តើអ្នកក៏មានជំងឺលើសឈាម ឬ «ជំងឺលើសឈាម» ដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹងដែរទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំ។ ពេលខ្លះ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកបានល្អបំផុត គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំច្រើនជាងមួយ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំពីរប្រភេទនេះ។ ថ្នាំនេះមានផ្ទុកថ្នាំពីរប្រភេទហៅថា Bendroflumethiazide និង Nadolol។ អ្នកប្រហែលជាស្គាល់វាតាមឈ្មោះយីហោ «(Corzide)»។
តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះ?
នេះងាយយល់ណាស់។ ថ្នាំពីរប្រភេទក្នុងថ្នាំនេះជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកតាមវិធីពីរយ៉ាង។
១. ប៊ែនដ្រូហ្វ្លុយមេទីអាហ្សីដ៖ ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលហៅថាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ជាធម្មតាយើងហៅថ្នាំទាំងនេះថា "ថ្នាំគ្រាប់ទឹក"។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ថ្នាំនេះដំណើរការដោយបង្កើនល្បឿននៃការបញ្ចេញទឹក និងអំបិលលើសចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកតាមរយៈទឹកនោម។ ដូចជាបរិមាណទឹកនៅក្នុងបំពង់ទឹកកើនឡើង សម្ពាធនៅក្នុងវាក៏កើនឡើង បរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់យើងក៏កើនឡើងដែរ។ ដូច្នេះ ដោយកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវលើស ថ្នាំនេះកាត់បន្ថយសម្ពាធលើសរសៃឈាម។
២. ណាដូឡូល៖ ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា បេតាប្លុកឃ័រ។ វាដំណើរការដោយធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងយឺត និងកាត់បន្ថយបន្ទុកការងារលើបេះដូង។ នេះមានន័យថាបេះដូងមិនចាំបាច់ធ្វើការខ្លាំងពេកដើម្បីបូមឈាមនោះទេ។ នៅពេលដែលបេះដូងដំណើរការដោយស្ងប់ស្ងាត់ សម្ពាធលើសរសៃឈាមក៏ថយចុះផងដែរ។
ដូច្នេះ នៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះត្រូវបានផ្សំចូលគ្នា ពួកវាអាចជួយបានយ៉ាងច្រើនក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
រឿងដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យមុនពេលប្រើថ្នាំ
មុននឹងចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការផ្តល់ការពិពណ៌នាពេញលេញដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាបានប្រាប់ពួកគេប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពណាមួយដូចខាងក្រោម៖
| ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក | ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់ក្នុងការជូនដំណឹងអំពីវា? |
|---|---|
| ជំងឺទឹកនោមផ្អែម | ថ្នាំនេះអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និងអាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (hypoglycemia)។ |
| ជំងឺបេះដូង ប្រវត្តិនៃការគាំងបេះដូង ឬការញ័រទ្រូង | ថ្នាំ Beta-blockers អាចធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូង ថយចុះ បន្ថែមទៀត ដែលអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ |
| ជំងឺសួតដូចជាជំងឺហឺត | ថ្នាំនេះជួនកាលអាចធ្វើឱ្យផ្លូវដង្ហើមរួមតូច និងធ្វើឱ្យជំងឺហឺតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ |
| ជំងឺតម្រងនោម ឬថ្លើម | ដោយសារតែសរីរាង្គទាំងនេះពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃការដកថ្នាំចេញពីរាងកាយ ប្រសិនបើមុខងាររបស់វាចុះខ្សោយ កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវការផ្លាស់ប្តូរ។ |
| ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត | ថ្នាំនេះអាចបិទបាំងរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលសកម្មខ្លាំងពេក (hyperthyroidism)។ |
| អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំស៊ុលហ្វា ថ្នាំដទៃទៀត ឬអាហារ | ដោយសារតែថ្នាំ Bendroflumethiazide ជាថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងក្រុម sulfa មានហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ |
| ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន | ដោយសារតែថ្នាំនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ទារក វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។ |
តើខ្ញុំប្រើថ្នាំនេះដោយរបៀបណា?
- ព្យាយាមលេបថ្នាំតាមកម្រិតដែលបានកំណត់ ក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដូចវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នៅពេលអ្នកបង្កើតទម្លាប់នេះ អ្នកទំនងជាមិនភ្លេចលេបថ្នាំរបស់អ្នកទេ។
- ថ្នាំនេះអាចលេបមុន ឬក្រោយអាហារបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺក្រពះ ឬមិនស្រួលខ្លួន វាជាការប្រសើរក្នុងការលេបវាជាមួយអាហារ។
- លេបថ្នាំគ្រាប់ជាមួយទឹកមួយកែវ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ កុំឈប់ប្រើថ្នាំនេះដោយខ្លួនឯង លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើដូច្នេះ។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំនេះភ្លាមៗ សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចកើនឡើងភ្លាមៗ ហើយអ្នកអាចជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដូចជាឈឺទ្រូងជាដើម។
ចុះបើអ្នកលេបថ្នាំច្រើនពេក? (លើសកម្រិត)
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានលេបថ្នាំច្រើនពេក សូមទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ ឬទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ។
ចុះបើខ្ញុំខកខានលេបថ្នាំមួយដង?
ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំមួយដូស សូមលេបវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវានៅសល់តែប៉ុន្មានម៉ោងទៀតប៉ុណ្ណោះ មុនពេលដល់ពេលអ្នកចាំលេបថ្នាំបន្ទាប់ សូមរំលងកម្រិតថ្នាំដែលភ្លេច ហើយលេបថ្នាំបន្ទាប់តាមពេលវេលាកំណត់។ កុំលេបពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ មិនថាមានហេតុផលអ្វីក៏ដោយ។
រឿងដែលត្រូវពិចារណានៅពេលប្រើថ្នាំ
- ពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ៖ ជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំថ្ងៃ ដើម្បីពិនិត្យមើលវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានម៉ាស៊ីនវាស់សម្ពាធឈាមនៅផ្ទះ សូមវាស់ និងកត់ត្រាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកតាមដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់។
- ត្រូវប្រយ័ត្នចំពោះការខ្សោះជាតិទឹក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរាគរូស ក្អួត ឬបែកញើសច្រើនពេក អ្នកអាចនឹងបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើនពីរាងកាយរបស់អ្នក។ វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការប្រើថ្នាំនេះនៅពេលនេះ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពបែបនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។
- ងងុយគេង និងវិលមុខ៖ ថ្នាំនេះអាចធ្វើឱ្យមនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ងងុយគេង ឬវិលមុខ។ ជៀសវាងការបើកបរ ឬប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនរហូតដល់អ្នកដឹងថាថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សចាស់ សូមក្រោកឈរយឺតៗនៅពេលអ្នកក្រោកពីទីតាំងអង្គុយ ឬនៅពេលអ្នកចេញពីគ្រែ។ វិធីនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិលមុខ និងដួល។
- ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង៖ គ្រឿងស្រវឹងអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ និងងងុយគេង ហើយវាក៏អាក្រក់សម្រាប់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកផងដែរ។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នពេលចេញទៅក្រៅក្រោមពន្លឺថ្ងៃ៖ ថ្នាំនេះអាចធ្វើឱ្យស្បែករបស់មនុស្សមួយចំនួនងាយប្រតិកម្មនឹងពន្លឺថ្ងៃ។ ដូច្នេះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការពាក់មួក សម្លៀកបំពាក់ដៃវែង និងឡេការពារកម្តៅថ្ងៃនៅពេលចេញទៅក្រៅក្រោមពន្លឺថ្ងៃ។
- ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗទៀត៖ មុនពេលអ្នកទិញថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការក្អក ផ្តាសាយ ឬការឈឺចាប់ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះ ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ ពីព្រោះថ្នាំមួយចំនួនមានគ្រឿងផ្សំដែលអាចបង្កើនសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
តើផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានពីថ្នាំមានអ្វីខ្លះ?
