តើអ្នកធ្លាប់ជួបគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ ឬធ្លាក់ពីកម្ពស់ ហើយមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅត្រង់ត្រគាករបស់អ្នកទេ? ពេលខ្លះការឈឺចាប់អាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង រហូតដល់អ្នកមិនអាចកម្រើកជើងរបស់អ្នកបានផង។ មនុស្សជាច្រើនគិតថា "អូ! ត្រគាករបស់ខ្ញុំបាក់ហើយ"។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចស្មុគស្មាញជាងការបាក់ត្រគាកធម្មតាបន្តិច ហើយវាអាចជាការបាក់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើន។ នោះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទាំងនោះដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីនៅថ្ងៃនេះ គឺការបាក់ឆ្អឹង Acetabular។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើការបាក់ឆ្អឹង Acetabular ជាអ្វី?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមក្រឡេកមើលពីរបៀបដែលឆ្អឹងត្រគាករបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ សូមគិតអំពីត្រគាករបស់យើងដូចជាសន្លាក់រាងបាល់និងរន្ធ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាសន្លាក់ "បាល់និងរន្ធ"។
- បាល់៖ នេះគឺជាផ្នែកស្វ៊ែរនៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងភ្លៅរបស់យើង។ ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា "ក្បាលភ្លៅ"។
- រន្ធ៖ បាល់នេះសមនឹងរចនាសម្ព័ន្ធដូចពែងនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់យើង ដែលមានឈ្មោះថា acetabulum ។
សន្លាក់ដ៏អស្ចារ្យនេះជួយយើងឱ្យធ្វើចលនាគ្រប់ប្រភេទ ដូចជាការដើរ ការរត់ ការពត់ខ្លួន និងការលាតសន្ធឹងជើងរបស់យើង។ ដូច្នេះ ការបាក់ឆ្អឹង Acetabular គឺជា ការបាក់ឆ្អឹងរន្ធ (Acetabulum) នៅក្នុងត្រគាក។ ជាធម្មតាវាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរដូចការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងត្រគាកនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងប្រសិនបើវាកើតឡើង។
តើលំនាំ និងប្រភេទនៃការសម្រាកទាំងនេះមានអ្វីខ្លះ?
ឆ្អឹងអាសេតាប៊ូលូមអាចបាក់តាមវិធីផ្សេងៗគ្នា នៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នា។ គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ការបាក់ទាំងនេះដោយផ្អែកលើទីតាំងរបស់វា និងលំនាំនៃការបាក់។ ចូរយើងមើលប្រភេទសំខាន់ៗ។
| ប្រភេទបាក់ឆ្អឹង | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ការបាក់ជញ្ជាំងខាងមុខ | ការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខ ឬគែមនៃប្រហោងឆ្អឹងត្រគាក។ |
| ការបាក់ជញ្ជាំងខាងក្រោយ | ការដាច់រហែកជញ្ជាំង ឬគែមនៃផ្នែកខាងក្រោយនៃរន្ធឆ្អឹងត្រគាក។ |
| ការបាក់ឆ្អឹងឆ្លងកាត់ | ឆ្អឹងអាសេតាប៊ូលូមបាក់ផ្ដេក នៅមុំ 90 ដឺក្រេយ៉ាងពិតប្រាកដ។ |
| ការបាក់ឆ្អឹងដែលបាក់បែក | នេះជារឿងធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច។ ឆ្អឹងត្រូវបានបាក់ជាច្រើនជាងពីរបំណែក។ |
| ការបាក់ឆ្អឹងដោយសារភាពតានតឹង | ស្នាមប្រេះតូចមួយ ឆ្ងាញ់ខ្លាំងនៅក្នុងឆ្អឹង ដែលកើតឡើងដោយសារតែសម្ពាធយូរ និងជាប់លាប់ (ឧទាហរណ៍ ចំពោះអត្តពលិក)។ |
តើអ្នកកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបែកបាក់ដោយរបៀបណា?
