ពេលនិយាយជាមួយ គ្រូពេទ្យ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ពេលខ្លះយើងជួបប្រទះពាក្យដែលយើងមិនធ្លាប់បានឮ ឬស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដ៏កម្រ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភច្រើននៅពេលបែបនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីពិការភាពពីកំណើតដ៏កម្រ និងធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា Ectopia Cordis។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ។ ចូរយើងយល់គ្រប់យ៉ាងអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ ម្តងមួយៗ។
តើ Ectopia Cordis ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺ Ectopia Cordis គឺជាជំងឺដែលទារកកើតមកមានបេះដូងទាំងមូល ឬផ្នែកខ្លះនៅខាងក្រៅរាងកាយ។ នេះជាស្ថានភាពកម្រណាស់។ គ្រាន់តែគិតទៅ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះទារកតែប្រាំបីនាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោមទារកមួយលាននាក់ដែលកើតនៅទូទាំងពិភពលោក។
ដោយសារតែនេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ទារកជាច្រើនដែលកើតមកមាន Ectopia Cordis បានស្លាប់នៅក្នុងផ្ទៃ ឬក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានផ្នែកមួយដែលមានសង្ឃឹមចំពោះរឿងនេះ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញដែលមានវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា អ្នកព្យាបាលដោយចលនា និងអ្នកឯកទេសដទៃទៀត អាចរក្សាទារកមួយចំនួនដែលកើតមកមានស្ថានភាពនេះឱ្យនៅរស់រានមានជីវិតអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ និងជួនកាលថែមទាំងរាប់ឆ្នាំទៀតផង។
តើមូលហេតុអ្វីបានជាដូច្នេះ?
និយាយឱ្យត្រង់ទៅ អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់រកឃើញហេតុផលច្បាស់លាស់តែមួយសម្រាប់រឿងនេះនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែពួកគេមានគំនិតមួយចំនួន។
- បញ្ហានៃការអភិវឌ្ឍ៖ ទ្រឹស្ដីមួយគឺថា នៅពេលទារក លូតលាស់ក្នុងផ្ទៃ ការប្រែប្រួលរាងកាយកើតឡើងដែលរំខានដល់ការលូតលាស់ធម្មតារបស់ទារក។ ឧទាហរណ៍ ខ្សែសរសៃបង្កើតឡើងក្នុងថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ (ថង់ទឹកភ្លោះ) ដែលនៅជុំវិញទារក ដែលអាចរឹតត្បិតការលូតលាស់របស់ទារក។
- បញ្ហាការវិវឌ្ឍន៍ទ្រូង៖ ទ្រឹស្ដីមួយទៀតគឺថា ទ្រូងរបស់ទារកមិនវិវឌ្ឍន៍បានត្រឹមត្រូវ។ នេះរារាំងបេះដូងពីការធ្វើចលនាទៅកន្លែងត្រឹមត្រូវរបស់វានៅក្នុងទ្រូង។ នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺ Ectopia Cordis និងពិការភាពបេះដូងផ្សេងទៀត។
- ការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗទៀត៖ ជំងឺ Ectopia cordis ត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងពិការភាពពីកំណើតផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងនៅចំកណ្តាលរាងកាយ។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពិការភាពនៅក្នុងឆ្អឹងទ្រូង ស្រោមបេះដូង និងជញ្ជាំងពោះ។ វាក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺក្រូម៉ូសូមដូចជា Trisomy 18 និងរោគសញ្ញា Turner ផងដែរ។
- មូលហេតុតំណពូជ ៖ ទ្រឹស្ដីថ្មីៗមួយគឺថា ទារកក្នុងផ្ទៃខ្លះខ្វះហ្សែនជាក់លាក់មួយហៅថា "(BMP2)"។ ហ្សែននេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវនៃបេះដូង និងផ្នែកខាងមុខនៃទ្រូង។ ដូច្នេះពួកគេជឿថា កង្វះហ្សែនរបស់វាអាចជាមូលហេតុមួយ។
តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន?
