តើអ្នកដឹងអំពី «មជ្ឈមណ្ឌលសង្គ្រោះបន្ទាន់» តូចមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ? (ក្រពេញ Adrenal Medulla) - ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីផ្នែកដ៏អស្ចារ្យ និងសំខាន់មួយនៃរាងកាយរបស់យើង។ វាដូចជា «មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងគ្រាអាសន្ន» តូចមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ យើងហៅវាថា «ក្រពេញ Adrenal Medulla»។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់ឮឈ្មោះនេះពីមុនមកទេ ប៉ុន្តែការងារដែលវាធ្វើគឺសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នក។ ដូច្នេះ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី របៀបដែលវាដំណើរការ និងអ្វីដែលវាធ្វើចំពោះយើង។

តើ​នេះ​ជា​អ្វី (ក្រពេញ Adrenal Medulla)?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «ក្រពេញ Adrenal Medulla» គឺជាផ្នែកតូចមួយនៅខាងក្នុង «ក្រពេញ Adrenal Gland» របស់អ្នក ដែលជាអ្វីដែលយើងហៅថាក្រពេញ Adrenal ជាភាសា Sinhala។ ស្រមៃមើល ក្រពេញ Adrenal នេះប្រៀបដូចជាមួករាងត្រីកោណតូចមួយនៅពីលើតម្រងនោមទាំងពីររបស់អ្នក។ អ្នកមានតម្រងនោមពីរ ដែលនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីរបន្តិច។ ក្រពេញ Adrenal ទាំងពីរនេះមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោមទាំងពីរនោះ។ ក្រពេញ Adrenal នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្នែកសំខាន់ៗពីរ។ ផ្នែកធំនៅខាងក្រៅត្រូវបានគេហៅថា «Adrenal Cortex»។ «Adrenal Medulla» ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ គឺជាផ្នែកតូចមួយនៅខាងក្នុង។ ដូច្នេះ «Adrenal Medulla» នេះគឺជាកន្លែងដែល អរម៉ូន សំខាន់ៗដែលគ្រប់គ្រង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ស្វយ័តរបស់យើង «(ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត)» ត្រូវបានបញ្ចេញ។ តើអ្នកដឹងទេថាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តនេះជាអ្វី? វាគឺជាប្រព័ន្ធដែលគ្រប់គ្រងរឿងដែលកើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយមិនចាំបាច់គិតពីវាឡើយ។ ឧទាហរណ៍ រឿងដូចជាចង្វាក់បេះដូង ការដកដង្ហើម និងការបែកញើសរបស់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះ `(ក្រពេញ Adrenal Medulla)`? តួនាទីសំខាន់បំផុត!

មុខងារចម្បងរបស់ «(Adrenal Medulla)» នេះគឺដើម្បីរៀបចំរាងកាយរបស់យើងឱ្យប្រឈមមុខនឹងគ្រាអាសន្ន ឬអ្វីដែលយើងហៅថា ភាពតានតឹង ។ រឿងនេះកើតឡើងដោយការបញ្ចេញក្រុមអរម៉ូនពិសេសមួយ គឺ «(Catecholamines)»។ តើអ្នកធ្លាប់លឺអំពី «(Adrenaline)» និង «(Noradrenaline)» ទេ? (ទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា «(Epinephrine)» និង «(Norepinephrine)»។ អរម៉ូនទាំងពីរនោះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម «(Catecholamines)» នេះ។ ស្រមៃថាអ្នកកំពុងដើរតាមផ្លូវ ហើយភ្លាមៗនោះមានឆ្កែមួយក្បាលដេញតាមអ្នក។ បន្ទាប់មកអារម្មណ៍ញ័រទ្រូង ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ អារម្មណ៍ត្រជាក់ ចង់រត់ - ទាំងអស់នេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទីដោយសារតែអរម៉ូនដែលមកពី «(Adrenal Medulla)» នេះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា «(ការឆ្លើយតបប្រយុទ្ធឬរត់គេច)»។ នោះគឺការឆ្លើយតបដែលរៀបចំរាងកាយ ឱ្យ «ប្រយុទ្ធឬរត់» ។ នេះគឺដោយសារតែការឆ្លើយតប៖

• ទោះបីជាអ្នកមានរបួសក៏ដោយ អ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់តិចជាងនៅពេលនោះ។
• កម្លាំង និងល្បឿនរបស់អ្នកនឹងកើនឡើងភ្លាមៗ។
• ការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបរិស្ថានកំពុងកើនឡើង យ៉ាងខ្លាំង ។

តើ​តួនាទី​របស់ `(អាដ្រេណាលីន)` ជា​អ្វី?

អរម៉ូន «អាដ្រេណាលីន» ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពី «អាដ្រេណាល់ មេឌូឡា» នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ ឬក្នុងពេលហាត់ប្រាណ។ វាជួយរាងកាយដោះស្រាយគ្រាអាសន្នតាមវិធីដូចខាងក្រោម៖

• បញ្ជូន អុកស៊ីសែនបន្ថែម ទៅសាច់ដុំ។
• បង្កើន សម្ពាធឈាម និង ចង្វាក់បេះដូង ។
• ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចៗ រីកធំ ។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះ `(ណូរ៉ាឌីណាលីន)`?

