Қынаптағы қалыптан тыс тесік пе? Қынаптық фистула туралы әңгімелесейік!

Кейде қынап арқылы зәр немесе нәжіс ағып жатқандай сезінесіз бе? Немесе қынап инфекциялары жиі пайда бола ма? Бұл нәрселер туралы айту қиын. Бірақ кейде бұл қынаптық фистула деп аталатын аурудың белгілері болуы мүмкін. Сондықтан бүгін біз бұл туралы досымызбен сөйлескендей егжей-тегжейлі сөйлесеміз. Қорықпаңыз, мұны білу өте маңызды.

Қынаптық фистула дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, қынаптық жыланкөз – қынап қабырғасы мен жақын маңдағы басқа мүше арасындағы кішкентай тесік немесе дренаж сияқты қалыптан тыс байланыс. Мұны былай елестетіп көріңіз: қынап бір жол, қуық басқа жол, ал тік ішек басқа жол. Әдетте бұлардың тікелей байланысы болмайды. Бірақ жыланкөз пайда болған кезде, бұл мүшелер арасында қажетсіз байланыс пайда болады.

Көбінесе бұл фистула түрі қынап, зәр шығару жүйесінің бір бөлігі немесе ас қорыту жүйесінің бір бөлігі арасында дамиды. Мұның негізгі себебі - босану, хирургиялық араласу, жазатайым оқиға немесе инфекция салдарынан қынап тіндерінің зақымдануы.

Қынаптық фистуланың қандай түрлері бар?

Фистулалардың бұл түрлерін қарастырайық. Фистуланың қай жерде пайда болатынына байланысты екі негізгі түрі бар.

Жыныс-несеп жолдарының қынаптық жыланкөздері

Бұл қынап немесе жатыр мен зәр шығару жүйесіндегі мүшелер арасында пайда болатын жыланкөзді білдіреді. Бұл зәрдің қынапқа ағып кетуіне әкеледі.

• Везикогинальды фистула: Бұл ең көп таралған түрі. Бұл жерде қынап пен қуық арасында тесік пайда болады, онда зәр жиналады. Содан кейін қуықтан зәр қынапқа ағып кете бастайды.
• Несепағар мен қынаптың жыланкөздері: бүйректен қуыққа және қынапқа зәр тасымалдайтын несепағарлар арасында байланыс болған кезде осылай аталады.
• Уретра-қынаптық фистула: Фистула уретра, қуықтан дененің сыртына зәрді тасымалдайтын түтік және қынап арасында пайда болуы мүмкін.

Ас қорыту жолының жыланкөздері

Бұл жағдай қынап пен ас қорыту жүйесінің мүшелері арасындағы байланысты қамтиды, бұл нәжістің қынап арқылы өтуіне мүмкіндік береді.

• Ректовиналық фистула: Бұл қынап пен тік ішек арасында пайда болатын тесік, онда нәжіс қынапқа өте алады.
• Қынаптық фистула: Бұл қынап пен тоқ ішек арасындағы байланысқа берілген атау.
• Энтеровагинальды фистула: Бұл жағдайда қынап пен аш ішек арасында фистула пайда болады.

Қынаптық фистуланың белгілері қандай?

Қынаптық жыланкөз әрқашан ауырсынуды тудырмайды. Симптомдары жыланкөздің орналасуы және оның мөлшері сияқты факторларға байланысты. Мына белгілерді іздеңіз:

• Зәрді ұстай алмау: Жөтелгенде, күлгенде немесе бірдеңе көтергенде кездейсоқ зәріңіз ағып кете ме ? Немесе қынаптың үнемі сулы екенін сезінесіз бе?
• Қынап, вульва немесе анус айналасындағы терінің қабынуы және қышуы: Бұл жайсыздықтар үнемі ылғалдануға байланысты пайда болуы мүмкін.
• Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну (диспареуния).
• Зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары (ЖЖИ), бүйрек инфекциялары немесе қынап инфекциялары (вагинит).
• Жағымсыз иісті қынаптан бөлінді.
• Нәжісті ұстай алмау немесе жел.
• Қынаптан немесе тік ішектен қан кету.

Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, ұялмай немесе қорықпай медициналық кеңес алу өте маңызды, себебі бұл жағдайды емдеудің жақсы әдістері бар.

Қынаптағы жыланкөзді сезе немесе көре аласыз ба?

Жоқ, саусақтарыңызбен жыланкөзді сезе алмайсыз. Тіпті ауырсынуды да сезбеуіңіз мүмкін. Жыланкөз сырттан көрінбейді. Дәрігер оның қай жерде екенін нақты анықтау үшін тексерулер жүргізеді.

Неліктен бұл қынаптық фистула пайда болады?

Негізгі себебі - қынап тіндеріне қан беру азаяды, ал тін өледі немесе зақымдалады. Бұл зақымдану фистула деп аталатын тесіктің пайда болуына әкеледі. Бұл бірнеше күнде немесе жылдарда болуы мүмкін. Өте сирек жағдайда біреу фистуламен туылуы мүмкін.

Бірнеше негізгі себептерді қарастырайық:

• Ұзақ толғақ: Бұл дамушы елдерде ең көп таралған себеп. Егер нәрестенің туылуы тым ұзақ болса, бұл қынап тіндеріне қысым түсіріп, қан ағымының бұзылуына әкелуі мүмкін.
• Босану кезінде қынаптың жыртылуы немесе эпизиотомия: Кейде босануды жеңілдету үшін қынапта кішкентай кесу жасалады, ол эпизиотомия деп аталады. Егер бұл жаралар дұрыс жазылмаса, фистула пайда болуы мүмкін.
• Іш қуысына немесе жамбас қуысына жасалған хирургиялық араласу: Кесар тілігі (кесар тілігі) және жатырды алып тастау сияқты операциялардан кейін жыланкөздер сирек дамиды.
• Жамбас қуысының қатерлі ісіктері: Жатыр мойны обыры немесе тоқ ішек обыры сияқты аурулар.
• Ас қорыту жүйесінің созылмалы қабыну аурулары (Ішектің қабыну аурулары - IBD):Мысал ретінде Крон ауруы және ойық жаралы колит жатады.
• Тоқ ішек инфекциялары: мысалы, дивертикулит.
• Жамбас аймағына сәулелік терапия.
• Қандай да бір апат немесе жарақат.

Фистула жыныстық жолмен берілетін ауру ма (ЖЖБИ)?

Жоқ. Қынаптық жыланкөз жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ) емес . Оны жыныстық жолмен берілетін инфекциямен (ЖЖБИ) шатастырмаңыз.

Қынаптық фистуланың даму қаупі кімде жоғары?

Жоғарыда аталған себептер, мысалы, босану кезіндегі асқынулар, хирургиялық араласулар және инфекциялар, фистуланың пайда болу қаупін арттырады.

Қынаптық фистуланың қандай асқынулары болуы мүмкін?

Қынаптық фистула - физикалық және психикалық тұрғыдан өте стрессті жағдай. Егер сіз байқамай зәр немесе нәжіс ағып кетсе, бұл қаншалықты ұят болатынын елестетіп көріңіз. Тіпті басқалардың алдына шығудан ұялуыңыз мүмкін.

Басқа асқынулар:

• Зәр шығару жолдарының, қынаптың немесе бүйректің жиі инфекциялары.
• Қынап пен анустың тарылуы (стеноз).
• Фистула емдеуден кейін де қайта пайда болуы мүмкін.

Қынап фистуласының жарылуы мүмкін бе?

Жоқ, қынаптық жыланкөз сұйықтыққа толы қапшық емес, сондықтан ол жарылмайды. Жыланкөз – табиғи емес тесік. Зәр мен нәжіс сияқты заттар бұл тесік арқылы ағып кетуі мүмкін, бірақ ол қапшықта жиналып, жарылып кететін нәрсе емес.

Дәрігерлер қынаптық фистуланы қалай анықтайды? (Диагноз)

Дәрігерге қаралған кезде, ол алдымен сіздің симптомдарыңызды тыңдап, олар туралы біледі. Содан кейін олар жамбас қуысын тексеруді қоса алғанда, физикалық тексеруден өткізеді. Барлық симптомдарыңыз туралы дәрігерге айтуды ұмытпаңыз. Кейде бұл тексерулер сізде фистула бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Әйтпесе, қосымша тексерулер қажет болуы мүмкін.

Фистуланы анықтау үшін бірнеше тексеру жүргізіледі:

• Қанның жалпы талдауы (ҚЖК) және зәр анализі: Инфекцияларды тексеріңіз.
• Бояғыш сынағы: Қынап арқылы шығатынын немесе шықпайтынын білу үшін қуыққа немесе тік ішекке арнайы бояғыш салынады.
• Фистулограмма рентгенографиясы: қанша фистула бар екенін және олардың мөлшерін қараңыз.
• КТ урографиясы (компьютерлік томография урографиясы): Қынап пен зәр шығару жүйесінің суреттерін түсіріңіз.
• Жамбас қуысының МРТ (магниттік-резонанстық томография): Қынап пен тік ішекті анық көріңіз.
• Цистоскопия: Қуық пен уретраның ішін қарау үшін камерасы бар түтік қолданылады.
• Икемді сигмоидоскопия:Тоқ ішектің тік ішегі және төменгі бөлігі тексеріледі.
• Колоноскопия: Тоқ ішектің бүкіл бетін және тік ішектің ішкі бетін тексереді.
• Ретроградты пиелограмма: Қынап пен уретра арасындағы ағып кетулерді тексеру үшін бояғыш және рентген қолданылады.

Қынаптық фистуланы емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу фистуланың орналасуына және түріне байланысты.

Хирургиялық араласусыз жазылып кететін жағдайлар

Кейбір кішкентай жыланкөздер, әсіресе қуыққа қатысты жыланкөздер, хирургиялық араласусыз жазылуы мүмкін. Ол үшін:

• Антибиотиктер: Инфекциялар болған жағдайда оларды бақылау үшін. Ішектің қабыну ауруына (ІҚА) қарсы дәрі-дәрмектер де беріледі.
• Уақытша катетеризация: Бұл везикогинальды фистула жазылғанша зәрді ағызуға көмектеседі, бұл фистуланың жазылуына мүмкіндік береді.
• Несепағар стенттері: Бұлар несепағарларды қамтитын фистуланы түтікшелер жазылып кеткенше ашық ұстау үшін орналастырылады.

Хирургиялық жолмен емдеу

Көбінесе, жыланкөзді жабу үшін хирургиялық араласу қажет. Хирург мұны жыланкөз түріне байланысты бірнеше жолмен жасай алады. Операцияны қынап арқылы, камера мен құралдарды пайдаланып іш қуысында бірнеше кішкентай тіліктер арқылы (лапароскопиялық немесе роботтық түрде) немесе анус арқылы жасауға болады.

Хирург саңылауды жабу үшін өзіңіздің тініңізді, зертханада жасалған тініңізді немесе арнайы торды (хирургиялық торлы патч) пайдалана алады.

Жақсы жаңалық - қынаптық жыланкөзбен ауыратын 10 әйелдің 9-ы операциядан кейін толық қалпына келеді!

Ректумальды фистула емделгеннен кейін не болады?

Егер қынап пен ас қорыту жүйесінің бір бөлігі, мысалы, анус арасында үлкен фистула болса және ол хирургиялық жолмен қалпына келтірілсе , сізге уақытша остомия жасау қажет болуы мүмкін.

• Бұл жағдайда хирург іш қуысында (іш қуысында) кішкентай тесік (стома) жасайды.
• Тоқ ішекке арналған колостомия және аш ішекке арналған илеостомия осы тесікке қосылған, бұл нәжістің денеден шығуына мүмкіндік береді.
• Нәжісті жинау үшін дененің сыртына қапшық бекітілген. Медициналық қызметкерлер сізге бұл қапшықты қалай ауыстыру керектігін және асқазанды қалай таза ұстау керектігін үйретеді.
• Фистула толығымен жазылып кеткеннен кейін, тағы бір операция ішекті анусқа қайта қосып, стоманы жабады.

Қынаптық фистула операциясынан кейін қалпына келтіру кезеңі қандай?

