តើអ្នកធ្លាប់បានភ្លាត់ស្មារបស់អ្នកដែរឬទេ? ឬតើអ្នកធ្លាប់ដួលពេលកំពុងលេងកីឡា ហើយមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅស្មារបស់អ្នក ដែលធ្វើឱ្យមិនអាចកម្រើកដៃរបស់អ្នកបានទេ? ប្រហែលជាអ្នកក៏ចង់ដឹងអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា Bankart Lesion ដែរ។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ និងគួរសម។
តើរបួសធនាគារ Bankart នេះជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការរហែក Bankart គឺជារបួសទៅលើជាលិកាភ្ជាប់ដែលជួយទ្រទ្រង់ស្មារបស់អ្នកឱ្យនៅនឹងកន្លែង គឺរន្ធស្មា នៅសន្លាក់ស្មារបស់អ្នក។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលស្មារបស់អ្នកត្រូវបានរុញទៅមុខ និងចេញពីរន្ធរបស់វា ដែលបំផ្លាញជាលិកានោះ។
ចូរយើងមើលរូបរាងស្មា?
ស្មារបស់អ្នកគឺជាសន្លាក់មួយដែលបង្កើតឡើងដោយផ្នែកខាងលើមូលនៃឆ្អឹងធំនៅក្នុងដៃខាងលើរបស់អ្នក (humerus) ដែលសមនឹងរន្ធមួយនៅក្នុងឆ្អឹងស្មារបស់អ្នក (scapula)។ រន្ធនេះត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយចិញ្ចៀនឆ្អឹងខ្ចី។ នេះជាអ្វីដែលផ្តល់នូវការគាំទ្រ និងស្ថេរភាពល្អដល់សន្លាក់ស្មា។
ឆ្អឹងខ្ចីរាងជារង្វង់នេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា "Glenoid Labrum "។ ឥឡូវស្រមៃមើល តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើឆ្អឹងស្មារបស់អ្នកចេញពីរន្ធនោះ ហើយប៉ះនឹងឆ្អឹងស្មានេះ? បន្ទាប់មកឆ្អឹងស្មានេះអាចរហែក ឬវាអាចរបូតចេញពីឆ្អឹងទៀតផង។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា Bankart Lesion។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចដាក់ស្មាដែលបាក់របស់អ្នកឱ្យនៅនឹងកន្លែងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើបែបនេះនឹងមិនព្យាបាលរបួស Bankart បានទេ។ នេះគឺជារបួសរយៈពេលវែងដែលធ្វើឱ្យសន្លាក់ស្មារបស់អ្នកមិនស្ថិតស្ថេរ ដែលមានន័យថាអ្នកទំនងជានឹងបាក់ស្មារបស់អ្នកម្តងទៀត។
តើរបួសនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ការផ្លាស់ប្តូរស្មាគឺជារបួសស្មាដែលកើតមានញឹកញាប់ណាស់។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 1% នៃចំនួនប្រជាជន។ ប្រហែល 90% នៃការផ្លាស់ប្តូរស្មាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកខាងមុខ មានន័យថាឆ្អឹងត្រូវបានរុញទៅមុខតាមប្រហោងឆ្អឹង។
នេះជាកន្លែងដែលសាច់ដុំ labrum glenoid ទំនងជាខូចខាតបំផុតនៅពេលដែលស្មាត្រូវបានគប់ទៅមុខ។ តាមពិតទៅ ចន្លោះពី 87% ទៅ 100% នៃការគប់បែបនេះបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ labrum នេះ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកបានប្តូរទីតាំងស្មារបស់អ្នក អ្នកទំនងជាមានការរហែក Bankart ។
តើដំបៅឆ្អឹង Bankart ជាអ្វី?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនិយាយថាអ្នកមាន "ដំបៅ Bankart ឆ្អឹង"។ នេះមានន័យថាទាំងឆ្អឹង glenoid labrum របស់អ្នក និងឆ្អឹងនៅក្នុងរន្ធស្មា (glenoid) ត្រូវបានខូចខាត។ នេះមានន័យថាជាលិកាត្រូវបានរហែក ហើយឆ្អឹងត្រូវបានបាក់ ឬបំណែកតូចមួយបានរបូតចេញ។
ដំបៅ Bankart ដែលមានឆ្អឹងទាំងនេះមិនសូវកើតមានច្រើនដូចដំបៅ Bankart ដែលមានសរសៃទេ ដែលគ្រាន់តែខូចខាតដល់ labrum ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងប្រហែល 73% នៃករណីនៃការផ្លាស់ទីតាំងស្មាខាងមុខ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះ?
ការរហែក Bankart ឬការរហែក glenoid labrum គឺនៅពេលដែលឆ្អឹងនៅក្នុងស្មារបស់អ្នករលុង ហើយជាលិកាទ្រទ្រង់ជុំវិញវារហែក។ ការរលុងស្មាគឺជារបួសដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលកម្លាំងច្រើនត្រូវបានអនុវត្ត។
មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ៖
- គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍៖ ដូចជាពេលអ្នកត្រូវរថយន្តបុក។
- គ្រោះថ្នាក់កីឡា៖ វាអាចកើតឡើងចំពោះស្មានៅពេលអ្នកលោត ហើយដួលពេលកំពុងលេងគ្រីឃីត ឬពេលអ្នកលេងបាល់ឱប ឬបាល់ទះ។
- ការដួល៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាក់ពីកម្ពស់ ឬរអិលដួល អ្នកអាចនឹងរមួលស្មារបស់អ្នក។
ស្រមៃថាអ្នកកំពុងជិះកង់របស់អ្នក ហើយស្រាប់តែជាន់ហ្វ្រាំងដួល បុកស្មារបស់អ្នក ហើយអ្នកអាចនឹងដួល។ ឬចុះយ៉ាងណាបើអ្នករអិលធ្លាក់ពីលើកៅអីពេលកំពុងធ្វើការងារផ្ទះ ហើយបុកស្មារបស់អ្នក? រឿងបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសនេះ។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចនេះជាមួយនឹងដំបៅ Bankart៖
- ឈឺស្មា៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេញស្មារបស់អ្នក ឬអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងមុខ និងខាងក្រោមនៃរន្ធស្មារបស់អ្នក។ សូមមើលថាតើការឈឺចាប់នេះនៅតែបន្ត ហើយមិនបាត់ទៅវិញដោយការសម្រាកឬអត់។
- ចលនាមានកំណត់៖ ចលនាស្មាមួយចំនួន ដូចជាការលើកដៃឡើង ការបោះអ្វីមួយ ឬការលូកដៃទៅរកអ្វីមួយពីលើក្បាល អាចជាការលំបាក។ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចមានការលំបាកក្នុងការស្លៀកពាក់ ឬចងខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាពរថយន្តរបស់ពួកគេផងដែរ។
- រោគសញ្ញាមេកានិច៖ នៅពេលដែលសន្លាក់ស្មាត្រូវបានរំកិលតាមរបៀបជាក់លាក់ណាមួយ អាចមាន សំឡេង "ប្រេះ" ឬអារម្មណ៍កិន ។ ជួនកាល ឆ្អឹងអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាវាត្រូវបានជាប់ ហើយបន្ទាប់មកអាចមានការឈឺចាប់។
- អស្ថិរភាពស្មា៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាសន្លាក់ស្មារបស់អ្នករលុង ឬឆ្អឹងហាក់ដូចជារើច្រើនពេកនៅពេលអ្នកបង្វិលស្មារបស់អ្នក។ អ្នកថែមទាំងអាចធ្វើឱ្យស្មារបស់អ្នកផ្លាស់ទីតាំងទៀតផង។
«មិត្តភ័ក្តិរបស់ខ្ញុំម្នាក់បានទៅលេងកីឡាគ្រីឃីត ហើយបានបើកឡាន ហើយបានធ្វើឱ្យស្មារបស់គាត់រលាត់។ គ្រូពេទ្យបានដាក់ស្មានោះចូលវិញ ប៉ុន្តែមួយសន្ទុះក្រោយមក គាត់មិនអាចបោះបាល់ ឬលើកអ្វីបានទេ។ ពួកគេនិយាយថាវាគ្រាន់តែជាស្មារលុងប៉ុណ្ណោះ។ ក្រោយមកទើបខ្ញុំបានដឹងថាវាជារបួសរបស់ Bankart»។
តើអ្នកសម្គាល់រឿងនេះយ៉ាងច្បាស់លាស់ដោយរបៀបណា?
គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីរបួសស្មាជាមុនសិន - វាបានកើតឡើងនៅពេលណា វាបានកើតឡើង ដោយរបៀបណា ថាតើវាធ្លាប់បានកើតឡើងពីមុនមកឬអត់។ល។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងពិនិត្យសន្លាក់ស្មា ដើម្បីមើលថាតើមានភាពមិនស្ថិតស្ថេរណាមួយឬអត់។
បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តរូបភាព ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលរបួស។ ជាធម្មតាវារួមបញ្ចូលទាំងការថតកាំរស្មីអ៊ិច និងការស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging)។ វេជ្ជបណ្ឌិត ចង់មើលថាតើមានការខូចខាតប៉ុន្មានចំពោះ glenoid labrum និងថាតើមានរបួសផ្សេងទៀតដែរឬទេ។ ការស្កេន MRI អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវការខូចខាតជាលិកាទន់ប្រភេទនេះ។
តើដំបៅ Bankart តែងតែត្រូវការការវះកាត់ដែរឬទេ?
មិនមែនការរហែកជាលិកាស្លាកស្នាមទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការការវះកាត់នោះទេ។ ប៉ុន្តែខ្លះទៀតត្រូវការការវះកាត់។ ពេលខ្លះការរហែកជាលិកាស្លាកស្នាម Bankart អាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែវាអាចនឹងមិនជាសះស្បើយល្អដូចការវះកាត់នោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់ប្រសិនបើ៖
- ប្រសិនបើឆ្អឹងថ្គាម glenoid labrum របស់អ្នកបានដាច់ចេញពីឆ្អឹងទាំងស្រុង ការវះកាត់នឹងត្រូវការដើម្បីភ្ជាប់វាទៅនឹងឆ្អឹងឡើងវិញ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានដំបៅឆ្អឹង Bankart ហើយផ្នែកខ្លះនៃឆ្អឹងបានរបូតចេញ។
- ប្រសិនបើស្មារបស់អ្នកមិនស្ថិតស្ថេរជាប់ជានិច្ចដោយសារតែរបួសពីមុន ហើយអ្នកលោតញឹកញាប់។
- ប្រសិនបើសន្លាក់ស្មាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ចំពោះសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ឬការងារដែលអ្នកធ្វើ (ឧទាហរណ៍ ជាអត្តពលិក ឬជាងឈើ)។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើទុកចោលមិនព្យាបាល?
ដំបៅ Bankart អាចជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ជួនកាលសន្លាក់ស្មាអាចនៅតែមិនស្ថិតស្ថេរ។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការផ្លាស់ទីតាំងឡើងវិញ និងការរហែកសន្លាក់ស្មាបន្ថែមទៀត។
គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកបានល្អបំផុតថាតើរបួសរបស់អ្នកនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងឬអត់។ ទោះបីជាអ្នកមិនវះកាត់ក៏ដោយ អ្នកត្រូវថែរក្សាសន្លាក់ស្មារបស់អ្នកឱ្យបានល្អ ដើម្បីធានាថាវាជាសះស្បើយបានល្អ។
តើរបួសនេះអាចព្យាបាលដោយការវះកាត់ដោយរបៀបណា?
អំឡុងពេលវះកាត់បាក់ឆ្អឹង Bankart ជាលិកាងាប់ ឬខូចត្រូវបានយកចេញ ហើយស្នាមរហែកត្រូវបានជួសជុលដោយជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ បើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងភ្ជាប់ឆ្អឹង glenoid labrum របស់អ្នកទៅនឹងឆ្អឹង glenoid ឡើងវិញ។
ដើម្បីធ្វើដូចនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្ជាប់យុថ្កាតូចៗទៅនឹងឆ្អឹងនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង ហើយដេរជាលិកា glenoid labrum ទៅនឹងយុថ្កា។ បន្ទាប់មក ថ្នេរត្រូវបានរឹតបន្តឹងដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីធ្វើឱ្យសន្លាក់មានស្ថេរភាព។ ជួនកាលនេះត្រូវបានគេហៅថា ការជួសជុល Bankart ។
វិធីសាស្ត្រឆ្លុះសន្លាក់
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើការជួសជុល Bankart នេះដោយប្រើ ឧបករណ៍ឆ្លុះសន្លាក់ស្មា ។ នេះមានន័យថា ការធ្វើស្នាមវះតូចមួយ បញ្ចូលបំពង់តូចមួយដែលមានកាមេរ៉ា (ឧបករណ៍ឆ្លុះសន្លាក់) តាមរយៈវា និងធ្វើការវះកាត់តាមរយៈបំពង់នោះ។
វិធីសាស្ត្រ វះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ដូចនេះអាចធ្វើឱ្យពេលវេលានៃការជាសះស្បើយខ្លី និងធ្វើឱ្យការជាសះស្បើយកាន់តែងាយស្រួល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់របួសធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ការវះកាត់ស្មាបើកចំហអាចចាំបាច់ដើម្បីជាសះស្បើយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
តើដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាយ៉ាងដូចម្តេច?
មិនថាអ្នកវះកាត់ឬអត់ទេ ស្មារបស់អ្នកនឹងត្រូវការទាំងការសម្រាក និងការស្តារនីតិសម្បទាដើម្បីជាសះស្បើយ។ នេះមានន័យថា អ្នកនឹងត្រូវពាក់ខ្សែរឹតដើម្បីធ្វើឲ្យស្មារបស់អ្នកមិនកម្រើករយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវការ ការព្យាបាលដោយចលនា ។
អ្នកព្យាបាលដោយចលនានឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវលំហាត់ប្រាណមួយចំនួន។ លំហាត់ទាំងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យទទួលបានកម្លាំងសាច់ដុំ និងចលនាឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងជួយធ្វើឱ្យសន្លាក់មានស្ថេរភាព និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួសឡើងវិញ។វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាទាំងនេះឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំ។
តើទស្សនវិស័យយ៉ាងណាជាមួយនឹងរបួសនេះ?
អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់ ឬមិនចាំបាច់វះកាត់សម្រាប់ដំបៅ Bankart ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទស្សនវិស័យជាធម្មតាល្អ។ មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយបានល្អពីដំបៅ Bankart។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ប្រាំមួយខែសម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។
ហានិភ័យធំបំផុតបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយគឺថា ភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃស្មានឹងបន្ត ដែលបណ្តាលឱ្យស្មារលុងម្តងទៀត និងឆ្អឹងកងខ្នងរហែក។ ហានិភ័យនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការវះកាត់ និងធ្វើការព្យាបាលដោយចលនាត្រឹមត្រូវ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងដំបៅ Bankart និងដំបៅ Hill-Sachs?
ដំបៅ Hill-Sachs និងដំបៅ Bankart អាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលដូចគ្នា ជារឿយៗក្នុងពេលតែមួយ។ នៅពេលដែលឆ្អឹងស្មារបស់អ្នកបាក់ខ្លាំង វានឹងប៉ះនឹងគែមនៃប្រហោងស្មា។
វាអាចរហែកឆ្អឹងខ្ចីជុំវិញរន្ធ (glenoid labrum របស់អ្នក)។ នេះត្រូវបានគេហៅថាដំបៅ Bankart។ របួសនេះក៏អាចបំផ្លាញឆ្អឹងស្មាខ្លួនឯងផងដែរ ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្នាមប្រេះនៅក្នុងវា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ពិការភាព ឬដំបៅ Hill-Sachs។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងរបួស Bankart និងការរហែក SLAP?
ការរហែក SLAP គឺជាការរហែកមួយប្រភេទទៀតនៅក្នុងឆ្អឹងថ្គាម glenoid labrum។ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងថ្គាម ពីខាងមុខទៅខាងក្រោយ។ ពាក្យ SLAP មកពីអក្សរកាត់ Superior Labrum Anterior to Posterior ។
ការរហែកប្រភេទនេះទំនងជាមិនសូវបណ្តាលមកពីរបួសស្មានោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាភាគច្រើនបណ្តាលមកពីចលនាខ្លាំងនៃស្មា។ វាអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ឬវាអាចកើតឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា ដែលជាលទ្ធផលនៃការតានតឹងម្តងហើយម្តងទៀត។ សូមគិតអំពីវាដូចជាកីឡាករបាល់ទះលោត និងវាយម្តងហើយម្តងទៀត។
រោគសញ្ញា និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃដំបៅ Bankart និងស្នាមរបួសបាក់ឆ្អឹងគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ ទាំងពីរអាចបណ្តាលឱ្យមានអស្ថិរភាពនៃសន្លាក់ស្មា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងហានិភ័យនៃការផ្លាស់ទីតាំងកាន់តែខ្ពស់។ ទាំងពីរអាចត្រូវការការវះកាត់។
ប្រសិនបើអ្នកមិនចាំថាអ្នកបានរហែកស្មារបស់អ្នកទេ ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពីលើប្រហោងស្មារបស់អ្នក អ្នកទំនងជាមានការរហែកស្មា។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ស្ថិតនៅផ្នែកខាងមុខ និងខាងក្រោម វាអាចជាការរហែក Bankart។
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ
ប្រសិនបើអ្នកបាក់ឆ្អឹងស្មា វាទំនងជាអ្នកក៏បានរហែកឆ្អឹងខ្ចី glenoid labrum របស់អ្នកផងដែរ។ របួសនេះអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធំធេងលើសពីការបាក់ឆ្អឹងស្មា។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលវា។
ការព្យាបាលរបួស Bankart ត្រូវការពេលវេលា និងការខិតខំប្រឹងប្រែង។ វាអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយចលនារាប់ខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើន សូម្បីតែអត្តពលិក ដែលបញ្ចប់កម្មវិធីនេះដោយជោគជ័យ ទទួលបានមុខងារពេញលេញនៅក្នុងស្មារបស់ពួកគេឡើងវិញ។ ដូច្នេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ជូនពរអ្នកឱ្យឆាប់ជាសះស្បើយ!
ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង ស្មា , ដំបៅ Bankart, ជាលិកា Glenoid labrum, ឈឺស្មា, ការវះកាត់ស្មា, ការព្យាបាលដោយចលនា, របួសកីឡា
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។