អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីវ៉ាក់សាំងចុងក្រោយបំផុតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុល (ថ្នាំទប់ស្កាត់ PCSK9)

តើអ្នកកំពុងមានបញ្ហា កូឡេស្តេរ៉ុល ដែរទេ? ប្រហែលជាអ្នកកំពុងលេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា គ្រប់គ្រងរបបអាហារ និងហាត់ប្រាណ។ ប៉ុន្តែវានៅតែពិបាកក្នុងការបន្ថយ កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក មែនទេ? ពេលខ្លះ មិនថាអ្នកព្យាយាមយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រិត កូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកអាចនៅតែខ្ពស់។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងនិយាយអំពី ថ្នាំមួយប្រភេទថ្មី ដែលអាចជួយមនុស្សបែបនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់ PCSK9 ទាំង​នេះ​ជា​អ្វី?

នេះ​អាច​ស្តាប់​ទៅ​ដូច​ជា​ឈ្មោះ​ស្មុគស្មាញ ប៉ុន្តែ​វា​ដំណើរការ​យ៉ាង​សាមញ្ញ។ ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់ PCSK9 គឺជា​ប្រភេទ​ថ្នាំ​ដែល​បន្ថយ​កូឡេស្តេរ៉ុល។ ជាពិសេស ពួកវា ​កំណត់​គោលដៅ ​កូឡេស្តេរ៉ុល LDL (Low-Density Lipoprotein) ដែល​ជា «កូឡេស្តេរ៉ុល​អាក្រក់» ដែល​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​រាងកាយ​របស់​យើង។ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​មាន​កម្រិត​កូឡេស្តេរ៉ុល​ខ្ពស់​ពេញ​មួយ​ជីវិត​របស់​ពួកគេ។ ចំពោះ​មនុស្ស​ទាំងនោះ ថ្នាំ​ប្រភេទ​នេះ​អាច​មាន​ប្រយោជន៍​ខ្លាំង​ណាស់។

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលអត្ថន័យនៃឈ្មោះ `PCSK9`។ `PCSK9` គឺជា ប្រូតេអ៊ីន ពិសេសមួយប្រភេទដែលផលិតដោយថ្លើមរបស់យើង។ ឈ្មោះរបស់ប្រូតេអ៊ីននេះគឺ `proprotein convertase subtilisin/kexin type 9`។ អ្វីដែលវាធ្វើគឺគ្រប់គ្រងរបស់របរដែលហៅថា `អ្នកទទួល LDL` នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ បានរកឃើញថា ប្រសិនបើរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ផលិតប្រូតេអ៊ីន `PCSK9` កាន់តែច្រើនដោយធម្មជាតិ មនុស្សនោះទំនងជាមាន កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ។

តើអ្នកណាត្រូវការថ្នាំនេះ?

នេះជាសំណួរដ៏សំខាន់មួយ។ ពីព្រោះថ្នាំនេះមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលមានកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នោះទេ។ ជាទូទៅមានស្ថានភាពសំខាន់ពីរដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ 'PCSK9 inhibitor' នេះ៖

១. នៅពេលដែលកូឡេស្តេរ៉ុលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំដទៃទៀត៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលផ្សេងទៀតរួចហើយ ដូចជាថ្នាំ «ស្តាទីន» ប៉ុន្តែកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកនៅតែខ្ពស់ អ្នកអាចពិចារណាប្រើថ្នាំនេះជាជំហានបន្ទាប់។

២. ក្នុងស្ថានភាពហ្សែនមួយចំនួន៖ មនុស្សមួយចំនួនមានស្ថានភាពកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ពីកំណើត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "កូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមក្នុងគ្រួសារ" នៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ថ្នាំនេះក៏មានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពនេះផងដែរ។

តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ចូរយើងលើកឧទាហរណ៍តូចមួយ។

ស្រមៃថារាងកាយរបស់អ្នកមាន «ដៃចាប់កូឡេស្តេរ៉ុល»។ យើងហៅវាថា «ឧបករណ៍ទទួល LDL»។ «ឧបករណ៍ទទួល» ទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃកោសិកាថ្លើមរបស់យើង។ «ដៃ» ទាំងនេះចាប់កូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ដែលអណ្តែតក្នុងឈាម (កូឡេស្តេរ៉ុល LDL) ហើយយកវាចូលទៅក្នុងថ្លើម។ បន្ទាប់មកថ្លើមបំបែកកូឡេស្តេរ៉ុលនោះ ហើយយកវាចេញពីរាងកាយ។ នេះជាដំណើរការធម្មតា។

ប៉ុន្តែមាន​មនុស្ស​អាក្រក់​ម្នាក់​នៅ​ទីនេះ។ នោះ​គឺជា​ប្រូតេអ៊ីន `(PCSK9)` ដែល​យើង​បាន​និយាយ​ពីមុន។ ប្រូតេអ៊ីន `PCSK9` នេះ​ដំណើរការ​ដូចជា `កន្ត្រៃ`។ អ្វីដែលវាធ្វើគឺបំផ្លាញដៃដែលចាប់កូឡេស្តេរ៉ុលទាំងនោះ ពោលគឺ `អ្នកទទួល LDL` ហើយកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់វា។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីន `PCSK9` កើនឡើងនៅក្នុងរាងកាយ ចំនួន `ដៃ` ដែលចាប់កូឡេស្តេរ៉ុលនឹងថយចុះ។ បន្ទាប់មក កូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាមមិនអាចត្រូវបានយកចេញដោយថ្លើម ហើយកកកុញនៅក្នុងឈាមបានទេ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាយល់ហើយថាថ្នាំ «PCSK9 inhibitor» មានមុខងារអ្វី។ ឲ្យច្បាស់លាស់ ថ្នាំនេះរារាំងប្រូតេអ៊ីន «PCSK9» ដែលដំណើរការដូចកន្ត្រៃ។ នោះមានន័យថា នៅពេលដែលថ្នាំនេះត្រូវបានលេប ប្រូតេអ៊ីន «PCSK9» មិនអាចបំផ្លាញដៃដែលចាប់យកកូឡេស្តេរ៉ុល (អ្នកទទួល LDL) ទាំងនោះបានទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់មក?

• មានអ្នកទទួល LDL សកម្មជាង។
• «ដៃ» សកម្មទាំងនេះចាប់យកកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ជាច្រើននៅក្នុងឈាម ហើយបញ្ជូនវាទៅថ្លើម។
• ថ្លើម​យក​កូឡេស្តេរ៉ុល​នោះ​ចេញពី​រាងកាយ។

លទ្ធផលចុងក្រោយគឺ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

តើថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា? ហើយមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំទប់ស្កាត់ PCSK9 គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថាថ្នាំទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (LDL cholesterol) រហូតដល់ 70% ហើយក៏អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងប្រហែលមួយភាគបីផងដែរ។

មានថ្នាំទប់ស្កាត់ PCSK9 ពីរប្រភេទ ដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា និងពិភពលោក៖

• អាលីរ៉ូគូម៉ាប (ឈ្មោះ​ពាណិជ្ជកម្ម៖ Praluent®)
• «អ៊ីវ៉ូឡូគូម៉ាប» (ឈ្មោះ​ពាណិជ្ជកម្ម៖ រីផាថា®)

តើអ្នកលេបថ្នាំដោយរបៀបណា?

នេះមិនមែនជាថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវលេបជារៀងរាល់ថ្ងៃទេ។ ថ្នាំ «PCSK9 inhibitors» ត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់ចាក់។ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងនេះរៀងរាល់ពីរបីសប្តាហ៍ ឬរៀងរាល់ពីរបីខែម្តង តាមការកំណត់របស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា។ ពេលខ្លះថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែម្នាក់ឯង ហើយពេលខ្លះទៀតវាអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើរួចហើយ ដូចជាថ្នាំ Statin។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំនេះអាចមានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើនមិនជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។

តើថ្នាំតែមួយមុខគ្រប់គ្រាន់ទេ? ទេ នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃផែនការធំជាងនេះ។

នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ មិនថាអ្នកលេបថ្នាំទប់ស្កាត់ PCSK9 ឬថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលផ្សេងទៀតទេ វាគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកទាំងមូលប៉ុណ្ណោះ។ មានរឿងជាច្រើនទៀតដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក ដោយមិនចាំបាច់ពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើថ្នាំនោះទេ។

• របបអាហារល្អ៖ ញ៉ាំប្រេង ស្ករ និងអំបិលតិច ហើយញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ បន្លែបៃតង និងអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់។
• លំហាត់ប្រាណ៖ ចូលរួមក្នុងលំហាត់ប្រាណដែលមានសុខភាពល្អចំពោះបេះដូង ដូចជាការដើរលឿនៗ ការរត់ ឬជិះកង់ យ៉ាងហោចណាស់ពីរបីថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។
• ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ បន្ធូរអារម្មណ៍របស់អ្នកតាមរយៈរឿងដូចជាការធ្វើសមាធិ និងយូហ្គា។
• គេងលក់ស្រួល៖ គេងយ៉ាងហោចណាស់ ៧-៨ ម៉ោងជារៀងរាល់យប់។
• ជៀសវាងការជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង។

អ្នកនឹងទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុតនៅពេលអ្នកផ្សំការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅទាំងនេះជាមួយនឹងថ្នាំ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ PCSK9, កូឡេស្តេរ៉ុល, កូឡេស្តេរ៉ុល, កូឡេស្តេរ៉ុល LDL, គាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, កូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងគ្រួសារ, ថ្នាំ Statin, Alirocumab, Evolocumab