តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញនរណាម្នាក់លើកដៃរបស់ពួកគេចេញ ប៉ុន្តែស្រាប់តែពួកគេធ្លាក់ចុះដោយអចេតនា ហើយងើបឡើងវិញដែរឬទេ? វាមើលទៅដូចជាមេអំបៅកំពុងបក់ស្លាបរបស់វា។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ជួបប្រទះរឿងនេះដោយខ្លួនឯងដែរ។ នេះមិនមែនជាការរញ្ជួយធម្មតាទេ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា Asterixis ។ វាមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជាសញ្ញាគ្លីនិកនៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។ ដូច្នេះ ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង ហើយអ្នកគួរព្រួយបារម្ភ? ចូរយើងវិភាគវាឱ្យច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញជាមួយ Nirogi Lanka។
តើ Asterix ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺ Asterixis កើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំដែលអ្នកកំពុងប្រើយ៉ាងសកម្ម ឧទាហរណ៍ នៅពេលលើកដៃរបស់អ្នកលាតសន្ធឹង សម្រាកមួយរយៈខ្លីដោយអចេតនា។ នេះបណ្តាលមកពីការខកខានមួយភ្លែតនៃសញ្ញាដែលផ្ញើចេញពីខួរក្បាលរបស់អ្នក។
សូមគិតថាវាដូចជាការរុញទៅនឹងជញ្ជាំង។ ប្រសិនបើសាច់ដុំដៃរបស់អ្នកសម្រាកមួយប្រភាគនៃវិនាទី ដៃរបស់អ្នកនឹងធ្លាក់ចុះទៅមុខ ហើយបន្ទាប់មកខ្ទាស់ត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញ។ នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះ Asterixis។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ វាត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ជំងឺសាច់ដុំសាច់ដុំអវិជ្ជមាន ។ នៅក្នុងបរិបទនេះ "អវិជ្ជមាន" មិនមានន័យថា "អាក្រក់" ទេ។ វាសំដៅទៅលើការបាត់បង់ភាពរឹងមាំនៃសាច់ដុំ។ ដោយសារតែការរមួលសាច់ដុំធម្មតា (សាច់ដុំសាច់ដុំវិជ្ជមាន) ពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពហួសប្រមាណ យើងហៅវាថាផ្ទុយពីនេះ - "ការធ្លាក់ចុះ" មួយភ្លែត ឬការបាត់បង់សកម្មភាព។
ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងពីបញ្ហាផ្ទាល់នៅក្នុងខួរក្បាល ឬវាអាចជារោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំនៃបញ្ហាប្រព័ន្ធ ដូចជាមុខងារថ្លើម ឬតម្រងនោមមិនប្រក្រតី ដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារខួរក្បាល។
តើវាត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺ Asterixis ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកទាំងសងខាងនៃរាងកាយ ទោះបីជាវាអាចមានភាពមិនស្មើគ្នាម្តងម្កាលក៏ដោយ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា ងងុយដេក ច្របូកច្របល់ផ្លូវចិត្ត និងវង្វេងស្មារតីទាក់ទងនឹងពេលវេលា ឬទីកន្លែង ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងប្រើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះ ដើម្បីពិនិត្យមើលវា៖
១. វិធីសាស្ត្រលាតបាតដៃចេញ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសុំឱ្យអ្នកលាតដៃរបស់អ្នកទៅមុខដោយបាតដៃរបស់អ្នកបែរមុខចេញ ដូចជាអ្នកកំពុងរុញទៅលើជញ្ជាំងដែលមើលមិនឃើញ ដោយលាតម្រាមដៃរបស់អ្នកឱ្យទូលាយ។ ប្រសិនបើ ខណៈពេលកាន់ទីតាំងនេះប្រហែល 30 វិនាទី ដៃរបស់អ្នកដោយអចេតនា «គ្រវី» ចុះក្រោម ហើយញ័រឡើងវិញ វាបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺ Asterixis។
២. វិធីសាស្ត្រក្តាប់៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសុំឱ្យអ្នកក្តាប់ដៃរបស់ពួកគេឱ្យជាប់។ ពួកគេនឹងអាចមានអារម្មណ៍ថាតើកម្លាំងក្តាប់របស់អ្នកកំពុងញ័រ ឬ "ថយក្រោយ" មួយភ្លែតឬអត់ ដែលជាសញ្ញាសម្គាល់គ្លីនិកនៃស្ថានភាពនេះ។
វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា អំឡុងពេលពិនិត្យគ្លីនិក ជំងឺ Asterixis អាចនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាភ្លាមៗទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នករក្សាទីតាំងនេះរយៈពេលមួយនាទី ឬយូរជាងនេះ ដើម្បីធានាបាននូវការសង្កេតត្រឹមត្រូវ។
ហេតុអ្វីបានជា Asterixis កើតឡើង ហើយតើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?
