តើអ្នកដឹងអំពី «បន្ទប់» តូចមួយនេះនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកទេ? (បន្ទប់ខាងមុខ) ចូរយើងស្វែងយល់ពីព័ត៌មានលម្អិត!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា ភ្នែក របស់យើងស្មុគស្មាញប៉ុណ្ណា? ភ្នែកគឺជាសរីរាង្គតូចមួយ ប៉ុន្តែមានរឿងអស្ចារ្យមួយចំនួនកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងវា។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីផ្នែកដ៏សំខាន់មួយនៃភ្នែករបស់អ្នកដែលគ្មាននរណាម្នាក់និយាយច្រើនអំពីនោះទេ។ នោះគឺជា បន្ទប់ខាងមុខ ។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិចក៏ដោយ នេះគឺជារឿងសំខាន់សម្រាប់ចក្ខុវិស័យរបស់យើង។

តើបន្ទប់ខាងមុខជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ បន្ទប់​ខាងមុខ ​នៃ​ភ្នែក​របស់​អ្នក​គឺជា​កន្លែង​តូច​មួយ​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​សារធាតុរាវ​នៅ​ពីក្រោយ ​កញ្ចក់ភ្នែក ​របស់​អ្នក។ កញ្ចក់ភ្នែក​គឺជា​ស្រទាប់​ថ្លា​នៅ​ខាងមុខ​ភ្នែក​របស់​អ្នក។ ពាក្យ "anterior" មានន័យថា "នៅ​ខាងមុខ"។ វា​ទទួលបាន​ឈ្មោះ​របស់វា​ពីព្រោះវា​ស្ថិតនៅ​ផ្នែកខាងមុខ​នៃ​ភ្នែក។ នៅក្នុង​បន្ទប់​នេះ​គឺជា​សារធាតុរាវ​ថ្លា​មួយ​ហៅថា aqueous humor ។ បន្ទប់​តូច​នេះ និង​សារធាតុរាវ​នៅក្នុង​វា​អាច​ហាក់ដូចជា​មិន​ច្រើន​ទេ ប៉ុន្តែ​តាមពិត​វា​គឺជា​រចនាសម្ព័ន្ធ​ដ៏​សំខាន់​មួយ​សម្រាប់​ចក្ខុវិស័យ​របស់​អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះបន្ទប់ខាងមុខនេះ?

រចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែករបស់អ្នកគឺជាមូលហេតុចម្បងដែលធ្វើឱ្យវាដំណើរការតាមរបៀបនោះ។ បន្ទប់ខាងមុខនេះគឺជារចនាសម្ព័ន្ធដ៏សំខាន់បំផុតមួយ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ប្រើកែវពង្រីក អ្នកនឹងដឹងថារូបភាពច្បាស់បំផុតដែលអ្នកឃើញគឺនៅពេលដែលចម្ងាយរវាងវត្ថុដែលអ្នកកំពុងមើល និងភ្នែករបស់អ្នកគឺដូចគ្នា។ វាដូចគ្នាទៅនឹងភ្នែករបស់យើងដែរ។ កញ្ចក់ភ្នែករបស់អ្នក កែវភ្នែកនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក និង រីទីណា ត្រូវស្ថិតនៅចម្ងាយត្រឹមត្រូវ។

នេះជាមូលហេតុដែលបន្ទប់ខាងមុខភ្នែកមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ សារធាតុរាវនៅខាងក្នុងបន្ទប់នេះបង្កើត សម្ពាធក្នុងភ្នែក ។ សម្ពាធនេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យគ្រាប់ភ្នែករបស់អ្នក "ហើម"។ វាជួយរក្សាកញ្ចក់ភ្នែកឱ្យនៅចម្ងាយត្រឹមត្រូវ និងផ្តោតពន្លឺ។

តើ​ទឹក​រំអិល​ធ្វើ​ចលនា​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

នៅពេលដែលអ្វីៗដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ផ្នែកនៃភ្នែករបស់អ្នកធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីរក្សាបរិមាណទឹកក្នុងភ្នែកឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខ។ សារធាតុរាវនេះធ្វើច្រើនជាងគ្រាន់តែរក្សារូបរាងរបស់គ្រាប់ភ្នែកដោយបង្កើតសម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែក។ សារធាតុរាវនេះក៏ផ្ទុក អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម ផងដែរ។ វាក៏ជួយដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ភ្នែកផងដែរ។ សារធាតុរាវនៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខគឺជាអ្វីដែលរួមចំណែកដល់សម្ពាធនៅក្នុងភ្នែក។ ប្រសិនបើសម្ពាធនេះ កើនឡើង ឬថយចុះ វាអាចបំផ្លាញភ្នែក។

នេះជារបៀបដែលសារធាតុរាវអាកុលចូលក្នុង និងចេញពីបន្ទប់ខាងមុខ៖

• រាងកាយ ciliary នៃភ្នែករបស់អ្នកនេះជាកន្លែងដែលភាពកំប្លុកកំប្លែងក្នុងទឹកមកពី។
• បន្ទាប់មក សារធាតុរាវនេះហូរចូលទៅក្នុង បន្ទប់ខាងក្រោយ របស់អ្នក។ នេះគឺជាកន្លែងតូចមួយដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវនៅពីក្រោយ កែវភ្នែក របស់អ្នក ដែលជាផ្នែកដែលមានពណ៌នៃភ្នែករបស់អ្នក។
• បន្ទាប់មក សារធាតុរាវនេះឆ្លងកាត់ កូនសិស្ស របស់អ្នក ដែលជារន្ធខ្មៅ នៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក ហើយចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខភ្នែក។
• ភាគច្រើននៃពេលវេលា សារធាតុរាវអាងត្រគាកនេះហូរចេញពីបន្ទប់ខាងមុខតាម មុំបង្ហូរទឹក ។ វាមានទីតាំងនៅគែមខាងក្រៅនៃបន្ទប់ខាងមុខ ជាកន្លែងដែលកែវភ្នែករបស់អ្នក និងផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែករបស់អ្នក គឺស្ក្លេរ៉ា ជួបគ្នា។
• ពីទីនោះ សារធាតុរាវនេះចូលទៅក្នុងបណ្តាញមួយហៅថា trabecular meshwork ដែលដូចជា sieve។

ជាចុងក្រោយ សារធាតុរាវ Aqueous Humor នេះធ្វើដំណើរទៅកាន់សរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុង sclera ហើយលាយជាមួយឈាមរបស់អ្នក។ ស្រមៃមើលថាតើរឿងនេះកើតឡើងយ៉ាងឆ្ងាញ់ពិសារ និងឥតឈប់ឈរយ៉ាងណា!

តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលប៉ះពាល់ដល់បន្ទប់ខាងមុខនៃខួរក្បាល?

មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែករបស់អ្នក។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់វាតាមវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីដូចខាងក្រោម៖

• ពួកគេ បង្កើនសម្ពាធ នៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខ។
• ពួកគេ កាត់បន្ថយសម្ពាធ នៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខ។
• ពួកវាបណ្តាលឱ្យ មានការផ្លាស់ប្តូរទំហំ ឬរូបរាង នៃបន្ទប់ខាងមុខ។
• ពួកវាបណ្តាលឱ្យ មានអ្វីមួយដែលមិនមែនជារបស់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខចូល ។

សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខ

សម្ពាធនៅខាងក្នុងបន្ទប់ខាងមុខរបស់អ្នកគួរតែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាភ្នែករបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតារបស់វា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសម្ពាធនេះ ឡើងខ្ពស់ពេក (ជំងឺលើសឈាមភ្នែក) វាអាចបណ្តាលឱ្យផ្នែកនៃភ្នែករបស់អ្នកនៅពីក្រោយកែវភ្នែករុញថយក្រោយ ដែលដាក់សម្ពាធលើរីទីណា និង សរសៃប្រសាទ ភ្នែក ដែលជាសរសៃប្រសាទដែលដឹកនាំការមើលឃើញទៅកាន់ខួរក្បាល។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពងងឹតភ្នែកនៅទូទាំងពិភពលោក។

សម្ពាធថយចុះនៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខ

ប្រសិនបើកម្រិតសារធាតុរាវ ឬសម្ពាធសារធាតុរាវនៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខ ទាបពេក ភ្នែករបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើម «យារធ្លាក់»។ នេះត្រូវបានគេហៅថា សម្ពាធភ្នែកទាប ឬ សម្ពាធភ្នែកទាប ("hypo" មានន័យថា "ទាប" និងផ្ទុយពី "hyper")។ នេះគឺជា អាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ពីព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ដល់ភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ និងថែមទាំងងងឹតភ្នែកទៀតផង។

