តើសរសៃឈាមបេះដូងអាចស្ទះម្តងទៀតបន្ទាប់ពីដាក់ស្ទែមបានទេ? (ការស្ទះឡើងវិញនៅក្នុងស្ទែម)

តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ធ្លាប់បានដាក់ស្ទែមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងដែរឬទេ? បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបនេះ យើងតែងតែគិតថាឥឡូវនេះបញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយទាំងស្រុងហើយ គឺថាសរសៃឈាមបេះដូងនឹងមិនស្ទះម្តងទៀតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះការស្ទះ ឬការរួមតូចតូចមួយអាចកើតឡើងម្តងទៀតនៅកន្លែងដដែលដែលស្ទែមត្រូវបានដាក់ ពោលគឺនៅក្នុងផ្នែកដដែលនៃសរសៃឈាមដែលត្រូវបានព្យាបាល។ នោះហើយជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថា 'ការស្ទះឡើងវិញនៅក្នុងស្ទែម'។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ តាមពិតវាសាមញ្ញណាស់។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត ជាភាសាស៊ីនហាឡាដែលអ្នកអាចយល់បាន។

ដំបូង ចូរយើងយល់ពីពាក្យទាំងនេះសិន យល់ព្រមទេ?

មុនពេលយើងនិយាយអំពី 'ការស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់បេះដូង' សូមយើងយល់ពីអត្ថន័យនៃពាក្យមួយចំនួន។ បន្ទាប់មកវានឹងកាន់តែច្បាស់សម្រាប់អ្នក។

តើ «ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម» ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម» គឺជា​ការ​រួម​តូច​ឬ​រួម​តូច​នៃ​សរសៃឈាម​ក្នុង​ខ្លួន​យើង។ ស្រមៃ​មើល​ថា យូរៗ​ទៅ ធូលី​ដី និង​ច្រែះ​កកកុញ​នៅ​ខាងក្នុង​បំពង់​ទឹក ដែល​រារាំង​លំហូរ​ទឹក។

ដូច្នេះ តើជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ជាអ្វី?

បេះដូងរបស់យើងក៏ត្រូវការឈាមដើម្បីដំណើរការផងដែរ។ សរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលផ្គត់ផ្គង់វាត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមបេះដូង។ ជំងឺ CAD គឺជាពេលដែលជាតិខ្លាញ់ដែលហៅថា បន្ទះខ្លាញ់កកកុញនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងមួយ ឬច្រើន ដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមរឹង (atherosclerosis)។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា "ការឡើងរឹងនៃសរសៃឈាម"។ ការកកកុញជាតិខ្លាញ់នេះកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយដំបូងឡើយអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា គាំងបេះដូង និងខ្សោយបេះដូង។

តើ «Angioplasty» និង «Stent» ជាអ្វី?

ការព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីបើកសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះដោយសារជំងឺ CAD ត្រូវបានគេហៅថា angioplasty។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា percutaneous coronary intervention (PCI) ផងដែរ។ ក្នុងការព្យាបាលនេះ បំពង់ស្តើងមួយ (catheter) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធតូចមួយនៅលើស្បែកចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះ។ ឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចប៉េងប៉ោងនៅចុងបំពង់ត្រូវបានបំប៉ោង ដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមដែលស្ទះរីកធំ។ បន្ទាប់មក ដើម្បីការពារសរសៃឈាមពីការដួលរលំម្តងទៀត និងដើម្បីរក្សាលំហូរឈាមឱ្យបានល្អ បំពង់សំណាញ់តូចមួយ - នោះហើយជាអ្វីដែល stent ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ - ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមដែលរីកធំ។ បន្ទាប់មក ឈាមហូរបានយ៉ាងរលូនម្តងទៀត។

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ តើ 'ការស្ទះឡើងវិញនៅក្នុងស្តង់' នេះជាអ្វី?

ឥឡូវនេះ អ្នកយល់ហើយថាហេតុអ្វី និងរបៀបដាក់ស្ទែម។ បន្ទាប់ពីដាក់ស្ទែម ហើយលំហូរឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ជួនកាលសរសៃឈាមចាប់ផ្តើមរួមតូចម្តងទៀតនៅកន្លែងដែលស្ទែមត្រូវបានដាក់ ពោលគឺនៅខាងក្នុងស្ទែម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងហៅវាថា 'ការស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញនៅក្នុងស្ទែម'។ 'Re' មានន័យថា "ម្តងទៀត" ហើយ 'ការស្ទះ' មានន័យថា "រួមតូច"។ ដូច្នេះ នេះមានន័យថា "រួមតូចម្តងទៀតនៅខាងក្នុងស្ទែម"។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើនេះជាអ្វីដែលខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលទទួលបាន stent ដែរឬទេ។ទេ រឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានស្តេននោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 4 នាក់ ដែលមានស្តេនមានឱកាសវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះហៅថា "ការស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញនៅក្នុងស្តេន"។ ជាធម្មតារឿងនេះកើតឡើង ក្នុងរយៈពេលបីទៅប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីដាក់ស្តេន។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការវះកាត់សរសៃឈាមដោយប្រើប៉េងប៉ោងដោយមិនចាំបាច់ដាក់បំពង់បូមឈាម ហានិភ័យនៃការស្ទះឡើងវិញគឺកាន់តែខ្ពស់។ ប្រហែល 4 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់នឹងមានការស្ទះសរសៃឈាមរបស់ពួកគេម្តងទៀត។

ហេតុអ្វីបានជាការស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញនៅក្នុងស្តង់កើតឡើង?

វាជាសំណួរគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ។ បន្ទាប់ពីដាក់ស្ទែមហើយ រាងកាយរបស់យើងព្យាយាម "ព្យាបាល" វា។ នោះគឺស្រទាប់កោសិកាថ្មី ("ស្រទាប់ថ្មី") ដុះលើស្ទែម ដែលធ្វើឱ្យផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមរលោងម្តងទៀត។ នេះពិតជារឿងល្អ ពីព្រោះបន្ទាប់មកឈាមអាចហូរបានកាន់តែងាយស្រួលដោយមិនមានការកកឈាម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ នៅក្រោមស្រទាប់កោសិកាថ្មីនេះ នៅជុំវិញបំពង់សរសៃឈាម មាន ជាលិកាស្លាកស្នាម ច្រើនពេក ដុះឡើង។ នៅពេលដែលជាលិកាស្លាកស្នាមនេះដុះឡើងច្រើនពេក ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមកាន់តែក្រាស់ ដែលធ្វើឱ្យលំហូរឈាមរួមតូចម្តងទៀត។ នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃ "ការស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់សរសៃឈាម"។

សូមចងចាំថា ជាធម្មតារឿងនេះកើតឡើង ក្នុងរយៈពេលបីទៅប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការដាក់បំពង់បូមឈាម។ បន្ទាប់ពីនោះ ហានិភ័យនៃការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម និងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនគឺទាបណាស់។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា "ការស្ទះឡើងវិញនៅក្នុងសរសៃឈាម"?

ទោះបីជាអ្នកដែលបានដាក់ stent សម្រាប់ជំងឺ CAD អាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះហៅថា "ការស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញនៅក្នុង stent" ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើពួកគេជានរណា៖

• សម្រាប់អ្នកដែលមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់។ (នេះជាអ្វីដែលរួមចំណែកដល់ជំងឺបេះដូងជាច្រើន!)
• ចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺតម្រងនោម ។
• សម្រាប់អ្នកដែលជក់បារី។ (នេះពិតជាអ្វីមួយដែលអ្នកគួរតែឈប់ធ្វើ!)
• សម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ។
• សម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺលើសឈាម ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (ជំងឺលើសឈាម)។

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដូចនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពទាំងនោះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ឡើងវិញ​ក្នុង​ស្តង់?