ជំងឺ Asterixis អាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន ជាពិសេសនៅពេលដែលសរីរាង្គសំខាន់ៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុមូលដ្ឋានទាំងនេះ។
| ប្រភេទ | ការពន្យល់ |
|---|---|
| បញ្ហាថ្លើម និងតម្រងនោម | ថ្លើម និងតម្រងនោមរបស់អ្នកទទួលខុសត្រូវក្នុងការច្រោះជាតិពុលចេញពីឈាមរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលសរីរាង្គទាំងនេះបរាជ័យ ជាតិពុលនឹងប្រមូលផ្តុំគ្នា។ ដោយសារតែខួរក្បាលរបស់អ្នកមានភាពរសើបខ្លាំង ជាតិពុលទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យខូចមុខងារខួរក្បាល ដែលនាំឱ្យមានជំងឺ Asterixis។ ជំងឺដូចជាខ្សោយថ្លើម ខ្សោយតម្រងនោម និងក្រិនថ្លើម គឺជាមូលហេតុទូទៅ។ |
| របួសខួរក្បាល | របួស ឬស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋានអាចបណ្តាលឱ្យមានដំបៅនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងការសម្របសម្រួលសាច់ដុំ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកប្រហែលជាសង្កេតឃើញរោគសញ្ញានេះនៅម្ខាងនៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។ |
| លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត | អតុល្យភាពនៃគីមីវិទ្យាឈាមក៏អាចជាមូលហេតុមួយដែរ។ ឧទាហរណ៍រួមមាន ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប) ប៉ូតាស្យូមទាប (ប៉ូតាស្យូមទាប) ម៉ាញ៉េស្យូមទាប (ម៉ាញ៉េស្យូមទាប) ខ្សោយបេះដូង និងខ្សោយផ្លូវដង្ហើម។ លើសពីនេះ ជំងឺហ្សែនដូចជាជំងឺ Wilson ជាកន្លែងដែលទង់ដែងប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួន អាចនាំឱ្យមានបញ្ហានេះ។ |
ជំងឺ Asterix ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ
ពេលខ្លះ Asterixis អាចជាផលប៉ះពាល់បណ្តោះអាសន្ននៃថ្នាំមួយចំនួន។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាថ្លើម ឬតម្រងនោមដែលមានស្រាប់។
ឧទាហរណ៍ទូទៅរួមមាន៖
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់៖ ជាពិសេស phenytoin ដែលត្រូវបានគេហៅជាញឹកញាប់ថា "phenytoin flap"។ ថ្នាំដទៃទៀតដូចជា gabapentin, valproate និង carbamazepine ក៏អាចបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើងដែរ។
- ថ្នាំបាប៊ីទូរ៉េត
- ថ្នាំបេនហ្សូឌីអាហ្សេពីន
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាក់លាក់
- លីចូម (សារធាតុរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍)
- Metoclopramide (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការចង្អោរ)
តើវាត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
មិនមានថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់តែជំងឺ Asterixis នោះទេ។ គ្រូពេទ្យផ្តោតលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុ និងការព្យាបាលស្ថានភាពនោះ។
ឧទាហរណ៍៖
- ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីជំងឺថ្លើម យើងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពថ្លើម។
- ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីបញ្ហាតម្រងនោម យើងដោះស្រាយមុខងារតម្រងនោម។
- ប្រសិនបើថ្នាំណាមួយជាមូលហេតុ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ ឬប្តូរអ្នកទៅការព្យាបាលផ្សេង។
ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងជំងឺ Asterixis ជំហានសំខាន់បំផុតគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសមស្រប។ នេះមិនមែនជាស្ថានភាពដែលអ្នកគួរព្យាយាមព្យាបាលនៅផ្ទះនោះទេ។
តើហានិភ័យនៃការទុកវាចោលដោយមិនបានព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?
ហានិភ័យដ៏ធំបំផុតនៃការមិនអើពើនឹងជំងឺ Asterixis គឺការបរាជ័យក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កឡើង។ ជំងឺមូលដ្ឋានទាំងនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ អ្នកអាចប្រឈមនឹងការខូចខាតសរសៃប្រសាទជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដែលប៉ះពាល់ដល់ការយល់ដឹង ការដើរ និងជំនាញម៉ូទ័រល្អិតល្អន់របស់អ្នក។
ប្រសិនបើ Asterixis ប៉ះពាល់ដល់ជើង ឬដងខ្លួនរបស់អ្នក វាអាចនាំឱ្យមានការដួលភ្លាមៗ និងរបួសធ្ងន់ធ្ងរជាបន្តបន្ទាប់។
តើពេលណាដែលអ្នកគួរស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ Asterixis អ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
លើសពីនេះ សូមចាត់ទុកករណីខាងក្រោមនេះជា គ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ៖
- ប្រសិនបើ Asterixis ត្រូវបានអមដោយការភាន់ច្រឡំ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងភាពវង្វេងស្មារតី ដូចជាមិនស្គាល់បរិស្ថានជុំវិញខ្លួន ពេលវេលា ឬអត្តសញ្ញាណរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្តភ្លាមៗផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ទៅលើមុខងារខួរក្បាល។ ក្នុងសេណារីយ៉ូបែបនេះ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
👩🏽⚕️ សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQs)
💬 តើថ្នាំឯកទេស Macitentan (Opsumit) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី?
នេះគឺជាការព្យាបាលឯកទេសខ្ពស់។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល 'ជំងឺលើសឈាមសួត (PAH)' ដែលជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមពីបេះដូងរបស់អ្នកទៅសួតរបស់អ្នកក្លាយជារួមតូច និងរឹង ដែលនាំឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ដោយដើរតួជា 'អង់ដូថេលីន អង់តាហ្គោនីស' ថ្នាំនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ និងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នក។
💬 តើ Macitentan ជួយយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលដែលសរសៃឈាមសួតចាប់ផ្តើមស្ទះ?
សារធាតុគ្រោះថ្នាក់មួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដែលមានឈ្មោះថា 'Endothelin-1' បង្កឱ្យមានការរួមតូច និងរឹងនៃសរសៃឈាមទាំងនេះ។ នៅពេលដែលថ្នាំនេះចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក វានឹងរារាំងអ្នកទទួល (ETA និង ETB - ប្លុកពីរ) ដែល Endothelin-1 ប្រើដើម្បីបង្កការខូចខាតយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ លើសពីនេះ ថ្នាំនេះជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាសួត ដើម្បីជួយការពារការក្រាស់បន្ថែមទៀតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
💬 តើអ្វីទៅជា «ការព្រមានប្រអប់ខ្មៅ» ដ៏សំខាន់ដែលខ្ញុំគួរដឹងមុនពេលប្រើប្រាស់ Opsumit?
ការព្រមានដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺថា ថ្នាំនេះត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ ឬការស្លាប់របស់ទារក។ ស្ត្រីត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកម្មវិធីសុវត្ថិភាព REMS ជាក់លាក់។ លើសពីនេះ ចំពោះបុរស ថ្នាំនេះត្រូវបានគេដឹងថាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះចំនួនមេជីវិតឈ្មោល និងអាចមានភាពគ្មានកូន។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនក៏អាចជួបប្រទះនឹងភាពស្លេកស្លាំងខ្លាំង (កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនទាប)។