ដោយសារតែរបួសភ្នែក ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយជាប់គាំងនៅក្នុងនោះ ឬប្រសិនបើភ្នែករហែក សម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែកអាចថយចុះ ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវច្រើនពេកលេចធ្លាយចេញពីបន្ទប់ខាងមុខ។ បញ្ហានេះក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពី ការវះកាត់ភ្នែក មួយចំនួនផងដែរ។

ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង ឬទំហំនៃបន្ទប់ខាងមុខ

ជម្រៅនៃបន្ទប់ខាងមុខភ្នែករបស់អ្នកគឺជាកត្តាដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងលំហូរនៃសារធាតុរាវក្នុងភ្នែក។ ប្រសិនបើបន្ទប់នេះមិនជ្រៅគ្រប់គ្រាន់ទេ វាអាចរឹតត្បិតលំហូរនៃសារធាតុរាវ។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញ ទំនាក់ទំនងរវាងបន្ទប់ខាងមុខភ្នែករាក់ និងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ។

ការបញ្ចូលរបស់របរដែលមិនមែនជារបស់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខ

ពេលខ្លះ របស់របរដែលមិនគួរមាននៅក្នុងទឹករំអិលអាចចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខភ្នែក។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង វាអាចរំខានដល់ការមើលឃើញរបស់អ្នក និងប៉ះពាល់ដល់ការបង្ហូរទឹករំអិល។

ឧទាហរណ៍នៃលក្ខខណ្ឌដែលមានភាពមិនបរិសុទ្ធ (ឧ. វត្ថុ ឬសារធាតុបរទេស) នៅក្នុងទឹករំអិល ឬបន្ទប់ខាងមុខគឺ៖

• រោគសញ្ញា​ការ​បែកខ្ចាយ​សារធាតុ​ពណ៌ និង ​ជំងឺ​ដក់​ទឹក ​ក្នុង​ភ្នែក​ដោយសារ​សារធាតុ​ពណ៌ ។
• ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងនៃភ្នែក (Endophthalmitis) បណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក។
• ជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅខាងក្នុងភ្នែក ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទមេឡាណូម៉ា ក្នុងភ្នែក ។
• ស្ថានភាពរលាកដែលកើតចេញពីរចនាសម្ព័ន្ធក្បែរៗ ឧទាហរណ៍ ប្រភេទរងមួយចំនួននៃ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល ឬស្ថានភាពរលាកផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់អាងទឹកក្នុងភ្នែក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​បញ្ហា​ជាមួយ​បន្ទប់​ខាងមុខ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមដែលទាក់ទងនឹងបន្ទប់ខាងមុខនៃរន្ធគូថ អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ៖

• ប្រសិនបើភ្នែករបស់អ្នកហាក់ដូចជាពោរពេញដោយឈាម (Hyphema) ។
• ប្រសិនបើភ្នែកមើលទៅហើម ឬរីកធំ (Bupthalmos) ។
• ប្រសិនបើការឈឺចាប់/សម្ពាធភ្នែកត្រូវបានអមដោយ ការចង្អោរ និងក្អួត ។
• ប្រសិនបើអ្នកឃើញ រង្វង់ពណ៌ឥន្ទធនូ នៅជុំវិញពន្លឺ។
• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹង ការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ ណាមួយ។

សូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ កុំពន្យារពេល។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកជាបន្ទាន់។

ម្យ៉ាងទៀត មានជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខនៃប្រហោងពោះ ដែលអ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ឬអ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញអ្វីទាំងអស់ រហូតដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាបែបនេះរួមមាន៖

• ឈឺភ្នែក ឬសម្ពាធភ្នែក។
• ឈឺក្បាល។
• ភ្នែកក្រហម ឬភ្នែកឡើងក្រហមដោយសារឈាម។
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។
• ការបាត់បង់ការមើលឃើញបន្តិចម្តងៗ។

នេះជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុង ការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ ។

តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ទូទៅ​អ្វីខ្លះ​ដើម្បី​ពិនិត្យ​បន្ទប់​ខាងមុខ​នៃ​សួត?

វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការពិនិត្យមើលបន្ទប់ខាងមុខភ្នែកអំឡុងពេលពិនិត្យភ្នែកណាមួយ។ បន្ថែមពីលើនេះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀតអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តភាពមុតស្រួចនៃការមើលឃើញ
• ការធ្វើតេស្តវាលដែលមើលឃើញ
• ការពិនិត្យចង្កៀងរន្ធ
• ថូណូម៉ែត្រី (នេះជាអ្វីដែលវាស់សម្ពាធភ្នែក)
• ការធ្វើតេស្តវាស់កម្រាស់កញ្ចក់ភ្នែក (Pachymetry)
• Gonioscopy (វាមើលមុំបង្ហូរទឹក)
• ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ឬប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺភ្នែកផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែករបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីការធ្វើតេស្តដែលពួកគេណែនាំ និងរបៀបដែលពួកគេអាចជួយបាន។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​បន្ទប់​ខាងមុខ?

ដោយសារតែមានជំងឺផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បន្ទប់ខាងមុខរបស់អ្នក មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចរកបាន។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនគឺ៖

• ថ្នាំពេទ្យ ជាពិសេស ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ។
• ការវះកាត់ភ្នែក ជាពិសេស ការវះកាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ។
• ការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានដែលប៉ះពាល់ដល់បន្ទប់ខាងមុខ។

គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកគឺជាប្រភពព័ត៌មានដ៏ល្អបំផុតអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចកែសម្រួលព័ត៌មានទៅតាមស្ថានភាព និងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នក និងជួយអ្នកជ្រើសរើសជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីរក្សាសុខភាពបន្ទប់ខាងមុខរបស់ខ្ញុំ?

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារ និងរក្សាសុខភាពភ្នែករបស់អ្នក រួមទាំងបន្ទប់ខាងមុខភ្នែកផងដែរ។ មួយក្នុងចំណោមរឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ ។ ទាំងនេះអាចជួយអ្នកកំណត់បញ្ហា - រួមទាំងស្ថានភាពបន្ទប់ខាងមុខភ្នែក - មុនពេលអ្នកមានរោគសញ្ញា។ មនុស្សគ្រប់រូប មិនមែនគ្រាន់តែអ្នកដែលពាក់វ៉ែនតា ឬកែវភ្នែកទេ គួរតែពិនិត្យភ្នែករៀងរាល់មួយ ឬពីរឆ្នាំម្តង ។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺដូចជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តឱ្យបានញឹកញាប់ជាងមុន។

រឿងផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺ៖

• ពាក់ឧបករណ៍ការពារភ្នែក។ របួសភ្នែកដែលទាក់ទងនឹងកីឡាគឺជាការគំរាមកំហែងដ៏ធំមួយដល់ភ្នែករបស់អ្នក។ អ្នកក៏គួរតែពាក់ឧបករណ៍ការពារភ្នែកនៅពេលធ្វើការជាមួយឧបករណ៍ ធ្វើសួនច្បារ និងដោះស្រាយសារធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ភ្នែកផងដែរ។
• ការគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដូចជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទាំងនេះ។
• ការរក្សាសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នកជារួម។ សុខភាពភ្នែករបស់អ្នកគឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងដ៏ល្អនៃសុខភាពនៃប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។ ការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ និងការទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវគួរតែជាអាទិភាពចម្បងរបស់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ សារសំខាន់បំផុត (សារយកទៅផ្ទះ)

បន្ទប់ខាងមុខភ្នែកគឺជា រចនាសម្ព័ន្ធខាងមុខបំផុត នៃភ្នែករបស់អ្នក។ វាក៏ជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃរបៀបដែលអ្នកមើលឃើញពិភពលោក។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បន្ទប់ខាងមុខភ្នែក និងសុខភាពភ្នែកទាំងមូលរបស់អ្នក សូមកុំមើលរំលង ពួកវា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការរក្សាសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការមើលឃើញពិភពលោកជុំវិញអ្នក។ ដូច្នេះ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ចចំពោះការថែរក្សាភ្នែករបស់អ្នក។

បន្ទប់ ខាងមុខ , ភ្នែក, ចក្ខុវិស័យ, អង្គធាតុរាវក្នុងភ្នែក, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, សម្ពាធភ្នែក, សុខភាពភ្នែក