Глаукома - көз ішіндегі қысымның жоғарылауы көру қабілетіңізге біртіндеп зиян келтіретін жағдай екенін сіз бұрыннан білетін шығарсыз. Көбінесе бұл қысымды көз тамшылары арқылы басқаруға болады. Дегенмен, көз ішіндегі қысымды бақылау үшін дәрі-дәрмектің өзі жеткіліксіз болатын кездер болады. Бүгін біз дәрігеріңіз мұндай жағдайларда ұсынуы мүмкін мамандандырылған хирургиялық араласуды талқылаймыз.
Трабекулектомия дегеніміз не?
Трабекулектомия - глаукома салдарынан көз ішіндегі қысымды төмендету үшін жасалатын хирургиялық процедура. Әдетте бұл емдеудің бірінші бағыты емес. Дәрігерлер әдетте бұл нұсқаны тек дәрілік көз тамшылары сияқты басқа емдеу әдістері көз қысымын қалыпты диапазонда ұстай алмаған кезде ғана қарастырады.
Қарапайым тілмен айтқанда, операция көздің ішіндегі артық сұйықтықтың шығуына мүмкіндік беретін жаңа дренаждық канал жасауды қамтиды. Бұл әдетте кішігірім процедура болып табылады және көп жағдайда сіз сол күні үйге орала аласыз.
Бұл процедура кезінде шын мәнінде не болады?
Көзіңізде көздің қоректенуін қамтамасыз ететін және оның пішінін сақтайтын «сулы ылғал» деп аталатын мөлдір сұйықтық бар. Бұл сұйықтық үнемі теңгерімді циклде өндіріліп, ағып кетеді.
Глаукома кезінде бұл дренаж процесі бітеледі. Нәтижесінде сұйықтықтың жиналуы қысымды арттырады, бұл көз бен ми арасындағы маңызды байланыс болып табылатын көру жүйкесіне зақым келтіруі мүмкін. Бұл зақым көру қабілетінің біртіндеп жоғалуына әкеледі.
Трабекулэктомия кезінде хирург көзден сулы ылғалдың шығуына жаңа жол жасайды, бұл қысымды тиімді түрде төмендетеді.
Бұл операция бұрыннан жоғалған көру қабілетін қалпына келтіре алмайтынын түсіну өте маңызды. Дегенмен, ол көру қабілетінің одан әрі жоғалуының алдын алуда немесе оның дамуын айтарлықтай баяулатуда өте тиімді.
Операцияға дайындық
Көз хирургы сізге егжей-тегжейлі нұсқаулар береді. Олар сіздің процедураға жарамды екеніңізді анықтау үшін көзіңізді бағалайды. Операция алдында дәрігеріңіз келесі мәселелерді талқылайды:
- Анестезия : Процедура жергілікті анестезиямен (тек көзді жансыздандыру) немесе жалпы анестезиямен (сіз ұйықтап жатқанда) жасала ма.
- Дәрі-дәрмектеріңіз: Дәрігерге дәрумендер немесе шөп қоспаларын қоса алғанда, барлық қазіргі дәрі-дәрмектер туралы хабарлаңыз. Операция алдында сізден кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.
- Ораза : Операциядан қанша сағат бұрын тамақ пен сусын ішпеу керектігі туралы нұсқауларды орындаңыз.
- Қолдау: Операциядан кейін сізді үйге апарып, алғашқы қалпына келтіру кезінде көмектесетін біреу қажет болады.
Операция кезінде не болады?
Сіз хирургиялық үстелге жатасыз, содан кейін қажетті дәрі-дәрмектерді енгізу үшін көктамыр ішіне енгізу басталуы мүмкін. Қабағыңызды ашық ұстау үшін кішкентай қысқыш қолданылады.
Көзіңіз ұйып қалады. Көптеген процедуралар жергілікті анестезиямен жасалады, яғни сіз ояу боласыз, бірақ ауырсынуды сезбейсіз. Сіз қысым сезімін сезінуіңіз мүмкін, бірақ жайсыздықты сезінбеңіз. Егер сіз мазасыздансаңыз, бұл туралы алдын ала дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Хирург көздің ақ бөлігінде (конъюнктива мен склерада) жаңа дренаждық канал қалыптастыру үшін кішкентай тесік жасайды. Осы жол арқылы ағып жатқан сұйықтық қабақтың астында «көпіршік» деп аталатын кішкентай, жасырын көпіршік түзеді. Бұл сұйықтық ақырында денеге сіңеді.
Кейде дренаж орнында тыртықтардың пайда болуын болдырмау үшін дәрі енгізіледі. Соңында, хирург ерігіш тігістерді салып, көзіңізді патчпен немесе таңғышпен жабуы мүмкін. Сондай-ақ, кездейсоқ жарақаттанудың алдын алу үшін сізге қорғаныш көз қалқаны беріледі. Барлық процедура әдетте шамамен бір сағатқа созылады.
Операциядан кейінгі күтім
Қалпына келтіру кезеңі өте маңызды. Әдетте көздің толық жазылуы үшін 4-6 апта қажет. Сіз келесі нұсқауларды мұқият орындауыңыз керек:
| Істейтін істер | Тыйым салынған нәрселер |
|---|---|
| Көз тамшыларын нұсқаулыққа сәйкес қолданыңыз. Бұлар инфекцияның алдын алу және ісінуді азайту үшін өте маңызды. | Операцияланған көзге ешқашан тимеңіз, ысқыламаңыз немесе қыспаңыз. Бұл жазылу процесіне кедергі келтіруі мүмкін. |
| Барлық кейінгі тексерулерге қатысыңыз. Операцияңыздың сәтті өтуі осы тексерулерге байланысты. | Ішек қозғалысы кезінде ауыр заттарды көтеруден, еңкеюден, көзді уқалаудан немесе күш түсіруден аулақ болыңыз. Бұл әрекеттер көз қысымын арттыруы мүмкін. |
| Ұйықтап жатқанда көзге қорғаныш киіңіз. Бұл түнде көзіңізді кездейсоқ жарақаттап алудан қорғайды. | Көзіңізді құрғақ ұстаңыз. Судың, сабынның немесе шаңның көзіңізге түсуіне жол бермеңіз. Душ қабылдаған кезде абай болыңыз. |
Кейінгі сапарлар
Әдетте сіз операциядан кейінгі күні дәрігерге көрінесіз. Олар патчты алып тастап, көзді тексереді. Алғашқы екі-үш апта ішінде апта сайынғы тексерулерді күтіңіз. Дәрігер сіздің қан қысымыңызды тексеріп, қажет болған жағдайда көз қысымын одан әрі оңтайландыру үшін лазерді пайдаланып тігістерді түзетуі мүмкін.
Артықшылықтары және ықтимал асқынулар
Трабекулэктомия - өте тиімді емдеу әдісі, бірақ кез келген хирургиялық араласу сияқты, ол да ықтимал қауіптерге ие.
- Артықшылықтары:
- Операцияның сәттілік деңгейі жоғары (5 жылдан кейін 60% - 80%).
- Бұл басқа емдеу әдістеріне жақсы жауап бермегендер үшін тамаша балама.
- Әдетте, бұл қауіпсіз процедура деп саналады.
- Тәуекелдер мен асқынулар:
- Катаракта: Бұл хирургиялық араласу катарактаның дамуын жеделдетуі мүмкін, бұл күтілетін және кейінірек катаракта хирургиясымен емделуі мүмкін.
- Инфекция: Инфекцияның даму қаупі аз.
- Қан кету:Көздің ішінде аздаған қан кетулер пайда болуы мүмкін.
- Көру бұлыңғырлығы: Көру қабілетіңіз уақытша бұлыңғыр болуы мүмкін.
- Блеб мәселелері: Блебтің өзіне байланысты асқынулар пайда болуы мүмкін.
Шұғыл медициналық көмекке қашан жүгіну керек
Жеңіл ыңғайсыздық пен қызару қалыпты жағдай. Дегенмен, қатты ауырсыну қалыпты жағдай емес. Инфекция қаупі операциядан кейін ұзақ уақыт сақталуы мүмкін болғандықтан, егер сізде келесі белгілер байқалса , дереу офтальмологпен байланысуыңыз немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек:
- Көздің қатты ауырсынуы
- Безгек
- Көзден шамадан тыс жас ағу немесе бөліністер (ірің)
- Көру қабілетінің кенеттен жоғалуы немесе айтарлықтай өзгеруі
Егер операция қажетті қысымды төмендетуге қол жеткізбесе, үмітіңізді үзбеңіз. Дренаж түтіктері немесе лазерлік процедуралар сияқты басқа баламаларды дәрігеріңіз талқылауы мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Трабекулэктомия - бұл көз тамшыларымен бақыланбайтын глаукомаға арналған мамандандырылған хирургиялық араласу.
- Мақсат - көру қабілетінің одан әрі жоғалуын болдырмау ; ол бұрын жоғалған нәрсені қалпына келтіре алмайды.
- Табыс толығымен сіздің тағайындалған көз тамшыларын қолдануға және әрбір кейінгі кездесуге қатысуға деген берілгендігіңізге байланысты.
- Қалпына келтіру кезінде көзді уқалаудан, ауыр заттарды көтеруден және күш салудан аулақ болыңыз.
- Қатты ауырсыну, көзден бөлінділер немесе көру қабілетінің кенеттен өзгеруі кезінде жедел жәрдем шақырыңыз.
трабекулектомия, глаукома, көзге жасалған хирургия, көз қысымы, көздің сулы ылғалы, қышыну, глаукома
