តើយើងគួរនិយាយអំពីថ្នាំ Amvuttra សម្រាប់ជំងឺបេះដូងដែលហៅថា ATTR-CM ដែរឬទេ? (ATTR-CM & Amvuttra)

អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានលឺអំពីជំងឺដែលកើតឡើងនៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងប្រមូលផ្តុំមិនត្រឹមត្រូវ ហើយត្រូវបានដាក់នៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាបេះដូង និងសរសៃប្រសាទ។ ទាំងនេះច្រើនតែជាជំងឺកម្រ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីនប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថា amyloidosis ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺកម្រមួយហៅថា ATTR-CM ដែលប៉ះពាល់ដល់បេះដូងជាពិសេស ពោលគឺប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះត្រូវបានដាក់នៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង ហើយថ្នាំទំនើបមួយហៅថា Amvuttra ត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់វា។

តើ ATTR-CM ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ ATTR-CM គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ដោយសារ​តែ​ពិការភាព​ហ្សែន ឬ​កើតឡើង​ដោយ​ធម្មជាតិ​ជាមួយនឹង​ភាពចាស់ ប្រូតេអ៊ីន TTR ដែល​ផលិត​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង ផ្លាស់ប្តូរ​រូបរាង ហើយ​ប្រមូលផ្តុំ​គ្នា ហើយ​ដាក់​ខ្លួន​វា​នៅក្នុង​ជញ្ជាំង​សាច់ដុំ​បេះដូង។ ឈ្មោះ​ពេញ​សម្រាប់​ជំងឺ​នេះ​គឺ Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy។

សូមគិតអំពីវា ជញ្ជាំងបេះដូងរបស់យើងត្រូវមានភាពបត់បែនដើម្បីបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះកកកុញ ជញ្ជាំងបេះដូងនឹង ក្រាស់ និងរឹង ។ យើងហៅវាថា ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង។ នេះធ្វើឱ្យបេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវ។ យូរៗទៅ នេះអាចវិវត្តទៅជាខ្សោយបេះដូងទៀតផង។

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ ATTR-CM មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតមាន រោគសញ្ញា ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការគាំងបេះដូងធម្មតា។

• ដង្ហើមខ្លីបន្តិច (ហត់ដង្ហើម)
• ហើម ជាពិសេសនៅជើង និងកជើង
• ភាពច្របូកច្របល់ ឬ ភាពអស់សង្ឃឹម
• ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង ឬ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់
• ឈឺទ្រូង

នេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស នៅពេលធ្វើអ្វីៗដូចជាឡើងជណ្តើរ ធ្វើកិច្ចការផ្ទះ ឬដើរចម្ងាយខ្លី។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលមិនទាក់ទងនឹងបេះដូងក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ភាពទន់ខ្សោយ ស្ពឹក ឬឈឺចាប់ នៅដៃ និងជើង បែកញើស ច្រើនពេក វិលមុខ ឬដួលសន្លប់ និងបញ្ហារំលាយអាហារ។

តើថ្នាំ Amvuttra ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងត្រូវដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទហៅថា TTR។ TTR (Transthyretin) គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលផលិតជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើមរបស់យើង។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺដឹកជញ្ជូនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត និងវីតាមីនអាទៅទូទាំងរាងកាយ។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ ATTR-CM ពិការភាពហ្សែនបណ្តាលឱ្យប្រូតេអ៊ីន TTR ត្រូវបានផលិតក្នុងរូបរាងមិនត្រឹមត្រូវ។ រូបរាងមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រូតេអ៊ីននេះកកកុញ និងដាក់នៅក្នុងបេះដូង។

ថ្នាំ Amvuttra ដើរតួជាសារធាតុ ទប់ស្កាត់ ហ្សែន។ ពោលគឺថ្នាំនេះចូលទៅក្នុងថ្លើមដោយផ្ទាល់ ហើយរារាំង ប្រូតេអ៊ីន TTR ដែលមានបញ្ហានោះ។វាកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ហ្សែនដែលកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាដូចជាការបន្ថយកម្រិតសំឡេងនៅលើវិទ្យុដែរ។

វ៉ាក់សាំងអម្វុត្ត្រា គឺជាវ៉ាក់សាំងចាក់ក្រោមស្បែក។ ជាធម្មតា វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព រៀងរាល់បីខែម្តង ។

តើភាពជោគជ័យនៃថ្នាំនេះត្រូវបានសាកល្បងយ៉ាងដូចម្តេច?