ភាគច្រើន អ្នកដែលមានជំងឺ «ស្ទះសរសៃឈាមក្នុងស្ទែម» មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាខាងក្រៅណាមួយឡើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ និងធ្វើតេស្តចាំបាច់បន្ទាប់ពីដាក់ស្ទែម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើពួកគេមាន រោគសញ្ញាច្រើនតែស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ CAD ដែលមានស្រាប់។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• អារម្មណ៍ឈឺចាប់ តឹងណែន ឬមិនស្រួលក្នុងទ្រូង។ យើងហៅវាថា "angina"។ ការឈឺទ្រូងនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណ ឡើងជណ្តើរ ឬអស់កម្លាំងបន្តិច។
• ញើសត្រជាក់។
• វិលមុខ ស្រាលខ្លួន ឬមានអារម្មណ៍ខ្សោយកម្លាំង។
• អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក និងខ្សោយ។
• មានអារម្មណ៍ថាចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី ('ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់')។
• ចង្អោរ។
• ដង្ហើមខ្លី ជួនកាលសូម្បីតែពេលដើរចម្ងាយខ្លីក៏ដោយ។
• ឈឺចាប់នៅស្មា ឬដៃ (ជាពិសេសដៃឆ្វេង)។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមិនចាំបាច់ខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា។

តើ​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ «ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ឡើងវិញ​ក្នុង​ស្តង់» ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​របៀប​ណា?

ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុនមក ដោយសារតែ «ការស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញនៅក្នុងស្តង់» មិនតែងតែបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់បន្ទាប់ពីដាក់ស្តង់។ បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តចាំបាច់អាចត្រូវបានធ្វើឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសពេលហាត់ប្រាណ ៖ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់ពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកច្របាច់ឈាម និងរកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង ECG របស់អ្នក នៅពេលអ្នកដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ឬជិះកង់។
• ការដាក់បំពង់បូមបេះដូង និងការថតកាំរស្មីអ៊ិចបេះដូង ៖ ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលដាក់ស្តេន។ ការធ្វើបែបនេះអាចធ្វើបានម្តងទៀត ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ថាតើមានការស្ទះនៅខាងក្នុងស្តេនឬអត់។
• ការថតសរសៃឈាមបេះដូងដោយប្រើកុំព្យូទ័រ (CCTA)៖ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការស្កេន CT។ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបេះដូង ដើម្បីបង្កើតរូបភាព 3D នៃសរសៃឈាមបេះដូង។
• ការថតចម្លង លំហូរឈាមប្រភាគ (FFR)៖ ការធ្វើបែបនេះអាចធ្វើបានក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ ខ្សែពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយសម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់នៅសងខាងនៃការស្ទះ ដើម្បីមើលថាតើការស្ទះនោះធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។
• អ៊ុលត្រាសោន​ក្នុង​សរសៃឈាម (IVUS)៖ ការថតអ៊ុលត្រាសោន​ក្នុង​សរសៃឈាម​ក៏​អាច​ធ្វើ​បាន​ក្នុងពេល​តែមួយ​ជាមួយ​នឹង​ការថត​អង់យ៉ូក្រាម​ផងដែរ។ ឧបករណ៍​អ៊ុលត្រាសោន​តូចមួយ​ត្រូវបាន​បញ្ជូន​ចូលទៅក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន ដែល​អាច​ឱ្យ​មើលឃើញ​ផ្នែក​ខាងក្នុង​នៃ​ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម​វ៉ែន និង​បំពង់​សរសៃឈាម​បាន​យ៉ាងច្បាស់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ឡើងវិញ​ក្នុង​ស្តង់?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងបំពង់បូមរបស់អ្នក ពោលគឺថាតើសរសៃឈាមតូចចង្អៀតប៉ុណ្ណា និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ វាអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមការព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំ៖ ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺទ្រូងដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់បេះដូង កម្រិតថ្នាំបច្ចុប្បន្នអាចត្រូវបានបង្កើន ឬថ្នាំថ្មីអាចត្រូវបានបន្ថែម។
• ការវះកាត់សរសៃឈាមម្តងទៀត៖ សរសៃឈាមដែលស្ទះត្រូវបានពង្រីកម្តងទៀតដោយប្រើប៉េងប៉ោង ហើយជួនកាលបញ្ចូល stent មួយទៀត។ ជួនកាលប៉េងប៉ោងស្រោបដោយថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើ។
• ការវះកាត់បេះដូង៖នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង" ឬ "CABG"។ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ធំមួយ។ អ្វីដែលអ្នកធ្វើគឺបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់ឈាមហូរជុំវិញតំបន់ដែលស្ទះ។ នោះគឺអ្នកយកសរសៃឈាមមួយដុំពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក (ដូចជាជើង ទ្រូង) ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងតំបន់ដែលស្ទះ និងត្រឡប់មកវិញ។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មតាមសរសៃឈាម៖ នេះគឺជាការព្យាបាលខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលប្រើដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់វិទ្យុសកម្មតិចតួចក្នុងរយៈពេលខ្លីទៅកាន់ stent ដើម្បីបញ្ឈប់ជាលិកាស្លាកស្នាមពីការដុះឡើងវិញ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មតាមសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។

