យើងភាគច្រើនមានការភ័យខ្លាចនៅពេលដែលយើងឮពាក្យថា « ជំងឺមហារីក សុដន់» មែនទេ? ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាជំងឺមួយប្រភេទនោះទេ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា? ការដឹងច្បាស់ពីប្រភេទមហារីកដែលអ្នកមាន គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ថាតើអ្នកនឹងទទួលបានការព្យាបាលបែបណា។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងតាមរបៀបរួសរាយរាក់ទាក់នៅថ្ងៃនេះ។ ការដឹងរឿងទាំងនេះនឹងក្លាយជាកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់អ្នក។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺមហារីកតាមកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម
វិធីមួយដែលគ្រូពេទ្យពិពណ៌នាអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ គឺតាមរយៈកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខ្លួន និងថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ មហារីកសុដន់ភាគច្រើនគឺជាប្រភេទមួយដែលហៅថា មហារីកសុដន់។ នេះមានន័យថា វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងជាលិកាដែលតម្រង់ជួរខាងក្នុងសុដន់ និងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកទាំងនេះធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទរងមួយដែលហៅថា អាដេណូកាស៊ីណូម៉ា។ ទាំងនេះគឺជាមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់ផលិតទឹកដោះ ឬក្រពេញផលិតទឹកដោះ (lobules) នៃសុដន់។
មហារីកបំពង់ទឹក
នេះគឺជាប្រភេទមហារីក សុដន់ ដែលកើតមានជាញឹកញាប់បំផុត។ វាក៏មានផ្នែកសំខាន់ៗពីរផងដែរ។
១. មហារីកបំពង់ទឹកដោះនៅនឹងកន្លែង (DCIS): នេះគឺជា ដំណាក់កាលដំបូងបំផុត នៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ពាក្យថា 'In Situ' មានន័យថា "កន្លែងដែលវានៅ"។ នេះមានន័យថាកោសិកាមហារីកនៅតែស្ថិតនៅក្នុងបំពង់ទឹកដោះប៉ុណ្ណោះ។ ពួកវាមិនទាន់រាលដាលទៅខាងក្រៅទេ។ ប្រភេទនេះមានប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 5 នៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី។ ផ្នែកដ៏ល្អបំផុតគឺថា ប្រភេទនេះអាចព្យាបាលបានស្ទើរតែទាំងស្រុង។
២. មហារីកបំពង់ទឹកដោះដែលរាតត្បាត (IDC)៖ នេះគឺជា ប្រភេទមហារីកសុដន់ទូទៅបំផុត ។ វាមានប្រហែល 80% នៃមហារីកសុដន់ទាំងអស់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ 'ឈ្លានពាន' មានន័យថា "ឈ្លានពាន"។ នេះមានន័យថាកោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលនៅខាងក្រៅបំពង់ទឹកដោះ និងចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។ មានប្រភេទរងជាច្រើននៃ IDC ប្រភេទនេះ។ ទោះបីជាវាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងពិនិត្យមើលវាដោយសាមញ្ញ។
| ប្រភេទរង IDC | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| មហារីកមេឌូឡារី | វាទទួលបានឈ្មោះរបស់វាពីព្រោះវាមើលទៅដូចជាជាលិកាទន់នៅក្នុងខួរក្បាល។ វាកម្រមានណាស់ (តិចជាង 5%)។ |
| មហារីកទឹករំអិល | មានសារធាតុស្រដៀងនឹងទឹករំអិល (mucin) ច្រើននៅជុំវិញកោសិកាមហារីក។ នេះក៏កម្រមានដែរ (តិចជាង 2%)។ |
| មហារីកបំពង់ | កោសិកាមហារីកមានរចនាសម្ព័ន្ធដូចបំពង់នៅខាងក្នុង។ កោសិកាទាំងនេះច្រើនតែលូតលាស់ជាចង្កោម ហើយឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល។ |
| មហារីក Papillary | មានដុំសាច់ដែលលៀនចេញដូចម្រាមដៃ (papules)។ វាកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់។ |
| មហារីកស្បែកប្រភេទ Cribriform | លំនាំដូចភ្នំមួយអាចមើលឃើញនៅចន្លោះកោសិកានៃជំងឺមហារីកដ៏កម្រនេះ។ |
មហារីកដុំសាច់
ក្នុងប្រភេទនេះ កោសិកាមិនប្រក្រតីលូតលាស់ នៅក្នុងស្រទាប់នៃក្រពេញផលិតទឹកដោះ (lobules) នៃសុដន់។
- មហារីកសុដន់ប្រភេទឈ្លានពាន (ILC)៖ នេះជាប្រភេទមហារីកសុដន់ដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតទីពីរ។ មហារីកប្រភេទនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសុដន់ ហើយរាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញ។ បន្ទាប់មកវាអាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដូចជាកូនកណ្តុរជាដើម។
- ជំងឺមហារីកដុំសាច់ក្នុងទីតាំងដើមទ្រូង (LCIS): កុំបារម្ភពីឈ្មោះនេះ។ គ្រូពេទ្យមិនចាត់ទុក LCIS ជាមហារីកទេ ព្រោះវាមិនរាលដាលទៅក្រៅសុដន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការមាន LCIS មានន័យថាអ្នក មានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិច ក្នុងការកើតជំងឺមហារីកសុដន់នៅពេលអនាគត។
មហារីកសុដន់ប្រភេទកម្រផ្សេងទៀត
ទាំងនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ ប៉ុន្តែវាគួរឱ្យដឹងអំពីវា។
- មហារីក សុដន់ រលាក៖ នេះគឺជាប្រភេទដ៏កម្រមួយ (តិចជាង 5%) និងធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញារបស់វាខុសពីប្រភេទដទៃទៀត។ កោសិកាមហារីករារាំងសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិចនៅក្នុងសុដន់។ នេះបណ្តាលឱ្យសុដន់ ហើម ឡើងក្រហម និងស្បែកឡើងក្រាស់ ។ ជួនកាលស្បែកសុដន់អាចមើលទៅដូច សំបកក្រូច ។ ប្រភេទនេះអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ដុំសាច់ Phyllodes៖ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដ៏កម្រដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់នៃសុដន់។ មានតែ 1 ក្នុងចំណោម 4 ប៉ុណ្ណោះដែលក្លាយជាមហារីក។ នៅសល់គឺជាដុំសាច់ស្លូត។
- អង់ជីអូសាកូម៉ា៖ ជំងឺមហារីកនេះវិវត្តនៅក្នុងស្រទាប់សរសៃឈាម និងសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិច។ វាកើតមានច្រើនបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ។
- ជំងឺ Paget ៖ នេះក៏កម្រមានដែរ។ វាជាជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងក្បាលសុដន់ និងតំបន់ជុំវិញវា (areola)។ ស្បែកនៃក្បាលសុដន់អាចក្លាយទៅជា រមាស់ ក្រហម និងរមាស់ ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ Paget ក៏មានជំងឺមហារីកមួយប្រភេទហៅថា DCIS ឬ IDC ផងដែរ។
- ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាលដាល៖ «រាលដាល» មានន័យថា ជំងឺមហារីក បានរាលដាល ទៅខាងក្រៅសុដន់ទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ គ្រូពេទ្យក៏ហៅដំណាក់កាលនេះថា «កម្រិតខ្ពស់» ឬ «ដំណាក់កាលទី 4»។ ភាគច្រើនវារាលដាលដល់ថ្លើម ខួរក្បាល ឆ្អឹង ឬសួត។
ចំណុចសំខាន់នោះគឺថា មិនថាជំងឺមហារីកប្រភេទណាក៏ដោយ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយគឺខ្ពស់ជាងជាមួយនឹងការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺមហារីកតាមហ្សែននិងអរម៉ូន
បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តពិសេសមួយចំនួនលើកោសិកាមហារីក ដើម្បីមើលថាតើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ឬ ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ឬប្រសិនបើមានហ្សែនជាក់លាក់ណាមួយ កំពុងប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់ជំងឺមហារីក។
វាគឺមកពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះហើយ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលសមស្រប និងចំគោលដៅបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- HER2-វិជ្ជមាន៖ ប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 5 នៃជំងឺមហារីកសុដន់មានផ្ទុកប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា 'HER2' (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2)។ ប្រូតេអ៊ីននេះជួយកោសិកាមហារីកឱ្យលូតលាស់។ ជំងឺមហារីក HER2-វិជ្ជមានអាចមានភាពខ្លាំងក្លាជាង។ ប៉ុន្តែ មានការព្យាបាលដែលផ្តោតលើប្រូតេអ៊ីននេះ ដែលធ្វើឱ្យពួកវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។
- អង់ស៊ីមទទួលអរម៉ូន - វិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមាន៖ កោសិកាមហារីកមួយចំនួនមានកន្លែងពិសេស (អង់ស៊ីមទទួល) នៅលើផ្ទៃរបស់វា ដែលអរម៉ូនអាចភ្ជាប់ទៅបាន។ សូមគិតថាកោសិកាជាទ្វារ ហើយអង់ស៊ីមទទួលទាំងនេះគឺដូចជារន្ធសោរនៅក្នុងនោះ។
- ER-វិជ្ជមាន៖ កោសិកាមហារីកមានអង់ទីករដែលអាចភ្ជាប់ទៅនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
- PR-វិជ្ជមាន៖ កោសិកាមហារីកមានអង់តែនដែលអាចភ្ជាប់ទៅនឹងអរម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។
- អ្នកដែលទទួលអរម៉ូនវិជ្ជមាន មានន័យថា មានមួយ ឬទាំងពីរនេះមានវត្តមាន។ ដោយសារតែអរម៉ូនជួយឱ្យជំងឺមហារីកប្រភេទនេះលូតលាស់ ពួកវាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់អរម៉ូន (ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន)។
- អរម៉ូនដែលមានអង់ស៊ីមអវិជ្ជមាន មានន័យថា អង់ស៊ីមទាំងពីរនេះអវត្តមាន។
- អវិជ្ជមានបីដង៖ ប្រភេទនេះមានប្រហែល 15% នៃករណី។ ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ កោសិកាមហារីកទាំងនេះ មានអង់ទីករអេស្ត្រូសែន (ETRs)។, អង់ស៊ីមប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន (PR) និង HER2 សុទ្ធតែបាត់។ ដូច្នេះ វាមិនអាចព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ឬការព្យាបាលដែលផ្តោតលើ HER2 បានទេ។ នេះអាចធ្វើឱ្យការព្យាបាលមានការលំបាកបន្តិច ប៉ុន្តែមានការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអាចរកបាន ដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី។
នៅពេលដែលអ្នកដឹងពីប្រភេទមហារីកដែលអ្នកមាន សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ឱកាសនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក និងអ្វីដែលជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរទាំងអស់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺមហារីកសុដន់មិនមែនជាជំងឺតែមួយមុខទេ មានច្រើនប្រភេទណាស់។
- ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលអ្នកមាន អាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសុដន់ (បំពង់/ក្រពេញទឹកដោះ) ថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់ និងថាតើវាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអរម៉ូនមួយចំនួន (ER, PR) ឬប្រូតេអ៊ីន (HER2)។
- ប្រភេទមួយចំនួន ដូចជា DCIS មានអត្រាព្យាបាលខ្ពស់ណាស់ ខណៈពេលដែលប្រភេទដូចជា មហារីកសុដន់រលាក អាចមានលក្ខណៈឈ្លានពានជាង។
- ការដឹងពីស្ថានភាពអ័រម៉ូន និងហ្សែន (អ្នកទទួល) នៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្តល់ជូនអ្នកនូវការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងចំគោលដៅបំផុត។
- កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាអំពីសំណួរណាមួយដែលអ្នកមានអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប្រភេទមហារីក និងផែនការព្យាបាលជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការទទួលបានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់គឺជាជ័យជម្នះពាក់កណ្តាលនៃសមរភូមិ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។