តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថាអ្នកអាចមានដុំសាច់តូចមួយដុះនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក? ពេលខ្លះ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចមានវត្តមានដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីដុំសាច់មួយប្រភេទដែលអាចកកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម។ វាត្រូវ បានគេហៅថា angiomyolipoma ហើយមនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា renal angiomyolipoma ផងដែរ។ ឈ្មោះរបស់វាស្តាប់ទៅវែងបន្តិច មែនទេ? ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។
តើ Angiomyolipoma ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ angiomyolipoma គឺជាការលូតលាស់ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាមួយចំនួននៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នកលូតលាស់មិនប្រក្រតី។ គ្រូពេទ្យក៏ហៅវាថាជា ដុំសាច់ ឬ ជាដុំសាច់មហារីក ផងដែរ។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា angiomyolipomas ភាគច្រើនមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត) ទេ ។ នេះមានន័យថាវាទំនងជាមិនបង្កបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយឡើយ។
សណ្តែកទាំងនេះត្រូវបានផ្សំឡើងពីផ្នែកសំខាន់ៗចំនួនបីគឺ៖
- ជាលិកា Adipose ដែលស្រដៀងនឹងស្រទាប់ប្រេង។
- សាច់ដុំរលោង ។
- សរសៃឈាម គឺជាបំពង់តូចៗដែលដឹកឈាម។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំសាច់នេះធំឡើង រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចនឹងលេចឡើង។ ឧទាហរណ៍ ការហូរឈាម ភាពស្លេកស្លាំង គ្រុនក្តៅ ឬ ឈឺចាប់នៅតំបន់តម្រងនោម អាចកើតឡើង។
តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជា angiomyolipoma ច្រើនជាង?
វាពិតជាអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ស្ត្រី ទំនងជាកើតជំងឺនេះ ជាពិសេសអ្នកដែល មានអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 60 ឆ្នាំ ។
លើសពីនេះ អ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនទំនងជាវិវត្តទៅជា angiomyolipomas។ ស្ថានភាពពីរយ៉ាងនោះគឺ៖
- ជំងឺ Lymphangioleiomyomatosis (LAM)
- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (TSC)
នេះជារឿងស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ វាជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ និងស្វែងយល់អំពីវា។
តើ angiomyolipomas នៃតម្រងនោមកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ដុំសាច់ Angiomyolipomas កើតឡើង ចំពោះប្រជាជនទូទៅតិចជាង 1% ។ នោះមិនមានន័យថាវាកម្រនោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជាប្រភេទដុំសាច់តម្រងនោមស្លូតបូត ទូទៅបំផុត ។
នេះគឺជារឿងកើតមានច្រើនក្នុងចំណោមអ្នកដែលមាន ជំងឺស្មុគស្មាញ tuberous sclerosis (TSC) ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ នេះមានន័យថា ជាងពាក់កណ្តាលនៃ អ្នកដែលមាន TSC អាចវិវត្តទៅជា angiomyolipomas។
តើមាន angiomyolipomas ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែរឬទេ?
មែនហើយ angiomyolipomas អាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗដោយផ្អែកលើប្រភេទកោសិកា និងជាលិកាដែលមាននៅក្នុងដុំសាច់នេះ៖
១.ជំងឺមហារីកឈាម AML បុរាណ (បីដំណាក់កាល)៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ ពួកវាមាន កោសិកាទាំងបីប្រភេទដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ៖ សរសៃឈាម ជាលិកាខ្លាញ់ និងសាច់ដុំរលោង ។
២. ជំងឺមហារីក AML ដំណាក់កាលតែមួយ៖ ដុំសាច់ប្រភេទនេះ ភាគច្រើនមានជាលិកាមួយប្រភេទ ។ ឧទាហរណ៍ ពួកវាអាចមានតែសាច់ដុំរលោង ឬមានតែជាលិកាខ្លាញ់ប៉ុណ្ណោះ។
៣. អង់ជីយ៉ូមីអូលីប៉ូម៉ាសអេពីធីលីអូអ៊ីដ៖ ទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងពី កោសិកាអេពីធីលីអូអ៊ីដ ដែលតម្រង់ជួរនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមនៃតម្រងនោម។ ដុំសាច់ប្រភេទនេះ មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការក្លាយជាមហារីកជាងដុំសាច់ដទៃទៀតបន្តិច ។ ដូច្នេះ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហានេះ។
តើ angiomyolipoma អាចធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
ជារឿយៗ មនុស្ស ជាច្រើន ដែលមានជំងឺ angiomyolipomas មិនដឹងថាពួកគេមានវាទេ។ នោះដោយសារតែជារឿយៗវាមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំសាច់នេះ លូតលាស់ធំជាង ៤ សង់ទីម៉ែត្រ (ដែលមានទំហំប៉ុនគ្រាប់ Walnut ដែលយើងតែងតែញ៉ាំ) នោះវាអាចចាប់ផ្តើម ហូរឈាម (ហូរឈាម) ។ ការហូរឈាមបែបនេះ អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយដុំសាច់ទាំងនេះ។
តើ angiomyolipoma លូតលាស់លឿនប៉ុណ្ណា?
អង់ជីយ៉ូម៉ៃយ៉ូលីប៉ូម៉ាសបុរាណភាគច្រើន មិនលូតលាស់ទាល់តែសោះ ។ ឬប្រសិនបើវាលូតលាស់ វាលូតលាស់ យឺតណាស់ ។ ជាមធ្យម ដុំសាច់ទាំងនេះលូតលាស់ ប្រហែល ០,១៩ សង់ទីម៉ែត្រ (ប្រហែលមួយភាគដប់ប្រាំមួយនៃអ៊ីញ) ក្នុងមួយឆ្នាំ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ទាំងនេះ អាចលូតលាស់លឿនជាងមុន ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីក angiomyolipoma ហើយកំពុងមានផ្ទៃពោះ វាអាចជាការប្រសើរក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ មុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមាន angiomyolipoma?
គ្រូពេទ្យនៅតែ មិនទាន់ដឹងច្បាស់ ថាហេតុអ្វីបានជាជាលិកានេះកកកុញ និងបង្កើតជាដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថា ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៅក្នុងហ្សែនរបស់យើង អាចដើរតួនាទីមួយ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ angiomyolipoma មានអ្វីខ្លះ?
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ angiomyolipoma មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលដុំសាច់លូតលាស់ រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចលេចឡើង។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- ភាពស្លេកស្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាម ។
- គ្រុន ។
- ឈឺខ្នងឬឈឺតម្រងនោម ដោយសារហូរឈាមជុំវិញតម្រងនោម។
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (លើសឈាម) ។
- ចង្អោរ និងក្អួត ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថាតើអ្នកមាន angiomyolipoma ដែរឬទេ?
ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរកឃើញដុំសាច់ដោយចៃដន្យ នៅពេលដែលអ្នក ធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជាការស្កេន សម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។ ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទាំងនេះដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ។
តើការធ្វើតេស្តប្រភេទណាខ្លះដែលរកឃើញរឿងនេះ?
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា៖
- ការស្កេន CT
- ការថត MRI
- អ៊ុលត្រាសោន
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទមួយចំនួននៃ angiomyolipomas អាចមើលទៅដូចជាជំងឺមហារីកតម្រងនោម នៅលើការស្កេនទាំងនេះ។ ដូច្នេះ ដើម្បីប្រាកដ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យ ធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយកបំណែកតូចមួយនៃតម្រងនោម ហើយធ្វើតេស្ត វា។
តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថា angiomyolipoma របស់ខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាល?
មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ angiomyolipoma នឹងត្រូវការការព្យាបាលនោះទេ។ ថាតើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលឬអត់ គឺអាស្រ័យលើ ទំហំនៃដុំសាច់ ថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាឬអត់ និងថាតើអ្នក មានគម្រោងមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតដ៏ខ្លីខាងមុខនេះ ឬអត់។
ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រហែលម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលការលូតលាស់របស់ដុំសាច់។ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំជាង ៤ សង់ទីម៉ែត្រ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាល។
តើ angiomyolipomas ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការព្យាបាលដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ ឬយកវាចេញ។ ក្នុងចំណោមការព្យាបាលទាំងនេះរួមមាន៖
- ការព្យាបាលដោយការលុបបំបាត់៖ ក្នុងការព្យាបាលនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើថាមពល (ឧទាហរណ៍ រលកប្រេកង់វិទ្យុ ) កំដៅខ្លាំង ឬខ្យល់ត្រជាក់ខ្លាំង ដើម្បីបំផ្លាញ angiomyolipoma។
- ការស្ទះសរសៃឈាម៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្លៅរបស់អ្នក បំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូល ហើយគ្រាប់តូចៗត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈវា។ គ្រាប់ទាំងនេះបញ្ឈប់លំហូរឈាមទៅកាន់ angiomyolipoma។ នេះបណ្តាលឱ្យដុំសាច់រួញតូច កាត់បន្ថយលំហូរឈាម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
- ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញទាំងស្រុង៖ ការវះកាត់នេះ យកតម្រងនោមទាំងមូល ដែលមាន angiomyolipoma ចេញ។
- ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញដោយផ្នែក៖ ការវះកាត់ នេះមិនយកតម្រងនោមទាំងមូលចេញទេ។ មានតែផ្នែកនៃតម្រងនោមដែលមាន angiomyolipoma ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានយកចេញ ។ ការវះកាត់នេះអាចធ្វើឡើងជា ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញដោយផ្នែកបើកចំហ ឬជា ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញដោយផ្នែកដោយមនុស្សយន្ត ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
តើមានផលវិបាក ឬផលប៉ះពាល់ណាមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែរឬទេ?
អាចមានហានិភ័យមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការវះកាត់តម្រងនោម និងការព្យាបាល angiomyolipoma ផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍៖
- ហូរឈាម
- ការឆ្លងមេរោគ
- ស្លាកស្នាម
ពេលខ្លះ ការខ្សោយតម្រងនោម អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលតម្រងនោម។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកម្រមានណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីហានិភ័យទាំងនេះមុនពេលព្យាបាល ហើយនឹងចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយវា។ ប្រសិនបើការខ្សោយតម្រងនោមកើតឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើតផែនការព្យាបាលដើម្បីជួយអ្នកគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរក្សាសុខភាពឱ្យបានល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
ប្រសិនបើអ្នកបាន វះកាត់យកតម្រងនោមចេញទាំងស្រុង ឬមួយផ្នែក អ្នកនឹងត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យក៏នឹង ពិនិត្យមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកកំពុងជាសះស្បើយបានល្អផងដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុង ព្យាបាលដោយការវះកាត់យកឈាមចេញ ឬ ការស្រូបឈាមចូលសរសៃឈាម អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬមួយយប់។
តើអាចការពារជំងឺ angiomyolipoma បានទេ?
តាមពិតទៅ មិនមានវិធីជាក់លាក់ណាមួយ ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺ angiomyolipomas នោះទេ។ ដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនតែកើតឡើង ដោយឯកឯង ដោយគ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយឡើយ ។ នេះមានន័យថា វាពិបាកក្នុងការនិយាយជាពិសេសថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ AML។
តើមានស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យខ្ញុំមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺ angiomyolipoma ដែរឬទេ?
បាទ/ចាស៎។ ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺ tuberous sclerosis complex (TSC) ឬ lymphangioleiomyotosis (LAM) អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា angiomyolipoma។ ដូច្នេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នក និងចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើខ្ញុំមាន angiomyolipoma តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើអ្នកមាន angiomyolipoma ប៉ុន្តែ មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រហែលម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ។ អ្នកក៏អាចត្រូវធ្វើតេស្តរូបភាពដើម្បីមើលថាតើដុំសាច់កំពុងលូតលាស់ឬអត់។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
តើ angiomyolipomas អាចបង្កផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដែរឬទេ?
ប្រសិនបើ angiomyolipomas រីកធំឡើង វាអាច ហូរឈាម ឬប្រេះ ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យទំហំនៃដុំសាច់ជាប្រចាំ ហើយណែនាំការព្យាបាលប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យ។
តើខ្ញុំអាចកើតជំងឺ angiomyolipoma ច្រើនជាងម្តងបានទេ?
មែនហើយ angiomyolipoma អាចដុះឡើងវិញបាន បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ម្យ៉ាងទៀត អាចមាន angiomyolipoma ច្រើនជាងមួយ ហើយ AMLs អាចវិវត្តនៅក្នុងតម្រងនោមទាំងពីរ ។
តើ angiomyolipoma អាចក្លាយជាមហារីកបានទេ?
ដុំសាច់ប្រភេទនោះដែលយើងបាននិយាយពីមុន ហៅថា epithelioid angiomyolipoma ជួនកាលអាចប្រែក្លាយទៅជាមហារីក ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ ហើយនិយាយជាមួយអ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។
ប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺមហារីក angiomyolipoma តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាល ។ តាមដាន ការណាត់ជួបទាំងអស់ ដើម្បីពិនិត្យមើលការលូតលាស់ណាមួយនៅក្នុងដុំសាច់។
តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?
សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមាន រោគសញ្ញាថ្មី ណាមួយដូចខាងក្រោម៖
- ឈឺពោះ
- ឈឺខ្នង
- គ្រុន
- ចង្អោរ និងក្អួត
- ឈាមក្នុងទឹកនោម - ឈាមក្នុងទឹកនោម
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
អង់ជីអូមីយ៉ូលីប៉ូម៉ា គឺជា ដុំសាច់ស្លូតដែលជាធម្មតា វិវត្តនៅក្នុងតម្រងនោម។ អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យដុំសាច់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដើម្បីមើលថាតើវាកំពុងលូតលាស់ឬអត់។ ដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាង ៤ សង់ទីម៉ែត្រ អាចត្រូវការការព្យាបាលដើម្បីការពារការហូរឈាម។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ពួកគេនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាល និងការណែនាំដ៏ល្អបំផុតដែលអ្នកត្រូវការ។
អង់ ជីអូមីយ៉ូលីប៉ូម៉ា, ដុំគីសក្នុងតម្រងនោម, ជំងឺតម្រងនោម, ដុំសាច់ស្លូត, ឈឺតម្រងនោម, ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងបំពង់
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។