អរម៉ូននេះក៏ជួយរាងកាយឱ្យទប់ទល់នឹងភាពតានតឹងផងដែរ។ ខាងក្រោមនេះជាវិធី៖

• បង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ។
• សរសៃឈាម រួមតូច (ខ្លះ)។
• បង្កើន សម្ពាធឈាម។

មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ «(Norepinephrine)» (នោះគឺ «(Noradrenaline)» ខ្លួនវាផ្ទាល់) ក៏ធ្វើសកម្មភាពដូចជា៖

• ជួយរក្សាទុកការចងចាំនៅក្នុងខួរក្បាល។
• ជួយអ្នកឱ្យភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក។
• បង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ និងការសម្របសម្រួល។
• វាក៏គាំទ្រដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តផងដែរ។

តើរចនាសម្ព័ន្ធនៃ "មេឌុលឡា" (ក្រពេញ Adrenal) ជាអ្វី?

នេះ​ជា​រឿង​វិទ្យាសាស្ត្រ​បន្តិច ប៉ុន្តែ​សូម​យើង​ព្យាយាម​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ។

• ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ៖ ដោយសារតែខួរឆ្អឹងខ្នងបញ្ចេញអរម៉ូន វាត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អ។ វាទទួលឈាមពីមែកឈើនៃសរសៃឈាមសំខាន់ៗ ដូចជាសរសៃឈាម phrenic ខាងក្រោម សរសៃឈាម renal និងសរសៃឈាម aorta ពោះ។
• ការផ្គត់ផ្គង់សរសៃប្រសាទ៖ សរសៃប្រសាទដែលហៅថា «សរសៃប្រសាទស្ព្លានឆិកធំ» ជួយ «ក្រពេញ Adrenal Medulla» ទំនាក់ទំនងជាមួយផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ សរសៃប្រសាទនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ «ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត» ដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន។
• `(កោសិកា Chromaffin)`: ទាំងនេះគឺជាប្រភេទកោសិកាពិសេសមួយដែលមាននៅក្នុង `(Adrenal Medulla)`។ កោសិកាទាំងនេះមានផ្ទុកគ្រាប់តូចៗ `(granules)`។ នៅពេលដែលសញ្ញាអាសន្នមកពី `(Splanchnic nerve)` `(កោសិកា Chromaffin)` ទាំងនេះបញ្ចេញគ្រាប់របស់វា។ បន្ទាប់មកអរម៉ូន `( Adrenaline )` និង `(Noradrenaline)` ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងឈាម។

តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលប៉ះពាល់ដល់ "(Adrenal Medulla)"?

ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្រពេញ Adrenal ជាធម្មតាកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ជំងឺភាគច្រើនទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal។ ដុំសាច់ភាគច្រើនទាំងនេះគឺស្រាល មានន័យថាវាមិនមែនជាមហារីកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីកមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ជួនកាលដុំសាច់ទាំងនេះអាចទទួលមរតកបាន។ ប្រភេទដុំសាច់មួយចំនួនដែលអាចវិវត្តនៅក្នុងខួរក្រពេញ Adrenal គឺ៖

• ដុំសាច់ Ganglioneuroma៖ នេះគឺជាដុំសាច់ដែលអាចវិវត្តន៍ទាំងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ វាកើតចេញពីកោសិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។
• ណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ា៖ នេះគឺជាជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ វាកើតមានជាទូទៅបំផុតចំពោះកុមារ។ វាអាចវិវត្តនៅក្នុងពោះ ទ្រូង ឬសូម្បីតែជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ប៉ារ៉ាហ្គេងលីយ៉ូម៉ា៖ នេះក៏ជាដុំសាច់ដែលកើតចេញពីជាលិកាក្រូម៉ាហ្វីននៃក្រពេញ Adrenal។ វាអាចវិវត្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងប៉ះពាល់ដល់តំបន់ដូចជា អវយវៈ ក្បាល ក និងពោះ។
• `(Pheochromocytoma)`: ដុំសាច់ នេះប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញអរម៉ូន `(Epinephrine)` និង `( Norepinephrine )`។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ និងគ្រោះថ្នាក់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា `(វិបត្តិលើសឈាម)`។

តើ​ដុំគីស​ក្នុង​ក្រពេញ Adrenal Medulla មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

ដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនតែ លូតលាស់យឺតណាស់ ។ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយនៅពេលដំបូងឡើយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សារូបភាពដែលធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។ (ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា adrenal incidentalomas ផងដែរ។) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃដុំសាច់ adrenal medulla កើតឡើង វាអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធដូចខាងក្រោម៖

• សម្ពាធឈាម (ឧទាហរណ៍ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ )
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ឧទាហរណ៍ ឈឺពោះ ចង្អោរ)
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ឧទាហរណ៍ ឈឺក្បាល បែកញើស)
• ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម (ឧទាហរណ៍ ពិបាកដកដង្ហើម)
• ប្រព័ន្ធទឹកនោម

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ «វិបត្តិ​លើស​ឈាម»?

