នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគីមី។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភបន្តិចនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានជូនដំណឹងត្រឹមត្រូវអំពី ការព្យាបាល ទាំងនេះ អ្នកអាចយកឈ្នះលើការភ័យខ្លាចនោះ។ មានការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ សារធាតុអាល់គីឡាតគឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំសំខាន់ៗដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត និងសាមញ្ញបំផុតនៅថ្ងៃនេះ។
តើថ្នាំទាំងនេះដែលហៅថា Alkylating Agents ពិតជាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងត្រូវគិតអំពីកោសិកាមហារីក។ កោសិកាមហារីកគឺជាកោសិកាដែលបែងចែក និងបង្កើនចំនួនយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងណាមួយ។ សារធាតុអាល់គីឡាតគឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដំបូងគេដែលត្រូវបានរកឃើញប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ពួកវានៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ថ្នាំប្រភេទនេះដំណើរការដោយបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកពីការចម្លងខ្លួនឯង ពោលគឺពីការបែងចែក និងការលូតលាស់។ វាធ្វើដូច្នេះដោយ៖
កោសិកានីមួយៗមានប្លង់មេពេញលេញ ឬ "ប្លង់មេ" នៃកោសិកានោះ។ យើងហៅវាថា DNA។ អ្វីដែលសារធាតុអាល់គីឡាតធ្វើគឺចូលទៅ ភ្ជាប់ខ្លួនវាដោយផ្ទាល់ទៅនឹង DNA នៃកោសិកា មហារីក ។ ដូចជាសោមួយមិនអាចដំណើរការបានទេ ប្រសិនបើអ្នកភ្ជាប់វាទៅនឹងសោមួយទៀត នៅពេលដែលថ្នាំនេះភ្ជាប់ទៅនឹង DNA កោសិកានោះមិនអាចបែងចែកបានទេ។
នៅពេលដែលការបែងចែកកោសិកាឈប់តាមរបៀបនេះ កោសិកាមហារីកនឹងងាប់បន្តិចម្តងៗ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅដំណើរការនេះថា apoptosis ។ នោះគឺការស្លាប់កោសិកាតាមកម្មវិធី។
លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃថ្នាំទាំងនេះគឺថា ពួកវាអាចវាយប្រហារ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃវដ្តជីវិតរបស់វា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ដំណាក់កាលវដ្តកោសិកាមិនជាក់លាក់"។ ដូច្នេះ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ ជាពិសេសជំងឺមហារីកដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជាថ្នាំគ្រាប់ ឬជាទឹកអំបិលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV - តាមសរសៃឈាមវ៉ែន)។ ជាញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកនឹងផ្តល់ថ្នាំនេះរួមផ្សំជាមួយថ្នាំគីមីដទៃទៀត (ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា)។
តើសារធាតុអាល់គីឡាតមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?
ក្រុមថ្នាំនេះត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមសំខាន់ៗជាច្រើន។ ទោះបីជាឈ្មោះនៃថ្នាំទាំងនេះមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ វាជាការល្អក្នុងការដឹង ពីព្រោះអ្នកអាចនឹងរកឃើញថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះដែលមានរាយបញ្ជីនៅលើសន្លឹកថ្នាំរបស់អ្នក។
| ក្រុមថ្នាំ | ថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនោះ (ឧទាហរណ៍) |
|---|---|
| ស្ពៃខ្មៅអាសូត | ប៊ែនដាមូស្ទីន, ក្លរ៉ាមប៊ូស៊ីល, ស៊ីក្លូផូស្វាមីត , អ៊ីហ្វូសហ្វាមីត, មេក្លរ៉ូអេតាមីន, ម៉េលហ្វាឡាន |
| ដេរីវេអេទីឡែនណាមីន និងមេទីឡែនណាមីន | អាល់ត្រេតាមីន, ធីអូតេប៉ា |
| អាល់គីលស៊ុលហ្វូណាត | ប៊ូស៊ុលហ្វាន |
| ទ្រីអាហ្សិន | ដាកាបាហ្ស៊ីន, ប្រូកាបាហ្ស៊ីន, តេម៉ូហ្សូឡូមីត |
| សារធាតុដែលមានផ្ទុកផ្លាទីន | កាបូផ្លាទីន , ស៊ីសផ្លាទីន, អុកស៊ីសាលីផ្លាទីន |
| នីត្រូសូរីស | កាមូស្ទីន, ឡូមូស្ទីន, ស្ទ្រីបតូហ្សូស៊ីន |
ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ ថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា Nitrosoureas គឺពិសេសបន្តិច។ ពីព្រោះថ្នាំទាំងនេះអាចឆ្លងកាត់ស្រទាប់ការពារដែលហៅថា 'របាំងឈាម-ខួរក្បាល' ដែលការពារខួរក្បាលរបស់យើង។ ថ្នាំភាគច្រើនមិនអាចឆ្លងកាត់របាំងនេះបានទេ។ ដូច្នេះហើយ វាមានសារៈសំខាន់នៅពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងខួរក្បាល។
តើប្រភេទអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់?
