ពេលយើងឮពាក្យថា "មហារីកសុដន់" មនុស្សគ្រប់គ្នាមានការភ័យខ្លាចបន្តិច មែនទេ? នោះជារឿងធម្មតាណាស់។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងឲ្យបានពេញលេញអំពីរឿងនេះ។ ពីព្រោះបន្ទាប់មកយើងអាចសម្គាល់រោគសញ្ញាបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងទទួលបានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យចាំបាច់។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពី ប្រភេទមហារីកសុដន់ ពីរប្រភេទដែលកើតមានជាទូទៅគឺ មហារីកបំពង់អាហារ។ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ មហារីកបំពង់ទឹកដោះគឺជាប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់ទឹកដោះនៃសុដន់។ តើអ្នកដឹងទេថាមានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃវាដែរឬទេ?
១. មហារីកបំពង់ទឹកដោះដែលរាតត្បាត (IDC)៖ ក្នុងករណីនេះ កោសិកាមហារីកទម្លុះជញ្ជាំងបំពង់ទឹកដោះ ហើយរាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញ។
2. មហារីកបំពង់ទឹកដោះនៅនឹងកន្លែង (DCIS)៖ ក្នុងករណីនេះ កោសិកាមហារីកស្ថិតនៅក្នុងបំពង់ទឹកដោះ ហើយមិនទាន់រាលដាលទៅខាងក្រៅនៅឡើយទេ។
រោគសញ្ញា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺទាំងពីរប្រភេទនេះគឺខុសគ្នា។ ដំបូងយើងសូមនិយាយអំពីប្រភេទទូទៅបំផុតគឺ IDC។
តើមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលឈ្លានពាន (IDC) ជាអ្វី?
មហារីកបំពង់ទឹកដោះដែលរាតត្បាត (IDC) គឺជាប្រភេទមហារីកសុដន់មួយប្រភេទដែលកើតមានជាទូទៅ ដែលមានប្រហែល 80% នៃមហារីកសុដន់ទាំងអស់។ វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកានៃបំពង់ទឹកដោះ។ ប៉ុន្តែវាមិនឈប់ត្រឹមនោះទេ។ កោសិកាលូតលាស់ ទម្លុះជញ្ជាំងនៃបំពង់ទឹកដោះ ហើយចាប់ផ្តើមរីករាលដាលដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅជុំវិញសុដន់។ យូរៗទៅ កោសិកាមហារីកទាំងនេះអាចរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃ IDC?
វាពិតជាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកសុដន់ទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងពិតជាដឹងពីកត្តាហានិភ័យមួយចំនួន។ ក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះខ្លះទាក់ទងនឹងរបៀបរស់នៅរបស់យើង ខ្លះទៀតទាក់ទងនឹងអរម៉ូន និង ប្រវត្តិគ្រួសារ ។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ការមានកត្តាហានិភ័យមួយ ឬច្រើនមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកនោះទេ។ ហើយអ្នកដែលមិនមានកត្តាទាំងនេះក៏អាចកើតជំងឺមហារីកបានដែរ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ ដើម្បីឱ្យយើងអាចដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរដែលយើងអាចធ្វើបាននៅក្នុងរបៀបរស់នៅរបស់យើង។
ខាងក្រោមនេះគឺជាកត្តាហានិភ័យទូទៅមួយចំនួនដែលត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ IDC និងជំងឺមហារីកសុដន់ដទៃទៀត។
| កត្តាហានិភ័យ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| បំរែបំរួលហ្សែនដែលត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់ | ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដូចជា BRCA1 និង BRCA2 ត្រូវបានទទួលមរតកពីគ្រួសារ។ |
| ប្រវត្តិគ្រួសារ | មានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ ដូចជាម្តាយ ឬបងស្រី ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។ |
| អាយុ | ហានិភ័យកើនឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ 55 ឆ្នាំ។ |
| ផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូន | ភាពពេញវ័យមុនអាយុ 12 ឆ្នាំ, អស់រដូវបន្ទាប់ពីអាយុ 55 ឆ្នាំ, ភាពគ្មានកូន ឬការមានកូនដំបូងរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីអាយុ 30 ឆ្នាំ, ការប្រើប្រាស់វិធីពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូន និងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសម្រាប់ការអស់រដូវ។ |
| របៀបរស់នៅ | ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង ការធាត់ជ្រុល កង្វះលំហាត់ប្រាណ និងការជក់បារី។ |
| កត្តាផ្សេងទៀត | ធ្លាប់បានព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មលើទ្រូងតាំងពីនៅក្មេង ដែលធ្វើឱ្យដង់ស៊ីតេជាលិកាសុដន់កើនឡើង។ |
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ IDC មានអ្វីខ្លះ?
អ្នកដែលមាន IDC អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើន។ មិនមែនរាល់ពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ វាជាជំងឺមហារីក ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការទៅជួប គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកជាបន្ទាន់សម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព។
- ដុំពកមួយនៅក្នុងសុដន់៖ ដុំពកមួយដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពកមួយនៅក្នុងដៃ។
- ស្បែកឡើងក្រាស់៖ អារម្មណ៍ដូចជាផ្នែកមួយនៃស្បែកនៅលើសុដន់បានឡើងក្រាស់។
- ឡើងក្រហម ឬ កន្ទួល ៖ ឡើងក្រហមនៃស្បែកសុដន់។
- ហើម៖ ការហើមដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររូបរាង ឬទំហំនៃសុដន់។
- ការឈឺចាប់៖ ការឈឺចាប់ថ្មីនៅក្នុងសុដន់ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។
- ស្បែកយារធ្លាក់៖ ដូច ផ្លែក្រូចស្ថានភាពមួយដែលរន្ធញើសនៃស្បែកសុដន់រីកធំ និងលិចចុះ ស្រដៀងនឹងសំបកក្រូច។
- ការប្រែប្រួលនៅក្នុងបំពង់ ទឹកដោះម្តាយ ៖ បំពង់ទឹកដោះលិចចូល ក្លាយជាឈឺ ឬលេចសារធាតុរាវផ្សេងក្រៅពីទឹកដោះ (ជាពិសេសពណ៌ឈាម)។
- ដុំពក្លៀក៖ ដុំពកនៅតំបន់ក្លៀកដែលដៃមានអារម្មណ៍។
- ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនទាក់ទងនឹងវដ្តរដូវប្រចាំខែ៖ ការផ្លាស់ប្តូរមិនប្រក្រតីដែលខុសពីការផ្លាស់ប្តូរធម្មតាដែលកើតឡើងមុនពេលមករដូវ។
តើ IDC ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
ជាធម្មតា IDC ត្រូវបានគេសង្ស័យជាលើកដំបូង នៅពេលដែលមានភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើម៉ាស៊ីនថតម៉ាម៉ូក្រាម។ ជួនកាល គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញដុំពកអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ។
១. ការថតម៉ាម៉ូក្រាម និងអ៊ុលត្រាសោន៖ ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តជាមូលដ្ឋានបំផុត។ ការថតម៉ាម៉ូក្រាមថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៃសុដន់។ អ៊ុលត្រាសោនប្រើរលកសំឡេងដើម្បីទទួលបានរូបភាពល្អនៃជាលិកានៅខាងក្នុងសុដន់ និងដុំពកណាមួយ។
២. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដែលបញ្ជាក់ 100% ថាតើវាជាជំងឺមហារីកឬអត់។ នៅទីនេះ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីដុំពកដែលគួរឱ្យសង្ស័យដោយមានជំនួយពីម្ជុល ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ មានតែបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តនេះទេ ទើបយើងអាចដឹងច្បាស់ថាតើមានកោសិកាមហារីកឬអត់។
ប្រសិនបើរបាយការណ៍ការធ្វើកោសល្យវិច័យបញ្ជាក់ថាវាជាជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ នេះគឺដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាជំងឺមហារីកមានទំហំប៉ុនណា និងថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់។ ការធ្វើតេស្តដូចជា "ការស្កេន CT", "ការស្កេន PET", "MRI" អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់រឿងនេះ។
តើជម្រើសនៃការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?
មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ IDC។ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងកំណត់ផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ នេះនឹងគិតគូរពីកត្តាជាច្រើន រួមទាំងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក ទំហំរបស់វា និងថាតើវាជាអរម៉ូនដែលទទួលសញ្ញាវិជ្ជមានឬអត់។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ៗគឺ៖
- ការវះកាត់៖
- ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកតែដុំសាច់មហារីក និងជាលិកាមានសុខភាពល្អមួយចំនួនតូចនៅជុំវិញវា។
- ការវះកាត់យកសុដន់ចេញ៖ នេះគឺជាការវះកាត់យកសុដន់ចេញទាំងស្រុង។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកណាមួយដែលអាចនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលបានរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ ពួកវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូចមុនពេលវះកាត់ ឬដើម្បីសម្លាប់កោសិកាដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីនោះ។
- ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមានភាពរសើបចំពោះអរម៉ូន (HR+) ថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនដូចជាអ៊ឹស្ត្រូសែន នឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
- ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើសកម្មភាពលើគោលដៅជាក់លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីក។
- ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖វាជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ ដោយជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
អ្នកអាចនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំមួយ ឬការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះមានវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ ដូច្នេះកុំខ្លាចក្នុងការនិយាយអំពីវាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលជំងឺមហារីកបំពង់អាហារនៅនឹងកន្លែង (DCIS)
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក DCIS គឺជាជំងឺមហារីក មិនរាតត្បាត ដែលមិនទាន់រីករាលដាលទៅខាងក្រៅបំពង់ទឹកដោះ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនៃជំងឺមហារីក ឬ ដំណាក់កាលទី 0 ។
ទោះបីជា DCIS មិនឈ្លានពានក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ មាន ហានិភ័យ ដែលវានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកដ៏ឈ្លានពានដូចជា IDC នាពេលអនាគត។ នេះជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល DCIS ភ្លាមៗនៅពេលដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៃជំងឺ DCIS
មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ DCIS មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការថតម៉ាម៉ូក្រាម។ ជួនកាល រោគសញ្ញាដូចជាដុំពកនៅក្នុងសុដន់ ឬមានឈាមហូរចេញពីក្បាលសុដន់អាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។
ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ DCIS គឺការវះកាត់។
- ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ (ការយកដុំសាច់ចេញតែប៉ុណ្ណោះ) ជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្ត បន្ទាប់មកដោយ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ។
- ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើ DCIS បានរីករាលដាលពាសពេញសុដន់) ការវះកាត់យកសុដន់ចេញ (ការដកសុដន់ទាំងមូលចេញ) អាចចាំបាច់។
ការព្យាបាលដោយគីមីជាធម្មតាមិនចាំបាច់ក្នុងករណី DCIS ទេ។
តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានខ្លះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក?
យើងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដូចជាតំណពូជបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់យើងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់បានខ្លះ។
- កំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង៖ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ ភាពធាត់គឺជាហានិភ័យមួយ។
- សកម្ម៖ ចូលរួមក្នុងលំហាត់ប្រាណដូចជាការដើរ ឬរត់យ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍។
- ជៀសវាងការជក់បារី។
- ញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព៖ ញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរទៅដោយបន្លែ និងផ្លែឈើ។
- បំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ៖ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។
- អនុវត្តតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិជំងឺមហារីករបស់គ្រួសារអ្នក។ ធ្វើការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដូចជាការថតម៉ាម៉ូក្រាម។
សារយកទៅផ្ទះ
- IDC (Invasive Ductal Carcinoma) គឺជាប្រភេទមហារីកសុដន់ទូទៅមួយប្រភេទ ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់ទឹកដោះ ហើយរាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញ។
- DCIS (មហារីកបំពង់ទឹកដោះនៅនឹងកន្លែង) គឺជាមហារីកដំណាក់កាលដំបូងដែលមិនទាន់រាលដាលទៅក្រៅបំពង់ទឹកដោះ។
- ជំងឺទាំងពីរនេះសុទ្ធតែអាចព្យាបាលបាន។ រឿងសំខាន់គឺ ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពួកវាឱ្យបានឆាប់ និងទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការប្រែប្រួលមិនធម្មតាណាមួយនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក (ដុំពក ឈឺចាប់ ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក) កុំភ័យស្លន់ស្លោ ឬពន្យារពេល ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ហានិភ័យអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការរស់នៅរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។