តើអ្នកមានអាការៈឈឺក្បាលជាប់រហូតធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ទ្រាំមិនបានទេឬ? ឬក៏អ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍វិលមុខហើយភ្លេចរឿងអ្វីមួយ? ពេលខ្លះយើងគិតថារឿងទាំងនេះគ្រាន់តែជាអស់កម្លាំងធម្មតា ឬស្ត្រេស ហើយយើងគ្រាន់តែមិនអើពើនឹងវាប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពីក្រោយរឿងទាំងនេះ យើងគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នបន្តិច ព្រោះវាអាចមានជំងឺកម្រមួយលាក់នៅពីក្រោយវា។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺបែបនេះ។ នោះគឺជំងឺរលាកសរសៃឈាមខួរក្បាល។
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺរលាកសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាលជាអ្វី?
ស្រមៃថារាងកាយរបស់យើងគឺជាទីក្រុងធំមួយ។ បន្ទាប់មកបន្ទប់ត្រួតពិនិត្យសំខាន់នៃទីក្រុងនេះគឺ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) របស់យើង។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង ខួរក្បាល និង ខួរឆ្អឹងខ្នង របស់យើង។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលយើងធ្វើដោយដឹងខ្លួន (ដូចជាការអានអត្ថបទនេះដោយម្រាមដៃរបស់យើង) និងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលយើងធ្វើដោយមិនដឹងខ្លួន (ដូចជាការដកដង្ហើម ចង្វាក់បេះដូង) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងពីបន្ទប់ត្រួតពិនិត្យនេះ។
បន្ទប់ត្រួតពិនិត្យនេះត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាប្រចាំដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ឈាមនេះត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយបណ្តាញសរសៃឈាមតូចៗ។ ជំងឺរលាកសរសៃឈាមខួរក្បាល គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងហើម ឬ រលាក ។ ដូចជាបំពង់ទឹកស្ទះដោយច្រែះ ហើយហើម វារារាំងលំហូរទឹក នៅពេលដែលសរសៃឈាមទាំងនេះហើម វារារាំងលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងារខួរក្បាល។
មានជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖
គ្រូពេទ្យបែងចែកជំងឺនេះជាពីរផ្នែកសំខាន់ៗ។ ការយល់ដឹងនោះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺនេះ។
| ប្រភេទនៃជំងឺ | តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? |
|---|---|
| ជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS បឋម | ក្នុងករណីនេះ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍដោយគ្មានឥទ្ធិពលនៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតទេ ពោលគឺវាវិវឌ្ឍដោយឯកឯង។ មិនទាន់មានហេតុផលជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ។ |
| ជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS បន្ទាប់បន្សំ | ក្នុងករណីនេះ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ជាផលប៉ះពាល់នៃជំងឺមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នោះគឺវាចាប់ផ្តើមដោយសារតែជំងឺមួយផ្សេងទៀត។ ជារឿយៗ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀត ឬការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។ |
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →តើអ្នកគួរព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ម្យ៉ាងទៀត ដោយសាររោគសញ្ញាទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺដទៃទៀតដែរ អ្នកមិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឃើញវានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្ត វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងស្វែងរកដំបូន្មាន។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងរ៉ាំរ៉ៃ | នេះមិនដូចការឈឺក្បាលធម្មតាទេ។ វាជាអាការៈឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនបាត់ទៅវិញសូម្បីតែលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដោយ ហើយវាមានរយៈពេលច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍។ |
| ការបាត់បង់ការចងចាំ និងការភាន់ច្រឡំ | រឿងដែលអ្នកចងចាំបានល្អស្រាប់តែត្រូវបានបំភ្លេចចោល។ អ្នកមិនអាចចាំថាអ្នកនៅទីណា ម៉ោងប៉ុន្មាន ឬសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកបានទេ។ |
| ស្ពឹកស្រពន់ អារម្មណ៍មិនធ្លាប់ស្គាល់ | ផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយ ដូចជាដៃ ជើង និងមុខ អាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬវាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាស្រមោចកំពុងរត់ជុំវិញ។ របៀបដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាប៉ះអាចផ្លាស់ប្តូរ។ |
| ភាពទន់ខ្សោយនៃរាងកាយ | • មានអារម្មណ៍ដូចជាម្ខាង ឬផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយស្ពឹក • ពិបាកដើរ ឬលើកដៃ • ពិបាកដកដង្ហើម • ពិបាកបត់ជើងតូច • ពិបាកបត់ជើងធំ • ពិបាកបត់ជើងតូច ... |
