ចូរយើងរៀនអំពីការធ្វើតេស្តពិសេសសម្រាប់វិលមុខ? (Dix-Hallpike Maneuver)

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាពិភពលោកទាំងមូលកំពុងវិលជុំវិញអ្នកនៅពេលដែលអ្នករមៀលខ្លួននៅលើគ្រែ ងើបក្បាលឡើងដើម្បីទៅយកអ្វីមួយពីធ្នើរខាងលើអ្នក ឬស្រាប់តែក្រោកឈរឡើងដែរឬទេ? វិលមុខភ្លាមៗនេះជួនកាលអាចអមដោយការចង្អោរ និងក្អួត។ វាជាបទពិសោធន៍ដែលមិនស្រួល និងគួរឱ្យខ្លាចណាស់។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា អ្នកមិនអាចស្រមៃថាមានអ្វីបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើងនោះទេ។ នៅពេលដូចនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តពិសេស និងសាមញ្ញបំផុត ដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺមួយហៅថា BPPV ដែលអាចជាមូលហេតុចម្បងនៃការវិលមុខនេះ។

តើ BPPV ជាអ្វី? តើការធ្វើតេស្ត Dix-Hallpike រកមើលអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ BPPV គឺជា​ឈ្មោះ​ខ្លី​សម្រាប់ ​ជំងឺ​វិលមុខ​ប្រភេទ Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Benign Paroxysmal Positional Vertigo )។ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ទូទៅ ប៉ុន្តែ​មិន​ធ្ងន់ធ្ងរ (ស្លូតបូត) ដែល​កើតឡើង​នៅ​ក្នុង​ត្រចៀក​ផ្នែក​ខាងក្នុង​ទេ។

សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ។ ត្រចៀកខាងក្នុងរបស់យើងគឺជាប្រព័ន្ធដ៏រសើបមួយ ដែលគ្រប់គ្រងតុល្យភាពរាងកាយរបស់យើង។ វាមានគ្រួសកាល់ស្យូមតូចៗ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា «canaliths» ឬ «otoconia»)។ ជាធម្មតា គ្រួសទាំងនេះត្រូវបានដាក់យ៉ាងស្អាតនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវរបស់វា។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ដោយសារអាយុច្រើន ដោយសារតែរបួសក្បាលតិចតួច ឬដោយគ្មានហេតុផលអ្វីទាំងអស់ គ្រួសតូចៗទាំងនេះអាចរបូតចេញពីកន្លែងរបស់វា ហើយអណ្តែតចូលទៅក្នុងប្រឡាយដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ («ប្រឡាយពាក់កណ្តាលរង្វង់») ដែលមានទីតាំងនៅទីនោះ។

នៅពេលអ្នកងាកក្បាលរបស់អ្នកក្នុងទីតាំងជាក់លាក់ បាល់រលុង និងសារធាតុរាវនឹងធ្វើចលនាជុំវិញ។ នេះផ្ញើ សញ្ញាមិនត្រឹមត្រូវ ទៅកាន់ខួរក្បាលរបស់អ្នក ដែលធ្វើឱ្យវាមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងវិលមុខតាមរបៀបដែលមិននឹកស្មានដល់។ នោះហើយជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវិលមុខនៅក្នុង BPPV ។

ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្ត Dix-Hallpike គឺជាការធ្វើតេស្តដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើ ដើម្បីបញ្ជាក់ ថាតើអាការៈវិលមុខរបស់អ្នកពិតជាបណ្តាលមកពី BPPV ឬអ្វីផ្សេងទៀត។

តើ Dix-Hallpike និង Epley ជារបស់ដូចគ្នាទេ? តើមានអ្វីខុសគ្នា?

អ្នកប្រហែលជាឮឈ្មោះទាំងពីរនេះពីគ្រូពេទ្យ។ ឈ្មោះទាំងពីរនេះទាក់ទងនឹងស្ថានភាព BPPV ប៉ុន្តែមុខងាររបស់ឈ្មោះទាំងពីរគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ មនុស្សជាច្រើនច្រឡំឈ្មោះទាំងពីរនេះ។ ដូច្នេះសូមឱ្យយើងយល់ពីភាពខុសគ្នានេះឱ្យច្បាស់។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ការព្យាបាលមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ដូច្នេះ មុនពេលអនុវត្តលំហាត់ Epley maneuver ចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ BPPV ដោយធ្វើតេស្ត Dix-Hallpike។

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

តើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាជារឿងដែលត្រូវខ្លាចដែរឬទេ?

មិនមែនទាល់តែសោះ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយ មិនឈឺចាប់ ដែលចំណាយពេលត្រឹមតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើការរៀបចំពិសេសណាមួយឡើយ។ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើវាមួយជំហានម្តងៗ។

១. ការអង្គុយ៖ ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យអង្គុយលើតុពិនិត្យដោយលាតជើងរបស់អ្នក។

២. ងាកក្បាល៖ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងសុំឱ្យអ្នកងាកក្បាលរបស់អ្នកប្រហែល ៤៥ ដឺក្រេទៅម្ខាង (ស្តាំ ឬឆ្វេង)។

៣. ផ្អៀងក្បាលទៅក្រោយ៖ នេះជាផ្នែកសំខាន់បំផុត។ គ្រូពេទ្យនឹងកាន់ក្បាលរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយផ្អៀងអ្នកទៅក្រោយយ៉ាងលឿន។ នៅពេលនេះ ក្បាលរបស់អ្នកនឹងព្យួរចេញពីគ្រែបន្តិច។ កុំបារម្ភអី គ្រូពេទ្យកំពុងកាន់ទម្ងន់ក្បាលរបស់អ្នកទាំងស្រុងនៅក្នុងដៃរបស់គាត់។

៤. ការពិនិត្យភ្នែក៖ ខណៈពេលកំពុងស្ថិតក្នុងទីតាំងនេះ គ្រូពេទ្យនឹងសុំ ឱ្យអ្នកបើកភ្នែក ។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ពីព្រោះគាត់កំពុងមើលភ្នែករបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើអ្នកមាន BPPV ភ្នែករបស់អ្នកនឹងព្រិចភ្នែកយ៉ាងលឿនដោយស្វ័យប្រវត្តិ (នេះត្រូវបានគេហៅថា "nystagmus")។

៥. ប្តូរ​ចំហៀង៖ បន្ទាប់ពី​ប្រហែល​មួយនាទី សូម​តម្រង់​ខ្លួន​អ្នក​ម្តងទៀត ហើយ​ធ្វើតេស្ត​ដូចគ្នា​នៅ​ម្ខាង​ទៀត។

អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​វិលមុខ​មួយសន្ទុះ​អំឡុងពេល​ធ្វើតេស្ត​នេះ។ នេះ​ជា​រឿង​ធម្មតា។ នេះ​គឺ​ដើម្បី​ឲ្យ​គ្រូពេទ្យ​អាច​បញ្ជាក់​ពី​រោគសញ្ញា​របស់​អ្នក។

តើលទ្ធផលនិយាយអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកពីលទ្ធផលភ្លាមៗនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តត្រូវបានបញ្ចប់។

• ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន៖នោះមានន័យថា វិលមុខរបស់អ្នកពិតជាបណ្តាលមកពី BPPV។ នេះជាដំណឹងល្អ! ពីព្រោះវាងាយស្រួលព្យាបាលណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាច អនុវត្តលំហាត់ Epley maneuver ភ្លាមៗ ហើយ ដាក់បាល់ត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញ។ ភាគច្រើន វិលមុខនឹងស្រកទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីធ្វើបែបនេះ។
• ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមាន៖ នេះមានន័យថា វិលមុខរបស់អ្នកមិនមែនបណ្តាលមកពី BPPV ទេ ប៉ុន្តែដោយសារអ្វីផ្សេងទៀត។ វាអាចជាការឆ្លងមេរោគត្រចៀកខាងក្នុង ឈឺក្បាលប្រកាំង ឬរលាកសរសៃប្រសាទ vestibular។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត ដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដ។

តើអ្នកណាមិនគួរធ្វើតេស្តនេះ? តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះទេ?

ជាធម្មតា នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចគិតពីរដងមុននឹងធ្វើបែបនេះ។ ជាពិសេស៖

• អ្នកដែលបានវះកាត់ក ឬខ្នង ឬមានពិការភាព
• អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់កធ្ងន់ធ្ងរ
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
• អ្នកដែលទើបតែមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ដូច្នេះ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក មុនពេលធ្វើតេស្តនេះ។ បន្ទាប់មកគាត់ ឬនាងអាចសម្រេចចិត្តថាតើវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកឬអត់។

តើខ្ញុំអាចធ្វើបែបនេះនៅផ្ទះដោយខ្លួនឯងបានទេ?

រឿងមួយដែលមនុស្សជាច្រើនសួរគឺ «តើវាមិនអាចធ្វើនៅផ្ទះបានទេឬ?» ចម្លើយគឺ «ទេ។» នេះគឺជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាត្រូវតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ពីព្រោះប្រសិនបើធ្វើមិនត្រឹមត្រូវ វាអាច បណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ក ឬឆ្អឹងខ្នង ។ ជាងនេះទៅទៀត មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចសម្គាល់ឃើញការប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងភ្នែក (nystagmus) បកស្រាយលទ្ធផលបានត្រឹមត្រូវ និងសម្រេចចិត្តថាត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែល BPPV ត្រូវបានបញ្ជាក់រួចហើយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបង្រៀនអ្នកពីរបៀបអនុវត្តការព្យាបាលនៅផ្ទះ ដូចជាការធ្វើចលនា Epley maneuver។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវតែធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យជានិច្ច។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាវិលមុខ ចង្អោរ ឬបាត់បង់តុល្យភាពជាប់រហូត កុំមើលរំលងវា។ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួប គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ គាត់ ឬនាងអាចធ្វើតេស្ត Dix-Hallpike ដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហារបស់អ្នក។