Бұл заттар операциядан кейін тез қалпына келуге көмектеседі:

• Инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктерді тағайындалғандай дәл қолданыңыз.
• Дәрігер рұқсат бергенше жыныстық қатынасқа түспеңіз, тампон қолданбаңыз немесе қынапқа ештеңе енгізбеңіз.
• Іш қату мен диареяның алдын алу үшін талшыққа бай тағамдарды жеп, көп су ішіңіз. Қажет болса, дәрігеріңізден іш жүргізетін дәрілерді немесе нәжісті жұмсартатын дәрілерді қабылдау туралы сұраңыз.

Қынаптық фистула өздігінен жазыла ала ма?

Иә. Кейде кішкентай везико-қынаптық фистула немесе ректо-қынаптық фистула антибиотиктермен және катетермен өздігінен жазылуы мүмкін (фистуланың жазылуына уақыт береді).

Қынаптық фистуланың алдын алуға бола ма?

Қынаптық фистуланың дамуының алдын алу көбінесе қиын. Дегенмен, сіз фистуланың дамуына ықпал ететін кейбір факторларды біліп, оларды бақылауға тырыса аласыз. Мысалы:

• Егер сізде Крон ауруы немесе ойық жаралы колит сияқты ұзақ мерзімді аурулар болса, оларды жақсы бақылауда ұстаңыз.
• Егер сізде жамбас инфекциясы пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз және дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.
• Жүктілік кезінде босануға дейінгі медициналық көмекке жүгінуді жалғастырыңыз . Бұл сізге босануды кешіктіруі мүмкін асқынуларды анықтауға көмектеседі.
• Егер сізге гистерэктомия сияқты операция жасалса, процедурада тәжірибесі бар дәрігерді таңдаңыз. Бұл жыланкөздің пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі.

Қынаптық фистуламен ауыратын әйелдердің болашағы қандай?

Хирургиялық емдеу өте сәтті. Көптеген әйелдер толық сауығып, симптомдарсыз қалыпты өмір сүреді.

Дегенмен, кейбір жыланкөздер дұрыс жазылмауы немесе емдеуден кейін қайта пайда болуы мүмкін. Бұл әсіресе қатерлі ісік немесе Крон ауруы болған жағдайда өте маңызды. Емделмей жыланкөздің белгілерімен өмір сүру депрессияға немесе мазасыздыққа әкелуі мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде қынаптық фистуланың келесі белгілері болса, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Қынаптан нәжістің немесе зәрдің бөлінуі.
• Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну.
• Іштің ауыруы, қызба, жүрек айнуы немесе диарея.

Қынаптық фистулаларды емдейтін дәрігерлер кімдер?

Фистула түріне байланысты сізді келесі дәрігерлердің бірі немесе бірнешеуі емдейді:

• Гинеколог
• Уролог
• Урогинеколог
• Тоқ ішек хирургы

Дәрігерден не сұрауым керек?

Дәрігерге қаралған кезде сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Бұл қынаптық фистула қалай пайда болды?
• Қынаптық фистуланың қандай түрі бар?
• Егер менің ішімдегі фистула болса, өзіме қалай қарауым керек?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Хирургиялық араласудың қандай асқынулары болуы мүмкін?
• Қынаптық фистуланың қайта пайда болуына жол бермеу үшін қандай да бір шаралар қолдана аламын ба?

Үйге алып кету туралы хабарлама

Қынаптық жыланкөз – өте ыңғайсыз және ұят симптомдарды, әсіресе зәрді ұстай алмауды тудыруы мүмкін жағдай. Бұл қауіпті ұзаққа созылған босану немесе жамбас мүшелеріне жасалған операция арттыруы мүмкін. Жыланкөздердің алдын алу әрқашан мүмкін болмаса да, симптомдар пайда болғаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз. Бұл жағдайды емдеудің өте тиімді әдістері бар. Кішкентай жыланкөздер кейде хирургиялық араласусыз жазылып кетуі мүмкін. Операциядан кейін толық қалпына келу мүмкіндігі де жоғары. Сондықтан, бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз немесе ұялмаңыз. Ерте емдеу арқылы сіз тез жазылып кете аласыз!

Қынаптық жыланкөз, әйелдер денсаулығы, зәр шығару, нәжіс шығару, гинекология, хирургия, босану