екі бөлігі арасындағы бұл аздаған синхрондылықтың бұзылуын біз ЭКГ-да RBBB ретінде көреміз. Бұл жүректегі тесік немесе қан тамырының бітелуі емес, тек электр сигналының аздаған кідірісі.
RBBB екі негізгі түрі бар. Егер сигнал өте кешіксе, ол «Толық RBBB» деп аталады, ал егер ол сәл ғана кешіксе, ол «Толық емес RBBB» деп аталады. Аяқталмаған RBBB әдетте толық RBBB сияқты маңызды емес.
Бұл жағдайды кім жиі байқайды?
Бұл кез келген адамда болуы мүмкін. Тіпті дені сау, аурусыз адамдар да RBBB-ны бастан кешіруі мүмкін. Дегенмен, бұл жағдай жасымыз ұлғайған сайын жиі кездеседі. Ескі үйдегі сымдар сәл әлсірегені сияқты, жүректің электр жүйесі де жасымыз ұлғайған сайын баяулауы мүмкін.
Зерттеулер 80 жасқа келгенде әрбір 100 адамның шамамен 11-і (немесе 11%) осы RBBB ауруын бастан кешіретінін анықтады. Демек, бұл сирек емес екенін көруге болады.
RBBB белгілері қандай?
Бұл білу керек ең маңызды және жұбаныш беретін нәрсе. Көптеген адамдар үшін ешқандай белгілер болмайды. Сізде RBBB бар екенін білмеуіңіз де мүмкін. Басқа себеппен ЭКГ жасалғанға дейін ол анықталмауы мүмкін. Тек RBBB-ге байланысты кеудедегі ауырсыну, ентігу немесе естен тану болмайды.
Бұл дегеніміз, егер сізде осы белгілер болса, бұл RBBB-ге емес, басқа негізгі медициналық жағдайға байланысты болуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде осындай белгілер болса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек.
RBBB себептері қандай?
RBBB сау адамдарда ешқандай себепсіз пайда болуы мүмкін болса да, ол белгілі бір медициналық жағдайлар мен басқа да факторлардан туындауы мүмкін. Негізгі себептердің кейбірін қарастырайық.
| Себебі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Миокард инфарктісі | Жүрек талмасы жүрек бұлшықетіне зақым келтіруі және электр сигналдарының тасымалдану тәсіліне әсер етуі мүмкін. |
| Жүрек бұлшықетінің қабынуы (миокардит) | Вирустық инфекция сияқты нәрсе жүрек бұлшықетінің ісінуіне/қабынуына әкеліп соғуы мүмкін, бұл сигнал беруді бұзады. |
| Кеуде жарақаты | Апат салдарынан кеудеге қатты соққы тию жүректің электр жүйесіне зақым келтіруі мүмкін. |
| Кейбір жүрек операциялары немесе сынақтары | Бұл жағдай кейде жүрекке түтік салынған оң жақ жүрек катетеризациясы сияқты тексерулер кезінде пайда болуы мүмкін. |
| Жүректегі құрылымдық өзгерістер | Жүрек камераларының ұлғаюы сияқты факторларға байланысты электр сигналдарын тасымалдайтын жолдар созылып, сигналдың өтуін кешіктіруі мүмкін. |
| Кейбір генетикалық аурулар | Бұл жағдай Лев ауруы немесе Ленегре ауруы сияқты сирек кездесетін аурулардан да туындауы мүмкін. |
Дәрігер мұны қалай анықтайды және растайды?
Әдетте RBBB диагнозы ЭКГ немесе электрокардиограмма арқылы қойылады. Бұл тест кеудеге, қолға және аяқтарға стикерлерді жабыстыруды және жүрегіңіздің электрлік белсенділігін жазуды қамтиды. Тәжірибелі дәрігер осы ЭКГ үлгісіне қарап, сізде RBBB бар-жоғын оңай анықтай алады.
Бірақ дәрігер мұнымен тоқтап қалмайды. RBBB-ге ұқсас ЭКГ үлгілерін көрсететін басқа да бірнеше, мүмкін одан да ауыр жағдайлар бар. Сондықтан дәрігер сізде мұндай жағдайлар жоқ екеніне көз жеткізу үшін ЭКГ-ңызды мұқият тексереді.
Міне, осындай жағдайлардың бірнешеуі:
- Қарыншалық тахикардия: жүректің төменгі камералары өте жылдам соғатын ауыр жағдай.
- Бругада синдромы: кенеттен жүрек тоқтап қалуына әкелуі мүмкін генетикалық жағдай.
- Сол жақ шоғыр тармақшасының толық емес блогы: Оң жақтағы сияқты, сол жақтағы сигнал жолының толық емес блокталуы.
Сондықтан, ЭКГ есебінде RBBB деп жазылған болса да, соңғы қорытынды мен кеңесті сізді тексеретін дәрігер беруі керек.
RBBB емдеуді қажет ете ме?
Мұнда да өте жақсы жаңалық бар.
Егер сізде басқа жүрек аурулары болмаса (мысалы, жүрек жеткіліксіздігі) және ешқандай белгілері болмаса (мысалы, кеудедегі ауырсыну, естен тану), оң жақ байлам тармағының блокадасы үшін арнайы емдеу қажет емес.
Бұл сіздің денеңіздегі туа біткен дақ сияқты. Ол бар, бірақ сізді мазаламайды. Дәрігер сізге жылына бір рет келіп, ЭКГ-ға түсіп, өзгеріс бар-жоғын білуді айтады. Одан басқа, басқа дәрі-дәрмектерді немесе хирургиялық араласуды қажет етпейді.
Дегенмен, егер сізде басқа жүрек ауруына байланысты (мысалы, жоғарыдағы себептер кестесінде көрсетілген) RBBB болса, онда RBBB емделмейді. Негізгі ауру емделеді. Мысалы, егер жүрегіңіз жоғары қан қысымына байланысты үлкейген болса және RBBB осы аурудан туындаса, емдеу қан қысымыңызды бақылау болып табылады. Егер ол жүрек талмасынан туындаса, емдеуді жалғастыруыңыз керек.
RBBB бар адамның болашағы қандай? Қорқатын нәрсе бар ма?
Бұл сұрақтың жауабы сізде басқа жүрек ауруларының бар-жоғына байланысты. Осы екі жағдайды бөлек қарастырайық.
1. Егер сізде басқа жүрек ауруы болмаса (басқа жағдайда сау болсаңыз)
Қазіргі уақытта RBBB туралы алаңдаудың қажеті жоқ. Ол сіздің өміріңізді қысқартпайды немесе жүрек талмасы қаупін арттырмайды. Бұл жүрегіңіздің электр жүйесіндегі кішкентай «ерекшелік» немесе ерекше мүмкіндік. Сіз қалыпты өміріңізді ешқандай қиындықсыз жалғастыра аласыз.
2. Егер сізде басқа жүрек ауруы болса (мысалы, жүрек талмасынан кейін жүрек жеткіліксіздігі)
Мұндай жағдайда RBBB қарастырған жөн. Бұл сіздің жағдайыңыз RBBB салдарынан нашарлады дегенді білдірмейді. Дегенмен, RBBB болуы жүрегіңіздің қандай да бір жүктеме астында екенін және оның функциясының аздап әлсіз екенін көрсетеді. Сондықтан, RBBB осындай жүрек ауруымен біріктірілгенде, болашақта асқыну қаупі аздап артуы мүмкін.
Сондықтан мұндай науқастар үшін негізгі жүрек ауруы бойынша дәрігер тағайындаған емді ешқандай кемшіліктерсіз орындау өте маңызды. Олар дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдау, тамақтануды бақылау және дұрыс жаттығу сияқты әрекеттерді жасауы керек.
RBBB пайда болғаннан кейін ол жойылып кетпейді. Бұл тұрақты жағдай.
Дәрігерге қашан барып, сақ болуым керек?
Егер сізде RBBB бар екенін білсеңіз, дәрігеріңізбен үнемі байланыста болғаныңыз жөн.
- Тұрақты қабылдаулар: Басқа медициналық жағдайларыңыз болмаса да, дәрігер ұсынған аралықта (мысалы, жылына бір рет) тексеруден өтіңіз. Егер сізде басқа жүрек аурулары болса, сол емханаларға баруды ұмытпаңыз.
- Жаңа белгілер: Егер сізде бұрын болмаған белгілер, мысалы, кеудедегі ауырсыну, ентігу, аяқтарыңыздың ісінуі немесе естен тану пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Төтенше жағдай:Кеудеңізде шыдауға болмайтын ауырсыну бар екенін, ауырсыну сол қолыңызға, мойныңызға немесе жақ сүйегіңізге таралатынын, қатты терлейтініңізді және ентігу сезінетініңізді елестетіп көріңіз. Бұл жүрек талмасының белгілері болуы мүмкін. Ондай жағдайда кешіктірмеңіз. Дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Дәрігерге қою керек маңызды сұрақтар
Егер ЭКГ есебінде RBBB деп жазылса, дәрігерге қаралған кезде осы сұрақтарды қою сізге көбірек түсінік алуға көмектеседі.
- «Дәрігер, менің осы RBBB ауруымның нақты себебі бар ма?»
- «Осыған байланысты күнделікті өмірімде қандай да бір өзгерістер енгізуім керек пе? Диета, жаттығу және т.б. сияқты нәрселерде?»
- «Қашан уақытта қайтып барып тексерілуім керек?»
- (Егер сізде басқа жүрек аурулары болса) "Менің басқа жүрек ауруларыммен бірге осы RBBB-мен ауыру қаупім жоғары ма? Оны бақылау үшін не істеуім керек?"
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Оң жақ шоғыр тармақшасының блокадасы (ОШББ) – жүректің электрлік сигналының жүректің оң жағына өтуіндегі аздаған кідіріс. Бұл жүректегі тесік немесе қан тамырларының бітелуі емес.
- Басқа жүрек ауруы жоқ дені сау адамда RBBB болса да, оларда әдетте ешқандай белгілер болмайды. Және оларды емдеудің қажеті жоқ. Алаңдаудың қажеті жоқ.
- Егер сізде жүрек жеткіліксіздігі сияқты басқа жүрек ауруы болса, RBBB қауіп факторы болуы мүмкін. Ең бастысы - негізгі ауруыңыздың емін ұстану.
- Кеудедегі ауырсыну және қатты ентігу сияқты жүрек талмасының белгілерін ешқашан елемеңіз. Мұндай жағдайда дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Егер сізде ЭКГ есебіңізге немесе осы жағдайға қатысты күмәніңіз немесе алаңдаушылығыңыз болса, дәрігеріңізбен бұл туралы ашық сөйлесіңіз, сұрақтар қойыңыз және хабардар болыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз