Кішкентай балаңыз тамақтандырғаннан кейін үздіксіз құса ма? Үнемі жылай ма? Ол енжар және сусызданған сияқты көріне ме? Ата-ананың немесе ата-ананың мұндай кезде қатты алаңдауы қалыпты жағдай. Көп жағдайда сіз мұны балаңыз жұқтырған қандай да бір вирус немесе бактериялық инфекция деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ бұл ауыр белгілердің артында пилорикалық стеноз деп аталатын ауру жатыр, ол сирек кездесетін, бірақ хирургиялық жолмен толық емделетін ауру. Ендеше, бұл туралы қорықпай егжей-тегжейлі сөйлесейік.
Пилорлық стеноз дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, пилорикалық стеноз - бұл тек жас нәрестелерде ғана кездесетін жағдай. Бұл нәрестенің асқазаны мен аш ішегі арасындағы бұлшықеттің қалыңдап, ұлғаюымен сипатталатын жағдай.
Ойлап көріңізші, асқазан - ас қорыту жүйеміздегі тағам уақытша сақталып, сұйық болғанша ашытылатын орын. Содан кейін бұл тағам ас қорытудың келесі кезеңіне, яғни аш ішекке өтуі керек. Енді асқазанның ұшын аш ішектің басымен байланыстыратын күшті қақпа тәрізді бұлшықет пилор деп аталады.
Әдетте, дені сау нәрестеде бұл пилор бұлшықеті ашылып-жабылып, тамақтың бірқалыпты өтуіне мүмкіндік береді. Бірақ пилорикалық стенозы бар нәрестеде бұл бұлшықет біртіндеп қалыңдап, тартылып, тамақтың өтуін толығымен бөгейді. Содан кейін, нәресте қанша сүт ішсе де, сүт ішекке енбейді, асқазанға толып кетеді, оны көтере алмай, қатты құсу түрінде шығады. Нәтижесінде, нәресте жеткілікті мөлшерде тамақтанбайды, салмағын жоғалтады және сусызданады.
Бірақ есіңізде болсын, пилорлық стеноз сирек кездесетін жағдай. Егер дұрыс диагноз қойылса, оны кішігірім хирургиялық араласу арқылы толығымен емдеуге болады. Сондықтан алаңдамаңыз.
Дәрігер бұл жағдайды қалай дәл анықтайды?
Балаңызға оның белгілері туралы айтқан кезде, дәрігер алдымен баланы мұқият тексереді. Дәрігер нәрестенің ішін сипап көргенде, кейде бұл қалыңдаған пилор бұлшықеті «зәйтүн» сияқты сезілуі мүмкін. Бірақ ол әрқашан сезіле бермейді.
Сондықтан, бұл жағдайды растаудың ең жақсы және ең дәл жолы - іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі . Бұл нәрестеге пилорикалық бұлшықеттің қалыңдағанын және оның қаншалықты қалыңдағанын ауырсынусыз анық көруге мүмкіндік береді.
Пилорлық стеноздың негізгі белгілері қандай?
Кішкентай нәрестенің аздап құсуы және аздап түкіруі қалыпты жағдай. Бірақ пилорикалық стеноздың белгілері әлдеқайда ауыр. Мұны ескеріңіз.
| Симптом | Бұл нені білдіреді? |
|---|---|
| Снаряд тәрізді құсу | Бұл негізгі симптом. Сүт ішкеннен кейін біраз уақыттан кейін, әдеттегідей аузынан тамшылап сүт ағып жатқан жоқ, құсу күшейеді, шамамен бір метр қашықтыққа шашыратылғандай. Құсу мөлшері күн сайын артады. |
| Үнемі аш болу | Құсқаннан кейін нәресте қайтадан аштық сезінеді. Ішілген сүт ағзаға сіңбей тұрып, бөлініп кеткендіктен, нәресте әрқашан аш болады. Егер нәресте сүт ішкеннен кейін де жылап жатса, бұл аштықтан болуы мүмкін. |
| Іш бұлшықеттерінің жиырылу сезімі | Егер сіз сүт ішкеннен кейін құсар алдында балаңыздың асқазанына қарасаңыз, асқазанның жоғарғы бөлігіндегі бұлшықеттердің толқын сияқты алға-артқа қозғалатынын көре аласыз. Бұл асқазанның тамақты бітелген жол арқылы итеруге тырысуы. |
| Сусыздану | Нәресте жеткілікті сұйықтық ішпегендіктен сусызданған. Күніне су жаялық кию саны азаяды, жылаған кезде көзден жас шықпайды, нәресте қатты ұйқышыл болады және ауыздың құрғау белгілері байқалады. |
| Салмақ жоғалту немесе салмақ қоспау | Дене жеткілікті қоректік заттар алмағандықтан, нәресте салмақ қосуды тоқтатады немесе тіпті салмағын жоғалта бастайды. |
Бұл белгілер әдетте нәресте шамамен 3-5 апталық болғанда басталады. Бұл жағдай 3 айдан асқан нәрестелерде өте сирек кездеседі. Сондықтан, егер сіздің балаңыз бірнеше апталық болса және қатты құсу және сусыздану байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз .
Пилоромиотомия деп аталатын бұл операция қалай аталады?