ដូចថ្នាំថ្មីណាមួយដែរ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ AMVUTTRA ត្រូវបានបញ្ជាក់តាមរយៈការសិក្សាដ៏ធំមួយ។ នៅក្នុងការសិក្សានេះ អ្នកជំងឺ ATTR-CM ចំនួន 655 នាក់ត្រូវបានផ្តល់វ៉ាក់សាំង Amvuttra និងក្រុមមួយទៀតត្រូវបានផ្តល់វ៉ាក់សាំង placebo ដែលមិនមានថ្នាំរៀងរាល់ 12 ខែម្តងរយៈពេលបីឆ្នាំ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យមើលកត្តាជាច្រើនដើម្បីវាស់ស្ទង់ថាតើថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់។

• ការធ្វើតេស្តដើររយៈពេលប្រាំមួយនាទី៖ នេះវាស់ស្ទង់ថាតើអ្នកអាចដើរបានចម្ងាយប៉ុន្មានក្នុងល្បឿនធម្មតាក្នុងរយៈពេល 6 នាទី។ ចម្ងាយនេះថយចុះនៅពេលដែលស្ថានភាពបេះដូងរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ចំណាត់ថ្នាក់របស់សមាគមបេះដូងញូវយ៉ក (NYHA)៖ នេះវាស់ស្ទង់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ មានថ្នាក់ចំនួនបួន (I, II, III, IV)។ ចំនួនថ្នាក់កាន់តែខ្ពស់ ជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

• កម្រងសំណួរគុណភាពជីវិត (KCCQ-OS)៖ កម្រងសំណួរ នេះវាស់វែងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺនេះទៅលើគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

តើការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញអ្វីខ្លះ?

នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលព្យាបាលរយៈពេលបីឆ្នាំ អ្នកស្រាវជ្រាវបានវិភាគលទ្ធផល។

ការរកឃើញចម្បងគឺថា អ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំ Amvuttra មាន ហានិភ័យនៃការស្លាប់ ឬការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ ឬការទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ដោយសារតែជំងឺខ្សោយបេះដូងទាបជាង 28% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលបានទទួលថ្នាំ placebo (វ៉ាក់សាំងក្លែងក្លាយ)។

ចំណុចសំខាន់មួយទៀតគឺថា នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេល ៤២ ខែ ហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារមូលហេតុណាមួយត្រូវបាន កាត់បន្ថយ ៣៥% នៅក្នុងក្រុមដែលបានទទួលថ្នាំ Amvuttra។

លើសពីនេះ អ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំ Amvuttra មានការថយចុះនៃសមត្ថភាពដើរ និងគុណភាពជីវិត។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា លទ្ធផលស្រាវជ្រាវទាំងនេះអាចមិនដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវសម្រេចចិត្តរួមគ្នាថាតើ Amvuttra សាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់ និងថាតើអត្ថប្រយោជន៍មានច្រើនជាងផលប៉ះពាល់ឬអត់។

ចូរយើងស្វែងយល់ពីលទ្ធផល និងផលប៉ះពាល់។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីឃើញលទ្ធផល?

ថ្នាំ Amvuttra គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះ លទ្ធផលមិនត្រូវបានគេមើលឃើញភ្លាមៗទេ។ វាអាចចំណាយពេល ច្រើនខែ ឬច្រើនជាងនេះ ដើម្បីមើលឃើញភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់?

ផលប៉ះពាល់ចម្បងមួយនៃថ្នាំ Amvuttra គឺការថយចុះកម្រិតវីតាមីន A នៅក្នុងឈាម។ នេះក៏ព្រោះតែប្រូតេអ៊ីន TTR គឺជាអ្វីដែលដឹកជញ្ជូនវីតាមីន A ពាសពេញរាងកាយ។ នៅពេលដែលថ្នាំកាត់បន្ថយការផលិត TTR ការដឹកជញ្ជូនវីតាមីន A ក៏ថយចុះផងដែរ។

• គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹង បញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតវីតាមីនអារបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តទាំងនេះឱ្យទាន់ពេលវេលា។
• បន្ថែមអាហារដែលសម្បូរវីតាមីន A (ឧ. ការ៉ុត ដំឡូងជ្វា ស្ពៃខ្មៅ ស៊ុត ទឹកដោះគោ ម្ទេសកណ្ដឹងក្រហម ) ទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នក (ជាពិសេសការមើលឃើញពេលយប់ថយចុះ) សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
• អាស្រ័យលើកម្រិតវីតាមីន A របស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបំប៉នវីតាមីន A។

ទាំងនេះមិនមែនជាផលប៉ះពាល់តែមួយគត់នៃថ្នាំ Amvuttra នោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលរំខានអ្នក ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។