តើអ្នកមានដៃញ័រខ្លាំងរហូតដល់មិនអាចកាន់ពែងតែមួយបានត្រឹមត្រូវទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ញ័រពេលសរសេរ ឬពេលចុះហត្ថលេខាទេ? នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'ការញ័រចាំបាច់'។ ទោះបីជាអ្នកព្យាយាមគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះដោយការប្រើថ្នាំក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនពេញចិត្តនឹងវាទេ។ ដូច្នេះសម្រាប់មនុស្សបែបនេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់មួយដើម្បីគ្រប់គ្រងការញ័រនេះ។ នោះគឺជា ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ ឬហៅកាត់ថាការព្យាបាល DBS។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ (DBS) ជាអ្វី?
ការរំញោចខួរក្បាលផ្នែកជ្រៅ (DBS) គឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺចលនាមួយចំនួន ជាពិសេសការញ័រដែលសំខាន់។
មានផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលរបស់យើងហៅថា ថាឡាមូស។ សូមគិតថាវាជាមជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជាកណ្តាលដែលសម្របសម្រួល និងគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃសាច់ដុំរាងកាយរបស់យើង។ ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការញ័រសំខាន់មិនត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយ គេជឿថាសកម្មភាពខួរក្បាលមិនប្រក្រតីដែលបណ្តាលឱ្យមានការញ័រឆ្លងកាត់ថាឡាមូសនេះ។
ការព្យាបាល DBS ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ដាក់អេឡិចត្រូតតូចៗជាច្រើនចូលទៅក្នុងផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលហៅថា ថាឡាមូស។ បន្ទាប់មក អេឡិចត្រូតទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ដោយខ្សែទៅនឹងឧបករណ៍តូចមួយដែលត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែក នៅខាងក្រោមឆ្អឹងកង។ ឧបករណ៍នេះគឺដូចជា ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង នៅក្នុងបេះដូង។ យើងហៅវាថា ម៉ាស៊ីនបង្កើតចរន្តអគ្គិសនី (IPG)។
នៅពេលដែលឧបករណ៍នេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម វានឹងបញ្ជូនជីពចរអគ្គិសនីតូចៗ គ្មានការឈឺចាប់ ជាបន្តបន្ទាប់ទៅកាន់ថាឡាមូស ដោយរារាំងសញ្ញាមិនប្រក្រតីដែលបណ្តាលឱ្យមានការញ័រ។ វាជួយគ្រប់គ្រងការញ័រដោយមិនធ្វើឱ្យខូចផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាល។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺដូចជាការបិទ «កុងតាក់» ដែលដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងខួរក្បាល ប៉ុន្តែមិនបង្កឲ្យខូចខាតដល់ខួរក្បាលឡើយ។
ឧបករណ៍ IPG នេះអាចត្រូវបានសរសេរកម្មវិធី (prog RA m) បានយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈសញ្ញាវិទ្យុតាមរយៈកុំព្យូទ័រ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់មេដែកពិសេសមួយ ដែលអាចប្រើដើម្បីបើក/បិទឧបករណ៍ពីខាងក្រៅ។ ថ្មរបស់ឧបករណ៍នេះជាធម្មតាអាចប្រើបានពីបីទៅប្រាំឆ្នាំ។ ការវះកាត់ជំនួសថ្មក៏សាមញ្ញណាស់ដែរ។
តើអ្វីទៅជាគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការព្យាបាល DBS នេះ?
ដូចការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ វិធីនេះមានទាំងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។ ចូរយើងមើលពីចំណុចទាំងនោះ។
| គុណសម្បត្តិ | គុណវិបត្តិ |
|---|---|
| ជាលិកាខួរក្បាលមិនត្រូវបានបំផ្លាញជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ ដូច្នេះវានឹងមិនរារាំងការព្យាបាលថ្មីៗនាពេលអនាគតទេ។ | មានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ដោយសារតែមានអ្វីមួយបរទេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ |
| ឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានវះកាត់យកចេញនៅពេលណាក៏បាន។ | អ្នកត្រូវវះកាត់ម្តងទៀតដើម្បីជំនួសថ្មរៀងរាល់ 3-5 ឆ្នាំម្តង។ |
| មុខងាររបស់ឧបករណ៍អាចត្រូវបានកែតម្រូវតាមតម្រូវការ។ | ពេលខ្លះអាចមានភាពមិនស្រួល ឬមានអារម្មណ៍ចម្លែកៗអំឡុងពេលរំញោច។ |
| វាអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការគ្រប់គ្រងការញ័រជាងការវះកាត់ដែលបំផ្លាញផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល (thalamotomy)។ | - |
តើអ្នកណាគួរពិចារណាវះកាត់ DBS?
នេះជាសំណួរដ៏សំខាន់មួយ។ មុននឹងពិចារណាអំពី DBS អ្នក គួរតែបានសាកល្បងជម្រើសថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អជាមួយនឹងថ្នាំ ឬឧបករណ៍ខាងក្រៅផ្សេងទៀត ការវះកាត់មិនត្រូវបានណែនាំទេ។
មុននឹងសម្រេចចិត្តថាតើវិធីនេះសាកសមនឹងអ្នកឬអត់ អ្នកគួរតែពិភាក្សាបញ្ហាទាំងនេះឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺចលនា ឬ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទដែល បានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេសក្នុងវិស័យនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុត ដើម្បីផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកលើរឿងនេះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?