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ ខ្លះទៀតជារឿងធម្មតា។
| ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលអ្នកគួររាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ | |
|---|---|
| រោគសញ្ញាអាឡែស៊ី | កន្ទួលលើស្បែក រមាស់ ហើមបបូរមាត់/អណ្តាត/មុខ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | ពិបាកដកដង្ហើម, តឹងទ្រូង |
| ការប្រែប្រួលអត្រាចង្វាក់បេះដូង | ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់, ឈឺទ្រូង |
| បញ្ហាឈាមរត់ | ដៃ និងជើងត្រជាក់ ខៀវ ឬស្ពឹក |
| រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត | ការឡើងលឿងនៃភ្នែក ឬស្បែក, ការញ័រសាច់ដុំខ្លាំងពេក, ពិបាកនិយាយ, ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ |
| ផលប៉ះពាល់ដែលជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែគួរតែរាយការណ៍ ទៅគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើវានៅតែបន្តកើតមាន | |
| ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ | រាគ, ចង្អោរ |
| ផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្ត | ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, អស់កម្លាំងខ្លាំង |
| ផ្សេងៗ | ក្អក ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារផ្លូវភេទ |
សារយកទៅផ្ទះ
- សូមលេបថ្នាំនេះតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក តាមពេលវេលាដែលបានកំណត់។ កុំឈប់លេបថ្នាំដោយខ្លួនឯង មិនថាមានហេតុផលអ្វីក៏ដោយ។
- មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជំងឺផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលអ្នកមាន និងថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន និងថ្នាំអាយុវវេទ)។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នពេលបើកបរ និងអនុវត្តកិច្ចការដ៏គ្រោះថ្នាក់ ព្រោះអាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខ និងងងុយដេកពេលប្រើថ្នាំ។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ (ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ)។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយ ទាំងនេះ សូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- កុំខកខានការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើថ្នាំ Bendroflumethiazide និង Nadolol ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី?
នេះគឺជាថ្នាំគ្រាប់ព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ដែលផ្សំថ្នាំពីរប្រភេទដែលដំណើរការតាមវិធីពីរផ្សេងគ្នាដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ជំនួសឱ្យការលេបថ្នាំពីរគ្រាប់ដាច់ដោយឡែកពីគ្នា ថ្នាំគ្រាប់មួយនេះផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលទាំងពីរគឺ Bendroflumethiazide (ថ្នាំគ្រាប់ទឹក) និង Nadolol (ថ្នាំ beta-blocker)។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយថ្នាំគ្រាប់ធម្មតា។
💬 តើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងពីរនេះអាចបន្ថយសម្ពាធឈាមបានដោយជោគជ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
វាដូចជាការពន្លត់ភ្លើងដោយចាក់ទឹកលើវា ប៉ុន្តែវាក៏កាត់ផ្តាច់អុកស៊ីសែនទៅក្នុងភ្លើងផងដែរ! ដំបូង 'Bendroflumethiazide' យកអំបិល/សូដ្យូម និងទឹកលើស (បរិមាណសារធាតុរាវ) ចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកតាមរយៈទឹកនោម (បន្ថយសម្ពាធឈាម)។ បន្ទាប់មក 'Nadolol (Beta-blocker)' រារាំងអ្នកទទួល adrenaline នៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក ដែលធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកយឺត និងធ្វើឱ្យវាដំណើរការបានកាន់តែងាយស្រួល។
💬 តើមានការប្រុងប្រយ័ត្ន/ផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលលេបថ្នាំទាំងនេះ (Bendroflumethiazide; Nadolol)?
បញ្ហាធំបំផុតគឺ Nadolol! វាអាចធ្វើឱ្យផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងសួតរួមតូច។ ដូច្នេះ «អ្នកដែលមានជំងឺហឺត/ហឺត/COPD អាចថប់ដង្ហើម និងស្លាប់ប្រសិនបើពួកគេលេបថ្នាំនេះ! (ហាមប្រើ)»។ ម្យ៉ាងទៀត Bendroflumethiazide បណ្តាលឱ្យរាងកាយបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមនៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម ដែលអាចបណ្តាលឱ្យរមួលសាច់ដុំ/ជ្រុះសក់ និងអស់កម្លាំង (Hypokalemia) (វាក៏អាចបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ)។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។