| បញ្ហាចក្ខុវិស័យ | បញ្ហាដូចជាការមើលឃើញមិនច្បាស់ និងការមើលឃើញពីរជាន់អាចកើតឡើង។ |
| ប្រកាច់ | ការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ, ប្រកាច់។ |
| ជំងឺរលាកខួរក្បាល (Encephalopathy) | នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា និងបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ អ្នកអាចនឹងខឹង រំជើបរំជួល ឬបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ។ |
ផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងដោយសារជំងឺនេះ
នៅក្នុងជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS យើងនិយាយថាសរសៃឈាមហើម ហើយជញ្ជាំងកាន់តែក្រាស់ ដែលរារាំងលំហូរឈាម។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ហើយសូម្បីតែផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏អាចកើតឡើងបានដែរ។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងនៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ទាំងស្រុង។
- ការវាយប្រហារដោយខ្វះឈាមបណ្តោះអាសន្ន (TIAs): ទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូច"។ វាគឺជាការរំខានបណ្តោះអាសន្នចំពោះលំហូរឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញាដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចជាកត្តាប្រឈមមុខនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
- ជំងឺសរសៃឈាមโป่งខួរក្បាល៖ សរសៃឈាមដែលហើមក្លាយទៅជាខ្សោយ ហើមដូចប៉េងប៉ោង ហើយអាចផ្ទុះភ្លាមៗ។ នេះគឺជាស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់បង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ដួលសន្លប់មួយចំហៀងមុខ មិនអាចលើកដៃឡើងបាន ពិបាកនិយាយ) កុំពន្យារពេលមួយវិនាទី។ សូមនាំពួកគេទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
ហេតុអ្វីបានជាជំងឺប្រភេទនេះកើតឡើង? (មូលហេតុ)
ជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ចូរយើងលើកឧទាហរណ៍តូចមួយ។ ស្រមៃថាមានកងទ័ពការពារនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នោះគឺជា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់យើង។ ការងាររបស់កងទ័ពនេះគឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ (ដូចជាវីរុស និងបាក់តេរី) ដែលចូលក្នុងខ្លួនពីខាងក្រៅ និងការពារយើងពីជំងឺ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ការការពារខ្លួនរបស់យើងមានការភាន់ច្រឡំ ហើយចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកា និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើង ជំនួសឱ្យការឈ្លានពានពីបរទេស។ នៅក្នុងជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះវាយប្រហារសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។
មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS បន្ទាប់បន្សំ
យើងនិយាយថាប្រភេទបន្ទាប់បន្សំបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀត។ ខាងក្រោមនេះគឺជាមូលហេតុដែលអាចកើតមានមួយចំនួន៖
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀត៖ ជំងឺដូចជាជំងឺលុយពីស រោគសញ្ញា Sjögren រោគសញ្ញា Behçet។
- ការឆ្លងមេរោគ៖ មេរោគដូចជាមេរោគ Epstein-Barr (EBV) មេរោគ Varicella-zoster ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺអុតស្វាយ។
- ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី៖ ការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺរបេង និងជំងឺស្វាយ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញបន្តិច។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺទូទៅដទៃទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តដំណើរការមួយហៅថា "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល"។ នោះគឺគាត់ធ្វើតេស្ត ហើយបញ្ជាក់ថាវាមិនមែនជាជំងឺនេះម្តងមួយៗទេ ដោយសារតែជំងឺទូទៅផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ (ឧទាហរណ៍ ឈឺក្បាលប្រកាំង ជំងឺឆ្កួតជ្រូក)។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នកជាមុនសិន ហើយសួរអ្នកនូវសំណួរលម្អិតអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់អំពីពេលដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកចាប់ផ្តើម ថាតើវាកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញឬអត់ និងថាតើវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលវេលាជាក់លាក់ណាមួយនៃថ្ងៃឬអត់។
បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចត្រូវបានណែនាំឲ្យធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចនេះ៖
- ការស្កេន MRI និង CT៖ ថតរូបខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីមើលថាតើមានការហើម ការខូចខាត ឬភាពមិនប្រក្រតីណាមួយដែរឬទេ។
- ការថតអង់ជីអូក្រាម៖ ការធ្វើតេស្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុរាវពិសេសមួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម និងថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលសរសៃឈាមមានសភាពយ៉ាងណា ថាតើវាត្រូវបានស្ទះ ឬហើម។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ គំរូជាលិកាខួរក្បាលតូចមួយត្រូវបានយក ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានការរលាកនៅក្នុងសរសៃឈាមឬអត់។
- ការចោះចង្កេះ / ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង៖ សំណាកតូចមួយនៃសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានយកចេញពីឆ្អឹងខ្នង ហើយពិនិត្យមើលចំនួនកោសិកាឈាមសខ្ពស់ និងសញ្ញានៃការរលាក។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យឈាមសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់នៃការរលាកនៅក្នុងខ្លួន (ដូចជា ESR, ប្រូតេអ៊ីន C-reactive)។
អ្នកក៏អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់ ផងដែរ។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS គឺដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាកនៅក្នុងសរសៃឈាម និងបញ្ឈប់ការខូចខាតដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។
ជារឿយៗ ថ្នាំច្រើនជាងមួយប្រភេទត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល៖
១. ថ្នាំ Corticosteroids៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏មានឥទ្ធិពល។ ពួកវាជួយគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់ដំបូង។
២. ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលសកម្មហួសហេតុ និងបញ្ឈប់វាពីការវាយប្រហារលើរាងកាយខ្លួនឯង។
ទោះបីជាកម្រិតថ្នាំខ្ពស់អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដំបូងក៏ដោយ បន្ទាប់ពីពីរបីខែ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង គ្រូពេទ្យនឹងកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។ គោលដៅចុងក្រោយនៃការព្យាបាលគឺធ្វើឱ្យជំងឺនេះ ធូរស្បើយ ។ នោះគឺរយៈពេលយូរ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាអវត្តមានទាំងស្រុង ឬស្រាលខ្លាំង។
ប្រសិនបើអ្នកមានប្រភេទទីពីរ អ្នកក៏នឹងត្រូវព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវាផងដែរ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺលុយពីស)។
តើត្រូវរស់នៅជាមួយជំងឺនេះដោយរបៀបណា?
មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺនេះនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាយើងគួរអស់សង្ឃឹមនោះទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ មនុស្សជាច្រើនអាចនៅតែគ្មានរោគសញ្ញារយៈពេលជាច្រើនខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ ដោយជាសះស្បើយ។
ជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS ជាធម្មតាមិនធ្វើឱ្យអាយុសង្ឃឹមរស់ខ្លីនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់ និងទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
វាជារឿងធម្មតាទេដែលនរណាម្នាក់មានការភ័យខ្លាចនៅពេលដែលពួកគេដឹងថាពួកគេមានជំងឺខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ជាមួយនឹងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រជឿនលឿននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ស្ថានភាពនេះអាចគ្រប់គ្រងបានល្អ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រាប់គាត់អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកមាន កង្វល់ ការភ័យខ្លាច និងការប្រែប្រួលរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកគាត់អាចបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS គឺជាស្ថានភាពកម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ ដែលសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងហើម និងរលាក។
- ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺក្បាលដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន បាត់បង់ការចងចាំ និងភាពទន់ខ្សោយខាងរាងកាយ នៅតែបន្ត សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (មុខយារធ្លាក់ ស្ពឹកដៃ ពិបាកនិយាយ) វាគឺជាអាសន្នហើយ។ សូមទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។
- នេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ពោលគឺប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើងវាយប្រហារយើងដោយច្រឡំ។
- ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ជំងឺនេះអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយអ្នកជំងឺអាចនៅតែ គ្មានរោគសញ្ញា (ការធូរស្បើយ) ក្នុងរយៈពេលយូរ ។
- ការរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងការនិយាយដោយបើកចំហអំពីកង្វល់របស់អ្នក គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ។
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.