តើអ្នកមិនមានបញ្ហាដូចគ្នាទេឬ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺបាយប៉ូឡា។

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍សប្បាយចិត្តភ្លាមៗ ប៉ុន្តែនៅថ្ងៃបន្ទាប់អ្នកមានអារម្មណ៍សោកសៅ និងធុញទ្រាន់នឹងជីវិតដែរឬទេ? ឬតើអ្នកណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ធ្លាប់មានបទពិសោធន៍នេះដែរឬទេ? នេះមិនមែនគ្រាន់តែជារឿងផ្សេងទៀតទេ ប្រហែលជាមូលហេតុនៃរឿងនេះគឺជំងឺបាយប៉ូឡា។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើជំងឺបាយប៉ូឡាជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញ ជំងឺបាយប៉ូឡា គឺជា ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តរយៈពេលវែង ។ ពីមុនវាត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបែបម៉ានីក" ឬ "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបែបម៉ានីក"។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ និងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអារម្មណ៍ កម្រិតថាមពល ការគិត និងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នក។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចមានរយៈពេលច្រើនម៉ោង ថ្ងៃ សប្តាហ៍ ឬសូម្បីតែច្រើនខែ។ វាក៏អាចរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការដំណើរការធម្មតាផងដែរ។

ជំងឺបាយប៉ូឡាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រែប្រួលអារម្មណ៍សំខាន់ពីរគឺ៖ វគ្គ ម៉ានិក ឬ ហ៊ីប៉ូម៉ានិក និងវគ្គ ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាមនុស្សដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាតែងតែស្ថិតក្នុងវគ្គណាមួយនៃវគ្គទាំងពីរនេះទេ។ ពួកគេក៏មានដំណាក់កាលនៃអារម្មណ៍ធម្មតាដែរ។ យើងហៅវាថា "អឺធីមៀ"។

ហេតុអ្វីបានជាឈ្មោះ "ជំងឺវិកលចរិក-ធ្លាក់ទឹកចិត្ត" លែងត្រូវបានប្រើទៀតហើយ?

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ៖

• កាលពីមុន វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រើពាក្យថា "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic" ដើម្បីសំដៅទៅលើជំងឺផ្លូវចិត្តជាច្រើនប្រភេទ។ ឥឡូវនេះ ដោយសារប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់ជំងឺផ្លូវចិត្ត ដូចជា "សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត" (DSM) បានវិវត្ត ការប្រើឈ្មោះ "ជំងឺបាយប៉ូឡា" ធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែច្បាស់។
• ពាក្យថា "manic" និង "mania" មានការរើសអើង និងអត្ថន័យអវិជ្ជមានជាច្រើននៅក្នុងសង្គម ជាពិសេសពាក្យដូចជា "maniac"។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ មនុស្សប្រើពាក្យ "depression" ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីភាពសោកសៅធម្មតា ទោះបីជាវាមិនមែនជា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគ្លីនិក ក៏ដោយ។ ឈ្មោះ "ជំងឺបាយប៉ូឡា" បង្វែរអារម្មណ៍ពីពាក្យទាំងពីរនេះ។
• «ជំងឺបាយប៉ូឡា» គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រ និងគ្លីនិកច្រើនជាងពាក្យ «ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបែបម៉ានីក»។ វាមានទម្ងន់ផ្លូវចិត្តតិចជាង។
• ឈ្មោះ "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic" មិនគ្របដណ្តប់លើទម្រង់ cyclothymic ឬ hypomanic (ដូចជាជំងឺ bipolar II) នៃស្ថានភាពនេះទេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​ចម្បង​នៃ​ជំងឺ​បាយប៉ូឡា?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទាំងនេះ។

ភាគ​ឆ្កួតៗ

ជំងឺបាយប៉ូឡាទី ១អ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាទំនងជាជួបប្រទះនឹងដំណាក់កាលម៉ាញ៉េទិចទាំងនេះ។ នេះជាពេលដែលអារម្មណ៍របស់អ្នកឡើងខ្ពស់ខុសពីធម្មតា ជួនកាលថែមទាំងខឹងខ្លាំងទៀតផង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អារម្មណ៍ គំនិត ថាមពល ការនិយាយ និងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកទាំងអស់ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ កម្រិតថាមពល និងអាកប្បកិរិយាខ្ពស់នេះគឺខុសគ្នាខ្លាំងពីខ្លួនឯងធម្មតា ហើយវាអាចកត់សម្គាល់បានចំពោះអ្នកដទៃ។

នៅពេលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពវិកលចរិក មនុស្សមួយចំនួនអាចធ្វើរឿងដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ សង្គម ឬហិរញ្ញវត្ថុដល់ខ្លួនឯង។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេស្រាប់តែចំណាយប្រាក់ច្រើន លេងល្បែងស៊ីសង ឬបើកបរដោយមិនប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជួនកាល រោគសញ្ញាវិកលចរិក ដូចជា ការយល់ច្រឡំ និង ការយល់ច្រឡំ ក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។ ជួនកាលវាអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបែងចែកជំងឺ បាយប៉ូឡា ពីជំងឺដទៃទៀត ដូចជាជំងឺវិកលចរិកជាដើម។

ជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺបាយប៉ូឡា អ្នកដែលមាន ជំងឺបាយប៉ូឡាទី ២ ជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពមួយហៅថា អ៊ីប៉ូម៉ានីយ៉ា ។ នេះគឺជាវគ្គដែលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ និងស្រាលជាងជំងឺម៉ានីយ៉ា។ វាមិនមានរយៈពេលយូរដូចវគ្គម៉ានីយ៉ាទេ ហើយក៏មិនជ្រៀតជ្រែកដល់មុខងារប្រចាំថ្ងៃច្រើនដែរ។

វគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

អំឡុងពេលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍សោកសៅ និងអស់សង្ឃឹមយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកក៏អាចបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើអ្វីដែលអ្នកធ្លាប់រីករាយផងដែរ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏អាចលេចឡើងផងដែរ៖

• អស់កម្លាំង, អស់កម្លាំង។
• ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ (កើនឡើង ឬថយចុះ)។
• អារម្មណ៍​ថា​គ្មាន​តម្លៃ​ គឺជា​អារម្មណ៍​អស់សង្ឃឹម។
• អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើអ្វីមួយ។
• ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ចង់យំ។

តើ​ជំងឺ​បាយប៉ូឡា​មាន​ប្រភេទ​អ្វីខ្លះ?

មានប្រភេទសំខាន់ៗបួននៃជំងឺបាយប៉ូឡា៖

១. ជំងឺបាយប៉ូឡាប្រភេទទី ១៖ មនុស្សទាំងនេះធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងជំងឺវិកលចរិកមួយ ឬច្រើន។ មនុស្សជាច្រើនមានទាំងជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបាយប៉ូឡាប្រភេទទី ១ ប្រសិនបើអ្នកមានតែជំងឺវិកលចរិកដោយគ្មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាធម្មតាមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍។ ដើម្បីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបាយប៉ូឡាប្រភេទទី ១ ជំងឺវិកលចរិករបស់អ្នកត្រូវតែមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំពីរថ្ងៃ ឬធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីតម្រូវឱ្យសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ មនុស្សទាំងនេះក៏អាចមាន វគ្គចម្រុះ ផងដែរ ដែលជាវគ្គដែលមានទាំងរោគសញ្ញាវិកលចរិក និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

២. ជំងឺបាយប៉ូឡាទី ២៖ មនុស្សទាំងនេះជួបប្រទះនឹងវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងវគ្គនៃជំងឺហៃប៉ូម៉ានិក។ ប៉ុន្តែពួកគេមិនដែលជួបប្រទះនឹងវគ្គនៃជំងឺម៉ានិកពេញលេញដែលកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងជំងឺបាយប៉ូឡាទី ១ នោះទេ។ ទោះបីជាជំងឺហៃប៉ូម៉ានិកមិនសូវរំខានជាងជំងឺម៉ានិកក៏ដោយ ក៏ជំងឺបាយប៉ូឡាទី ២ ជួនកាលអាចធ្វើឱ្យពិបាកចិត្តជាងជំងឺបាយប៉ូឡាទី ១។ នេះដោយសារតែ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ កើតមានច្រើននៅក្នុងជំងឺបាយប៉ូឡាទី ២។

៣.ជំងឺស៊ីក្លូធីមិច (Cyclothymia): មនុស្សទាំងនេះមានអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរជាប់រហូត។ ពួកគេឆ្លាស់គ្នារវាងជំងឺ hypomania និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តស្រាលយ៉ាងហោចណាស់ពីរឆ្នាំ។ ពួកគេអាចមានរយៈពេលខ្លីនៃការ euthymia ប៉ុន្តែរយៈពេលទាំងនេះគឺតិចជាងប្រាំបីសប្តាហ៍។

៤. ជំងឺបាយប៉ូឡាដែលបានបញ្ជាក់ និងមិនបានបញ្ជាក់ផ្សេងទៀត និងជំងឺពាក់ព័ន្ធ៖ ប្រសិនបើ មនុស្សម្នាក់មិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡា I, II ឬ cyclothymia ទេ ប៉ុន្តែមានកម្រិតនៃការកើនឡើងអារម្មណ៍មិនប្រក្រតីគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមគ្លីនិក ពួកគេធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន (BPD) និងជំងឺបាយប៉ូឡា?

ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន (BPD) និងជំងឺបាយប៉ូឡាអាចច្រឡំគ្នាបាន ពីព្រោះពួកវាមានរោគសញ្ញាដូចគ្នាមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាគឺជាស្ថានភាពពីរផ្សេងគ្នា។

ជំងឺ BPD ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ អាកប្បកិរិយា និងរូបភាពខ្លួនឯងភ្លាមៗ រយៈពេលវែង។ ទាំងនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីជម្លោះក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ។ ជំងឺ BPD ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់នៃការធ្វើបាបខ្លួនឯងដែលមិនធ្វើអត្តឃាត ដែលមិនសូវកើតមានចំពោះជំងឺបាយប៉ូឡានោះទេ។

ជំងឺបាយប៉ូឡាខុសពី BPD ដោយវាពាក់ព័ន្ធនឹង វគ្គនៃជំងឺម៉ានីយ៉ា/ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតទាប និង/ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានរយៈពេលយូរ និងច្បាស់លាស់ ។ វគ្គនៃជំងឺម៉ានីយ៉ា ឬការធ្លាក់ទឹកចិត្តទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ ការរំខានដំណេក ភាពតានតឹង និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងសារធាតុញៀនមួយចំនួន។

តើអ្នកណាខ្លះកើតជំងឺបាយប៉ូឡា?

វាអាចវិវត្តចំពោះនរណាម្នាក់ក៏បាន។ ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមនៅអាយុប្រហែល 25 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែកម្រណាស់ វាអាចចាប់ផ្តើមនៅអាយុក្មេងជាងនេះ ឬសូម្បីតែនៅអាយុ 40 ឬ 50 ឆ្នាំក៏ដោយ។

វាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រី និងបុរសស្មើៗគ្នា ប៉ុន្តែអាចមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ពួកគេ។

• ស្ត្រីដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាអាចមានការប្រែប្រួលអារម្មណ៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬធ្លាក់ទឹកចិត្តបួនដង ឬច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ វាត្រូវបានគេហៅថា "ការវិលមុខលឿន"។ ការប្រែប្រួលកម្រិត អរម៉ូនភេទ និង អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ក៏ដូចជាអត្រាខ្ពស់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះស្ត្រី អាចរួមចំណែកដល់ស្ថានភាព "វិលមុខលឿន" នេះ។
• ស្ត្រីក៏អាចជួបប្រទះនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តច្រើនជាងបុរសផងដែរ។

តើជំងឺបាយប៉ូឡាកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

មនុស្សពេញវ័យប្រមាណ ៥,៧ លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ឬ ២,៦% នៃចំនួនប្រជាជនសរុប មានស្ថានភាពនេះ។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចឃើញនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាផងដែរ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​បាយប៉ូឡា​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺបាយប៉ូឡាប្រភេទទី 1 គឺជា វគ្គនៃជំងឺម៉ានីកដែលមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍ ។ អ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាប្រភេទទី 2 ឬជំងឺស៊ីក្លូធីមៀជួបប្រទះវគ្គនៃជំងឺហ៊ីប៉ូម៉ានីក។

ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាជួបប្រទះទាំងវគ្គ manic/hypomanic និង depressive។ ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ទាំងនេះមិនតែងតែកើតឡើងក្នុងគំរូដូចគ្នានោះទេ។ វគ្គ manic មិនតែងតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីវគ្គ depressive នោះទេ។ មនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ដូចគ្នា (ឧទាហរណ៍ mania) ច្រើនដង ហើយក៏អាចផ្លាស់ប្តូរពីអារម្មណ៍ធម្មតា (euthymia) ទៅម្ខាងទៀត (depression) ផងដែរ។

ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ទាំងនេះអាចមានរយៈពេលរាប់សប្តាហ៍ រាប់ខែ ឬសូម្បីតែរាប់ឆ្នាំ។

រឿងសំខាន់គឺថា ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ទាំងនេះគឺហួសពីកម្រិតធម្មតារបស់អ្នក ហើយការផ្លាស់ប្តូរនេះមានរយៈពេលយូរ ។ ចំពោះជំងឺម៉ានីយ៉ា វាអាចមានរយៈពេលច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍ ហើយចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត វាអាចមានរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺវិកលចរិកអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ហើយសូម្បីតែយូរៗទៅចំពោះមនុស្សដូចគ្នា។

រោគសញ្ញានៃវគ្គ Manic

មនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះនឹងដំណាក់កាលនៃជំងឺម៉ានីយ៉ា ឬ ហ៊ីប៉ូម៉ានីយ៉ា ច្រើនដងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ អ្នកផ្សេងទៀតកម្រជួបប្រទះវាណាស់។

រោគសញ្ញានៃវគ្គ manic គឺ៖

• អារម្មណ៍​នៃ​សេចក្ដី​អំណរ សេចក្ដីសង្ឃឹម និង​ការរំភើប​យ៉ាង​ខ្លាំង។
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង និងភ្លាមៗ។ ឧទាហរណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរពីអារម្មណ៍រីករាយខ្លាំង ទៅជាអារម្មណ៍ខឹង ឬអរិភាពភ្លាមៗ។
• ភាពមិនស្រួលខ្លួន។
• និយាយ​លឿនៗ, គិត​លឿន​ៗ។
• ថាមពលកើនឡើង តម្រូវការគេងថយចុះ។
• ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងកាន់តែខ្លាំង ការធ្វើការសម្រេចចិត្តមិនល្អ។ ឧទាហរណ៍ ការឈប់ពីការងារភ្លាមៗ។
• ធ្វើផែនការធំៗ និងមិនអាចទៅរួច។
• អាកប្បកិរិយាមិនប្រុងប្រយ័ត្ន និងប្រថុយប្រថាន។ ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន និងគ្រឿងស្រវឹង ការរួមភេទដែលមិនមានសុវត្ថិភាព។
• មានអារម្មណ៍ថាមានសារៈសំខាន់ខុសពីធម្មតា មានទេពកោសល្យ ឬមានអំណាច។
• ជំងឺវិកលចរិក – ជួបប្រទះនឹងការយល់ច្រឡំ និងការយល់ច្រឡំក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺម៉ានីយ៉ា។

ជារឿយៗ មនុស្សដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពវិកលចរិកមិនដឹងអំពីផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេទេ។ ហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាត តែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងជំងឺបាយប៉ូឡា។ មនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានល្បួងឱ្យធ្វើអត្តឃាតក្នុងអំឡុងពេលមានស្ថានភាពវិកលចរិក មិនមែនគ្រាន់តែក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ។

ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពឆ្កួតធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានការយល់ច្រឡំ និងការយល់ច្រឡំ ពួកគេប្រហែលជាត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីការពារខ្លួនឯង និងអ្នកដទៃពីគ្រោះថ្នាក់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Hypomania

មនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះរោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹងជំងឺម៉ានីយ៉ា ប៉ុន្តែស្រាលជាង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ហ៊ីប៉ូម៉ានីយ៉ា ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ល្អណាស់ ហើយមានអារម្មណ៍ថាអ្នកអាចធ្វើការងារបានច្រើន។ មនុស្សដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពហ៊ីប៉ូម៉ានីយ៉ាជាធម្មតាអាចដំណើរការបានល្អនៅក្នុងសង្គម ឬនៅកន្លែងធ្វើការ។

អំឡុងពេលមានអាការៈ hypomanic អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីខុសប្រក្រតីនោះទេ។ ប៉ុន្តែក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នក ហើយពួកគេអាចគិតថាវាមិនធម្មតាសម្រាប់អ្នក។ អ្នកក៏អាចជួបប្រទះនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីមានអាការៈ hypomanic ផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងជំងឺបាយប៉ូឡាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញា នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ។ ពួកវារួមមាន៖

• មានអារម្មណ៍សោកសៅដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
• ខ្វះថាមពល, អស់កម្លាំង។
• ខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការធ្វើអ្វីមួយ។
• អស់សង្ឃឹម, មានអារម្មណ៍ថាគ្មានតម្លៃ។
• មិនទទួលបានភាពរីករាយពីរឿងដែលធ្លាប់រីករាយពីមុន។
• ពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ធ្វើការសម្រេចចិត្ត។
• យំដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• កំហឹង។
• តម្រូវការគេងកើនឡើង។
• ការគេងមិនលក់ ឬការគេងច្រើនពេក។
• ការឡើងទម្ងន់ ឬស្រកទម្ងន់ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ។
• គំនិតអំពីការស្លាប់ ឬការធ្វើអត្តឃាត ( គំនិតធ្វើអត្តឃាត )។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយជាបន្ទាន់។ នៅប្រទេសស្រីលង្កា សូមទូរស័ព្ទទៅអង្គការដូចជា Sumithrayo (0112692909) ឬទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គចម្រុះ

នៅក្នុងវគ្គចម្រុះមួយ ទាំងរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងជាមួយគ្នា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកមានអារម្មណ៍ និងគំនិតអវិជ្ជមានដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ប៉ុន្តែអ្នកក៏មានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ មិនស្រួល និងមានថាមពលច្រើនផងដែរ។

អ្នកដែលជួបប្រទះនឹងវគ្គចម្រុះច្រើនតែនិយាយថាវាជាផ្នែកដ៏អាក្រក់បំផុតនៃជំងឺបាយប៉ូឡា។

តើ​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​បាយប៉ូឡា​មាន​អ្វីខ្លះ?

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃរឿងនេះនៅឡើយទេ។

ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាមាន តំណភ្ជាប់ហ្សែនខ្លាំងមួយ (តំណពូជ/តំណពូជ) ។ ជំងឺបាយប៉ូឡា គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តទូទៅបំផុតមួយ។ ជាងពីរភាគបីនៃមនុស្សដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡា មានសាច់ញាតិឈាមដែលក៏មានជំងឺនេះដែរ។ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែសាច់ញាតិឈាមរបស់អ្នកមានជំងឺបាយប៉ូឡា មិនមានន័យថាអ្នកនឹងវិវត្តទៅជាវានោះទេ។

កត្តាផ្សេងទៀតដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺបាយប៉ូឡារួមមាន៖

• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក៖ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងទំហំធម្មតា ឬមុខងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលមួយចំនួនចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡា។ ប៉ុន្តែជំងឺនេះមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការស្កេនខួរក្បាលបានទេ។
• កត្តាបរិស្ថាន ដូចជារបួសផ្លូវចិត្ត និងភាពតានតឹង៖ ព្រឹត្តិការណ៍តានតឹង ដូចជាការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ការលែងលះ ឬបញ្ហាហិរញ្ញវត្ថុ អាចបង្កឱ្យមានជំងឺវិកលចរិក ឬធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ដូច្នេះ ភាពតានតឹង និងរបួសផ្លូវចិត្តក៏អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺបាយប៉ូឡាផងដែរ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងស្រាវជ្រាវពីរបៀបដែលកត្តាទាំងនេះទាក់ទងនឹងជំងឺបាយប៉ូឡា របៀបដែលវាអាចជួយការពារស្ថានភាពនេះ និងផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើការព្យាបាល។

តើ​ជំងឺ​បាយប៉ូឡា​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយ។
• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញ (សួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក បទពិសោធន៍ពេញមួយជីវិត និងប្រវត្តិគ្រួសារ)។
• ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ,ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមជាដើម។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស )។
• ការវាយតម្លៃសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើបែបនេះបាន ឬអ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដូចជាគ្រូពេទ្យវិកលចរិកជាដើម។

