Айықпас ауру туралы әңгімелесейік - сіз жалғыз емессіз.

Мұндай сезімтал тақырып туралы әңгімелесу кейде қиын болуы мүмкін екенін білемін. Дегенмен, біз өмірдегі кейбір нақты нәрселер туралы сөйлесіп, олардан хабардар болуымыз керек. Себебі бұл білім бізге және жақындарымызға пайдалы болуы мүмкін. Сондықтан бүгін «(Аурудың соңғы кезеңі)» немесе өмірдің соңына жақындап келе жатқан жағдай туралы әңгімелесейік.

Бұл «Аяқ ауруы» деген не? Оны өте қарапайым түсінейік, солай ма?

Қарапайым тілмен айтқанда, «Аяқталған ауру» – дәрігерлер өліммен аяқталатын емделмейтін ауру. Бұл сіздің ауруыңызды қалпына келтіру немесе толық емдеу мүмкін емес дегенді білдіреді. Басқаша айтқанда, ауру жойылып кетпейді.

Кейде бұл аурулар өте тез нашарлауы мүмкін. Немесе баяу дамитын, уақыт өте келе симптомдары біртіндеп артып, денені әлсірететін кейбір аурулар бар. Мұны шамның сөніп, жанып тұруы сияқты елестетіңіз.

Өлімге әкелетін аурумен ауыратыныңызды білген кезде, әлем сізді басып кеткендей сезінуіңіз мүмкін. Мұндай кезде қандай эмоцияларды сезінетініңізді нақты болжай алмайсыз. Сіз қайғылы, ашулы, қорқатын немесе тіпті таңқаларлықтай жеңілдік сезінуіңіз мүмкін. Сіз өзіңізді ұйып, есіңізден танған немесе бос сезінуіңіз мүмкін. Сіз мұның бәрін бірден сезінуіңіз мүмкін. Не болса да, бұл қалыпты жағдай екенін түсінуіңіз керек. Бұл сезімдермен келісу үшін біраз уақыт қажет.

Сіз осы аурумен ауыратын адам болсаңыз да, күтуші болсаңыз да, өлім туралы айту оңай емес. Дегенмен, не күту керектігін білу сізге және сіздің отбасыңызға күш пен дайындық бере алады.

Ең көп таралған «терминалды аурулар» қандай?

Шын мәнінде, «Бұлар – «терминалды аурулар» тізімін беру қиын, себебі тіпті бір ауру әртүрлі адамдарға әртүрлі әсер етеді. Соңғы сатыларында «терминалды» болып кетуі ықтимал кейбір аурулар бар.

Бірнеше мысал келтіру үшін:

• Қатерлі ісіктің асқынуы
• Альцгеймер ауруы
• Жүрек жеткіліксіздігінің ауыр жағдайлары (жүректің іркілісті жеткіліксіздігі)
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Бауыр жеткіліксіздігі
• Денеге таралған қатерлі ісік (метастатикалық қатерлі ісік)
• Жүйке жүйесінің ауруы болып табылатын шашыранды склероздың ауыр жағдайлары
• Паркинсон ауруы

Бірақ есіңізде болсын, осы тізімде қандай да бір ауруыңыз болса, бұл сіздің «өлімге әкелетін ауру» екеніңізді білдірмейді. Жағдайыңыздың нақты қандай екенін және оның өмір сүру ұзақтығына қалай әсер ететінін білу үшін дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс.

«Аурудың соңғы кезеңі» мен «созылмалы кезеңнің» айырмашылығы неде?

Бұл екеуі де өмір бойы сақталатын жағдайлар. Дегенмен, «(Созылмалы ауру)» немесе созылмалы ауруАуруы бар адам үшін (мысалы, қант диабеті, астма немесе белгілі бір аутоиммундық бұзылулар) емдеу оларға жағдайды бақылауға және қалыпты өмір салтын жүргізуге көмектеседі.

Дегенмен, «терминалды аурумен» ауыратын адамға қолданылатын емдеу әдістері ауруды емдей алмайды. Олар тек сіз сезінетін жайсыздықты азайтып, мүмкіндігінше жайлы болуға көмектеседі. Бірақ олар өлімнің алдын ала алмайды.

Ауыр науқаспен ауыратын адам қанша уақыт өмір сүре алады?

Бұл әр адамда әртүрлі. Сіздің қанша уақыт өмір сүре алатыныңыз бірқатар факторларға, соның ішінде медициналық жағдайыңызға, физикалық денсаулығыңызға және алатын еміңізге байланысты.

Дәрігеріңіз сіздің қанша уақыт өмір сүретініңізді бағалауға тырысады. Бірақ нақты айту өте қиын. Өлімге әкелетін аурумен ауыратын адамдар бірнеше күн, апта, ай немесе тіпті жылдар бойы өмір сүруі мүмкін. Дәрігеріңіз бұл ақпаратты тек білгіңіз келсе ғана айтады. Егер білгіңіз келмесе, дәрігеріңізге айтуға құқығыңыз бар.

«(Аурудың соңғы сатысының)» белгілері қандай?

Белгілері сізде бар ауруға байланысты өзгереді. Дегенмен, өміріңіздің соңына жақындаған сайын келесі белгілердің кейбірін байқауыңыз мүмкін:

• Санасының шатасуы, есінен тану
• Болмайтын заттарды көру немесе есту (галлюцинациялар)
• Тағамды немесе сұйықтықты жұту қиындығы
• Шаршау
• Тәбеттің жоғалуы
• Әдеттегіден аз зәр шығару
• Тыныс алудың қысқаруы
• Қозғалыс
• Зәрді немесе нәжісті бақылау мүмкін еместігі (зәр шығару немесе ішек ұстамау)

Маңызды: Егер сізде жаңа белгілер пайда болса немесе бар симптом күшейсе, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Бұл белгілерді бақылауға көмектесетін дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістері бар.

«(Аурудың соңғы кезеңін)» қалай емдейсіз?

Мұндағы емдеудің басты мақсаты - сізді емдеу емес, сізді мүмкіндігінше жайлы ету және өмір сүру сапасын жақсарту. Сіздің медициналық тобыңыз «паллиативтік көмек» деп аталатын нәрсеге назар аударады. Бұған мыналар кіреді:

• Өмір сүру сапасын мүмкіндігінше жақсартыңыз.
• Симптомдарыңызды бақылау (мысалы, ауырсыну және ентігу).
• Сіздің психикалық, эмоционалдық және рухани әл-ауқатыңызды қолдау.

Паллиативтік көмек көрсету тобыңыз заңды жоспарлауға да көмектесе алады. Мысалы, олар сізге өсиетнамалар, алдын ала нұсқаулар және сенімхат сияқты нәрселер туралы білім бере алады.

Дегенмен, «паллиативтік көмек» алу әрқашан сізде «терминалды ауру» бар дегенді білдірмейді. Дәрігерлер кез келген ауыр аурудың кез келген сатысында «паллиативтік көмек» ұсынуы мүмкін.

Сізге «(Хоспис күтімі)» қызметтері қажет болған кезде қалай білуге ​​болады?

Өлімге әкелетін аурумен ауыратын көптеген адамдар хоспис күтіміне құқылы болуы мүмкін. Хоспис күтімі - жайлылық пен ауырсынуды басқаруға бағытталған мамандандырылған күтім түрі. Бұл күтімді өз үйіңізде, хоспис орталығында, қарттар үйінде немесе ауруханада көрсетуге болады. Хоспис тобы сізге қай жерде ең жақсы екенін шешуге көмектесе алады. Әдетте, егер сіздің өмір сүру ұзақтығыңыз алты ай немесе одан аз болса, сіз хоспис күтіміне құқылысыз.

Хосписке күтімді «қазір» бастау керек деген ереже жоқ. Дегенмен, дәрігер сізге ең жақсы уақытты таңдауға көмектесе алады.

Өзіме қалай күтім жасаймын? (Егер ауырып қалсаңыз)

Өлімге әкелетін аурумен ауыратыныңызды білгенде, ойыңызға мыңдаған нәрсе келуі мүмкін. Мазасыздық, уайым және депрессия сезіну қалыпты жағдай. Сондай-ақ, көп жағынан қайғыру табиғи нәрсе. Қазіргі уақытта өзіңізге қамқорлық жасау бұрынғыдан да маңызды. Сізге көмектесетін бірнеше кеңестер:

• Шындығыңызды қабылдаңыз: Мұндай жаңалықты естігенде таң қалу қалыпты жағдай. Оны толық түсіну үшін біраз уақыт кетеді. Өліп бара жатқаныңызды қабылдау - елестеткен болашағыңыздан бас тарту дегенді білдіреді. Бұл оңай емес. Бірақ жағдайыңыздың шындығын түсіну және оны абыроймен қабылдау сізге қазіргі уақытта өмір сүруге және әр сәтті барынша пайдалануға көмектеседі.
• «Өлім дуласымен» сөйлесуді қарастырыңыз: Бұл сізге және сіздің жақындарыңызға психикалық және эмоционалдық қолдау көрсететін денсаулық сақтау мамандары. Олар кездесулерді үйлестіре алады, заңды құжаттарға көмектесе алады және серік/дос ретінде әрекет ете алады.
• Сөйлесетін біреуді табыңыз (тек қаласаңыз ғана): Жақындарыңызбен сөйлесу сізге осы күрделі сезімдермен күресуге көмектеседі. Сондай-ақ, оларға сізді қолдауға мүмкіндік береді. Егер сіз әлі ешкіммен сөйлескіңіз келмесе, бұл да қалыпты жағдай. Қалаған кезде сөйлесіңіз. Сонымен қатар, сезімдеріңіз туралы күнделікке жазу немесе терапевтпен сөйлесу ойларыңызды реттеуге көмектеседі.
• Күн тәртібіңізді сақтаңыз: Егер өзіңізді жақсы сезінсеңіз, күндеріңізді әдеттегідей жоспарлаңыз. Алдағы іс-шараларыңызды күнтізбеге жазып қойыңыз. Өзіңізге ұнайтын нәрселермен айналысуды жалғастыруға тырысыңыз.
• Бақытқа басымдық беріңіз:Бізде «(Аурудың соңғы кезеңі)» болған кезде, біз қаласақ та, қаламасақ та, қазіргі сәтте өмір сүруге мәжбүр боламыз. Мұны өз пайдаңызға пайдаланыңыз. Сізге қуаныш сыйлайтын ұсақ-түйек нәрселермен айналысыңыз. Бұл ыстық шай ішу, сүйікті кітабыңызды оқу немесе бақшада құстардың сайрағанын тыңдау сияқты қарапайым болуы мүмкін.
• Қосымша терапия әдістерін қолданып көріңіз: акупунктура, Рейки, йога, массаж және медитация өте пайдалы болуы мүмкін. Дегенмен, сізге сәйкес келмейтін кез келген емдеу әдістері туралы дәрігеріңізден сұраңыз.

«(Аурудың соңғы сатысында)» ауыратын адамға қалай күтім жасайсыз? (Егер сіз оларға күтім жасайтын адам болсаңыз)

Жақыныңыздың өлімге әкелетін аурумен ауыратынын білгенде, ол қайтыс болар алдында қайғырасыз. Біз мұны күткен қайғы деп атаймыз. Өлім туралы, оның қалай болатыны және қашан болатыны туралы ойлау қиын.

Егер сіз жақын адамыңызды бірінші рет жоғалтып жатсаңыз, не істеріңізді немесе айтарыңызды білмеуіңіз мүмкін. Мұндай нәрселер туралы уайымдау қалыпты жағдай. Бірақ өлімге әкелетін аурумен ауыратын адамға күтім жасау сіз ойлағандай күрделі емес. Өлім алдында тұрған адамдар біз қалаған нәрселерді - көрінуді, естілуді, сүйікті сезінуді қалайды. Міне, сіз көмектесе алатын бірнеше тәсілдер:

• Жақсы тыңдаушы болыңыз: Айтар сөзіңіз болмаса да, оларға орын беріңіз. Олардың сезімдерін тыңдаңыз және әңгімеге есікті ашық ұстаңыз. Бұл екеуіңіз үшін де қорқынышты кезең. Бір-біріңіз үшін қасыңызда болыңыз.
• Қасында болыңыз: Олармен бірге болу олар үшін үлкен жұбаныш болуы мүмкін. Бірге фильм көріңіз. Оларды көлікпен серуендетіңіз. Олардың сүйікті альбомын тыңдаңыз. Оларға кітап оқып беріңіз. Маңыздысы - әрекет емес, сіздің қасыңызда болуыңыз.
• Сұрамас бұрын көмек сұраңыз: Өмірінің соңына таяп қалған адамдар басқаларға ауыртпалық түсіргісі келмегендіктен көмек сұраудан тартынуы мүмкін. Егер көмектесудің жолын көрсеңіз, көмек көрсетіңіз. Бұл үй шаруаларын атқару, кешкі ас дайындау немесе кір жуу сияқты болуы мүмкін.
• Оларды да тартыңыз: Жақыныңыздың өлімге әкелетін ауруы болғандықтан ғана көңіл көтергісі келмейді деп ойламаңыз. Оларды да шақырыңыз және шешім қабылдауға мүмкіндік беріңіз.
• Шындық пен сенімділік беріңіз: Олардың ауруы туралы анық және тікелей сөйлесіңіз. Олармен «соңғы диагноз» туралы ашық сөйлесіңіз. Бұл болмайтындай әрекет етпеңіз. Сонымен қатар, сіз оларға үміт сыйлай аласыз. Өмірлерінің соңына деген тілектерін сұраңыз және оларды сол жоспарларға қосыңыз. Оларға сіз олар үшін бар екеніңізді және оларды тастамайтыныңызды білдіріңіз.
• Олардың шекараларын құрметтеңіз:Олардың не қалайтынын, қажеттіліктерін тыңдаңыз. Өзіңіз қалағандай емес, оларға көмек қажет болғандай көмектесіңіз.

«Терминалды диагноз» – бұл сіздің өміріңізді бір сәтте өзгертетін нәрсе. Жақындарыңызбен қоштасу және болашаққа арналған жоспарлардан бас тарту туралы ойлау өте қиын. Кейбір күндер басқаларына қарағанда жақсы болады. Шаршасаңыз, демалыңыз. Егер сізде жаңа белгілер пайда болса, дәрігерге айтуды ұмытпаңыз. Диагноз бен өлімнің арасында өмір бар. Сол күндерді қалағаныңызша, сүйікті адамдарыңызбен өткізіңіз.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

• «Аяқталған ауру» – өліммен аяқталатын жазылмайтын ауру.
• Мұндай жаңалықтарды естігенде әртүрлі эмоцияларды сезіну қалыпты жағдай. Сіз жалғыз емессіз.
• Емдеудің негізгі мақсаты - симптомдарды бақылау және өмір сүру сапасын жақсарту. Бұл үшін «Паллиативтік көмек» және «Хоспис күтімі» деп аталатын қызметтер өте маңызды.
• Егер сіз аурумен ауырсаңыз, өзіңізге қамқорлық жасау және психикалық денсаулығыңыз туралы ойлану өте маңызды.
• Егер сіз күтім жасаушы болсаңыз, науқасты тыңдау, онымен уақыт өткізу және олардың қажеттіліктерін құрметтеу өте маңызды.
• Бұл сапарда дәрігерлердің, медбикелердің, кеңесшілердің және жақындарыңыздың қолдауын іздеңіз.

Аурудың соңғы сатысы, паллиативтік көмек, өмірдің соңы, психологиялық қолдау, отбасылық қолдау, пациенттерге күтім жасау, ауырсынуды басқару