ថ្នាំក្នុងប្រភេទ « នីត្រូសែនស្ពៃក្តោប» និង «ដេរីវេអេទីលេណាមីន និងមេទីលេណាមីន» ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីកសុដន់។
ស៊ីតូសាន (ស៊ីក្លូផូស្វាមីត)
នេះគឺជាថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម "Nitrogen mustard"។ អ្នកអាចលេបវាជាថ្នាំគ្រាប់ ឬចាក់វាជាថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់៖
- ការពារជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូងពីការកើតឡើងវិញ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- ប្រសិនបើ ជំងឺមហារីក មានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ សូមធ្វើឱ្យដុំពករួមតូច មុនពេលវះកាត់។
- ព្យាបាល ជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។
ធីអូតេប៉ា
នេះគឺជាដេរីវេនៃ "អេទីលេណាមីន"។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់៖
- នៅដំណាក់កាលដំបូង កាត់បន្ថយ ហានិភ័យ នៃការកើតឡើងវិញនៃ ជំងឺមហារីក។
- ព្យាបាល ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលជឿនលឿន។
កាបូផ្លាទីន
នេះគឺជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកផ្លាទីន។ វាគឺជាថ្នាំផ្លាទីនតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់។ ជាធម្មតា «Carboplatin» ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ និងរួមផ្សំជាមួយថ្នាំគីមីដទៃទៀត។ វាក៏ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជា IV ផងដែរ។
តើថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?
បញ្ហាប្រឈមចម្បងមួយជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីគឺថាវាមិនអាចប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងកោសិកាមហារីក និងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អបានទេ។ ថ្នាំទាំងនេះកំណត់គោលដៅកោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កោសិកាមហារីក ដូចជាកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង (ឧទាហរណ៍ កោសិកាដែលបង្កើតជាឫសសក់របស់យើង កោសិកាដែលតម្រង់ជួរមាត់ និងពោះវៀនរបស់យើង និងកោសិកាឈាម) បែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះថ្នាំទាំងនេះក៏ប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អទាំងនោះផងដែរ ដែលជាមូលហេតុដែលវាបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាតាមរបៀបដូចគ្នានោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានច្រើន អ្នកខ្លះអាចមានតិច។ កុំបារម្ភអំពីរឿងនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងរឿងភាគច្រើនទាំងនេះ។
| ប្រភេទនៃផលប៉ះពាល់ |
|---|
| ផលប៉ះពាល់ទូទៅដែលមនុស្សជាច្រើនអាចជួបប្រទះ |
| ចង្អោរ និងក្អួត, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ស្រកទម្ងន់, ឈឺពោះ, រាគ |
| អស់កម្លាំង |
| ជ្រុះសក់ ដំបៅក្នុងមាត់ ឬអណ្តាត |
| ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក ពណ៌ ឬការលូតលាស់នៃក្រចកដៃ និងក្រចកជើង |
| ចំនួនកោសិកាឈាមសថយចុះ (នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ) |
| វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ចំពោះស្ត្រី |
| រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ដែលគួររាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ |
| គ្រុនក្តៅ ញាក់ ឈឺបំពង់ក (សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ) |
| របួសជាសះស្បើយយឺតៗ ស្នាមជាំ ឬហូរឈាមមិនធម្មតា |
| លាមកខ្មៅ ឬមានជាតិស្អិត ឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច ឬមានឈាមក្នុងទឹកនោម |
| កន្ទួលលើស្បែក, កន្ទួលកហម, រមាស់ |
| ពិបាកដកដង្ហើម ឬលេប, ដង្ហើមខ្លី, ក្អក |
| ហើមជើង កជើង ឬបាតជើង ឈឺទ្រូង |
| ការឡើងលឿងនៃស្បែក ឬភ្នែក (រោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿង) |
បន្ទាន់!