ពេលខ្លះឆ្អឹងនេះបាក់ជាពីរ ហើយពេលខ្លះទៀតវាបែកជាបំណែកៗ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើនដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់របស់អ្នក។
- ចំនួន និងទំហំនៃបំណែកឆ្អឹងដែលបាក់៖ បំណែកកាន់តែច្រើន ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
- បំណែកឆ្អឹងបានរើចេញពីទីតាំងដើមរបស់វាប៉ុន្មាន៖ ប្រសិនបើបំណែកឆ្អឹងជាច្រើនត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ ការវះកាត់អាចចាំបាច់។
- ការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសន្លាក់៖ ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្ចីដែលជួយឱ្យសន្លាក់ដំណើរការបានរលូនត្រូវបានខូចខាត ស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់អាចកើតឡើងនាពេលអនាគត។
- ការខូចខាតដល់សាច់ដុំ សរសៃប្រសាទ និងស្បែកជុំវិញត្រគាក។
រឿងមួយដែលត្រូវចងចាំគឺ ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ ឬបាក់ឆ្អឹងសមាសធាតុ ។ នេះមានន័យថាបំណែកឆ្អឹងដែលបាក់បានធ្លាយតាមស្បែក ហើយលៀនចេញ។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់។ ពីព្រោះមានឱកាសខ្ពស់ដែលមេរោគអាចចូលទៅក្នុងឆ្អឹងតាមរយៈមុខរបួស ហើយបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។
ហេតុអ្វីបានជាមានការបែកបាក់បែបនេះ?
ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់យើង រួមទាំងឆ្អឹងអាងត្រគាកផង គឺពិតជារឹងមាំណាស់។ ដូច្នេះវាត្រូវការ កម្លាំងខ្លាំងណាស់ ដើម្បីបំបែកពួកវា។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃស្ថានភាពនេះគឺ៖
- គ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ៖ រឿងដូចជាគ្រោះថ្នាក់រថយន្ត និងម៉ូតូ។
- ធ្លាក់ពីទីខ្ពស់ៗ៖ ធ្លាក់ពីកន្លែងខ្ពស់ៗ ដូចជាដើមឈើ ឬអគារជាដើម។
ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែជាគ្រោះថ្នាក់ធំដុំនោះទេ។ ការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះក៏អាចកើតឡើង ចំពោះមនុស្សដែលមានឆ្អឹងខ្សោយ ផងដែរ ជាពិសេសអ្នក ដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹង ដែលជាជំងឺមួយដែលបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងស្តើងនៅពេលយើងចាស់ទៅ។មនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺនេះអាចរងរបួសបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរដូចនេះ ទោះបីជាពួកគេរអិលដួលនៅផ្ទះក៏ដោយ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
រោគសញ្ញាចម្បង និងច្បាស់បំផុតនៃការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកគឺ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅតំបន់ត្រគាក។ ការឈឺចាប់នេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមរើជើង។
លើសពីនេះ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងបានបំផ្លាញសរសៃប្រសាទនៅក្បែរនោះ អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា៖
- ស្ពឹក ឬមានអារម្មណ៍ ឆក់ចរន្តអគ្គិសនី នៅជើង។
- ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅជើង។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
គ្រូពេទ្យដែលពិនិត្យអ្នកនឹងពិនិត្យឆ្អឹងអាងត្រគាក ត្រគាក និងជើងរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមុនសិន។ ម្យ៉ាងទៀត
- អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យធ្វើចលនាកជើង និងម្រាមជើងរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យមើលការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។
- អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃគ្រោះថ្នាក់ របួសផ្សេងទៀត ក៏ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យផងដែរ។
បន្ទាប់មក ដើម្បីបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈពិតប្រាកដនៃការបាក់ឆ្អឹង និងយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា ការធ្វើតេស្តដូចនេះត្រូវបានអនុវត្ត៖
- កាំរស្មីអ៊ិច៖ នេះអាចបង្ហាញថាឆ្អឹងណាខ្លះនៅក្នុងត្រគាកត្រូវបានបាក់ និងរបៀបដែលបំណែកទាំងនោះត្រូវបានដាក់។
- ការស្កេន CT៖ នេះអាចថតរូបភាពកាត់ទទឹងនៃត្រគាក។ នេះជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរូស្មុគស្មាញនៃការបាក់ឆ្អឹង។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើការវះកាត់ចាំបាច់ទេ?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើគំរូ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឡើងមុនរបស់អ្នក។
ករណីដែលមិនចាំបាច់វះកាត់
ពេលខ្លះ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងមិនធ្ងន់ធ្ងរពេកទេ មានន័យថាបំណែកឆ្អឹងមិនទាន់បានរើទៅឆ្ងាយពីកន្លែងដែលវានៅ (ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានស្ថេរភាព) គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការព្យាបាលដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានណែនាំ៖
- ឈើច្រត់ ឬ ឧបករណ៍ដើរ ៖ អ្នកនឹងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដាក់ជើងរបស់អ្នកចុះទេ រហូតដល់ឆ្អឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុង ពោលគឺប្រហែល 12 សប្តាហ៍។
- ឧបករណ៍មិនឲ្យជើងធ្វើចលនា៖ ប្រើខ្នើយចាប់ជើង ឬឧបករណ៍មិនឲ្យជង្គង់ធ្វើចលនា ដើម្បីបញ្ឈប់ត្រគាកមិនឲ្យធ្វើចលនាខុសប្រក្រតី។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម៖ ដោយសារអ្នកមិនអាចដើរ ហើយស្នាក់នៅកន្លែងតែមួយបាន មានហានិភ័យនៃការកកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជើងរបស់អ្នក។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារបញ្ហានេះ។
ករណីដែលត្រូវការការវះកាត់
តាមពិតទៅ ការបាក់ឆ្អឹងភាគច្រើននៅតំបន់អាសេតាប៊ូឡា ត្រូវការការជួសជុលដោយវះកាត់។
អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការបាក់ឆ្អឹង គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រទាំងនេះ៖
១. ការវះកាត់កាត់ឆ្អឹងដោយចំហ និងការតោងឆ្អឹងខាងក្នុង (ORIF)៖ និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់រំកិលបំណែកឆ្អឹងដែលបាក់ត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញ ហើយបន្ទាប់មកប្រើ បន្ទះ និងវីស ដើម្បីតោងវាចូលគ្នា។ ទាំងនេះនៅតែស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរហូតដល់ឆ្អឹងជាសះស្បើយពេញលេញ។
២. ការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកទាំងស្រុង៖ ប្រសិនបើឆ្អឹងអាងត្រគាកខ្សោយពេក ឬខូចខាតមិនអាចជួសជុលបាន គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់នេះ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកសន្លាក់ត្រគាក និងឆ្អឹងខ្ចីចេញទាំងស្រុង ហើយជំនួសវាដោយ សន្លាក់សិប្បនិម្មិត ។
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងពីការដាច់សរសៃឈាមនេះ?
