ចូរយើងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្ត Apo B (Apolipoprotein B) ដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ។

យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់លឺពីកូឡេស្តេរ៉ុលមែនទេ? យើងដឹងហើយថាកម្រិតខ្ពស់នៃ "កូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់" (LDL) នៅក្នុងឈាមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាមានការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសមួយទៀតដែលអាចប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកជាជាងការវាស់កូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់របស់អ្នក? ការធ្វើតេស្តនោះគឺការធ្វើតេស្ត Apo B។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ Apo B ជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ អាប៉ូប៊ី (អាប៉ូលីប៉ូប្រូតេអ៊ីន B) គឺជាប្រភេទប្រូតេអ៊ីនមួយ។ សូមគិតថាវាដូចជា "តាក់ស៊ី"។ តាក់ស៊ីនេះដឹកជាតិខ្លាញ់ (កូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ ដូចជា LDL និង VLDL) ពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយទៀតនៅក្នុងឈាម។ នោះគឺប្រូតេអ៊ីននេះហៅថា អាប៉ូប៊ី ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងភាគល្អិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។

ចំណុចសំខាន់នៅទីនេះគឺថា មានតែភាគល្អិត Apo B មួយប៉ុណ្ណោះនៅក្នុងភាគល្អិត LDL តែមួយ។ នេះមានន័យថា មានសមាមាត្រមួយទៅមួយរវាងភាគល្អិតទាំងពីរ។

ជាធម្មតា ការធ្វើតេស្តកូឡេស្តេរ៉ុលដែលយើងធ្វើ (បន្ទះជាតិខ្លាញ់) វាស់កំហាប់កូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬរោគសញ្ញាមេតាបូលីស ភាគល្អិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អាចតូចជាង និងក្រាស់ជាង។ បន្ទាប់មក ទោះបីជាតម្លៃពីការធ្វើតេស្តកូឡេស្តេរ៉ុលធម្មតាស្ថិតនៅក្នុងជួរធម្មតាក៏ដោយ ក៏អាចមានភាគល្អិតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនធំនៅក្នុងឈាម។

ក្នុងករណីនេះ ការធ្វើតេស្ត Apo B មានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យមួយចំនួនទុកចិត្តលើការធ្វើតេស្ត Apo B ច្រើនជាងការធ្វើតេស្តកូឡេស្តេរ៉ុលធម្មតា ដើម្បីវាស់ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។

តើអ្នកគួរធ្វើតេស្ត Apo B នៅពេលណា?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តនេះ៖

• ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងរបស់អ្នក៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានប្រើជាព័ត៌មានបន្ថែមនៅពេលដែលវាពិបាកក្នុងការទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់អំពីហានិភ័យរបស់អ្នកពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តកូឡេស្តេរ៉ុលសាមញ្ញមួយ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺបេះដូង៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺបេះដូងតាំងពីក្មេង នេះអាចមានសារៈសំខាន់ក្នុងការវាយតម្លៃហានិភ័យរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ អ្នកដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ធាត់ ឬរោគសញ្ញាមេតាបូលីសមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូង។ ការធ្វើតេស្ត Apo B អាចជួយវាយតម្លៃហានិភ័យរបស់ពួកគេបានត្រឹមត្រូវ។
• សូមមើលការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល៖ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដូចជាថ្នាំ Statins ដើម្បីបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក ការធ្វើតេស្តនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើការព្យាបាលទាំងនោះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណាដែរ។

តើអ្នករៀបចំខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះដោយរបៀបណា?

នេះ​គឺ​សាមញ្ញ​ណាស់។ ប្រសិនបើ​អ្នក​គ្រាន់តែ​ធ្វើតេស្ត Apo B អ្នក ​មិនចាំបាច់​តម​អាហារ​មុនពេល​ធ្វើតេស្ត​នោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនក៏នឹងធ្វើតេស្តកូឡេស្តេរ៉ុលទូទៅ (បន្ទះជាតិខ្លាញ់) រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះផងដែរ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង អ្នកនឹងត្រូវ តមអាហារ ឬផឹកទឹកប្រហែល 12 ម៉ោង ។ ការផឹកទឹកគឺល្អ។ តាមពិតទៅ ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនមុនពេលយកឈាមធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដែលយកឈាមរកឃើញសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

វានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកក្នុងការពាក់អាវដៃខ្លីនៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត។ តាមវិធីនេះ វានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបូមឈាម។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលធ្វើតេស្ត?