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅសេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់លេខ 1990៖
* កៅអីខ្មៅ
* ការហូរឈាមដែលមិនអាចបញ្ឈប់បាន
* ពិបាកដកដង្ហើមខ្លាំង
* ឈឺទ្រូង
* សញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ (ដូចជាហើមមុខ និងបបូរមាត់)
កម្រណាស់ដែលសារធាតុអាល់គីឡាតទាំងនេះអាចបំផ្លាញខួរឆ្អឹងរបស់យើង។ ខួរឆ្អឹងគឺជាកន្លែងដែលរាងកាយរបស់យើងបង្កើតកោសិកាឈាមថ្មី។ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺមហារីកឈាម ដោយសារតែការខូចខាតនេះ។ ហានិភ័យនេះជាធម្មតាកើនឡើងបន្តិចនៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំកើនឡើង។ កុំបារម្ភអំពីរឿងនេះដោយមិនចាំបាច់។មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកលើកទីពីរដូចនេះ។ គាត់ ឬនាងនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវដំបូន្មានទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការ។
រឿងផ្សេងទៀតដែលត្រូវពិចារណានៅពេលទទួលការព្យាបាល
ដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំង វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យគាត់ ឬនាងអាចរៀបចំផែនការព្យាបាលឱ្យសមនឹងអ្នក និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់។ ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីចំណុចខាងក្រោម៖
- អំពី អាឡែស៊ីណាមួយ ដែលអ្នកមាន (ចំពោះថ្នាំ អាហារ)។
- អំពី វីតាមីន អាហារបំប៉ន ឬឱសថបុរាណ ណាមួយដែលអ្នកប្រើ។
- អំពីស្ថានភាព តម្រងនោម ឬថ្លើម របស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានទទួលការព្យាបាលដោយគីមីពីមុនមក សូមប្រាប់យើងអំពីវា។
- ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងបំបៅដោះកូន ឬមានគម្រោងមានកូនឆាប់ៗនេះ ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់ណាមួយដែលត្រូវធ្វើ នាពេលអនាគត សូមនិយាយអំពីវា។
សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងលេបថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំមួយដូស សូមលេបដូសបន្ទាប់តាមកាលវិភាគ។ កុំលេបពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីបំពេញបន្ថែមកម្រិតថ្នាំដែលខកខាន។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលបញ្ឈប់ការព្យាបាល។
សារយកទៅផ្ទះ
- សារធាតុអាល់គីឡាត គឺជាប្រភេទថ្នាំគីមីដ៏មានឥទ្ធិពលមួយប្រភេទ ដែលបំផ្លាញ DNA របស់កោសិកាមហារីក និងបញ្ឈប់ពួកវាពីការបែងចែក។
- ដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ទាំងកោសិកាមហារីក និងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជាចង្អោរ និងជ្រុះសក់។ ទាំងនេះអាចគ្រប់គ្រងបាន។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក ថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ និងអាឡែស៊ី។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាពិបាកដកដង្ហើម ឬហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- អ្នកមិនគួរផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឡើយ។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។