រោគសញ្ញាចម្បង និងច្បាស់បំផុតនៃជំងឺ Ectopia Cordis គឺថា បេះដូងស្ថិតនៅខាងក្រៅរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកទាំងនេះក៏អាចមានពិការភាពផ្សេងទៀតតាមបណ្តោយខ្សែកណ្តាលនៃរាងកាយ (ខ្សែពី ក្បាល ចុះក្រោម)។
| បញ្ហាផ្សេងទៀតដែលឃើញ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ប្រហោងលលាដ៍ក្បាល | មានស្នាមប្រេះ ឬប្រេះក្នុងរូបរាងមុខ។ |
| បបូរមាត់/ក្រអូមមាត់ឆែប | មានស្នាមប្រេះនៅលើបបូរមាត់ខាងលើ ឬក្រអូមមាត់។ |
| សួតមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញ | សួតរបស់ទារកមិនទាន់លូតលាស់ដល់ទំហំត្រឹមត្រូវនៅឡើយទេ។ |
| ជំងឺ Scoliosis | មានការកោងឬ scoliosis នៃឆ្អឹងខ្នង។ |
| រន្ធមួយនៅក្នុងកំពែងដ៏អស្ចារ្យ | រន្ធមិនប្រក្រតីនៅក្នុងដ្យាក្រាម ដែលជាសាច់ដុំដែលបំបែកទ្រូង និងពោះ។ |
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានជំងឺ Ectopia Cordis វា អាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅដើមត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនមួយជុំទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការសម្រេចចិត្តថាត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់។
ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តបន្តមានផ្ទៃពោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកអ្នកយ៉ាងដិតដល់។ នេះអាចរួមបញ្ចូល MRI ( ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)។ការធ្វើតេស្ត )` និង `(អេកូបេះដូង)` នឹងត្រូវបានប្រើប្រាស់។ អេកូបេះដូងគឺជាការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលប្រើរលកសំឡេងដើម្បីថតរូបភាពលម្អិតនៃបេះដូង។
គ្រូពេទ្យក៏ចាត់ថ្នាក់ស្ថានភាពនេះទៅតាមទីតាំងបេះដូងផងដែរ។
| កន្លែងដែលបេះដូងស្ថិតនៅ | អត្ថន័យ | ភាពបរិបូរណ៍ |
|---|---|---|
| ទ្រូង | នៅជិតឆ្អឹងជំនីរ និង sternum នៅក្នុងទ្រូង ខាងលើពោះ។ | ប្រហែល 64% |
| ទ្រូង និងពោះ | នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្រូង ឆ្ពោះទៅពោះ។ | ប្រហែល 18% |
| ពោះ | នៅក្នុងតំបន់ពោះ។ | ប្រហែល ១៥% |
| មាត់ស្បូន | ធ្ងន់នៅតំបន់ក ឆ្ពោះទៅឆ្អឹងខ្នង។ | ប្រហែល 3% |
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Ectopia Cordis គឺជាបទពិសោធន៍ដ៏តានតឹងមួយសម្រាប់គ្រួសារណាមួយ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្តនៅក្នុងពេលវេលាបែបនេះ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
នៅពេលនិយាយអំពី ជម្រើសនៃការព្យាបាល រឿងដំបូងដែលត្រូវគិតគូរគឺសុវត្ថិភាពរបស់ទារក។ ដូច្នេះ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីសម្រាលកូនគឺការវះកាត់សម្រាលកូន (C-section)។ នោះគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីយកទារកចេញដោយមិនធ្វើឱ្យខូចបេះដូងនៅខាងក្រៅ។
ក្រោយពេលកើត កូនរបស់អ្នកអាចត្រូវការជំនួយបន្ថែមក្នុងការដកដង្ហើម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលបំពង់ប្លាស្ទិកដែលអាចបត់បែនបានចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់របស់កូនអ្នក ដើម្បីធានាបាននូវលំហូរខ្យល់។ ពួកគេក៏អាចចាក់សារធាតុរាវពិសេសមួយតាមរយៈបំពង់ដែលស្រោបសួត ដើម្បីជួយពួកគេឱ្យស្រូបយកអុកស៊ីសែនបានកាន់តែប្រសើរ។
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាល Ectopia Cordis គឺដើម្បីបិទការបើកនៅក្នុងទ្រូងដោយការវះកាត់ បញ្ចូលបេះដូងចូលទៅក្នុងទ្រូងវិញ និងជួសជុលពិការភាពបេះដូងផ្សេងទៀត។ ការវះកាត់ទាំងនេះច្រើនតែមិនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលតែមួយទេ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងជាដំណាក់កាលជាច្រើន។
បញ្ហាប្រឈមដំបូង និងធំបំផុតគឺការដាក់បេះដូងចូលទៅក្នុងទ្រូងដែលមានទំហំតូចជាងធម្មតា។ បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើដូច្នេះ គាត់នឹងដាក់ឆ្អឹងទ្រូង (sternum) ឡើងវិញ។ ក្នុងករណីដូចនេះ ការប្តូរ បេះដូង ជាធម្មតាមិនមែនជាជម្រើសទេ។
តើ "ការថែទាំប្រកបដោយផាសុកភាព" ជាអ្វី?
ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់មានហានិភ័យខ្ពស់ ហើយឱកាសនៃភាពជោគជ័យគឺទាបណាស់។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសមួយហៅថា "ការថែទាំប្រកបដោយផាសុកភាព"។
គោលបំណងគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងទុក្ខវេទនាដែលទារកជួបប្រទះ និងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេរស់នៅពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេដោយផាសុកភាព និងសន្តិភាព។ នេះគឺជាទម្រង់ពិសេសនៃការថែទាំដែលមានគោលបំណងផ្តល់ការលួងលោមដល់ទារក និងក្រុមគ្រួសារក្នុងអំឡុងពេលដ៏លំបាកនេះ ជាជាងការព្យាបាលពួកគេ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺ Ectopia Cordis គឺជាពិការភាពពីកំណើតដ៏កម្រ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ដែលបេះដូងរបស់ទារកស្ថិតនៅខាងក្រៅរាងកាយ។
- ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ ក៏គេជឿថាបញ្ហាដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកក្នុងផ្ទៃម្តាយ និងកត្តាហ្សែនរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតាមរយៈការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។
- ទោះបីជាការវះកាត់ស្មុគស្មាញខ្លាំងដែលមានជំហានជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តជាការព្យាបាលក៏ដោយ មិនមែនទារកទាំងអស់សុទ្ធតែអាចធ្វើការវះកាត់បាននោះទេ។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះគឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏លំបាកមួយសម្រាប់គ្រួសារមួយដែលត្រូវប្រឈមមុខ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីជម្រើសទាំងអស់ រួមទាំងការវះកាត់ និង "ការថែទាំប្រកបដោយផាសុកភាព" ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយបើកចំហ ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ទារក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment