តើកូនតូចរបស់អ្នកហាក់ដូចជាអស់កម្លាំងគ្រប់ពេលទេ? តើគាត់/នាងមិនចូលចិត្តញ៉ាំច្រើនទេ? តើគាត់/នាងបានកត់សម្គាល់ទេថាគាត់/នាងស្លេកស្លាំងជាងកុមារដទៃទៀតបន្តិច? ទោះបីជារឿងទាំងនេះហាក់ដូចជារឿងធម្មតាក៏ដោយ ពេលខ្លះអាចមានជំងឺកម្រមួយនៅពីក្រោយរឿងនេះ ដែលយើងមិនសូវឮច្រើនអំពីវា។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺកម្រមួយបែបនេះ ប៉ុន្តែប្រសិនបើត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅជាមួយវាបានដោយជោគជ័យ។ នោះគឺជាជំងឺស្លេកស្លាំង Diamond-Blackfan ឬ (Diamond-Blackfan Anemia - DBA)។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺស្លេកស្លាំង Diamond-Blackfan (DBA) ជាអ្វី?
ស្រមៃថាយើងមានរោងចក្រធំមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលផលិតឈាម។ យើងហៅវាថា ខួរឆ្អឹង ។ ការងារចម្បងរបស់រោងចក្រនេះគឺបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម ដែលជាកម្មករតូចៗដែលដឹកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។ DBA គឺជាស្ថានភាពមួយដែលរោងចក្រនេះហៅថាខួរឆ្អឹងមិនអាចផលិតកោសិកាឈាមក្រហមបានគ្រប់គ្រាន់។ នេះកម្រមានណាស់ មានន័យថាស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះកុមារប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមកុមារ 500,000 នាក់។
នេះគឺជា ជំងឺហ្សែន ។ នេះមានន័យថាវាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងកោសិកានៃរាងកាយរបស់យើង។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងរាងកាយ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ភាពស្លេកស្លាំង ឬកង្វះឈាម ឬ ភាពស្លេកស្លាំង។ DBA គឺជាស្ថានភាពមួយពេញមួយជីវិត។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី ជាមួយនឹងការព្យាបាលល្អ មនុស្សជាច្រើនអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ និងរស់នៅបានល្អ ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញារបស់អ្នកដែលមាន DBA?
រោគសញ្ញានៃជំងឺ DBA អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាស្រាល ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| អស់កម្លាំងញឹកញាប់ | ដោយសារតែកោសិការបស់រាងកាយមិនទទួលបានបរិមាណអុកស៊ីសែនចាំបាច់ អ្នកច្រើនតែមានអារម្មណ៍ងងុយគេង ហើយគ្មានថាមពលធ្វើអ្វីទាំងអស់។ |
| ភាពស្លេកស្លាំងនៃស្បែក (Pallor) | ស្បែក បបូរមាត់ និងក្រចកមើលទៅស្លេកដោយសារតែខ្វះកោសិកាឈាមក្រហម ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះពណ៌ក្រហមនៃឈាម។ |
| ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (Tachycardia) | បេះដូងត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំង ដើម្បីបូមឈាមឱ្យលឿនជាងមុន និងផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់រាងកាយដែលវាត្រូវការ។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | ពេលខ្លះ ដូចជាពេលដើរចម្ងាយខ្លី ឬឡើងជណ្តើរ ខ្ញុំពិបាកដកដង្ហើម ហើយខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាខ្ញុំហត់ដង្ហើមខ្លាំង។ |
| ចំណង់អាហារ | ជាពិសេសកុមារតូចៗដែលមិនសូវចាប់អារម្មណ៍នឹងការញ៉ាំអាហារ។ |
| ឈឺក្បាល និងខ្សោយ | ស្ថានភាពទូទៅមួយដែលបណ្តាលមកពីអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយ និងខួរក្បាល។ |
ហេតុអ្វីបានជាជំងឺប្រភេទនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?
ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក នេះគឺជាជំងឺហ្សែន។ មានហ្សែនជាក់លាក់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលណែនាំយើងឱ្យបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។ ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា '(ហ្សែនប្រូតេអ៊ីនរីបូសូម)'។ អ្នកដែលមាន DBA មានភាពប្រែប្រួល ឬការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនទាំងនេះ។ ជាលទ្ធផល ដំណើរការនៃការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមមិនកើតឡើងត្រឹមត្រូវទេ។
ចំណុចសំខាន់គឺថាវាអាចចម្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូនបាន។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងតែក្នុងភាគរយតិចតួចប៉ុណ្ណោះ ប្រហែល 10% - 25%។ ក្នុងករណីជាច្រើន កុមារអាចវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺនេះក៏ដោយ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនចៃដន្យ។
តើផលវិបាកអ្វីទៀតដែលអាចកើតឡើងដោយសារ DBA?
DBA មិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់កោសិកាឈាមក្រហមប៉ុណ្ណោះទេ។ ជួនកាលវាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតផងដែរ។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកដែលមាន DBA មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមួយចំនួនជាងប្រជាជនទូទៅបន្តិច។
| ប្រភេទនៃផលវិបាក | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ផលវិបាកទូទៅ | |
| ពិការភាពពីកំណើត | អាចមានបញ្ហាខ្លះជាមួយបេះដូង តម្រងនោម ឬអវយវៈ។ |
| ការលូតលាស់យឺតយ៉ាវ | ការលូតលាស់រាងកាយយឺតជាងការរំពឹងទុកសម្រាប់អាយុ។ |
| ការផ្ទុកជាតិដែកលើស | ការបរិច្ចាគឈាមញឹកញាប់អាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតជាតិដែកក្នុងរាងកាយកើនឡើងដោយមិនចាំបាច់ ដែលធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គដូចជាបេះដូង និងថ្លើម។ |
| ការថយចុះនៃកោសិកាឈាមផ្សេងទៀត | ពេលខ្លះកោសិកាឈាមផ្សេងទៀត ដូចជាកោសិកាឈាមស (នឺត្រូភីន) ឬប្លាកែត (ប្លាកែតទាប) ក៏អាចមានកម្រិតទាបផងដែរ។ |
| ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក (ខ្ពស់ជាងបន្តិច) | |
| ជំងឺមហារីកឈាម | ជាពិសេសជំងឺមហារីកឈាមមួយប្រភេទហៅថា "ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Acute myeloid leukemia - AML"។ |
| រោគសញ្ញា Myelodysplastic (MDS) | ជំងឺឈាមមួយទៀតដែលធ្វើឱ្យខូចមុខងារខួរឆ្អឹង។ |
| អូស្ទីសសាកូម៉ា | ស្ថានភាពមហារីកដែលកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹង។ |
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យកូនរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមុនសិន ហើយសួរអ្នកអំពីព័ត៌មានលម្អិត។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ចំនួនគ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នេះវាស់ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតនៅក្នុងឈាម។ អ្នកដែលមាន DBA មានចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមទាបខ្លាំង។
- ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម៖ កោសិកាឈាមក្រហមគឺជាកោសិកាឈាមក្រហមដែលទើបបង្កើតថ្មីដែលមិនទាន់ពេញវ័យពេញលេញនៅឡើយទេ។ ចំនួនទាបមានន័យថាខួរឆ្អឹងមិនបានផលិតកោសិកាឈាមក្រហមថ្មីគ្រប់គ្រាន់ទេ។
- ការបូមយកខួរឆ្អឹង និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់ដែលប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីនេះ សំណាកខួរឆ្អឹងតូចមួយត្រូវបានយក ជាធម្មតាពីឆ្អឹងត្រគាក ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានច្បាស់ថាតើការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមកំពុងកើតឡើងប៉ុន្មាន។
តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ DBA?
ទោះបីជា DBA មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏នៅតែមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងរក្សាគុណភាពជីវិតបានល្អ។
១. ថ្នាំ Corticosteroids៖ ថ្នាំទាំងនេះជំរុញខួរឆ្អឹងឱ្យផលិតកោសិកាឈាមក្រហមបន្ថែមទៀត។ ការព្យាបាលនេះទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។
២. ការបញ្ចូលឈាម៖ អ្នកដែលមានចំនួនឈាមទាបខ្លាំង ត្រូវបានផ្តល់កោសិកាឈាមក្រហមពីអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អ។ គ្រូពេទ្យអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនេះបានភ្លាមៗ នៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះផ្តល់នូវការធូរស្រាលយ៉ាងរហ័សពីរោគសញ្ញា។
៣. ការប្តូរកោសិកាដើម៖ នេះគឺជា ការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលអាចព្យាបាល DBA បានទាំងស្រុង ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញ និងមានហានិភ័យខ្ពស់។ ក្នុងករណីនេះ កោសិកាដើមពីខួរឆ្អឹងរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ (ជាធម្មតាសមាជិកគ្រួសារ) ត្រូវបានប្តូរទៅអ្នកជំងឺ។ នេះមិនអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតសិក្សាពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងហ្មត់ចត់ ស្វែងរកជម្រើសដែលសមស្របបំផុត ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះបន្ទាប់ពីគិតយ៉ាងម៉ត់ចត់។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងគ្រាអាសន្ន?
ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ DBA វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការណាត់ជួប និងលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ (ឧទាហរណ៍ អ្នកអស់កម្លាំងជាងធម្មតា អ្នកនឹងឆ្លងមេរោគកាន់តែច្រើន) សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាបន្ទាន់ណាមួយដូចខាងក្រោម សូម ទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ។
- ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ
- ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ
- ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ ច្រឡំ ឬពិបាកនិយាយ (ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)
- ការហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
ការរស់នៅជាមួយស្ថានភាពជំងឺ DBA ដ៏កម្រ និងរ៉ាំរ៉ៃមួយជីវិត ជាពិសេសប្រសិនបើវាជាកូនរបស់អ្នក អាចជាការលំបាកខ្លាំងណាស់។ វាអាចមានអារម្មណ៍ឯកោ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការគាំទ្រ និងការណែនាំដែលអ្នកត្រូវការ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺស្លេកស្លាំង Diamond-Blackfan (DBA) គឺជាជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយ ដែលរារាំងខួរឆ្អឹងពីការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមគ្រប់គ្រាន់។
- អស់កម្លាំងញឹកញាប់ ស្លេកស្លាំង និងដង្ហើមខ្លី គឺជារោគសញ្ញាចម្បង។
- ទោះបីជានេះជាស្ថានភាពមួយជីវិតក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការព្យាបាលដូចជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត និងការបញ្ចូលឈាម។
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ និងទទួលបានការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលសមស្រប។
- ត្រូវដឹងអំពីសញ្ញាព្រមានអាសន្ន (ដូចជាការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ បាត់បង់ស្មារតី) ហើយត្រូវទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ក្នុងករណីបែបនេះ។
- ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ថាឯកោដោយសារតែនេះជាជំងឺកម្រក៏ដោយ ចូរចងចាំថាមានក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រ និងបណ្តាញគាំទ្រដើម្បីគាំទ្រអ្នក។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។