Пилоромиотомия - пилорлық стенозды емдеудің салыстырмалы түрде қарапайым және қауіпсіз операциясы. Оны балалар хирургы жасайды.
Бұл операция көбінесе лапароскопиялық жолмен жасалады, ол «кілт тесігі хирургиясы» деп аталады.
1. Операция нәрестеге алғаш рет жалпы анестезия жасалып, терең ұйқыға кеткеннен кейін басталады. Сондықтан нәресте ештеңе сезбейді.
2. Содан кейін хирург нәрестенің іш қуысында, кіндік маңында өте кішкентай тілік жасайды және оған кішкентай камерасы (лапароскоп) бар жұқа түтік енгізеді. Бұл камера іш қуысының ішкі жағын экранда көруге мүмкіндік береді.
3. Содан кейін тағы бір немесе екі кішкентай тілік жасалады және операцияға қажетті өте нәзік құралдар енгізіледі.
4. Соңында, дәрігер қалыңдаған, үлкейген пилор бұлшықетінің тек сыртқы қабатын кесіп тастайды, ішіндегі нәзік қабықты зақымдамай бұлшықетті босаңсытады. Бұл тығыз резеңке таспаны кесіп, босатумен бірдей.
Бұлшықет осылай босаңсыған кезде, бітелген жол ашылып, асқазандағы сүттің аш ішекке кедергісіз өтуіне мүмкіндік береді.
Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?
Пилорлық стенозды емдеудің жалғыз және ең жақсы әдісі - пилоромиотомия.
- Артықшылықтары: Операциядан кейін нәресте қайтадан қалыпты түрде сүт ішіп, қоректік заттарды сіңіре алады. Құсу толығымен дерлік тоқтайды. Баланы бірнеше күннен кейін ауруханадан үйге алып кетуге болады. Баланың денсаулығы жақсы болады және салмағы қалыпты түрде қосыла бастайды.
- Тәуекелдер: Кез келген хирургиялық араласудағыдай, кейбір қауіптер бар, бірақ пилоромиотомия қаупі өте төмен . Тәжірибелі педиатриялық хирургиялық топ жасаған кезде асқыну қаупі 1%-дан аз. Екі ықтимал қауіп:
1. Пилорустың ішкі жағындағы нәзік қабық операция кезінде кесіледі.
2. Операциядан кейін де құсу жалғасады.
Бұл өте сирек кездесетін жағдайлар, бірақ оларды басқаруға болады.
Операциядан кейін нәрестеге қалай күтім жасау керек?
Отадан кейін нәресте бірнеше сағат бойы жансақтау бөлімінде болады, содан кейін палатаға ауыстырылады. Балаңызға күтім жасаған кезде осы жайттарды ескеріңіз.
Бинттер мен тігістер
Кішкентай хирургиялық жараларды жабу үшін кішкентай, су өткізбейтін таңғыштар (стерильді жолақтар) қолданылады. Теріде көрінетін тігістер жоқ, еритін тігістер терінің астында орналасқан. Бұл үшін арнайы ештеңе істеудің қажеті жоқ. Дегенмен, жараның қызаруын, іріңін және қызбасын әрқашан тексеріңіз. Егер сіз осылардың кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Ауырсынуды бақылау
Бұл өте кішкентай кесу операциясы болғандықтан, нәресте қатты ауырсынуды сезбейді. Әдетте, ауырсынуды басатын парацетамол сияқты дәрілер беріледі. Әрқашан дәрігердің нұсқауы бойынша және тек тағайындалған дозада ауырсынуды басатын дәрілерді беріңіз. Егер балаңыз ауырсынудан жылай берсе, дәрігерге айтыңыз.
Диета
Операциядан кейін балаңыз қатты аш болуы мүмкін. Әдетте бірнеше сағат ішінде қайтадан емізе бастай аласыз. Алдымен аздап құсуыңыз мүмкін, бұл қалыпты жағдай. Дегенмен, операциядан кейін қанша және қашан емізу керектігі туралы дәрігердің нұсқауларын орындаңыз . Бірден көп мөлшерде бермеңіз.
Егер балаңыз операциядан кейін қатты ауырса, қызбасы болса немесе сізде күдік тудыратын кез келген белгілер болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Егер 3 айға толмаған балаңыз сүт ішкеннен кейін құсатындай қатты құсса, мұны қалыпты жағдай деп ойлап, елемеңіз.
- Бұл пилорлық стенозға байланысты болуы мүмкін, бұл асқазанның кіреберісіндегі бұлшықеттің қалыңдауы, тамақ өтуін бітейді.
- Бұл сіздің кінәңіз емес. Бұл нәрестелерде пайда болуы мүмкін сирек кездесетін, бірақ емделетін жағдай.
- Бұл жағдайды пилоромиотомия деп аталатын қарапайым хирургиялық араласу арқылы толығымен емдеуге болады. Бұл өте қауіпсіз хирургиялық араласу.
- Егер сіз осы белгілерді байқасаңыз, үрейленбеңіз, бірақ кеңес алу үшін мүмкіндігінше тезірек педиатрға барыңыз. Емдеуді неғұрлым тез бастасаңыз, балаңыз соғұрлым тезірек сауығып кетеді.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз