សូមគិតអំពីសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូង ខួរក្បាល និងអវយវៈរបស់អ្នកដូចជាផ្លូវ។ យូរៗទៅ ផ្លូវទាំងនេះនឹងស្ទះដោយស្រទាប់ខ្លាញ់ដូចជា កូឡេស្តេរ៉ុល ដែលអាចធ្វើឱ្យ សរសៃឈាមរួម តូចពីខាងក្នុង ដូចជាស្ទះផ្លូវ។ យើងហៅវាថា ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមស្ទះបែបនេះ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ឈឺទ្រូង គាំងបេះដូង និង ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល កើតឡើង។ ដូច្នេះ ការវះកាត់សរសៃឈាម គឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយដើម្បីបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះឡើងវិញ និងស្តា រលំហូរឈាម ឡើងវិញ។
តើ Angioplasty ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់សរសៃឈាម (angioplasty) គឺជានីតិវិធីមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់តូចមួយ ( catheter ) ទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ធំដុំ ហើយអនុញ្ញាតឲ្យឈាមហូរបានដោយសេរី។ ជាធម្មតា វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបំប៉ោងប៉េងប៉ោងតូចមួយនៅចុងបំពង់នៅកន្លែងស្ទះ។ វារុញបន្ទះ (ខ្លាញ់) នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមឲ្យដាច់ពីគ្នា ដោយបើកសរសៃឈាមឲ្យធំឡើងវិញ។
នេះគឺជា នីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ធំៗដូចជាការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង។ ដូច្នេះ ហានិភ័យមានកម្រិតទាប ហើយពេលវេលានៃការជាសះស្បើយមានរយៈពេលខ្លី។ សុខភាពបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់យើងគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុខភាពរាងកាយទាំងមូលរបស់យើង។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលនេះជារឿយៗចាំបាច់ដើម្បីការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
តើប្រភេទ និងវិធីសាស្រ្តនៃ angioplasty មានអ្វីខ្លះ?
គ្រូពេទ្យប្រើឈ្មោះផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់នីតិវិធីនេះអាស្រ័យលើសរសៃឈាមដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖
- ការវះកាត់សរសៃឈាមអាកទែរ (Coronary Artery Angioplasty)៖ នេះគឺជាការព្យាបាលសម្រាប់សរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។ យើងហៅសរសៃឈាមទាំងនេះថា សរសៃឈាមបេះដូង។ ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលនេះគឺ `(Percutaneous Coronary Intervention – PCI)`។
- ការវះកាត់សរសៃឈាមអារទែរគ្រឿងកុំផ្លិច៖ នេះសំដៅទៅលើការព្យាបាលសរសៃឈាមអារទែរដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅកាន់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយ ដូចជាដៃ និងជើង។
មានបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អនុវត្តការព្យាបាលនេះ៖
- ការវះកាត់សរសៃឈាមដោយប្រើប៉េងប៉ោង៖នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ សរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានពង្រីកដោយការបំប៉ោងប៉េងប៉ោងតូចមួយ។
- ការវះកាត់សរសៃឈាមដោយប្រើបំពង់ Stent៖ ជារឿយៗ បន្ទាប់ពីសរសៃឈាមត្រូវបានពង្រីកដោយប៉េងប៉ោង បំពង់សំណាញ់តូចមួយ (ហៅថា stent ) ត្រូវបានដាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងសរសៃឈាម ដើម្បីរក្សាវាឱ្យបើកចំហ។ វិធីនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមម្តងទៀត។
- ការវះកាត់សរសៃឈាមដោយប្រើឡាស៊ែរ Excimer៖ ជំនួសឲ្យការប្រើប៉េងប៉ោង កាំរស្មីឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើដើម្បីរំលាយ និងយកបន្ទះខ្លាញ់ចេញពីសរសៃឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះមិនសូវត្រូវបានប្រើញឹកញាប់ជាងវិធីសាស្ត្រប៉េងប៉ោងនោះទេ។
តើពេលណាដែល angioplasty ចាំបាច់?
ខាងក្រោមនេះគឺជាស្ថានភាពមួយចំនួនដែលអ្នកអាចត្រូវការវះកាត់សរសៃឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយខាងលើ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលនេះ។
| ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| គាំងបេះដូង | នេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាការព្យាបាលបន្ទាន់ ដើម្បីកំណត់ការខូចខាតដល់បេះដូងអំឡុងពេល ឬភ្លាមៗក្រោយពេលគាំងបេះដូង។ |
| ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) | ការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូង។ នេះជាមូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់សរសៃឈាម។ |
| ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PAD) | ការស្ទះសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៅក្នុងដៃ ជើង និងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ដំបៅ និងការស្លាប់ជាលិកា (ដំបៅរលួយ) នៅក្នុងជើង។ |
| ជំងឺសរសៃឈាមការ៉ូទីត | ការស្ទះសរសៃឈាមសំខាន់នៅក ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ |
| ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ | នៅពេលដែលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោមត្រូវបានស្ទះ មុខងារតម្រងនោមអាចនឹងចុះខ្សោយ។ ជួនកាល ការវះកាត់សរសៃឈាមទាំងនេះអាចធ្វើអោយស្ថានភាពប្រសើរឡើង។ |
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា មុនពេលធ្វើការព្យាបាលនេះ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិច ដែលហៅថា angiogram ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះនៅកន្លែងណា និងវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។
តើអ្នករៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាល?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់រឿងនេះ។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងទាំងនេះ៖
- អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យតមអាហារ ឬផឹកទឹក (តមអាហារ) ប្រហែល ៨ ម៉ោងមុនពេលព្យាបាល។ វាមិនអីទេក្នុងការផឹកទឹកបន្តិច។
- អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ ជាពិសេសថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម ។ គាត់ ឬនាងអាចសុំឱ្យអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
- ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើ អ្នកធ្លាប់មានអាឡែស៊ី ទៅនឹងថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ ឬថ្នាំស្ពឹកដែលប្រើក្នុងការថតកាំរស្មីអ៊ិចពីមុន។
- អ្នកក៏គួរតែជូនដំណឹងដល់ពួកគេផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ។
- អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា អ្នកនឹងមិនអាចបើកបរនៅថ្ងៃព្យាបាលបានទេ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកនឹងត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល អ្នកនឹងត្រូវ រៀបចំឱ្យនរណាម្នាក់មកជូនអ្នកទៅផ្ទះ ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?
គ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ទាំងនេះគឺជាជំហានដែលជាធម្មតាកើតឡើង៖
១. អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់អាវមន្ទីរពេទ្យឱ្យពាក់ ហើយនឹងត្រូវបង្ខំឱ្យដេកលើតុពិសេសមួយ។
2. អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងតាមរយៈខ្សែ IV ដែលនឹងធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេងស្រាល ប៉ុន្តែអ្នកនឹងមានស្មារតីគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើតាមការណែនាំ។
៣. ពេញមួយការព្យាបាល ម៉ាស៊ីនតាមដានរឿងដូចជាអត្រាចង្វាក់បេះដូង និងកម្រិតអុកស៊ីសែនរបស់អ្នក។
៤. តំបន់ដែលបញ្ចូលបំពង់បូម (ជាធម្មតាក្រលៀន ឬដៃ) ត្រូវបានធ្វើឱ្យស្ពឹកដោយ ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ខ្ទប់បន្តិច។
៥. វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម្ជុលចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយបញ្ចូលបំពង់មួយ (ស្រោម) តាមរយៈវា។
៦. បន្ទាប់មក ខ្សែ និងបំពង់បូមឈាមត្រូវបានបញ្ជូនតាមបំពង់នេះទៅកាន់សរសៃឈាមគោលដៅ។ នៅពេលនេះ ម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិច (fluoroscopy) នឹងវិលជុំវិញអ្នក ដែលជួយគ្រូពេទ្យឱ្យមើលឃើញផ្លូវបំពង់ពីគ្រប់ទិសទី។
៧. នៅពេលដែលការស្ទះត្រូវបានឈានដល់កម្រិតត្រឹមត្រូវ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយ (ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ) នឹងត្រូវបានចាក់ចូលតាមបំពង់។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនឹងបង្ហាញឈាមដែលហូរតាមសរសៃឈាមវ៉ែនយ៉ាងច្បាស់។ នៅពេលនេះ អ្នក អាចមានអារម្មណ៍ក្តៅ ឬមានអារម្មណ៍ថាអ្នកត្រូវការបត់ជើងតូច រយៈពេលពីរបីវិនាទី។អ្នកអាចមកបាន។ នោះជារឿងធម្មតាទេ។
៨. នៅពេលដែលរកឃើញទីតាំងពិតប្រាកដនៃការស្ទះហើយ ខ្សែតូចមួយត្រូវបានឆ្លងកាត់វា ហើយបំពង់បូមដែលមានបំពង់នៅខាងលើត្រូវបានឆ្លងកាត់វា។
៩. បន្ទាប់មក ប៉េងប៉ោងនឹងហើមឡើងរយៈពេលពីរបីវិនាទី ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើបែបនេះច្រើនដង។
១០. យើងនឹងថតកាំរស្មីអ៊ិចម្តងទៀត ដើម្បីមើលថាតើចរន្តឈាមបានប្រសើរឡើងប៉ុណ្ណា។
១១. ជារឿយៗ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ បំពង់បូមឈាមត្រូវបានដាក់នៅទីតាំងនោះ ។ បំពង់បូមឈាមនេះជួយរក្សាសរសៃឈាមឱ្យបើក សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបាឡុងត្រូវបានដកចេញក៏ដោយ។
នៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ គ្រូពេទ្យនឹងដកបំពង់បូមចេញ ដាក់បង់រុំលើកន្លែងបញ្ចូល ហើយសង្កត់វាឱ្យនៅនឹងកន្លែងមួយរយៈដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ប្រសិនបើបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលតាមក្រលៀន អ្នកនឹងត្រូវដេកលើគ្រែរយៈពេលពីរបីម៉ោង។
តើមានហានិភ័យណាមួយចំពោះការព្យាបាលនេះទេ?
ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ ការវះកាត់សរសៃឈាមមានហានិភ័យខ្លះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺ កម្រមានណាស់ ។ វាជាការប្រសើរជាពិសេសក្នុងការធ្វើនីតិវិធីនេះនៅមជ្ឈមណ្ឌលដែលមានគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើន ដែលអនុវត្តនីតិវិធីនេះជាញឹកញាប់។
ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន៖
- ការហូរឈាម ការឈឺចាប់ ឬការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងបញ្ចូលបំពង់បូម។
- អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំជ្រលក់ ឬថ្នាំស្ពឹកដែលបានប្រើ។
- ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមឬតម្រងនោម។
- ការបង្កើតកំណកឈាម។
- ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)។
- ប្រសិនបើមិនដាក់ស្តេនទេ សរសៃឈាមវ៉ែននឹងស្ទះម្តងទៀត។
- កម្រណាស់ដែលគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចកើតឡើង។
អ្នកដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម ឬអ្នកដែលមានការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមច្រើន អាចមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាក។
ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ និងពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ
អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬមួយយប់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងបន្តិចនៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ សម្រាកឱ្យបានច្រើន និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកឱ្យជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងៗរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ មុខរបួសដែលបញ្ចូលបំពង់បូមអាចមានស្នាមជាំបន្តិច និងឈឺចាប់ប្រហែលមួយសប្តាហ៍។
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីនជាដើម។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំនេះឱ្យច្បាស់លាស់តាមដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នក ដោយមិនខកខានសូម្បីតែមួយដូស ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំនេះ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើដូច្នេះ។
អ្នកគួរតែអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ ហើយបើកបរបានក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការព្យាបាលដែលអ្នកបានទទួល។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនោះផងដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖
- ប្រសិនបើកន្លែងបញ្ចូលបំពង់បូមមានការហូរឈាម ឬមើលទៅហាក់ដូចជាមានការឆ្លងមេរោគ (ក្រហម ហើម និងពេញដោយខ្ទុះ)។
- ប្រសិនបើ ពណ៌នៃជើងនោះផ្លាស់ប្តូរ ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ឈឺចាប់ខ្លាំង ឬក្តៅខ្លាំង នៅក្នុងតំបន់នោះ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម សូមទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ពង្រីកសរសៃឈាម (Angioplasty) គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលជួយពង្រីកសរសៃឈាមដែលស្ទះ និងស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ។
- ជារឿយៗ អំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនេះ ស្តេនត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃឈាម ដើម្បីការពារវាពីការបិទម្តងទៀត។
- ដោយសារនេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ ហានិភ័យមានកម្រិតទាប ហើយការជាសះស្បើយក៏រហ័ស។
- បន្ទាប់ពីការព្យាបាល វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ជាពិសេសទាក់ទងនឹងរបៀបប្រើថ្នាំ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ កង្វល់ ឬការសង្ស័យណាមួយអំពីរឿងនេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវាដោយបើកចំហ។ គាត់ ឬនាងនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។
ការវះកាត់សរសៃឈាម, ជំងឺបេះដូង, ការដាក់បំពង់សរសៃឈាម, ការស្ទះសរសៃឈាម, ឈឺទ្រូង, គាំងបេះដូង, កូឡេស្តេរ៉ុល
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។