ដើម្បី​អាច​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​បាយប៉ូឡា អ្នក ​ត្រូវតែ​មាន​ជំងឺ​វិកលចរិក​ខ្លាំង​យ៉ាងហោចណាស់​មួយ​ដង ។ អ្នកជំនាញ​សុខភាព​ផ្លូវចិត្ត​ប្រើប្រាស់ ​សៀវភៅ​ណែនាំ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ស្ថិតិ​នៃ​ជំងឺ​ផ្លូវចិត្ត (DSM) ដើម្បី​ជួយ​កំណត់​ប្រភេទ​នៃ​ជំងឺ​បាយប៉ូឡា​ដែល​អ្នក​អាច​មាន។

ដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺបាយប៉ូឡាដែលអ្នកមាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃគំរូនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងកម្រិតដែលវាប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកក្នុងករណីអាក្រក់បំផុត។

អ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាទំនងជាមានស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តទាំងនេះ៖

• ការថប់បារម្ភ។
• ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់/ជំងឺហួសប្រមាណ (ADHD)។
• ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)។
• ជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។

ដោយសារតែបញ្ហានេះ និងដោយសារតែមនុស្សអាចមិនចាំថាជួបប្រទះវាទេ ដោយសារតែការចងចាំរបស់ពួកគេចុះខ្សោយក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺវិកលចរិក ជួនកាលវាអាចពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមនុស្សដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាបានត្រឹមត្រូវ។

អ្នកជំងឺបាយប៉ូឡាដែលស្ថិតក្នុងវគ្គនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការយល់ច្រឡំអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាជា ជំងឺវិកលចរិក ។ វាក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាជា ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន (BPD) ផងដែរ។

ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការនិយាយ ដោយស្មោះត្រង់ និងពេញលេញអំពីរោគសញ្ញា និងបទពិសោធន៍ទាំងអស់របស់អ្នក នៅពេលនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការរួមបញ្ចូលមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកនៅក្នុងការពិភាក្សារបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដែលអាចផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីប្រវត្តិសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។

តើជំងឺបាយប៉ូឡាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលអាចជួយមនុស្សជាច្រើន សូម្បីតែអ្នកដែលមានករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺបាយប៉ូឡាក៏ដោយ។ ផែនការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យជាធម្មតារួមបញ្ចូលការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ / ការព្យាបាលការនិយាយ។
• ថ្នាំពេទ្យ។
• បច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង ឧទាហរណ៍ ការរៀនអំពីជំងឺនេះ ការស្គាល់រោគសញ្ញាដំបូងៗនៃជំងឺ និងការកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាជំរុញ។
• ទម្លាប់​នៃ​របៀប​រស់នៅ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ ដូចជា​ការ​ហាត់ប្រាណ យូហ្គា និង​សមាធិ អាច​គាំទ្រ​ដល់​ការព្យាបាល ប៉ុន្តែ​មិនមែន​ជា​ការ​ជំនួស​វា​បាន​ទេ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី (ECT) ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែល ការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះថ្នាំ ឬនៅពេលដែលរោគសញ្ញាត្រូវការគ្រប់គ្រងយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីការពារការខូចខាត។

ជំងឺបាយប៉ូឡាគឺជា ស្ថានភាពមួយដែលអាចកើតឡើងពេញមួយជីវិត ដូច្នេះការព្យាបាលគឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តពេញមួយជីវិត ។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំសម្រាប់អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងរកផែនការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។ ទោះបីជាវាអាចធ្វើឱ្យអ្នកខកចិត្តក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការបន្តការព្យាបាល។

វគ្គនៃជំងឺវិកលចរិក និងធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងវិញតាមពេលវេលា។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាជួបប្រទះនឹងការធូរស្បើយនៃការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ក្នុងអំឡុងពេលវគ្គទាំងនោះ ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះអាចមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលនៅសេសសល់។ ការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងបន្តអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាំងនេះបាន។

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការថប់បារម្ភ ជំងឺ ADHD) រួមជាមួយនឹងជំងឺបាយប៉ូឡា ការព្យាបាលជំងឺទាំងនោះអាចកាន់តែពិបាក។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសម្រាប់ ជំងឺ obsessive-compulsive disorder (OCD) និងថ្នាំរំញោចសម្រាប់ ADHD អាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាបាយប៉ូឡាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង និងថែមទាំងបង្កឱ្យមានជំងឺ manic episodes ទៀតផង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលជំងឺទាំងនេះអាចជាការលំបាក វាមិនមែនមិនអាចទៅរួចទេ។ ត្រូវប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការស្វែងរកផែនការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។

តើការព្យាបាលប្រភេទណាខ្លះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡា?

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ការព្យាបាលការនិយាយ" អាចជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃផែនការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡា។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺជាការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទដែលជួយអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ គំនិត និងអាកប្បកិរិយាដែលរំខាន។ ការធ្វើការជាមួយ អ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដូចជាគ្រូពេទ្យវិកលចរិក អាចផ្តល់ការគាំទ្រ ការអប់រំ និងការណែនាំសម្រាប់អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។

ការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡា៖

• ការអប់រំផ្លូវចិត្ត៖ នេះជាពេលដែលអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តបង្រៀនមនុស្សអំពីស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេ។ ដោយសារតែជំងឺបាយប៉ូឡាគឺជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញ ការរៀនអំពីវា និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកអាចជួយអ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកគ្រប់គ្រង និងស៊ូទ្រាំនឹងវាបានកាន់តែប្រសើរ។
• ការព្យាបាលចង្វាក់អន្តរបុគ្គល និងសង្គម (IPSRT): ការព្យាបាលនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួយអ្នកឱ្យយល់ និងធ្វើការជាមួយចង្វាក់ជីវសាស្រ្ត និងសង្គមរបស់អ្នក ដើម្បីធ្វើឱ្យអារម្មណ៍របស់អ្នកប្រសើរឡើង។ IPSRT គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡា និងជំងឺអារម្មណ៍ផ្សេងៗទៀត។ វាផ្តោតលើការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវថ្នាំ ការគ្រប់គ្រងព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតដ៏តានតឹង និងការកាត់បន្ថយការរំខានដល់ចង្វាក់សង្គម (ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ)។ IPSRT បង្រៀនអ្នកនូវជំនាញដែលអាចជួយអ្នកជៀសវាងវគ្គនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនាពេលអនាគត។
• ការព្យាបាលផ្តោតលើគ្រួសារ៖ នេះគឺជាការព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡា និងអ្នកថែទាំរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងការព្យាបាលនេះ មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកធ្វើការជាមួយអ្នក ដើម្បីសិក្សាអំពីជំងឺបាយប៉ូឡា បង្កើនជំនាញទំនាក់ទំនង និងអនុវត្តជំនាញដោះស្រាយបញ្ហា។
• ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង (CBT)៖ នេះគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ និងផ្តោតលើគោលដៅ។ អ្នកព្យាបាលរបស់អ្នកជួយអ្នកឱ្យពិនិត្យមើលយ៉ាងស៊ីជម្រៅទៅក្នុងគំនិត និងអារម្មណ៍របស់អ្នក។ អ្នកនឹងរៀនពីរបៀបដែលគំនិតរបស់អ្នកមានឥទ្ធិពលលើសកម្មភាពរបស់អ្នក។ តាមរយៈ CBT អ្នកអាចរៀនលះបង់គំនិត និងអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមាន និងអភិវឌ្ឍគំរូ និងទម្លាប់នៃការគិតដែលមានសុខភាពល្អ។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡា?

ថ្នាំមួយចំនួនអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបាយប៉ូឡា។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវសាកល្បងថ្នាំផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនក្រោមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងរកថ្នាំដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ថ្នាំទូទៅសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡា៖

• ថ្នាំរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍។
• ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ជំងឺ​វិកលចរិក​ជំនាន់​ទី​ពីរ ("atypical") (ហៅ​ម្យ៉ាង​ទៀត​ថា antipsychotics)។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡា សូមចងចាំរឿងទាំងនេះ៖

• សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីយល់ពីហានិភ័យ ផលប៉ះពាល់ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ។
• សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដទៃទៀត (ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ឬអាហារបំប៉ន) ដែលអ្នកកំពុងប្រើរួចហើយ។
• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលរំខាន សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំផ្សេង។
• ចូរចងចាំថា ថ្នាំបាយប៉ូឡា គួរតែត្រូវបានលេបជាបន្តបន្ទាប់ តាមវេជ្ជបញ្ជា។

ថ្នាំរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍សម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡា

អ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាជាធម្មតាត្រូវការថ្នាំដែលធ្វើឲ្យអារម្មណ៍មានស្ថេរភាព ដើម្បីគ្រប់គ្រងវគ្គនៃជំងឺម៉ានិក ឬជំងឺហ៊ីប៉ូម៉ានិក។

ប្រភេទនៃស្ថេរភាពអារម្មណ៍ និងឈ្មោះម៉ាករបស់វា៖

• លីចូម ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• អាស៊ីតវ៉ាល់ប្រូអ៊ីក (Depakene®)
• សូដ្យូម Divalproex (Depakote®)
• កាបាម៉ាហ្សេពីន (Tegretol®, Equetro®)
• ឡាម៉ូទ្រីជីន (Lamictal®)

លីចូម គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងត្រូវបានសិក្សាច្រើនបំផុតសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡា។ លីចូម គឺជាអំបិលដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិ។ វាកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឆ្កួតក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើម ប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាឆ្កួតត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុង។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀត ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

លីចូមជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមាន បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងតម្រងនោម ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងតម្រងនោមរបស់អ្នកជាប្រចាំ ក៏ដូចជាកម្រិតលីចូមក្នុងឈាមរបស់អ្នកផងដែរ ពីព្រោះកម្រិតលីចូមអាចខ្ពស់ពេកបានយ៉ាងងាយ។

អ្វីក៏ដោយដែលបន្ថយកម្រិតសូដ្យូមរបស់អ្នក — ដូចជាការប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិសូដ្យូមទាប ការបែកញើសច្រើនពេក គ្រុនក្តៅ ក្អួត ឬរាគ — អាចបណ្តាលឱ្យលីចូមកកកុញដល់កម្រិតពុលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ត្រូវដឹងអំពីស្ថានភាពទាំងនេះ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំលីចូម ហើយប្រាប់ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នក ប្រសិនបើវាកើតឡើង។

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃ ការពុល/ការប្រើថ្នាំលីចូមលើសកម្រិត ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត៖

• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ ឬ មើលឃើញពីរដង។
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខ្លាំង ឬយឺតខ្លាំង។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• វិលមុខ, ច្របូកច្របល់។
• ញ័រខ្លាំង ឬ ប្រកាច់។
• ការនោមច្រើនពេក។
• ចលនាភ្នែកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• មានស្នាមជាំ ឬហូរឈាមមិនធម្មតា។

ថ្នាំ Neuroleptic សម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡា

ជារឿយៗគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ ថ្នាំសរសៃប្រសាទជំនាន់ទីពីរ ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកមិនធម្មតា (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក) រួមជាមួយនឹងថ្នាំរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡា។ ថ្នាំទាំងនេះជួយដោះស្រាយទាំងជំងឺវិកលចរិកឆ្កួត និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

មានតែថ្នាំបួនមុខប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបាយប៉ូឡា៖

• ការីប្រាហ្សីន (Vraylar®)
• លូរ៉ាស៊ីដូន (Latuda®)
• ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាង Olanzapine និង fluoxetine (Symbyax®)
• ឃ្វីទីយ៉ាភីន (សេរ៉ូឃ្វីល®)

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំដទៃទៀតដូចជា Olanzapine (Zyprexa®), Risperidone (Risperdal®) និង Aripiprazole (Abilify®) ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅផងដែរ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡា

ជួនកាលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដើម្បីព្យាបាលអាការៈធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងជំងឺបាយប៉ូឡា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីការពារអាការៈឆេវឆាវ ពួកគេក៏ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍រួមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនដែលត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡានោះទេ ព្រោះការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតែម្នាក់ឯងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ថ្នាំ​បាយប៉ូឡា​មាន​អ្វីខ្លះ?

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបាយប៉ូឡាគឺជារឿងធម្មតា ហើយវាខុសគ្នាពីថ្នាំមួយទៅថ្នាំមួយ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការប្រាប់ពួកគេប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានផលប៉ះពាល់។

កុំឈប់ប្រើថ្នាំឡើយ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើ។ ការឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ និងនាំឱ្យមានស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ផល​រំខាន​ទូទៅ​បំផុត​នៃ​ថ្នាំ​បាយប៉ូឡា​គឺ៖

• ការឡើងទម្ងន់។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ រួមទាំងកម្រិតជាតិខ្លាញ់មិនប្រក្រតី (dyslipidemia) សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (hypertension) និងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (hyperglycemia) ។
• ងងុយគេង។
• អាកាធីសៀ – អារម្មណ៍​មិន​ស្ងប់ មិន​ស្រួល និង​មាន​ចំណង់​ខ្លាំង​ចង់​ធ្វើ​ចលនា ញ័រ ឬ​ធ្វើ​ចលនា​ជុំវិញ។

តើការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តអ្វីខ្លះទៀតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡា?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាដើម្បីព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡារួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី (ECT)៖ ការព្យាបាលដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនីខ្លីឆ្លងកាត់ស្បែកក្បាលរបស់អ្នកទៅកាន់ខួរក្បាលរបស់អ្នក ដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រកាច់។ ការព្យាបាលដោយវិធីនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ECT មានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ ឬជំងឺឆ្កួតជ្រូកធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ វាជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ ECT ត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដូច្នេះអ្នកនឹងដេកលក់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីទាំងមូល ហើយនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។
• ការរំញោចដោយម៉ាញេទិកឆ្លងកាត់ខួរក្បាល (TMS)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីតាមរយៈឧបករណ៍អេឡិចត្រូម៉ាញេទិកខ្លីមួយទៅកាន់ខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យប្រើវាដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ។ វាជាជម្រើសមួយជំនួសឱ្យ ECT។ TMS មិនឈឺចាប់ ហើយមិនត្រូវការថ្នាំសណ្តំទេ។
• ថ្នាំ​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ ថ្នាំទាំងនេះអាចដើរតួជាថ្នាំរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាដែលពិបាកព្យាបាល និង "វិលមុខលឿន"។
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Ketamine៖ កម្រិតទាបនៃថ្នាំស្ពឹក Ketamine ដែលចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរយៈពេលខ្លី និងប្រឆាំងនឹងការធ្វើអត្តឃាតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡា។
• ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ៖ នេះគឺជាជម្រើសសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការថែទាំជំងឺបាយប៉ូឡា។ វាចាំបាច់នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក ហើយជាការគំរាមកំហែងភ្លាមៗដល់ខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ។

តើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅជួយដល់ជំងឺបាយប៉ូឡាដែរឬទេ?

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដើម្បីជួយអ្នកបញ្ឈប់អាកប្បកិរិយាដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាបាយប៉ូឡារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយចំនួនរួមមាន៖

