តើទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកក្អួតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីផឹកទឹកដោះគោទេ? តើក្អួតមានពណ៌បៃតងលឿងទេ? ក្នុងនាមជាម្តាយ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានការភ័យខ្លាចខ្លាំងនៅពេលអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនេះ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមួយហៅថា 'Duodenal Atresia' ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចព្យាបាល និងព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
តើអាទ្រេស៊ីនៃ Duodenal ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះមានន័យថាមានការស្ទះនៅពេលកើតនៅដើមពោះវៀនតូចរបស់ទារក ពោលគឺនៅផ្នែកមួយនៃ duodenum។ សូមគិតវាដូចជាបំពង់ទឹកដែលជាប់នៅចំកណ្តាល។ បន្ទាប់ពីទឹកដោះគោដែលទារកផឹកចូលទៅក្នុងក្រពះ វាត្រូវចុះតាមពោះវៀនដើម្បីរំលាយ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការស្ទះនេះ ទឹកដោះគោ និងទឹករំលាយអាហារមិនអាចឆ្លងកាត់ទីនោះបានទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលទារកក្អួត។
នេះជា ស្ថានភាពពីកំណើត ។ នេះមានន័យថា បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃ។ ពេលខ្លះ ទារកដែលមានស្ថានភាពនេះក៏អាចមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែរ ដូចជាជំងឺបេះដូង ឬជំងឺ Down syndrome។
ទោះបីជានេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ វាអាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យ ប្រសិនបើធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវនាំទារកទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
តើមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃរឿងនេះទេ?
មែនហើយ មានការស្ទះសរសៃឈាមជាច្រើនប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើរបៀបដែលវាកើតឡើង។ អ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភច្រើនពេកអំពីរឿងទាំងនេះទេ ប៉ុន្តែវាជាការល្អក្នុងការដឹងថាតើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយអំពីវាឬអត់។
| ប្រភេទ | ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ |
|---|---|
| ប្រភេទទី 1 | ផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនត្រូវបានរារាំងដោយអ្វីមួយដូចជាភ្នាសស្តើងមួយ។ ដូចជាបំពង់មួយដែលគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាស។ |
| ប្រភេទទី 2 | ផ្នែកទាំងពីរនៃពោះវៀនគឺដាច់ដោយឡែកពីគ្នា ប៉ុន្តែភ្ជាប់គ្នាដោយអ្វីមួយដូចជាខ្សែ។ |
| ប្រភេទទី 3 | ផ្នែកទាំងពីរនៃពោះវៀនគឺដាច់ពីគ្នាទាំងស្រុង ដោយគ្មានការតភ្ជាប់រវាងពួកវាទេ។ |
| ការស្ទះនៃពោះវៀនតូច | ក្នុងករណីនេះ ពោះវៀនមិនត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុងទេ ប៉ុន្តែផ្នែកនោះបានក្លាយទៅជាតូចចង្អៀតខ្លាំង ដែលរារាំងដល់ចលនាអាហារ។ |
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីលក្ខណៈទាំងនេះ។
ភាគច្រើន រោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើង ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូង បន្ទាប់ពីទារកកើត។
- ក្អួត៖ នេះជារោគសញ្ញាចម្បង។ វាអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីទារកបៅលើកដំបូង។ ក្អួតនេះអាចមាន ពណ៌បៃតង លឿង ឬត្នោតខ្ចី ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ក្អួតនឹងកាន់តែខ្លាំង។
- ការហើមពោះផ្នែកខាងលើ៖ ដោយសារតែការស្ទះនៅក្នុងពោះវៀន អាហារ និងសារធាតុរាវកកកុញ ដែលធ្វើឱ្យពោះផ្នែកខាងលើមើលទៅហើម។
- ទម្ងន់កំណើតទាប។
- ទល់លាមក។
- ជម្ងឺខាន់លឿង៖ ការឡើងលឿងនៃភ្នែក និងស្បែក។
ពេលខ្លះ ប្រសិនបើការស្ទះពោះវៀនមិនពេញលេញ (ការស្ទះដោយផ្នែក) មានន័យថាមានការស្ទះតិចតួចប៉ុណ្ណោះ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងចំពោះទារកបន្ទាប់ពីពីរបីខែ ឬសូម្បីតែក្នុងវ័យកុមារភាព។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?
តាមពិតទៅ នេះគឺជាលទ្ធផលនៃដំណើរការស្មុគស្មាញមួយ។ នៅពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន ប្រហែល 5-6 សប្តាហ៍ ពោះវៀនតូចដំបូងឡើយបង្កើតជាបំពង់ក្រាស់មួយ។ បន្ទាប់មក កោសិកានៅក្នុងបំពង់នោះងាប់បន្តិចម្តងៗ ដោយបង្កើតជាបំពង់ប្រហោង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា '(apoptosis)'។
ប្រសិនបើកោសិកាទាំងនេះងាប់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ ហើយដំណើរការនៃការបង្កើតបំពង់ទទេមិនកើតឡើងត្រឹមត្រូវទេ ការស្ទះនឹងកើតឡើង។ នោះត្រូវបានគេហៅថា Duodenal Atresia។ ប្រសិនបើដំណើរការនេះមិនត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយឈប់ពាក់កណ្តាលផ្លូវ ស្ថានភាពដូចជា Duodenal Stenosis (ការរួមតូចនៃពោះវៀន) នឹងកើតឡើង។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?
ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុន ឬក្រោយពេលទារកកើត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលកូន
ការស្កេនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចផ្តល់តម្រុយអំពីរឿងនេះ។
- អ៊ុលត្រាសោនទារក៖អំឡុងពេលស្កេនជាប្រចាំរបស់អ្នក ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឃើញ "ពពុះពីរជាន់" នៅក្នុងពោះរបស់ទារក មានន័យថាក្រពះ និងផ្នែកដំបូងនៃស្បូនពោរពេញដោយសារធាតុរាវ នេះអាចជាសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យ។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវ amniotic ច្រើនពេកនៅជុំវិញទារក (polyhydramnios) នេះក៏អាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះដែរ។ នេះដោយសារតែទារកជាធម្មតាលេបសារធាតុរាវនេះមួយចំនួន ប៉ុន្តែមិនអាចធ្វើដូច្នេះបានទេ ដោយសារតែមានការស្ទះនៅក្នុងពោះវៀន។
- ការថត MRI របស់ទារក៖ ប្រសិនបើការស្កេនមិនច្បាស់លាស់ ជួនកាលការថត MRI អាចធ្វើបាន។
ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានបញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យក៏អាចណែនាំការធ្វើតេស្តដូចជាការបូមទឹកភ្លោះ ដើម្បីពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម ដូចជារោគសញ្ញា Down ជាដើម។
ក្រោយពេលសម្រាលកូន (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រោយសម្រាលកូន)
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងច្បាស់លាស់ លុះត្រាតែទារកកើតមក។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចពោះ៖ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវ "សញ្ញាពពុះពីរ" ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ នេះមានន័យថាក្រពះ និង duodenum ពោរពេញដោយខ្យល់ ខណៈដែលខ្យល់នៅក្នុងពោះវៀនខាងក្រោមមើលមិនឃើញ។
- ការធ្វើតេស្តលេបបារីយ៉ូម៖ ជួនកាល ជាពិសេសប្រសិនបើការស្ទះមិនទាន់ពេញលេញ ទារកត្រូវបានផ្តល់សារធាតុរាវមួយហៅថា បារីយ៉ូម តាមរយៈបំពង់ ហើយថតកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ថាការស្ទះនោះនៅឯណា និងជាអ្វី។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាអាចព្យាបាលបានទេ?
មែនហើយ ការព្យាបាលតែមួយគត់ និងទទួលបានជោគជ័យបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺការវះកាត់ ។
មុនពេលវះកាត់ ទារកនឹងមិនត្រូវបានផ្តល់ទឹកដោះតាមមាត់ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ រាងកាយនឹងទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់តាមរយៈដំណោះស្រាយទឹកប្រៃ (IV)។ ជាងនេះទៅទៀត បំពង់តូចមួយនឹងត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះ ឬមាត់ចូលទៅក្នុងក្រពះ ដើម្បីយកខ្យល់ និងសារធាតុរាវដែលបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងក្រពះរបស់ទារកចេញ។
ភាគច្រើន ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ បន្ទាប់ពីទារកកើត។
ការវះកាត់
ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា duodeno-duodenostomy។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលងផ្នែកដែលស្ទះនៃពោះវៀន ហើយភ្ជាប់ផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៅខាងលើ និងខាងក្រោមវា។ វាដូចជាការដកបំពង់ដែលស្ទះចេញ ហើយបញ្ចូលបំពង់ថ្មីមួយ។
ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាបច្ចុប្បន្ន ការវះកាត់នេះច្រើនតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ដែលកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួន ជាជាងការធ្វើស្នាមវះធំមួយនៅក្នុងពោះ។ នេះមានន័យថាទារកងើបឡើងវិញលឿនជាងមុន។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ទារកត្រូវបានថែទាំនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើទារកទើបនឹងកើត (NICU)។ វាអាចចំណាយពេលមួយសប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ ដើម្បីឱ្យពោះវៀនចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មតាឡើងវិញ។ រហូតមកដល់ពេលនោះ ទារកត្រូវបានផ្តល់ចំណីតាមរយៈទឹកអំបិល។
នៅពេលដែលពោះវៀនចាប់ផ្តើមដំណើរការ អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមផ្តល់ទឹកដោះគោបន្តិចម្តងៗ។ នៅពេលដែលទារកផឹកបានល្អ និងចាប់ផ្តើមឡើងទម្ងន់ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញពីមន្ទីរពេទ្យបាន។ ជាធម្មតា អ្នកត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលពីរទៅបីសប្តាហ៍។
តើស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? តើយើងគួរគិតយ៉ាងណាចំពោះអនាគត?
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ នេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺល្អណាស់។ កាលណាជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកាន់តែឆាប់ និងការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ នោះលទ្ធផលកាន់តែល្អ។
មិនទាន់មានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះនៅឡើយទេ។ ដូច្នេះកុំគិតថាវាជាកំហុសរបស់អ្នកឡើយ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីវាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គ្រូពេទ្យអាចត្រៀមខ្លួនផ្តល់ការព្យាបាលចាំបាច់នៅពេលដែលទារកកើតមក។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។ កុំបារម្ភ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ជំនួយទាំងអស់ដែលអ្នក និងកូនរបស់អ្នកត្រូវការ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការស្ទះពោះវៀនតូចជាបញ្ហាពីកំណើតដែលកើតឡើងនៅផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចរបស់ទារកទើបនឹងកើត។
- រោគសញ្ញាចម្បងគឺក្អួត ជាពិសេសពណ៌បៃតង ឬលឿង បន្ទាប់ពីផឹកទឹកដោះគោ។
- វាអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការស្កេនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬតាមរយៈការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចបន្ទាប់ពីទារកកើត។
- ការព្យាបាលគឺវះកាត់ ហើយលទ្ធផលគឺទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។
- ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ឬពន្យារពេល ប៉ុន្តែត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចជួយកូនរបស់អ្នកឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។