នេះ​ប្រៀប​ដូច​ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម​អញ្ចឹង។ គ្មាន​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​ព្រួយ​បារម្ភ​នោះ​ទេ។

១. ពួកគេ​ឲ្យ​អ្នក​អង្គុយ​លើ​កៅអី ហើយ​ប្រាប់​អ្នក​ឲ្យ​លាត​ដៃ​របស់​អ្នក។

2. បន្ទាប់មក ខ្សែកៅស៊ូ (tourniquet) ត្រូវបានរឹតជុំវិញដៃផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក ដោយបង្ហាញសរសៃឈាមវ៉ែន។

៣. សម្អាតកន្លែងបញ្ចូលម្ជុលដោយប្រើសំឡីអាល់កុល។

៤. បន្ទាប់មក ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយបរិមាណឈាមដែលត្រូវការត្រូវបានប្រមូលក្នុងបំពង់មួយ។

៥. នៅពេលដែលឈាមត្រូវបានបូមចេញ ខ្សែកៅស៊ូត្រូវបានដកចេញ ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ ហើយសំឡីមួយដុំត្រូវបានដាក់នៅលើកន្លែងនោះ ហើយចុចចុះបន្តិច។ បន្ទាប់មក បង់រុំតូចមួយត្រូវបានបិទលើកន្លែងនោះ។

មនុស្សភាគច្រើនមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលអ្វីទេបន្ទាប់ពីយកឈាមមកវិភាគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍វិលមុខបន្តិច ឬមើលឃើញមិនច្បាស់។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង សូមអង្គុយចុះមួយសន្ទុះ។ ការបន្ទាបក្បាលរបស់អ្នកនៅចន្លោះជង្គង់របស់អ្នក ឬផឹកទឹកខ្លះអាចជួយបាន។

អាចមានស្នាមជាំបន្តិចបន្តួចនៅកន្លែងដែលយកឈាមរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ។ នេះជារឿងធម្មតា។

តើខ្ញុំយល់យ៉ាងណាចំពោះលទ្ធផលនៃរបាយការណ៍?

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត Apo B-100 ត្រូវបានរាយការណ៍ជាមីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ (mg/dL)។ តារាងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីលទ្ធផល។

សំខាន់៖ គោលការណ៍ណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងមួយចំនួនណែនាំថា មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 75 ឆ្នាំ ដែលកំពុងប្រើថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល (statins) រួចហើយ ត្រូវមានគោលបំណងរក្សាកម្រិត Apo B ឱ្យនៅក្រោម 65 mg/dL ឬ 80 mg/dL ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិត Apo B

បន្ថែមពីលើហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង ស្ថានភាពមួយចំនួនទៀតក៏អាចបណ្តាលឱ្យកម្រិត Apo B កើនឡើង ឬធ្លាក់ចុះផងដែរ។

ប្រសិនបើកម្រិត Apo B ខ្ពស់ តើអ្នកគួរធ្វើអ្វីបន្ទាប់?

ប្រសិនបើកម្រិត Apo B របស់អ្នកខ្ពស់ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ វាមានន័យថាអ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងហានិភ័យ ហើយគួរតែត្រូវបានតាមដាន។ ដំបូន្មានដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅទីនេះគឺដូចគ្នានឹងអ្វីដែលគ្រូពេទ្យតែងតែផ្តល់ឱ្យនៅពេលដែលកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (LDL) របស់អ្នកខ្ពស់។

ពួកគេគឺ៖

• លំហាត់ប្រាណ៖ ហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកអាចធ្វើអ្វីមួយដូចជាដើរលឿនៗ រត់ ឬជិះកង់។
• ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ ញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរទៅដោយផ្លែឈើ និងបន្លែ។ កំណត់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ អាហារចៀន អាហារកែច្នៃ និងខ្លាញ់សត្វ (ខ្លាញ់ឆ្អែត)។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ ព្យាយាមរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អសម្រាប់កម្ពស់របស់អ្នក។
• ជៀសវាងការជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង។
• ថ្នាំ៖ ពេលខ្លះការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅតែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល ដូចជា ថ្នាំ Statin ជាដើម។

មុន​នឹង​ចាប់ផ្តើម​ធ្វើ​រឿង​ណា​មួយ​នេះ វា​ជា​ការ​សំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់​ក្នុង​ការ​ពិភាក្សា​យ៉ាង​ហ្មត់ចត់​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អំពី​លទ្ធផល​របស់​អ្នក និង​ជំហាន​បន្ទាប់​ដែល​ត្រូវ​អនុវត្ត។