តើមានវិធីណាដើម្បីការពារការស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់បូមទេ?

មែនហើយ ដំណឹងល្អគឺថា ហានិភ័យនៃការ «ស្ទះឡើងវិញនៅក្នុងស្តង់» អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ មធ្យោបាយចម្បងមួយដើម្បីធ្វើដូចនេះ គឺត្រូវប្រើ ស្តង់ដែលបញ្ចេញថ្នាំ (DES)។

«DES» ទាំងនេះខុសពីបំពង់ដែកទទេ (BMS)។ ពួកវាមានថ្នាំកូតថ្នាំស្តើងមួយនៅលើពួកវា។ នៅពេលដែលបំពង់ដែកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញបន្តិចម្តងៗ ដោយគ្រប់គ្រងការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម និងការលូតលាស់របស់កោសិកា។

កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន មានការនិយាយអំពីហានិភ័យនៃការកកឈាមជាមួយនឹង "DES" ទាំងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បំពង់បូមឈាមជំនាន់ថ្មីដែលមានថ្នាំបញ្ចេញគឺមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ នៅពេលប្រើ "DES" ទាំងនេះ ហានិភ័យនៃការ "ស្ទះឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់បូម" ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ និយាយឱ្យចំទៅ មានមនុស្សតិច ជាង 1 នាក់ ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលវិវត្តទៅជា "ស្ទះឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់បូម"។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកនឹងដាក់ stent សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីសម្រេចថាតើ stent ប្រភេទណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​មាន​ «ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ឡើងវិញ​ក្នុង​ស្តង់» មាន​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជា "ការស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញនៅក្នុងស្តង់" អ្នកប្រហែលជាទំនងជាជួបប្រទះនឹងជំងឺបេះដូងដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូចជា "ការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ" "រោគសញ្ញាសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ" និង "ការគាំងបេះដូង"។

ជាសំណាងល្អ ហានិភ័យទាំងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការមកដល់នៃបំពង់សរសៃឈាមថ្មី (ជាពិសេស DES) និងបច្ចេកទេសដាក់បំពង់សរសៃឈាមដែលប្រសើរឡើង។ លើសពីនេះ ឥឡូវនេះមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់សរសៃឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ CAD អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់លាស់ ដើម្បីការពារការស្ទះឡើងវិញនៃសរសៃឈាមក្នុងបំពង់បេះដូង និងការពារបេះដូងរបស់អ្នកជាទូទៅ។ នោះមានន័យថា៖

• កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិលរបស់អ្នក ហើយ លេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ជាពិសេសថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធឈាម កូឡេស្តេរ៉ុល និងការកកឈាម) ឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។
• កំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកញៀនគ្រឿងស្រវឹង សូមស្វែងរកជំនួយដើម្បីយកឈ្នះវា។
• របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូងញ៉ាំ «របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង»។ ញ៉ាំប្រេង ស្ករ និងម្សៅតិច ហើយញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ និងអាហារដែលសម្បូរជាតិសរសៃឲ្យបានច្រើន។
• ត្រូវដឹងអំពីប្រភេទខ្លាញ់ដែលអ្នកញ៉ាំ។ កាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារដែលមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត និងខ្លាញ់ប្រភេទ Trans (អាហាររហ័ស អាហារចៀន អាហារវេចខ្ចប់) ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ហាត់ប្រាណជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ចូរគ្រប់គ្រងវាឲ្យបានល្អ។
• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមព្យាយាមឈប់ជក់បារីនៅថ្ងៃនេះ។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីទទួលបានជំនួយ។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកកំពុងមានគាំងបេះដូង (រោគសញ្ញាដូចជាឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ដង្ហើមខ្លី បែកញើស) សូមទូរស័ព្ទទៅសេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ Suwaseriya 1990 ជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានដាក់ stent ពីមុន ហើយរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងម្តងទៀត សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖

• ឈឺទ្រូង (angina) តឹងណែន មានសម្ពាធ ឈឺដៃ ឬស្មា។
• ញើសត្រជាក់។
• ពិបាកដកដង្ហើម, ហឺត។
• អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក ឬខ្សោយដោយគ្មានមូលហេតុ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំអ្វីខ្លះ?

នៅពេលអ្នកជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចសួរសំណួរដូចនេះ ដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក៖

• ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំមានជំងឺ «ស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញ» នេះ? តើកត្តាហានិភ័យរបស់ខ្ញុំមានអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំអាចកើតជំងឺស្ទះសរសៃឈាមម្តងទៀតបានទេ? តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារវា?
• តើខ្ញុំគួររស់នៅរបៀបរស់នៅបែបណាដើម្បីការពារបេះដូងរបស់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំគួររកមើលសញ្ញានៃផលវិបាកអ្វីខ្លះ?
• តើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះរឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយគឺរឿងនេះ។ ការវះកាត់សរសៃឈាម និងការដាក់បំពង់បូមឈាម គឺជា ការព្យាបាលពីរដ៏សំខាន់ និងជួយសង្គ្រោះជីវិតបំផុតសម្រាប់ជំងឺបេះដូង។ ការព្យាបាលទាំងនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងរបស់អ្នក កាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំង ឈឺទ្រូង និងដង្ហើមខ្លីលេចឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីដាក់ stent វាអាចជាសញ្ញានៃ "ការស្ទះឡើងវិញនៅក្នុង stent" ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង កុំភ័យស្លន់ស្លោ ឬពន្យារពេល ប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មាន។

ជាសំណាងល្អ បំពង់​បញ្ចេញ​ថ្នាំ​ថ្មី​ដែលមាន​សុវត្ថិភាព​ជាង​មុន​ដែលមាន​សព្វថ្ងៃនេះ បានកាត់បន្ថយ​ហានិភ័យ​នៃ​ការវិវត្ត​ទៅជា​ការស្ទះ​សរសៃឈាម​ឡើងវិញ​នៅក្នុង​បំពង់​សរសៃឈាម។ មាន​វិធី​ព្យាបាល​ល្អៗ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ​ផងដែរ។ វាជាការល្អបំផុត​ក្នុងការ​ពិភាក្សា​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់អ្នក​អំពី​ប្រភេទ​បំពង់​សរសៃឈាម និង​ការព្យាបាល​ដែល​សាកសម​នឹង​អ្នក។ សូមថែរក្សា​បេះដូង​របស់អ្នក!

` ការដាក់បំពង់សរសៃឈាម, ការស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញក្នុងបំពង់សរសៃឈាម, ជំងឺបេះដូង, ការវះកាត់សរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, គាំងបេះដូង