ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីការធ្វើតេស្ត Discogram/Discography ដែលរកឃើញមូលហេតុនៃការឈឺខ្នង!

តើអ្នកក៏ជាមនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីការឈឺខ្នងរ៉ាំរ៉ៃដែរឬទេ? ពេលខ្លះ មិនថាយើងលេបថ្នាំ ឬហាត់ប្រាណប៉ុន្មានក៏ដោយ ការឈឺខ្នងនេះមិនធូរស្រាលទេ មែនទេ? ក្នុងករណីបែបនេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីស្វែងរក មូលហេតុពិត នៃការឈឺខ្នងរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ឌីស្កូក្រាម ឬ ឌីស្កូក្រាហ្វី។

តើឌីស្កូក្រាមជាអ្វី? តើវាមានន័យយ៉ាងណា?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ឌីស្កូក្រាម គឺជាការធ្វើតេស្តរូបភាពពិសេសមួយ ដែលអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃការឈឺខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ ។ ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលថាតើឌីសឆ្អឹងខ្នង ដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះឆ្អឹងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ដែលហៅថា vertebrae បានទ្រុឌទ្រោម ឬខូចខាតឬអត់។

ស្រមៃមើល ឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងតូចៗ ហៅថា ឆ្អឹងកងខ្នង ដែលដាក់ជង់គ្នាពីលើគ្នា។ ឆ្អឹងកងខ្នងទាំងនេះគឺជាផ្នែកទន់ៗដូចចាហួយ ដែលដើរតួដូចជាឧបករណ៍ស្រូបយករំញ័រនៅក្នុងឡាន ដូចជាអេប៉ុង ជំនួសឱ្យការត្រដុសគ្នាទៅវិញទៅមក។ មុខងារចម្បងរបស់ពួកវាគឺស្រូបយករំញ័រនៅពេលយើងធ្វើចលនា ឬលើកទម្ងន់។ ប្រសិនបើមានការខូចខាតណាមួយកើតឡើងចំពោះឌីសមួយក្នុងចំណោមឌីសទាំងនេះ វាអាចជាមូលហេតុចម្បងនៃការឈឺខ្នង។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តដំបូងដូចជា "(CT scan)" (ការស្កេន Computed Tomography) ឬ "(MRI scan)" (Magnetic Resonance Imaging) ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃការឈឺខ្នង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ការថតឌីស្កូក្រាមក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរ។ តើពេលណា?

• ប្រសិនបើត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែម ដើម្បីកំណត់មូលហេតុ បន្ទាប់ពីការស្កេនផ្សេងទៀត។
• ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានអាការៈឈឺខ្នងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ និងទទួលការព្យាបាលដោយចលនា។
• ម្យ៉ាងទៀត ពេលខ្លះមុនពេលធ្វើការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ដូចជាការផ្សាំឆ្អឹងខ្នង គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើការធ្វើតេស្តឌីស្កូក្រាមនេះ ដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យ ច្បាស់ថាឌីសមួយណាជាបញ្ហា និងឌីសមួយណាត្រូវដកចេញ ។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺគ្រូពេទ្យហៅវាថា 'cervical discogram' ឬ 'lumbar discogram'។ ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តដូចគ្នា ប៉ុន្តែឈ្មោះរបស់វាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់នៅក ឬខ្នងផ្នែកខាងលើ អ្នកនឹងមានការវះកាត់ cervical discogram។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់នៅខ្នងផ្នែកខាងក្រោម អ្នកនឹងមានការវះកាត់ lumbar discogram។

នេះជារឿងសំខាន់មួយដែលត្រូវចងចាំ។ ទោះបីជាឌីសឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានខូចខាតក៏ដោយ វាមិនតែងតែបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងនោះទេ ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ មានភាពចម្រូងចម្រាសមួយចំនួននៅក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រអំពីការធ្វើតេស្តឌីស្កូក្រាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនជឿថា ឌីស្កូក្រាមអាចជួយបញ្ជាក់អ្វីដែលគួរឱ្យសង្ស័យដែលត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើការស្កេន (CT) ឬ (MRI)។