ដោយសារតែនេះជារបួសធ្ងន់ធ្ងរ មានហានិភ័យនៃផលវិបាកមួយចំនួន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ។
| ភាពស្មុគស្មាញ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ជំងឺរលាកសន្លាក់ក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត | ការបាក់ឆ្អឹងនេះបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងសន្លាក់។ នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់តាមពេលវេលា។ |
| ការបាត់បង់ឈាមទៅកាន់ឆ្អឹង (Avascular necrosis) | ការបាក់ឆ្អឹងអាចបំផ្លាញសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឆ្អឹង។ នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានបាត់បង់ កោសិកាឆ្អឹងនឹងងាប់ ហើយឆ្អឹងចាប់ផ្តើមដួលរលំ។ |
| ការឆ្លងមេរោគ | ការឆ្លងមេរោគអាចកើតឡើងនៅលើផ្ទៃ ឬជ្រៅនៅខាងក្នុងមុខរបួសវះកាត់។ ការឆ្លងមេរោគជ្រៅជាងនេះអាចត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីសម្អាតមុខរបួស។ |
| កំណកឈាម | ការស្នាក់នៅមួយកន្លែងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធ្វើឱ្យលំហូរឈាមទៅកាន់ជើងថយចុះ ហើយមានហានិភ័យនៃការកកឈាម។ |
| របួសសរសៃប្រសាទ Sciatic | ដោយសារតែសរសៃប្រសាទនេះរត់នៅពីក្រោយសន្លាក់ត្រគាក វា អាចខូចខាតដោយការបាក់ឆ្អឹង ឬការវះកាត់។ នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា "ការធ្លាក់ជើង" (អសមត្ថភាពក្នុងការលើកកជើង និងម្រាមជើងពេលដើរ)។ |
| ការលូតលាស់ឆ្អឹងមិនធម្មតា (ការឡើងឆ្អឹងប្រភេទ Heterotopic) | ជាស្ថានភាពមួយដែលឆ្អឹងថ្មីលូតលាស់នៅក្នុងជាលិកាទន់ៗ ដូចជាសាច់ដុំជុំវិញត្រគាកជាដើម។ |
ដំណើរការព្យាបាល និងការជាសះស្បើយឡើងវិញ
ការឈឺចាប់គឺជារឿងធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ចាំបាច់។
អ្នកពិតជានឹងត្រូវការ ឈើច្រត់ ឬឧបករណ៍ ជំនួយដើរ នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមដើរម្តងទៀត។ អ្នកនឹងអាចទ្រទម្ងន់ជើងរបស់អ្នកបានខ្លះ បន្ទាប់ពីប្រហែល 6-8 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានឹងចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីដើរបានពេញលេញ។
ការព្យាបាលដោយចលនា គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃដំណើរនេះ។ លំហាត់ប្រាណគឺចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានចលនាឡើងវិញនៅក្នុងត្រគាក និងពង្រឹងសាច់ដុំ។ យូរៗទៅ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកឱ្យផ្លាស់ប្តូរទៅលំហាត់ប្រាណដែលមានផលប៉ះពាល់ទាប ដូចជាហែលទឹក ឬជិះកង់នៅនឹងកន្លែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវរង់ចាំប្រហែល 6 ទៅ 12 ខែមុនពេលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដ៏លំបាក និងហត់នឿយ។
សូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី ដំណើរការព្យាបាលឆ្អឹងនឹងយឺតជាង។ ហើយហានិភ័យនៃផលវិបាកក៏ខ្ពស់ជាងដែរ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នកក្នុងការជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
ការជាសះស្បើយពេញលេញរបស់អ្នកអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់ឆ្អឹង អាយុរបស់អ្នក និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចត្រឡប់ទៅកម្រិតសកម្មភាពមុនរបស់ពួកគេវិញ អ្នកផ្សេងទៀតប្រហែលជាមិនអាចត្រឡប់ទៅកម្រិតសកម្មភាពមុនរបស់ពួកគេវិញបានទេ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវអត់ធ្មត់ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក គឺជាការបាក់ឆ្អឹងក្នុងរន្ធដែលកាន់បាល់នៃត្រគាក។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលជាធម្មតាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។
- រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងតំបន់ត្រគាក។
- ប្រសិនបើមានរបួសដូចនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ដោយមិនបង្អង់យូរ។
- ការវះកាត់ជារឿយៗត្រូវបានទាមទារដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះ ហើយដំណើរការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលច្រើនខែ។
- ការព្យាបាលដោយចលនា គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ។
- ត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យ និងអ្នកព្យាបាលរាងកាយរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់ជានិច្ច។ ដោយមានការអត់ធ្មត់ និងការព្យាបាល អ្នកអាចរស់នៅជីវិតដ៏ល្អម្តងទៀត។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។