វិបត្តិលើសឈាម ពោលគឺការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់ អាចកើតឡើងប្រសិនបើអរម៉ូនដែលបញ្ចេញដោយក្រពេញ Adrenal Medulla មិនអាចគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវសូម្បីតែដោយភាពតានតឹងតិចតួចក៏ដោយ។ ស្រមៃមើល សូម្បីតែរឿងសាមញ្ញដូចជាការឱនទៅមុខ ឬការញ៉ាំអាហារមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរ៖

• ឈឺទ្រូង
• ការបែកញើសច្រើនពេក (Hyperhidrosis)
• ឈឺក្បាល
• សន្លប់
• ចង្អោរ និងក្អួត
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (សកម្មភាពអគ្គិសនីមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខួរក្បាល)
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ វាអាចជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

តើមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ "(Adrenal Medulla)" ដែរឬទេ?

មែនហើយ ប្រសិនបើកម្រិតអរម៉ូននេះខ្ពស់ខុសប្រក្រតី វាក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តមួយចំនួនផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• ការញៀន
• ការថប់បារម្ភ
• ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ (ADHD)
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ
• ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)

អរម៉ូនទាំងនេះមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃស្ថានភាពទាំងនេះទេ ប៉ុន្តែអតុល្យភាពនៃអរម៉ូនទាំងនេះអាចរួមចំណែកដល់ពួកគេ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ «(ក្រពេញ Adrenal Medulla)»?

ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការនឹងអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ការព្យាបាលអាចរួមមាន៖

• ការព្យាបាលសម្រាប់ «(វិបត្តិលើសឈាម)»៖ ការព្យាបាលបន្ទាន់គឺត្រូវការដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ការធ្វើបែបនេះអាចធ្វើបានដោយប្រើថ្នាំដូចជា «(ថ្នាំពង្រីកសរសៃឈាម)»។ ថ្នាំទាំងនេះពង្រីកសរសៃឈាមដែលរួមតូចយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ការព្យាបាលដុំសាច់ និងមហារីក៖ដុំគីសច្រើនតែត្រូវការការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចត្រូវយកក្រពេញ Adrenal មួយ ឬទាំងសងខាងចេញ។ ដុំគីសមហារីកអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការព្យាបាលដោយគីមី។

តើខ្ញុំធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សា "(Adrenal Medulla)" របស់ខ្ញុំឱ្យមានសុខភាពល្អ?

តាមរយៈការថែរក្សាខ្លួនឯងឲ្យបានល្អ អ្នកអាចរក្សាក្រពេញ Adrenal របស់អ្នក ឬ Adrenal medulla ឲ្យដំណើរការបានល្អ។ រឿងខាងក្រោមនេះអាចជួយក្នុងរឿងនេះបាន៖

• រស់នៅ​របៀបរស់នៅ​សកម្ម៖ ហាត់ប្រាណ ​ជាប្រចាំ ។ ការដើរ​យ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទី​ក្នុងមួយថ្ងៃ​ក៏ល្អ​ដែរ។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ៖ ញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ សណ្តែក និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិឲ្យបានច្រើន។ កាត់បន្ថយអាហារផ្អែម និងខ្លាញ់។
• ផឹកទឹកស្អាតឲ្យបានច្រើន៖ ព្យាយាមផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ ៨កែវក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ លំហាត់ដកដង្ហើមវែងៗ និងការធ្វើសមាធិអាចជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។ ស្វែងរកវិធីសាស្ត្រដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។
• ទទួលបានការថែទាំបង្ការ៖ ទទួល (physical exams) ជាប្រចាំ ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាណាមួយបានទាន់ពេលវេលា។

សរុបមក អ្វីដែលត្រូវចងចាំ! (សារយកទៅផ្ទះ)

អរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញ Adrenal Medulla របស់អ្នកគ្រប់គ្រងពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងគ្រាអាសន្ន ឬភាពតានតឹង។ អរម៉ូនទាំងនេះផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកម្លាំងដើម្បីរស់រានមានជីវិតពីស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកម្រិតអរម៉ូនទាំងនេះឡើងខ្ពស់ខុសប្រក្រតី វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន ដែលខ្លះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬការភ័យខ្លាចអំពីដុំសាច់ក្នុងក្រពេញ Adrenal វិបត្តិលើសឈាម ឬការកើនឡើងនៃអរម៉ូន អ្នកពិតជាគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងដឹងច្បាស់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ កុំបារម្ភអី ឥឡូវនេះមានវិធីព្យាបាលល្អៗសម្រាប់រឿងភាគច្រើនហើយ។