ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS៖ ជាជំងឺដែលសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងហើម។

តើអ្នកមានអាការៈឈឺក្បាលជាប់រហូតធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ទ្រាំមិនបានទេឬ? ឬក៏អ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍វិលមុខហើយភ្លេចរឿងអ្វីមួយ? ពេលខ្លះយើងគិតថារឿងទាំងនេះគ្រាន់តែជាអស់កម្លាំងធម្មតា ឬស្ត្រេស ហើយយើងគ្រាន់តែមិនអើពើនឹងវាប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពីក្រោយរឿងទាំងនេះ យើងគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នបន្តិច ព្រោះវាអាចមានជំងឺកម្រមួយលាក់នៅពីក្រោយវា។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺបែបនេះ។ នោះគឺជំងឺរលាកសរសៃឈាមខួរក្បាល។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​រលាក​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​កណ្តាល​ជាអ្វី?

ស្រមៃថារាងកាយរបស់យើងគឺជាទីក្រុងធំមួយ។ បន្ទាប់មកបន្ទប់ត្រួតពិនិត្យសំខាន់នៃទីក្រុងនេះគឺ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) របស់យើង។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង ខួរក្បាល និង ខួរឆ្អឹងខ្នង របស់យើង។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលយើងធ្វើដោយដឹងខ្លួន (ដូចជាការអានអត្ថបទនេះដោយម្រាមដៃរបស់យើង) និងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលយើងធ្វើដោយមិនដឹងខ្លួន (ដូចជាការដកដង្ហើម ចង្វាក់បេះដូង) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងពីបន្ទប់ត្រួតពិនិត្យនេះ។

បន្ទប់ត្រួតពិនិត្យនេះត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាប្រចាំដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ឈាមនេះត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយបណ្តាញសរសៃឈាមតូចៗ។ ជំងឺរលាកសរសៃឈាមខួរក្បាល គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងហើម ឬ រលាក ។ ដូចជាបំពង់ទឹកស្ទះដោយច្រែះ ហើយហើម វារារាំងលំហូរទឹក នៅពេលដែលសរសៃឈាមទាំងនេះហើម វារារាំងលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងារខួរក្បាល។

មានជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

គ្រូពេទ្យបែងចែកជំងឺនេះជាពីរផ្នែកសំខាន់ៗ។ ការយល់ដឹងនោះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺនេះ។

តើអ្នកគួរព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ម្យ៉ាងទៀត ដោយសាររោគសញ្ញាទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺដទៃទៀតដែរ អ្នកមិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឃើញវានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្ត វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងស្វែងរកដំបូន្មាន។

ផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងដោយសារជំងឺនេះ

នៅក្នុងជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS យើងនិយាយថាសរសៃឈាមហើម ហើយជញ្ជាំងកាន់តែក្រាស់ ដែលរារាំងលំហូរឈាម។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ហើយសូម្បីតែផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏អាចកើតឡើងបានដែរ។

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងនៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ទាំងស្រុង។
• ការវាយប្រហារដោយខ្វះឈាមបណ្តោះអាសន្ន (TIAs): ទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូច"។ វាគឺជាការរំខានបណ្តោះអាសន្នចំពោះលំហូរឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញាដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចជាកត្តាប្រឈមមុខនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
• ជំងឺសរសៃឈាមโป่งខួរក្បាល៖ សរសៃឈាមដែលហើមក្លាយទៅជាខ្សោយ ហើមដូចប៉េងប៉ោង ហើយអាចផ្ទុះភ្លាមៗ។ នេះគឺជាស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺប្រភេទនេះកើតឡើង? (មូលហេតុ)

ជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ចូរយើងលើកឧទាហរណ៍តូចមួយ។ ស្រមៃថាមានកងទ័ពការពារនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នោះគឺជា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់យើង។ ការងាររបស់កងទ័ពនេះគឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ (ដូចជាវីរុស និងបាក់តេរី) ដែលចូលក្នុងខ្លួនពីខាងក្រៅ និងការពារយើងពីជំងឺ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ការការពារខ្លួនរបស់យើងមានការភាន់ច្រឡំ ហើយចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកា និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើង ជំនួសឱ្យការឈ្លានពានពីបរទេស។ នៅក្នុងជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះវាយប្រហារសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS បន្ទាប់បន្សំ

យើងនិយាយថាប្រភេទបន្ទាប់បន្សំបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀត។ ខាងក្រោមនេះគឺជាមូលហេតុដែលអាចកើតមានមួយចំនួន៖

• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀត៖ ជំងឺដូចជាជំងឺលុយពីស រោគសញ្ញា Sjögren រោគសញ្ញា Behçet។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ មេរោគដូចជាមេរោគ Epstein-Barr (EBV) មេរោគ Varicella-zoster ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺអុតស្វាយ។
• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី៖ ការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺរបេង និងជំងឺស្វាយ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញបន្តិច។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺទូទៅដទៃទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តដំណើរការមួយហៅថា "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល"។ នោះគឺគាត់ធ្វើតេស្ត ហើយបញ្ជាក់ថាវាមិនមែនជាជំងឺនេះម្តងមួយៗទេ ដោយសារតែជំងឺទូទៅផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ (ឧទាហរណ៍ ឈឺក្បាលប្រកាំង ជំងឺឆ្កួតជ្រូក)។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នកជាមុនសិន ហើយសួរអ្នកនូវសំណួរលម្អិតអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់អំពីពេលដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកចាប់ផ្តើម ថាតើវាកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញឬអត់ និងថាតើវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលវេលាជាក់លាក់ណាមួយនៃថ្ងៃឬអត់។

បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចត្រូវបានណែនាំឲ្យធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចនេះ៖

• ការស្កេន MRI និង CT៖ ថតរូបខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីមើលថាតើមានការហើម ការខូចខាត ឬភាពមិនប្រក្រតីណាមួយដែរឬទេ។
• ការថតអង់ជីអូក្រាម៖ ការធ្វើតេស្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុរាវពិសេសមួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម និងថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលសរសៃឈាមមានសភាពយ៉ាងណា ថាតើវាត្រូវបានស្ទះ ឬហើម។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ គំរូជាលិកាខួរក្បាលតូចមួយត្រូវបានយក ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានការរលាកនៅក្នុងសរសៃឈាមឬអត់។
• ការចោះចង្កេះ / ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង៖ សំណាកតូចមួយនៃសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានយកចេញពីឆ្អឹងខ្នង ហើយពិនិត្យមើលចំនួនកោសិកាឈាមសខ្ពស់ និងសញ្ញានៃការរលាក។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យឈាមសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់នៃការរលាកនៅក្នុងខ្លួន (ដូចជា ESR, ប្រូតេអ៊ីន C-reactive)។

អ្នកក៏អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់ ផងដែរ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS គឺដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាកនៅក្នុងសរសៃឈាម និងបញ្ឈប់ការខូចខាតដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ជារឿយៗ ថ្នាំច្រើនជាងមួយប្រភេទត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល៖

១. ថ្នាំ Corticosteroids៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏មានឥទ្ធិពល។ ពួកវាជួយគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់ដំបូង។

២. ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលសកម្មហួសហេតុ និងបញ្ឈប់វាពីការវាយប្រហារលើរាងកាយខ្លួនឯង។

ទោះបីជាកម្រិតថ្នាំខ្ពស់អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដំបូងក៏ដោយ បន្ទាប់ពីពីរបីខែ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង គ្រូពេទ្យនឹងកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។ គោលដៅចុងក្រោយនៃការព្យាបាលគឺធ្វើឱ្យជំងឺនេះ ធូរស្បើយ ។ នោះគឺរយៈពេលយូរ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាអវត្តមានទាំងស្រុង ឬស្រាលខ្លាំង។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រភេទទីពីរ អ្នកក៏នឹងត្រូវព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវាផងដែរ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺលុយពីស)។

តើត្រូវរស់នៅជាមួយជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺនេះនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាយើងគួរអស់សង្ឃឹមនោះទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ មនុស្សជាច្រើនអាចនៅតែគ្មានរោគសញ្ញារយៈពេលជាច្រើនខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ ដោយជាសះស្បើយ។

ជំងឺរលាកសរសៃឈាម CNS ជាធម្មតាមិនធ្វើឱ្យអាយុសង្ឃឹមរស់ខ្លីនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់ និងទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលនរណាម្នាក់មានការភ័យខ្លាចនៅពេលដែលពួកគេដឹងថាពួកគេមានជំងឺខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ជាមួយនឹងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រជឿនលឿននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ស្ថានភាពនេះអាចគ្រប់គ្រងបានល្អ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រាប់គាត់អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកមាន កង្វល់ ការភ័យខ្លាច និងការប្រែប្រួលរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកគាត់អាចបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នក។