តើការធ្វើតេស្តឌីស្កូក្រាមត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ឌីស្កូក្រាមប្រើបច្ចេកទេសមួយហៅថា ហ្វ្លុយអូរ៉ូស្កូប ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលឆ្អឹងខ្នង និងឌីសរបស់អ្នកធ្វើចលនា។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ហ្វ្លុយអូរ៉ូស្កូបគឺដូចជា រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចដែលកំពុងធ្វើចលនា ។ នោះមានន័យថាអ្នកអាចមើលវាដូចជាវាជាវីដេអូក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតចាក់សារធាតុពិសេសមួយ ហៅថា 'សារធាតុ/ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌' ចូលទៅក្នុងឌីសមួយនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌នេះជួយឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់ពីកន្លែងដែលមានបញ្ហា។

ស្រមៃមើល ប្រសិនបើថ្នាំជ្រលក់នេះនៅតែនៅខាងក្នុងឌីស វាមានន័យថាឌីសមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើថ្នាំជ្រលក់រាលដាលហួសពីដែនកំណត់ខាងក្រៅនៃឌីស វាបង្ហាញថាឌីសនោះត្រូវបានពាក់ ឬរហែក។

តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ ដោយរបៀបណា ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំមួយចំនួនដើម្បីអនុវត្តតាមមុនពេលធ្វើឌីស្កូក្រាម។ ជាធម្មតាទាំងនេះមានដូចខាងក្រោម៖

• អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំណាមួយ ដែលអ្នកប្រើ - រួមទាំងថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា និងអាហារបំប៉ន។ លើសពីនេះ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីអាឡែស៊ីណាមួយ ដែលអ្នកមាន។
• សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬសង្ស័យថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ ។
• សូមសុំឱ្យមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារ អមដំណើរអ្នកទៅ និងមកពីការធ្វើតេស្ត។ ដោយសារតែអ្នកនឹងត្រូវបានប្រើថ្នាំសណ្តំក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ អ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឌីស្កូក្រាម?

នៅពេលអ្នកមកដល់តាមពេលវេលាកំណត់សម្រាប់ការពិនិត្យ សមាជិកបុគ្គលិកពេទ្យម្នាក់នឹងនាំអ្នកទៅកាន់បន្ទប់ថតកាំរស្មីអ៊ិច។ នៅទីនោះ អ្នកនឹងត្រូវដេកលើតុពិនិត្យ។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវដេកផ្ងារ ហើយខ្នើយនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីផាសុកភាពរបស់អ្នក។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការពិនិត្យឌីស្កូក្រាមត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសណ្តំតាមសរសៃឈាម (IV)។ នេះមានន័យថា ការចាក់ IV ត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃ ឬដៃរបស់អ្នក ហើយអ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំមួយចំនួនដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក។ កម្រិតអុកស៊ីសែន សម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកក៏ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យពេញមួយការធ្វើតេស្តផងដែរ។

នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួលខ្លួនហើយ គ្រូពេទ្យនឹងចាត់វិធានការដូចខាងក្រោម៖

១. ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់នឹងត្រូវបានចាក់ ដើម្បីស្ពឹកតំបន់តូចមួយ នៃខ្នងរបស់អ្នក។

2. ក្រោមការណែនាំពីកាំរស្មីអ៊ិច (Fluoroscopy) ម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែករបស់អ្នកទៅក្នុងឌីស នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។

៣. ឌីស ត្រូវបានចាក់ជាមួយ 'ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌' ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ហើយម្ជុលត្រូវបានដកចេញ ។ (នៅពេលនេះ ប្រសិនបើមានការខូចខាតដល់ឌីស អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ស្រដៀងនឹងការឈឺខ្នងធម្មតារបស់អ្នក។ នៅពេលនេះ គ្រូពេទ្យក៏អាចសួរអ្នកអំពីការឈឺចាប់ផងដែរ ដូចជាកន្លែងដែលវាឈឺ។)

៤. បើចាំបាច់ សូមធ្វើជំហានទីមួយដល់ទីបីម្តងទៀត សម្រាប់ថាសផ្សេងទៀត ។

៥. បិទបង់រុំ ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមពីរបួសដែលចាក់។

អំឡុងពេលថតឌីស្កូក្រាម វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងថតរូបដោយប្រើហ្វ្លុយអូរ៉ូស្កូប។ បន្ទាប់មក ពួកគេក៏អាចធ្វើការស្កេន CT ឬ MRI ផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពច្រើនជាងមួយអាចជួយវេជ្ជបណ្ឌិត ធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ។

ពីដើមដល់ចប់ ការពិនិត្យឌីស្កូក្រាមជាធម្មតាចំណាយពេល ប្រហែលមួយម៉ោង ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត?

បន្ទាប់ពីការថតឌីស្កូក្រាមរួច អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងមិនស្រួលខ្លួន នៅជុំវិញកន្លែងចាក់រយៈពេលពីរបីម៉ោង។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នេះនៅផ្ទះបាន។ រុំកញ្ចប់ទឹកកកក្នុងកន្សែង ហើយដាក់វានៅលើកន្លែងដែលឈឺចាប់រយៈពេល 20 នាទី បន្ទាប់មកយកវាចេញរយៈពេល 20 នាទី។ ធ្វើបែបនេះឱ្យបានញឹកញាប់តាមតម្រូវការ។ អ្នកក៏អាចលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល (ឧ. Tylenol®) ឬ អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន (ឧ. Motrin®) ផងដែរ។

តើមានហានិភ័យណាមួយពាក់ព័ន្ធដែរឬទេ?

ផលវិបាកពីឌីស្កូក្រាម គឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែមានរឿងមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើង៖

• ការឆ្លងមេរោគ។
• ហូរឈាម។
• ការឈឺចាប់ខ្នងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ មុនពេលវាប្រសើរឡើង។
• ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមឬសរសៃប្រសាទ។
• ភាពទន់ខ្សោយបណ្តោះអាសន្ន ឬស្ពឹក។
• ឈឺក្បាល។
• ចង្អោរ។
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹងថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ។
• ខ្វិន (រឿងនេះកម្រមានណាស់)។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីឌីស្កូក្រាម?

មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការ សាលារៀន និងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃផ្សេងទៀតវិញ ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 24 ម៉ោង ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃដើម្បីឱ្យការឈឺចាប់នៅកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។

តើលទ្ធផលតេស្តរបស់ខ្ញុំនិយាយអ្វីខ្លះ?

អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មនឹងពិនិត្យមើលលទ្ធផលនៃការថតឌីស្កូក្រាមរបស់អ្នក ហើយប្រាប់អ្នកថាតើសារធាតុពណ៌ផ្ទុយនៅតែស្ថិតនៅក្នុងឌីស ឬបានលេចធ្លាយចេញ។

• ប្រសិនបើ​ឌីស​នៅ​តែ​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ឌីស វា​ជា​លទ្ធផល​ធម្មតា/អវិជ្ជមាន។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា​ឌីស​ល្អ។
• ប្រសិនបើថ្នាំជ្រលក់បានលេចធ្លាយចេញពីឌីស វាបង្ហាញថាឌីសបានរងការខូចខាតដោយសារការពាក់ និងរហែក (លទ្ធផលវិជ្ជមាន)។

តើខ្ញុំនឹងដឹងលទ្ធផលនៅពេលណា?

នៅពេលដែលអ្នកជំនាញផ្នែកកាំរស្មីអ៊ិចបានពិនិត្យឌីស្កូក្រាមរបស់អ្នករួចរាល់ហើយ ពួកគេនឹងផ្ញើលទ្ធផលទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលពួកគេទទួលបានលទ្ធផល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីលទ្ធផលទាំងនោះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកនឹងទទួលបានលទ្ធផល ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ។

ប្រសិនបើលទ្ធផលមានភាពមិនប្រក្រតី តើអ្នកធ្វើអ្វីបន្ទាប់?

វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តរូបភាពបន្ថែមមុនពេលសម្រេចចិត្តលើផែនការព្យាបាល។ ឬពួកគេអាចណែនាំការវះកាត់ភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្នង ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកឌីសដែលខូចចេញ ហើយភ្ជាប់ឆ្អឹងកងខ្នងជាមួយគ្នា។ នេះអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺខ្នង។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យឌីស្កូក្រាម ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ៖

• ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅលើសពី ១០១ អង្សាហ្វារិនហៃ (៣៨.៣ អង្សាសេ)។
• ប្រសិនបើ មានការប្រែពណ៌ ហើម ក្តៅ ឬមានខ្ទុះ ចេញពីកន្លែងខាំ។
• ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមមានអាការៈឈឺខ្នងថ្មី។
• ប្រសិនបើការឈឺខ្នងរបស់អ្នក កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ។

តើការធ្វើតេស្តឌីស្កូក្រាមឈឺចាប់ប៉ុណ្ណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានឌីសលៀននៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក អ្នក ប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លះ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យចាក់ថ្នាំពណ៌ផ្ទុយ។ មនុស្សជាច្រើននិយាយថាការឈឺចាប់នេះគឺ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការឈឺខ្នងដែលពួកគេជួបប្រទះជារៀងរាល់ថ្ងៃ ។ ទោះបីជាវាអាចមិនស្រួលនៅពេលនោះក៏ដោយ ការឈឺចាប់នេះជួយគ្រូពេទ្យឱ្យកំណត់បានថាឌីសមួយណាដែលលៀនឬរហែក។

អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​មិន​ស្រួល​ខ្លួន ឬ​ឈឺ​ចាប់​ខ្លះ​រយៈពេល​ពីរបី​ថ្ងៃ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ធ្វើ​តេស្ត។ ប្រសិនបើ​រឿង​នេះ​កើតឡើង សូម​លេប​ថ្នាំ​បំបាត់​ការឈឺចាប់​ដែល​អាច​ទិញ​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​មាន​វេជ្ជបញ្ជា ហើយ​ស្អំ​ទឹកកក​ច្រើន​ដង​ក្នុង​មួយថ្ងៃ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងឌីស្កូក្រាម និងការស្កេន MRI?

ទាំងពីរគឺជាការធ្វើតេស្តរូបភាពដែលជួយស្វែងរកមូលហេតុនៃការឈឺខ្នង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាខុសគ្នាតាមវិធីជាច្រើន៖

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យ​បញ្ជា​ឲ្យ​ថត​ស្កេន CT ឬ MRI ជាមុនសិន។ ពួកគេនឹងបញ្ជា​ឲ្យ​ថត​ឌីស្កូក្រាម ប្រសិនបើ​ត្រូវការ​ការធ្វើតេស្ត​រូបភាព​ផ្សេងទៀត និង​ត្រូវការ​ព័ត៌មានបន្ថែម។ MRI ផ្តល់នូវរូបភាពល្អ​អំពីរចនាសម្ព័ន្ធ​នៃ​ឌីស ហើយ​ឌីស្កូក្រាម​ត្រូវបាន​ប្រើ​ដើម្បី​កំណត់ ​ថាតើ​ការឈឺចាប់​ពិតជា​បណ្តាលមកពី​ឌីស​នោះ​ឬអត់ ។

ជាចុងក្រោយ...

ការឈឺខ្នងរ៉ាំរ៉ៃពិតជាអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកបានសាកល្បងជម្រើសនៃការព្យាបាលទាំងអស់ហើយគ្មានអ្វីហាក់ដូចជាដំណើរការទេ វាជារឿងធម្មជាតិក្នុងការឆ្ងល់ថា "តើមានដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានេះទេ?"

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានការឈឺខ្នងត្រូវការឌីស្កូក្រាមនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើតេស្តរូបភាពនេះអាចជួយបញ្ជាក់ថាតើឌីសឆ្អឹងខ្នងបានរហែកឬអត់ និងច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលរងពីការឈឺខ្នងដែលមិនប្រសើរឡើង សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើឌីស្កូក្រាមអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកបានដែរឬទេ។

` ឈឺខ្នង, ឌីស្កូក្រាម, ឆ្អឹងកងខ្នង, ឆ្អឹងខ្នង, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, កាំរស្មីអ៊ិច, ឈឺខ្នង