អ្នកនឹងមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យងងុយគេងអំឡុងពេលវះកាត់នោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកនឹងស្ថិតក្នុងស្ថានភាព "ព្រលប់"។ នេះដោយសារតែក្រុមវះកាត់នឹងត្រូវនិយាយជាមួយអ្នក និងពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់នៃការរំញោច។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ដើម្បីស្ពឹកតំបន់ងាយរងគ្រោះ និងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ នេះជាមូលហេតុដែលមនុស្សភាគច្រើនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលតិចតួចណាស់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។
វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការស្កេន CT ឬ MRI ដើម្បីគូសផែនទីទីតាំងពិតប្រាកដនៃអេឡិចត្រូតនៅក្នុងខួរក្បាល។ នៅពេលដែលទីតាំងត្រឹមត្រូវត្រូវបានកំណត់ អេឡិចត្រូតអចិន្ត្រៃយ៍ត្រូវបានដាំនៅក្នុងខួរក្បាល។ បន្ទាប់មក ខ្សែភ្លើងត្រូវបានដាំនៅក្រោមស្បែកក្បាល ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ IPG ដែលដាំនៅក្រោមស្បែកទ្រូង។
ឧបករណ៍ IPG ត្រូវបានបើក និងកែសម្រួលពីពីរទៅបួនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ទៀតដើម្បីកែសម្រួលឧបករណ៍ និងថ្នាំដែលអ្នកទទួលបាន ដើម្បីទទួលបានកម្រិតនៃការធូរស្រាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ រោគសញ្ញា របស់អ្នក។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងបន្តិច ហើយមានអាការៈឈឺចាប់រាងកាយខ្លះ។ ទោះជាយ៉ាងណា អ្នកនឹងត្រូវបានឲ្យថ្នាំដើម្បីជួយឲ្យអ្នកមានផាសុកភាព។ អាចមានការឈឺចាប់ ឬភាពទន់ជ្រាយខ្លះនៅជុំវិញស្នាមដេរ និងកន្លែងដែលមានម្ជុល។
តើអ្នកថែរក្សារបួសរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញ?
- ស្នាមដេរ ឬដែករបស់អ្នកនឹងត្រូវដកចេញពី 7-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- កន្លែងទាំងបួនដែលដែកគោលជាប់នៅលើក្បាលគួរតែត្រូវបានគ្របដោយបង់រុំគ្រប់ពេលវេលារហូតដល់វាស្ងួត។ បើចាំបាច់ សូមផ្លាស់ប្តូរវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
- អ្នកអាចសម្អាតក្បាលរបស់អ្នកដោយក្រណាត់សើម ដោយជៀសវាងតំបន់ដែលមាន ដំបៅ ។
- អ្នកអាចកក់សក់របស់អ្នកនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីស្នាមដេរត្រូវបានដកចេញ ប៉ុន្តែ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ។ កុំកោស ឬចោះមុខរបួស។
តើអ្នកចង់កំណត់ការងាររបស់អ្នកទេ?
- ជៀសវាងសកម្មភាពស្រាលៗដូចជាការងារផ្ទះ និងសកម្មភាពផ្លូវភេទ រយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពី ការវះកាត់។
- ជៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំងៗដូចជាការរត់យឺតៗ និងហែលទឹក រយៈពេលបួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- កុំលើករបស់ដែលធ្ងន់ជាងប្រាំផោន (2.3 គីឡូក្រាម) យ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍។
- អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការងាររបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេលបួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍។
ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស៖ ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់!
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកគួរតែ ទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ដោយមិនបង្អង់យូរ ។
| សញ្ញាព្រមាន | |
|---|---|
| ១. | ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ |
| ២. | ហូរឈាមចេញពីមុខរបួស។ |
| ៣. | ការកើនឡើងក្រហម ឬហើមជុំវិញមុខរបួស។ |
| ៤. | បាត់បង់ការមើលឃើញ ឬការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញភ្លាមៗ។ |
| ៥. | គ្រុនក្តៅជាប់រហូតលើសពី ១០១ អង្សាហ្វារិនហៃ។ |
សារយកទៅផ្ទះ
- ការរំញោចខួរក្បាលផ្នែកជ្រៅ (DBS) គឺជាការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់ការញ័រសំខាន់ៗធ្ងន់ធ្ងរ ដែលពិបាកគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ។
- នេះមិនបំផ្លាញផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលទេ ប៉ុន្តែផ្តល់ការរំញោចអគ្គិសនីដើម្បីរារាំងសញ្ញាខុសដែលបណ្តាលឱ្យញ័រ។
- ឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានលៃតម្រូវតាមតម្រូវការ និងដកចេញប្រសិនបើចាំបាច់។
- ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានគុណសម្បត្តិ គុណវិបត្តិ និងហានិភ័យ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីរឿងទាំងអស់នេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ជាមួយអ្នកឯកទេសរបស់អ្នក មុននឹងធ្វើការសម្រេចចិត្ត។
- ការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់លាស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងលទ្ធផលជោគជ័យ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។