Кішкентай балаңыздың жүрегінде тесік бар ма? Қорықпай қарынша пердесінің ақауы (ҚҚА) туралы білейік!

Кішкентайыңыз дүниеге келгенде, дәрігер жүрегін тексергенде «Хмм, жүрегінде кішкене шуыл бар» деген сияқты бірдеңе айтты ма? Немесе балаңыз емшек емізіп немесе жүгіріп жүргенде тыныс алуда қиындықтар немесе терлеу сезінді ме? Кейде бұл жағдайлардың себебі жүректегі кішкентай тесік болуы мүмкін. Медицинада біз мұны «(қарынша пердесінің ақауы)» немесе «VSD» деп атаймыз. Сондықтан бүгін біз бұл туралы егжей-тегжейлі және өте қарапайым түрде айтамыз. Қорқудың қажеті жоқ, себебі ең бастысы - мұны білу.

VSD дегеніміз не? Нақты не болады?

Қарапайым тілмен айтқанда, VSD – жүрегіміздегі екі негізгі камера (қарыншалар деп аталады) арасындағы қабырғадағы (септум деп аталатын) тесік. Оны төрт бөлмесі бар кішкентай үй деп елестетіп көріңіз. Бұл бөлмелердің арасында қанның бір-бірімен араласуына жол бермеу үшін қабырғалар бар. Бір жағында оттегі көбірек ағатын «жақсы қан», ал екінші жағында оттегі аз ағатын «жаман қан».

Енді, егер бұл «VSD» болса, яғни сол екі төменгі камераның арасындағы қабырғада тесік болса, не болады? Оттегісі көп қан тесік арқылы оттегісі аз қанға ағып кетеді. Содан кейін жүрек пен өкпе аздап көп жұмыс істеуі керек. Бұл жағдай туа біткен жүрек ауруларының бірі. Кейде бұл «VSD» басқа жүрек ауруларымен бірге пайда болуы мүмкін.

Есіңізде болсын, барлық VSD қауіпті емес. Көп жағдайда кішкентай тесіктер ешқандай симптомсыз өздігінен жабылады.

VSD түрлері бар ма?

Иә, VSD-нің төрт негізгі түрі бар, олар қай жерде пайда болатынына және тесіктің сипатына байланысты. Олардың не екенін қарастырайық:

• Мембраналық VSD: Бұл ең көп таралған түрі. Тесік жүректің екі төменгі камерасы арасындағы қабырғаның жоғарғы бөлігінде пайда болады.
• Бұлшықетті VSD: Бұл типте тесік қабырғаның төменгі, бұлшықетті бөлігінде пайда болады. Кейде VSD-нің бұл түрінде бірнеше тесік болуы мүмкін.
• Кіреберіс VSD: Бұл тесік жүректің оң жақ қарыншасындағы үш жармалы қақпақшаның және сол жақ қарыншадағы митральды қақпақшаның астында орналасқан. Нақтырақ айтқанда, қанның қарыншаларға кіретін жеріне жақын.
• Шығыс VSD: Бұл жағдайда тесік оң жақ қарыншадан өкпеге қан тасымалдайтын өкпе клапанының және сол жақ қарыншадан денеге қан тасымалдайтын қолқа клапанының жанында орналасқан. Бұл қан қарыншалардан шыққан кезде осы VSD арқылы өтуі керек дегенді білдіреді.

Егер дәрігер балаңызда VSD бар екенін айтса, ол оның қандай түрі екенін де түсіндіреді.

VSD белгілері қандай? Олар балалар мен ересектерде әртүрлі ме?

VSD белгілері тесіктің өлшеміне байланысты. Өте кішкентай тесік (3 миллиметрден аз, тіс шұқығыштың өлшеміндей) ешқандай симптом тудырмауы мүмкін. Дегенмен, егер тесік сәл үлкенірек болса (орташа өлшемді, 3-5 миллиметр немесе үлкен, 6-10 миллиметр, бұршақ өлшеміндей), симптомдар пайда болуы мүмкін.

Жаңа туған нәрестелердегі белгілер

Егер жаңа туған нәрестеде VSD үлкен болса, онда жүрек жеткіліксіздігіне ұқсас белгілер болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Тыныс алудың қиындауы: тез тыныс алу, тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер.
• Емшек емізу кезінде терлеу немесе шаршау: Нәресте аздап сүт ішкеннен кейін де шаршағандықты сезінуі мүмкін.
• Салмақ қоспау: Егер нәресте жасына сәйкес салмақ қоспаса.
• Жиі тыныс алу жолдарының инфекциялары: Егер сізде суық тию және жөтел жиі болса.

Үлкен балалар мен ересектерде кездесетін белгілер

Егер үлкен балада немесе ересек адамда VSD болса, олар физикалық белсенділік кезінде шаршауды немесе ентігуді сезінуі мүмкін. Егер олар ойнағанда, жүгіргенде немесе секіргенде оңай шаршаса, алаңдау керек.

Шұңқырдың өлшемі де оған әсер ете ме?

Иә, әрине. Бұрын айтылғандай, егер тесік кішкентай болса, ешқандай мәселе болмауы мүмкін. Бірақ тесік үлкейген сайын жүректің екі камерасы арасында қан ағып кетеді. Сол кезде симптомдар пайда болады.

Неліктен бұл VSD пайда болады? Себептері қандай?

VSD-нің нақты себебі әлі белгісіз . Көбінесе бұл нәресте құрсақта өсіп келе жатқанда жүрек дұрыс дамымаған кезде пайда болады. Яғни, жүрек камералары арасындағы қабырға толығымен жабылмайды.

Дегенмен, кейде VSD басқа туа біткен аурулармен бірге пайда болуы мүмкін. Мысалы, Даун синдромы сияқты генетикалық аурулары бар балаларда VSD дамуы ықтималдығы жоғары.

Өте сирек жағдайларда ересек адамда жүрек талмасы жүрек жасушалары арасындағы қабырғаға зақым келтіріп, жаңа VSD пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл өте сирек кездеседі.

VSD даму қаупі кімде жоғары?

VSD даму қаупін аздап арттыратын кейбір факторлар анықталды:

• Шала туған нәрестелер: Мерзімінен бұрын туылған нәрестелер.
• Кейбір генетикалық жағдайлар: Бұрын айтылғандай, «Даун синдромы» сияқты жағдайлар.
• Жүктілік кезінде қабылданатын кейбір дәрі-дәрмектер: құрысуды емдеу үшін қолданылатын вальпрой қышқылы және фенитоин сияқты дәрілер.
• Жүктілік кезінде алкогольді ішімдіктерді ішу: Бұл да қауіп төндіреді деп күдіктеніледі, бірақ қосымша зерттеулер қажет.

Бұл тек қауіп факторлары, және VSD тек осы нәрселердің болуына байланысты дамиды деп айтуға болмайды.

VSD-нің қандай асқынулары болуы мүмкін? Бұлар қауіпті ме?

Қан VSD арқылы ағып кеткенде, нәресте жүрегінің тиімді жұмыс істеуі қиындайды. Егер тесік үлкен болса, жүрек көбірек жұмыс істеуі керек. Жүрек ұзақ уақыт бойы осылай қатты жұмыс істегенде, жүрек пен өкпеде әртүрлі мәселелер туындауы мүмкін. Бұл кейде күрделі болуы мүмкін .

Жүректің екі камерасындағы қысым әртүрлі болғандықтан, өкпеге көбірек қан ағып кетуі мүмкін. Бұл өкпе гипертензиясы сияқты ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін. Егер орташа немесе үлкен VSD 2 жыл ішінде емделмесе , ол Эйзенменгер синдромы деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл өкпедегі қан тамырларына тұрақты зақым келтіруі мүмкін.

Басқа асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жүрек жеткіліксіздігі
• Аорта регургитациясы
• Үлкейген қарыншалар
• Жүректің ішкі қабығының инфекциясы (эндокардит)
• Жүрек ырғағының бұзылуы
• Инсульт

Сондықтан VSD бар екенін білгеннен кейін дереу дәрігермен кеңесу маңызды.

Дәрігерлер VSD диагнозын қалай қояды?

Дәрігер балаңыздың белгілеріне, физикалық тексеруге және кейбір арнайы сынақтарға сүйене отырып, VSD диагнозын қояды. Егер тесік өте кішкентай болса, ешқандай симптомдар болмағандықтан, VSD анықтау мүмкін болмауы мүмкін.

VSD көбінесе физикалық тексеру кезінде анықталады. Дәрігер нәрестенің жүрегін стетоскоппен тыңдаған кезде, VSD болған жағдайда жүрек шуылы естіледі. Бұл дыбыс тесіктің өлшемі туралы шамамен түсінік бере алады.

VSD салдарынан жүрек құрылымындағы, жүрек соғысындағы және қан ағымындағы өзгерістерді көрсететін бірнеше сынақ бар:

• Эхокардиография: Бұл ең маңызды тексеру. Бұл жүректің ультрадыбыстық зерттеуі сияқты. Ол тесіктің көлемін, орналасқан жерін және қанша қан ағып жатқанын көрсете алады.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін зерттейтін тест.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Мұны жүректің үлкейгенін немесе өкпеде қанның тым көп екенін анықтау үшін қолдануға болады.
• Жүректің компьютерлік томографиясы
• Жүрек МРТ `(Жүрек МРТ)`
• Жүрек катетеризациясы: Бұл қысымды өлшеу және сынамалар алу үшін қан тамыры арқылы жүрекке кішкентай түтікшені өткізуді қамтиды.

VSD бар баланы қалай емдеуге болады?

Көптеген VSD өте кішкентай және ешқандай қиындық тудырмайды. Мұндай жағдайларда дәрігер симптомдарды бақылап, тесіктің өздігінен жабылатынын анықтайды. Көп жағдайда бұл кішкентай тесіктер 6 жасқа дейін өздігінен жабылады.Кейбір жағдайларда бұл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Бірақ 20 жылдан кейін «VSD» өздігінен жабылу ықтималдығы аз.

Егер сізде орташа немесе үлкен VSD болса, дәрігеріңіз тесікті жабу үшін хирургиялық араласуды немесе басқа процедураны ұсынуы мүмкін. Сонымен қатар, сізге симптомдарыңызды бақылау үшін дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.

Маңыздысы, егер үлкен VSD 2 жасқа дейін қалпына келтірілсе, бұл нәрестенің жүрегі мен өкпесінің зақымдануының алдын алады. Әйтпесе, зақым тұрақты болып, уақыт өте келе күшеюі мүмкін.

Дәрілер

Операция алдында симптомдарды бақылау үшін немесе тесіктің өздігінен жабылуы күтілсе, дәрігеріңіз келесі дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін:

• Диуретиктер: Бұлар нәрестенің жүрегінің айналасында жиналатын артық сұйықтықты азайту арқылы жұмыс істейді.
• Жүрек жеткіліксіздігіне қарсы дәрі-дәрмектер: Бұлар нәрестенің жүрек соғысының жылдамдығы мен күшін басқарады.

Хирургиялық араласулар немесе басқа процедуралар

VSD-ны түзетудің екі негізгі жолы бар:

• Хирургия: Жүрек хирургы тесікті жабады. Тесік тігіліп жабылуы немесе синтетикалық материалдан немесе нәрестенің өз тінінен жасалған патч қолданылуы мүмкін.
• Транскатетерлік процедуралар: Бұл хирургиялық араласуды қажет етпейді. Аяқтағы немесе қолдағы үлкен қан тамыры арқылы жүрекке кішкентай түтік (катетер) өткізіліп, тесікті жабу үшін арнайы құрылғы енгізіледі.

Осы екі әдісте де уақыт өте келе нәрестенің жүрек тіні патчтың немесе құрылғының айналасында өсіп, жүрек қабырғасының бір бөлігіне айналады.

VSD қалпына келтіргеннен кейінгі қалпына келу уақыты қолданылатын әдіске байланысты. Транскатетерлік әдістердің жазылуы бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін. Хирургиялық араласу бірнеше апта немесе айға созылуы мүмкін. Көп жағдайда VSD белгілері осы емдеу әдістерінен кейін басылады.

Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?

Егер сізде немесе балаңызда VSD болса, VSD-нің жиі кездесетін белгілеріне, сондай-ақ кез келген кенеттен өзгерістерге немесе ерекше белгілерге назар аударыңыз. Жалпы, егер сізде немесе балаңызда тыныс алу қиындаса немесе тері, ерін немесе тырнақтар көкшіл/бозарса (бұл цианоз деп аталады), дереу ауруханаға бару керек.

Егер сіз келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, балаңыздың дәрігерімен кеңесіңіз:

• Салмақ қосу күтілгеннен баяу.
• Емшек емізу кезінде терлеу немесе күш түсіру.
• Тұрақты мазасыздық, тыныс алудың қиындауы.
• Тыныс алу жолдарының жиі инфекциялары.

Егер сізде ересек адамда VSD болса, дәрігеріңізбен келесі мәселелер бойынша кеңесіңіз:

• Егер сіз физикалық белсенділік кезінде тез шаршасаңыз немесе ентігуіңіз қиындаса.
• Егер сіз үнемі бозарып кетсеңіз немесе саусақтарыңыздың немесе ерніңіздің көкшіл түске айналғанын байқасаңыз.

Сонымен қатар, егер сізде VSD болса, басқа операция немесе стоматологиялық емдеу жасамас бұрын дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Балаңыздың дәрігеріне келесі сұрақтарды қоюыңызға болады:

• Баламның қарыншалық септальды ақауы қаншалықты үлкен?
• Қандай емдеу түрін ұсынасыз?
• Баламның тез салмақ қосуы үшін қосымша калория қажет пе?
• Балам кейінгі кездесулерге қаншалықты жиі келуі керек?

Осы сұрақтардан басқа, ойыңызға келгеннің бәрін сұраудан қорықпаңыз.

VSD-мен өмір сүргенде не күтуге болады? Ата-аналар кішкентайына көмектесу үшін не істей алады?

Орташа немесе үлкен VSD жағдайында асқынулардың алдын алу үшін тесікті жөндеу әдетте жеткілікті. Өте сирек жағдайда, егер жөндеу орнының айналасында жаңа қан кету пайда болса, қайта операция қажет болуы мүмкін.

VSD-мен өмір сүретін ересектердің көпшілігі оның бар екенін білмейді, себебі ол ешқандай проблема тудырмайтындай кішкентай. Бірақ егер VSD үлкен болса (әсіресе ол қалпына келтірілмесе), бұл сіздің өмір салтыңызға әсер етуі мүмкін. Егер ересек адамда VSD болса, ол қалпына келтірілмесе, өмір бойы сақталуы мүмкін.

VSD бар адамдардың көпшілігі, дәл онсыз адамдар сияқты, қалыпты өмір сүреді. Бұл әсіресе VSD кішкентай және өздігінен жабылатын жағдайда дұрыс.

Дегенмен, орташа немесе үлкен VSD бар адамдардың (емделгеніне немесе емделмегеніне қарамастан) өмір сүру ұзақтығы сәл қысқаруы мүмкін, әсіресе VSD ерте түзетілмесе. Егер Эйзенменгер синдромы сияқты жағдай пайда болса, өмір сүру ұзақтығы қысқаруы мүмкін.

Ата-ана ретінде сіз жасай алатын нәрселер:

• Егер балаңызда VSD белгілері болса, дәрігер оған демалуға және ауыр дене белсенділігінен аулақ болуға кеңес береді. Әсіресе, егер оның Эйзенменгер синдромы болса, ол жүрекке тым көп күш түсіретін ештеңе жасамауы керек.
• Дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауы бойынша дәл қабылдаңыз. Дәрігердің кеңесінсіз дәрі-дәрмекті өзгертпеңіз немесе тоқтатпаңыз.
• Балаңызда қарыншалық перде ақауы бар екенін білгенде, мазасыздану және қорқу қалыпты жағдай. Егер сіз өзіңізді осылай сезінсеңіз, балаңыздың дәрігерімен сөйлескеніңіз жөн. Осылайша, сіз жағдайды және не күту керектігін жақсырақ түсіне аласыз. Дәрігер сізге жағдайды қалай емдеу керектігін, асқынулардың алдын алуды және оның балаңыздың өміріне әсерін азайтуды түсінуге де көмектесе алады.

Үйге алып кету туралы хабарлама:

Жарайды, біз «VSD» туралы көп әңгімелестік. Мұны да есте сақтаңыз:

• «VSD» – жүректің екі төменгі камерасы арасындағы қабырғадағы тесік.
• Өте кішкентай VSD-лар ешқандай симптомсыз өздігінен жабылады.
• Үлкен VSD, әсіресе жас нәрестелерде, емшек емізу кезінде шаршау және тыныс алудың қиындауы сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.
• Егер сізде VSD бар деп күдіктенсеңіз, дәрігерге көрініп, эхокардиограмма сияқты тексеруден өту маңызды.
• Ірі VSD емдеу үшін хирургиялық немесе транскатетерлік процедуралар бар. Бұл өте жақсы нәтижелер бере алады.
• Ең бастысы - ауруды ерте диагностикалау және қажетті ем алу. Бұл ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

VSD , жүректегі тесік, қарыншалық перде ақауы, балалардағы жүрек ауруы, туа біткен жүрек ақауы, жүрек ауруының белгілері, VSD емі