តើអ្នកមានស្នាមជាំជាប់រហូតទេ? តើអ្នកមានការហូរឈាមទេ? នេះអាចជា ITP (ជំងឺប្លាកែតក្នុងឈាមទាបដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ)

តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញស្នាមជាំមួយឬពីរភ្លាមៗនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក ហើយគិតថា "អូយ! រឿងនេះប៉ះនឹងកន្លែងណា?" ជួនកាលវាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានស្នាមជាំតូចតាចបែបនេះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានស្នាមជាំពាសពេញខ្លួនដោយគ្មានហេតុផល ប្រសិនបើអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកហូរឈាមនៅពេលអ្នកដុសធ្មេញ ឬប្រសិនបើសូម្បីតែស្នាមកោសតូចមួយក៏មិនឈប់ហូរឈាមដែរ វាជារឿងដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងអំពីវាទេ។ នោះគឺជា ITP។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ ITP ជាអ្វី?

ឈ្មោះពេញនៃជំងឺនេះ ដែលហៅកាត់ថា ITP គឺ Immune Thrombocytopenia។ នេះគឺជាស្ថានភាពជំងឺដែលទាក់ទងនឹងឈាមដ៏កម្រមួយ។

សូមគិតអំពីវា មានផ្នែកកោសិកាតូចៗជាច្រើនដែលហៅថា "ប្លាកែត" នៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ពួកវាដូចជាទាហានតូចៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ប្រសិនបើមានស្នាមរបួស ឬរបួសនៅកន្លែងណាមួយ ការងារចម្បងរបស់ប្លាកែតទាំងនេះគឺប្រញាប់ប្រញាល់ទៅទីនោះ ស្អិតជាប់គ្នា និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ឥឡូវនេះ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺ ITP។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលការពាររាងកាយរបស់យើងពីជំងឺ ស្រាប់តែមានបញ្ហា។ ដោយសារតែភាពរញ៉េរញ៉ៃនោះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ 'ទាហាន' ល្អរបស់យើងដោយច្រឡំ គឺប្លាកែត ជាសត្រូវពីខាងក្រៅ។ បន្ទាប់មក ដោយសារតែសញ្ញាមិនពិតនោះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមបំផ្លាញប្លាកែតទាំងនេះ។

នៅពេលដែលប្លាកែតថយចុះ សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមក៏ថយចុះផងដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកចាប់ផ្តើមមានស្នាមជាំ និងហូរឈាមដោយមិនចាំបាច់។

តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃ ITP មានអ្វីខ្លះ?

ITP ត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើរយៈពេលដែលវាមានរយៈពេល។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងរឿងនេះ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ ITP មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានឹងលេចចេញជារូបរាងលុះត្រាតែចំនួនប្លាកែតទាបខ្លាំង។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយនៅពេលដំបូង។

• ស្នាមជាំភ្លាមៗ៖ ស្នាមជាំពណ៌ខៀវ-ស្វាយលេចឡើងភ្លាមៗនៅលើដងខ្លួនដោយគ្មានរបួសអ្វីឡើយ។
• ចំណុចក្រហមនៅលើស្បែក៖ ចំណុចពណ៌ក្រហម-ស្វាយ ('petechiae') ដែលមើលទៅដូចជាស្នាមចាក់តូចៗ ជាពិសេសនៅលើជើងខាងក្រោម។ តាមពិតទាំងនេះគឺជាឈាមដែលលេចធ្លាយចេញពីសរសៃឈាមតូចៗនៅក្រោមស្បែក។
• ចំណុចធំៗ៖ ជួនកាលចំណុចធំៗពណ៌ក្រហម ពណ៌ស្វាយ ឬពណ៌ត្នោត (Purpura) លេចឡើង។
• អញ្ចាញធ្មេញហូរឈាម៖ អញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកអាចហូរឈាម ទាំងពេលដុសធ្មេញ និងពេលអ្នកគ្រាន់តែឈរនៅទីនោះ។
• ហូរឈាមច្រមុះ៖ នៅពេលដែលហូរឈាមច្រមុះចាប់ផ្តើម វាអាចពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់។
• ឈាមក្នុងទឹកនោម ឬលាមក៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច។
• ការហូរឈាមរដូវច្រើនចំពោះស្ត្រី៖ ការមករដូវមានរយៈពេលលើសពី ៧ ថ្ងៃ និងហូរឈាមច្រើន។
• អស់កម្លាំង​មិនធម្មតា៖ អស់កម្លាំង​ខ្លាំង និង​មាន​អារម្មណ៍​អស់កម្លាំង​ខ្លាំង​ដោយ​គ្មាន​មូលហេតុ។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ ITP?

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ ITP គឺបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ ITP អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលបញ្ហានេះកើតឡើង។

១. ITP បឋម៖ នៅក្នុង ITP ប្រភេទនេះ មិនមានមូលហេតុខាងក្រៅច្បាស់លាស់ទេ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគ្រាន់តែដំណើរការខុសប្រក្រតី។

២. ជំងឺ ITP បន្ទាប់បន្សំ៖ ក្នុងករណីនេះ ជំងឺ ITP កើតឡើងដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាព ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍៖

• ការឆ្លងមេរោគដូចជា "មេរោគអេដស៍" ឬ "ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C"។
• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដូចជា "H. pylori"។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺលុយពីស។
• ស្ថានភាពនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីថ្នាំមួយចំនួនផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាបែបនេះ សូមរឿងដំបូងដែលអ្នកគួរធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយទទួលបានដំបូន្មាន។ កុំខ្លាចអី។ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នក។

បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមួយចំនួន ដើម្បីមើលថាតើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញាទាំងនេះឬអត់។

• ចំនួនឈាមពេញលេញ (FBC/CBC)៖ នេះជាអ្វីដែលប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ថាតើចំនួនប្លាកែតរបស់អ្នកទាបប៉ុណ្ណា។
• ការធ្វើតេស្តឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច៖ ក្នុងការនេះ ឈាមមួយដំណក់ត្រូវបានយក ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីពិនិត្យមើលលក្ខណៈនៃប្លាកែត។
• ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត៖ អ្នកក៏អាចត្រូវបានធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគដូចជាមេរោគអេដស៍ និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ផងដែរ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ ITP នឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗនោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឬអត់ដោយផ្អែកលើចំនួនប្លាកែតរបស់អ្នក ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងហានិភ័យនៃការហូរឈាមរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាល មានការព្យាបាលសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ៖

• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រភេទដំបូងដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងបញ្ឈប់ការបំផ្លាញប្លាកែត។
• អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនតាមសរសៃឈាម (IVIG)៖ នេះគឺជាការព្យាបាលដែលផ្តល់តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (ដូចជាទឹកអំបិល)។ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមច្រើន វាអាចជួយបង្កើនចំនួនប្លាកែតរបស់អ្នកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ការចាក់បញ្ចូលប្លាកែត៖ ក្នុងករណីមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត (ឧទាហរណ៍ ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល) ប្លាកែតពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានផ្តល់ជាបន្ទាន់។
• ថ្នាំដទៃទៀត៖ ប្រសិនបើការព្យាបាលដំបូងមិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានទេ ថ្នាំដែលបង្កើនការផលិតប្លាកែត (ដូចជា 'Eltrombopag', 'Romiplostim') ឬថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំតាមវិធីផ្សេងទៀត (ដូចជា 'Rituximab') នឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• ការវះកាត់យកលំពែងចេញ៖ លំពែងគឺជាកន្លែងសំខាន់មួយដែលប្លាកែតបំផ្លាញនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំទេ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យមនុស្សមួយចំនួនវះកាត់យកលំពែងចេញ។

ចំណុចដែលត្រូវពិចារណានៅពេលរស់នៅជាមួយ ITP

ជំងឺ ITP រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចនៅជាមួយអ្នកក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដូច្នេះ អ្នកត្រូវថែរក្សារឿងតូចតាច ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីគ្រោះថ្នាក់ និងការហូរឈាម ខណៈពេលកំពុងរស់នៅជីវិតធម្មតា។

• ត្រូវ​មាន​សុវត្ថិភាព៖ ជៀសវាង​កីឡា​ដែល​ប៉ះ​គ្នា​ដូចជា​បាល់ឱប និង​បាល់ទាត់។ ប្រសិនបើ​អ្នក​ជិះ​កង់ ត្រូវ​ប្រាកដ​ថា​ពាក់​មួក​សុវត្ថិភាព។
• ប្រើច្រាសដុសធ្មេញទន់៖ វាជួយការពារការរងរបួសអញ្ចាញធ្មេញ។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើវត្ថុមុតស្រួច៖ សូមគិតពីរដងនៅពេលប្រើរបស់របរដូចជាកាំបិត និងកន្ត្រៃកាត់ក្រចក។
• កាត់បន្ថយភាពតានតឹង៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបន្ធូរអារម្មណ៍របស់អ្នកតាមរយៈរឿងដូចជា យូហ្គា និងសមាធិ។