• ឈប់ប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង គ្រឿងញៀន និងថ្នាំជក់៖ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការឈប់ប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀន (រួមទាំងថ្នាំជក់) ព្រោះវាអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ ធ្វើឱ្យស្ថានភាពជំងឺបាយប៉ូឡារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។
• រក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ ឬតារាងអារម្មណ៍៖ ការកត់ត្រាគំនិត អារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយាប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកឱ្យមើលឃើញពីរបៀបដែលការព្យាបាលរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាជំរុញដែលអាចនាំឱ្យមានវគ្គនៃជំងឺវិកលចរិក ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• រក្សាកាលវិភាគគេងដែលមានសុខភាពល្អ៖ជំងឺបាយប៉ូឡាអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើទម្លាប់នៃការគេងរបស់អ្នក ហើយការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការគេងអាចនាំឱ្យមានជំងឺ។ ធ្វើឱ្យវាក្លាយជាអាទិភាពក្នុងការមានកាលវិភាគនៃការគេងឱ្យបានទៀងទាត់ ដូចជាការចូលគេង និងភ្ញាក់ពីដំណេកក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• លំហាត់ប្រាណ៖ លំហាត់ប្រាណត្រូវបានបង្ហាញថាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអារម្មណ៍ និងសុខភាពផ្លូវចិត្តជាទូទៅ។ ដូច្នេះវាក៏អាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបាយប៉ូឡាផងដែរ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃថ្នាំបាយប៉ូឡាគឺការឡើងទម្ងន់។ ដូច្នេះ លំហាត់ប្រាណក៏អាចជួយគ្រប់គ្រងទម្ងន់ផងដែរ។
• សមាធិ៖ សមាធិត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលជាផ្នែកមួយនៃជំងឺបាយប៉ូឡា។
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង និងរក្សាទំនាក់ទំនងដែលមានសុខភាពល្អ៖ ភាពតានតឹង និងការថប់បារម្ភអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡា។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងរបស់អ្នកតាមរបៀបដែលមានសុខភាពល្អ និងលុបបំបាត់ភាពតានតឹងនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ផ្នែកធំមួយនៃរឿងនេះគឺការរក្សាទំនាក់ទំនងដែលមានសុខភាពល្អជាមួយមិត្តភក្តិ និងក្រុមគ្រួសារដែលគាំទ្រ និងលះបង់ទំនាក់ទំនងពុលដែលបន្ថែមភាពតានតឹងដល់ជីវិតរបស់អ្នក។

តើការព្យាករណ៍នៃជំងឺបាយប៉ូឡាគឺជាអ្វី?

ទស្សនវិស័យនៃជំងឺបាយប៉ូឡាច្រើនតែមិនល្អប្រសិនបើមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាអាចរស់នៅប្រកបដោយភាពពេញចិត្ត និងមានផលិតភាព។

ជំងឺបាយប៉ូឡាធ្វើឱ្យអាយុកាលជាមធ្យមខ្លីប្រហែលប្រាំបួនឆ្នាំ។ ប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំនាក់ដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាធ្វើអត្តឃាត។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែល 60% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាញៀនថ្នាំ ឬគ្រឿងស្រវឹង។

នេះជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺបាយប៉ូឡាក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ និងប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះការព្យាបាល។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាប្រចាំ និងជាប់លាប់អាចជួយកាត់បន្ថយវគ្គនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប្រសិនបើអ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញា និងកត្តាជំរុញនៃវគ្គទាំងនេះ អ្នកមានឱកាសកាន់តែប្រសើរក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាល និងយុទ្ធសាស្ត្រស៊ូទ្រាំដែលទទួលបានជោគជ័យ ដែលអាចការពារជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការធ្វើអត្តឃាត។

តើជំងឺបាយប៉ូឡាអាចការពារបានទេ?

ជាអកុសល ដោយសារតែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺបាយប៉ូឡា គ្មានវិធីណាដែលអាចការពារវាបាននោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺបាយប៉ូឡា និង ស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត (អន្តរាគមន៍ដំបូង) ។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺបាយប៉ូឡា?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបាយប៉ូឡា អ្នកនឹងត្រូវជួបជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ដើម្បីធានាថាការព្យាបាលរបស់អ្នកដំណើរការល្អសម្រាប់អ្នក។ ក្រុមនេះអាចរួមមាន៖

• អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមរបស់អ្នក។
• គ្រូពេទ្យវិកលចរិក។
• អ្នកចិត្តសាស្រ្ត ឬអ្នកព្យាបាល។
• គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

ពេលណាអ្នកជំងឺបាយប៉ូឡាគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ?

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពបែបនេះ សូមវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 (សេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់ប្រទេសស្រីលង្កា) ជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត៖

• គំនិតអំពីការស្លាប់ឬការធ្វើអត្តឃាត។
• គំនិត ឬផែនការដើម្បីធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ។
• ជួបប្រទះនឹងការយល់ច្រឡំ និងការយល់ច្រឡំ។
• រោគសញ្ញា នៃជាតិពុល/ការប្រើប្រាស់ជ្រុលកម្រិតលីចូម ដូចជាចង្អោរ និងក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ ញ័រដៃធ្ងន់ធ្ងរ ច្របូកច្របល់ និងផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ។

ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺបាយប៉ូឡាគឺជាជំងឺមួយជីវិត។ ប៉ុន្តែ ការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងបន្ត ដូចជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយការនិយាយ អាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងមានគោលបំណង។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការជួបជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានផែនការព្យាបាល និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ចងចាំថា គ្រូពេទ្យ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកនៅទីនោះដើម្បីគាំទ្រអ្នក។ កុំខ្លាចក្នុងការសុំជំនួយ។

` ជំងឺបាយប៉ូឡា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តម៉ាញ៉េទិច ជំងឺម៉ានីយ៉ា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត សុខភាពផ្លូវចិត្ត ជំងឺអារម្មណ៍ ការព្យាបាល