Елестетіп көріңізші, егер жүрегіңіз кенеттен өте жылдам және бақылаусыз соға бастаса... бұл сіздің өміріңізге үлкен қауіп төндіруі мүмкін, солай ма? Мұндай қауіпті жағдайда бүгін біз сіздің өміріңізді сақтап қалуға көмектесетін кішкентай, бірақ өте қуатты технологиялық құрылғы туралы әңгімелесеміз. Біз мұны S-ICD деп атаймыз. Қорықпаңыз, атауы сәл күрделі болса да, оның жұмысын қарапайым түрде түсінейік.
Бұл S-ICD дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, S-ICD (тері астына имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы) - бұл теріңіздің астына, денеңіздің ішіне имплантацияланатын кішкентай электрондық құрылғы. Ол кішкентай сіріңке қорабы сияқты. Оның негізгі қызметі - жүрек ырғағын үздіксіз бақылау.
Елестетіп көріңізші, егер жүректің ырғағы кенеттен қауіпті түрде жылдамдаса, яғни ол бақылаудан шығып кетсе, бұл кішкентай құрылғы оны анықтайды. Ол оны анықтап, жүрекке бірден шағын электр тогы соғады. Бұл соққы тұрақты емес, жылдам соғуды тоқтатады және жүректі қалыпты ырғаққа қайтарады. Біз бұл процесті дефибрилляция деп атаймыз. Бұл адамды кенеттен жүрек тоқтап қалуынан болатын өлімнен құтқарады.
S-ICD кәдімгі ICD-ден қалай ерекшеленеді?
Сіз кәдімгі ICD құрылғылары туралы естіген боларсыз. Екеуінің негізгі айырмашылықтарын түсінгеннен кейін, S-ICD-нің неліктен ерекше екенін түсінесіз.
- Дәстүрлі ХКЖ (трансвенозды ХКЖ - TV-ICD): Бұл типте құрылғыға қосылған бір немесе бірнеше сымдар ( сым ) тамырлар арқылы өтіп, тікелей жүрекке қосылады.
- S-ICD: Бірақ S-ICD-де олай емес. Мұнда сым қан тамырына енгізілмейді. Оның орнына ол тері астына , кеуде қуысының ортасына , жүректің үстіне енгізіледі.
Сондықтан, S-ICD имплантациясы кезінде қан тамырларына немесе жүрекке зақым келу қаупі өте төмен. Сондай-ақ, бұл әдіс қан тамырлары арқылы өтетін сымдар салдарынан пайда болуы мүмкін инфекциялар мен қан ұйығыштарының қаупін айтарлықтай азайтады.
Бұл S-ICD кімге керек?
S-ICD әдетте жүрек ырғағының белгілі бір бұзылулары бар адамдарға ұсынылады.
| Медициналық жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Қарыншалық тахикардия | Жүректің төменгі камераларында (қарыншаларында) басталатын қалыптан тыс жылдам жүрек соғысы. |
| Қарыншалық фибрилляция | Жүректің төменгі камералары бақылаусыз дірілдейтін өте өмірге қауіп төндіретін жағдай. |
| Бұрын кенеттен жүрек тоқтап қалған адамдар | Мұндай оқиғаны бастан кешіргендер үшін оның қайталанбауы үшін. |
Атап айтқанда, S-ICD келесі адамдарға ең қолайлы:
- Инфекция қаупі жоғары адамдар үшін.
- Дененің қан тамырларына қол жеткізуді қиындататын физикалық жағдайлары бар адамдар үшін.
- Белсенді өмір салтын ұстанатындар үшін (мысалы, спортшылар).
- Салыстырмалы түрде жас адамдар , өмір сүру ұзақтығының ұзағырақ болуына байланысты, дәстүрлі ICD сымдары уақыт өте келе тудыруы мүмкін асқынулардан аулақ бола алады.
S-ICD жүрек соғу жиілігін басқара ала ма?
Бұл өте маңызды сұрақ. Жоқ. Қазіргі S-ICD құрылғылары жүрек соғу жиілігін басқару, яғни оны жылдамдату мүмкіндігіне ие емес.
Елестетіп көріңізші, егер адамның жүрек соғу жиілігі баяуласа , кардиостимулятор оны қалыпты жылдамдықта ұстап тұруға көмектесетін құрылғы. S-ICD мұны істей алмайды. S-ICD жүрек соғу жиілігі қауіпті түрде жоғарылаған кезде ғана соққы береді , содан кейін оны қалыпты ырғаққа қайтарады. Сондықтан, егер сізге кардиостимулятор қажет болса, дәрігер сізге ең қолайлы құрылғыны ұсынады.
Бұл операциядан бұрын және кезінде не болады?
Бұл әдетте бірнеше сағатқа созылатын күрделі емес операция.
Операция алдындағы дайындық
Дәрігер сізге қажетті кеңес береді.
- Операциядан бірнеше күн бұрын сізден қанды сұйылтатын дәрілер сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату сұралады.
- Операция күні сізден бірнеше сағат бойы ораза ұстау сұралады.
- Олар маған операциядан кейін үйге қайту үшін көлік ұйымдастыруды айтты.
Операция қалай жасалады
Операция кезінде сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Көп жағдайда сізге есіңізді сақтау үшін, бірақ босаңсыту үшін дәрі беріледі («саналы тыныштандыру»).
1. Дайындық: Құрылғы имплантацияланатын аймақ (әдетте кеуде қуысының сол жағы) тазаланады және қажет болған жағдайда түктері алынады. Инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер беріледі.
2. Кесулер жасау: Дәрігер кеудеңіздің сол жағында, қолтық астыңызда екі немесе үш кішкентай кесу жасайды.
3. Құрылғыны имплантациялау: Генератор (кішкентай қорап) бір тілік арқылы қабырға торының жанындағы тері астына орналастырылады. Содан кейін, екінші тілік арқылы кеуденің (кеуде сүйегінің) ортасынан жоғары қарай сым (қорғасын) тері астына орналастырылады.
4. Тексеру: Соңында дәрігерлер аппараттың дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексереді. Ол үшін олар жүрегіңізде жасанды түрде қалыптан тыс жылдам жүрек соғысын жасайды, содан кейін оны түзету үшін S-ICD-ден соққы береді. Алаңдамаңыз, осы уақыт ішінде сізге әлі де тыныштандыратын дәрі беріледі, сондықтан ештеңе сезбейсіз.
5. Жараларды тігу: Барлығы сәтті аяқталғаннан кейін, кесіктер тігіліп жабылады.
Операциядан кейін сіз біраз уақыт бақылау үшін реанимация бөліміне апарыласыз. Көптеген адамдар сол күні үйлеріне кете алады.
S-ICD-нің артықшылықтары мен қауіптері қандай?
Кез келген медициналық процедура сияқты, S-ICD-нің артықшылықтары мен шағын қауіптері бар.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер |
|---|---|
| Кенеттен жүрек өлімінің алдын алу және өмірді сақтап қалу. | Кесілген жердің инфекциясы. |
| Қан тамырлары мен жүрекке зақым келтіру қаупі өте төмен. | Кесілген жерден қан кету немесе қан ұйығыштарының пайда болуы. |
| Қан ағымы инфекцияларының қаупін азайту (мысалы, эндокардит). | Құрылғы тері астындағы орнынан сәл қозғалды. |
| Сымдардың үзілуімен немесе оларды ауыстыру қажеттілігімен байланысты мәселелерді азайтты. | Кейде қажетсіз шок пайда болуы мүмкін (сирек). |
Қашан медициналық кеңес алу керек?
Егер S-ICD имплантациясынан кейін осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралуыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) баруыңыз керек.
- Кеудедегі ауырсыну
- Бас айналу
- Тыныс алудың қиындауы
- Кесу орнында қызару, ісіну немесе ауырсыну
- Кесілген жерден ірің немесе басқа сұйықтықтың ағып кетуі
- S-ICD енгізілгенге дейін болған симптомдардың қайталануы
Үйге алып кету туралы хабарлама
- S-ICD - қауіпті, жылдам жүрек ырғағынан туындаған кенеттен өлімнің алдын алатын өмірді сақтап қалатын құрылғы.
- Бұл дәстүрлі ICD-ден ерекшеленеді, себебі сымдар қан тамырларына немесе жүрекке енбейді, бұл асқыну қаупін азайтады.
- S-ICD құрылғысы баяу жұмыс істеген кезде жүрек соғу жиілігін басқара алмайды (кардиостимулятор сияқты әрекет етеді).
- Құрылғы имплантацияланғаннан кейін, оны тексеру үшін дәрігерге белгіленген күні бару өте маңызды. Батарея әдетте шамамен 5 жылға жетеді, содан кейін генератор бөлігін ауыстыру қажет.
- Егер құрылғымен немесе денсаулығыңызбен байланысты қандай да бір мәселелер туындаса (мысалы, кеудедегі ауырсыну, жара инфекциясы), дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз