Денеміздің қан тамырлары жүйесі қарбалас қаладағы жолдар желісіне ұқсайтынын елестетіп көріңізші. Қан жүрегіміз, миымыз және өкпеміз сияқты барлық мүшелерімізді қоректендіру үшін осы жолдармен үздіксіз қозғалады. Сонымен, егер бұл негізгі жол, яғни қан тамыры кенеттен үлкен қан ұйығышымен бітеліп қалса не болады? Жолдағы ірі апат және көлік кептелісі сияқты, мүшелерімізге қан беру тоқтап, жүрек талмасы немесе инсульт сияқты өте қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін. Бүгін біз дәрігерлер өмірге қауіп төндіретін қан ұйығышын еріту және қан ағымын қалпына келтіру үшін қолданатын өте маңызды емдеу әдісі туралы айтып отырмыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, тромболитикалық терапия дегеніміз не?
Бұл сингал тілінде «қан ұйығышын еріту емі» дегенді білдіреді. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қан тамырларының ішінде тұрып қалған қауіпті қан ұйығыштарын еріту үшін ағзаға өте күшті дәрілерді (тромболитиктер) енгізуді қамтиды. Ұйық ерігеннен кейін, бітелген қан тамыры қайта ашылады және зақымдалған органға қан ағымы қалпына келеді. Бұл өте төтенше жағдайларда қолданылатын өмірді сақтап қалатын ем . Бұл ем неғұрлым ерте басталса, оның сәтті болуы соғұрлым ықтимал.
Бұл емдеу кімге және қандай жағдайларда қажет?
Дәрігерлер әдетте бұл емдеуді келесідей ауыр, төтенше жағдайларда қарастырады.
- Миокард инфарктісі: қан ұйығышы жүрекке қан беретін коронарлық артерияны бітеп тастаған кезде, әсіресе стент орнату немесе хирургиялық араласу мүмкін болмаған кезде.
- Ишемиялық инсульт: Миға қан беретін артерияны бітеп тастаған қан ұйығышынан туындаған инсульт.
- Өкпе эмболиясы: Дененің басқа жерінде (әдетте аяқта) пайда болған қан ұйығышының бөлініп, өкпедегі вена венасында тұрып қалуы.
- Терең көктамыр тромбозы (ТКТ): Үлкен қан ұйығыштары, әсіресе аяқтың терең көктамырларында, аяқтың көкшілденуі, қатты ауырсыну сияқты асқынуларды тудырады және қанды сұйылтатын кең таралған дәрілерге (антикоагулянттарға) әсер етпейді.
- Жедел шеткергі артерия окклюзиясы: қан ұйығышы қолдағы немесе аяқтағы негізгі артерияны бітеп тастайды .
Бұл емді қабылдамауы керек адамдар бар ма?
Иә, әрине. Бұл емнің негізгі қаупі қан кету болғандықтан, ол кейбір науқастарға берілмейді. Себебі олар үшін емнің зияны пайдасынан басым болуы мүмкін.
| Тромболитикалық терапия жүргізілмейтін негізгі жағдайлар | |
|---|---|
| Мәртебесі | Сипаттама |
| Белсенді қан кету | Егер сіз дененің бір жерінен қан кетіп жатсаңыз (мысалы, ішектен). |
| Жақында миға қан құйылу | Егер сізде жақында мидағы қан тамыры жарылып кетсе (геморрагиялық инсульт). |
| Жақында жасалған операция | Әсіресе, миға немесе жұлынға жасалған операциядан бері көп уақыт өтпеген болса. |
| Бақыланбайтын жоғары қан қысымы | Дәрі-дәрмекпен де бақылау мүмкін емес жоғары қан қысымы. |
| Ауыр бүйрек ауруы | Бүйрек қызметі өте нашар. |
| Жақында бас жарақаты | Егер бастың ауыр жарақаты болғаннан бері көп уақыт өтпеген болса. |
Сонымен қатар, дәрігерлер бұл туралы екі рет ойланады, себебі жүкті аналар мен қарт адамдарда асқыну қаупі жоғары.
Бұл емдеу қалай жүзеге асырылады?
Жағдайыңызға және жеделдігіңіздің деңгейіне байланысты емдеудің екі негізгі әдісі бар.
1. Жүйелік тромболизис
Бұл әдіс төтенше жағдайларда (инфаркт, инсульт) жиі қолданылады.
- Бұл қан ұйығышын ерітетін дәрі-дәрмекті қолдың көктамырына орналастырылған көктамыр ішіне енгізілетін канюля арқылы тікелей қанға енгізуді қамтиды.
- Бұл дәрі қанмен бірге жүреді, қан ұйыған жерге барып, оны еріте бастайды.
- Бұл процедура әдетте жансақтау бөлімінде (ЖТБ) жасалады. Барлық процедура шамамен бір сағатқа созылуы мүмкін.
2. Катетермен басқарылатын тромболизис
Бұл әдіс көбінесе DVT немесе PAD сияқты алдын ала жоспарланған емдеу үшін қолданылады.
- Бұл процедурада шап, мойын немесе қол терісі арқылы кішкентай тесік жасалады және ол арқылы қан тамыры бойымен катетер деп аталатын өте жұқа, ұзын түтік енгізіледі.
- Рентгенге ұқсас технологияны қолдана отырып, бұл катетердің ұшы қан ұйыған жерге дәл бағытталған.
- Содан кейін дәрі катетер арқылы тікелей қан ұйығышына енгізіледі. Кейде қан ұйығышын бұзу үшін катетердің ұшындағы арнайы құрылғыны пайдалануға болады (механикалық тромбэктомия).
- Бұл әдіс қан ұйығышының толығымен еруі үшін 48 сағатқа (2 күнге) дейін уақыт кетуі мүмкін. Осы уақыт ішінде сіз ауруханада болып, медициналық топтың бақылауында боласыз.
Емдеудің қауіптері мен асқынулары қандай?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, кейбір тәуекелдер бар.
Бұл емнің негізгі және ең ауыр қаупі - ішкі қан кету , әсіресе мида пайда болса, бұл инсультке әкелуі мүмкін.
Бұл негізгі қауіптен басқа, келесі жағдайлардың болу ықтималдығы аз:
- Препаратқа аллергиялық реакциялар.
- Канюля немесе катетер енгізілген жерде қан кету немесе көгеру.
- Төмен қан қысымы (гипотония).
- Еріген қан ұйығышының кішкене бөлігі үзіліп, басқа қан тамырына тығылып қалады.
- Бүйректің зақымдануы (әсіресе қант диабетімен ауыратын адамдарда).
- Мұрыннан, нәжіспен немесе зәрмен аз мөлшерде қанның шығуы.
Дәрігеріңіз емдеу алдында сізге немесе сіздің күтушілеріңізге бұл қауіптерді түсіндіреді.
Емдеуден және қалпына келтіруден кейін
Емдеуден кейін дәрігер қан ұйығышының толығымен ерігенін тексеру үшін ангиограмма және компьютерлік томография сияқты бірнеше тексеру жүргізеді.
Сіз кем дегенде бір күн жансақтау бөлімінде (ЖТБ) болуыңыз керек, содан кейін жалпы палатада бақылауда тағы бір-үш күн болуыңыз керек.
Үйге барғаннан кейін, дәрігеріңіз қан ұйығыштарының қайта пайда болуына жол бермеу үшін қанды сұйылтатын дәрілерді тағайындауы мүмкін . Осы нұсқауларды дәл орындау өте маңызды.
Үйге барғаннан кейін дәрігерге көріну керектігі туралы ескерту белгілері
Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса,Дәрігерге дереу хабарлаңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Кеудедегі ауырсыну | Кеудедегі кенеттен немесе күшейетін ауырсыну. |
| Тұрақты қан кету | Канюля/катетер орнынан үздіксіз қан кету немесе сұйықтықтың ағуы. |
| Безгек | Ешқандай себепсіз қызба. |
| Қатты бас ауруы немесе жүрек айнуы | Бас ауруы, құсу немесе жүрек айну біртіндеп күшейеді. |
| Аяқ-қолдардың ұйып қалуы | Қолдың немесе аяқтың ұйып қалуы немесе шаншу сезімі. |
| Жараның ісінуі/қызаруы | Инъекция орнында ауырсыну, ісіну (ісіну), қызару немесе жылу сезімі. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Тромболитикалық терапия - жүрек талмасы және инсульт сияқты төтенше жағдайларда қан тамырларындағы қан ұйығыштарын ерітетін өте маңызды, өмірді сақтап қалатын емдеу әдісі.
- Бұл емдеу неғұрлым ерте басталса, нәтиже соғұрлым сәтті болады. Сондықтан симптомдар басталғаннан кейін дереу ауруханаға жатқызу маңызды.
- Бұл емнің негізгі қаупі - дененің ішінде қан кету.Міне, солай. Сондықтан бұл емдеу әдісі барлығына бірдей жарамайды.
- Емдеуден кейін қан ұйығыштарының қайта пайда болуына жол бермеу үшін дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді дәл және уақытында қабылдау өте маңызды.
- Үйге оралғаннан кейін қандай да бір ескерту белгілері пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз