តើអ្នកក៏មានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែរទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីដុំពកទាំងនេះ (ដុំពកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ) ដែលលេចឡើងនៅក្រោមស្បែក។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ តើអ្នកធ្លាប់សម្គាល់ឃើញដុំពកតូចមួយនៅក្រោមស្បែកនៅកន្លែងដូចជាកែងដៃ និងសន្លាក់ដៃរបស់អ្នកដែរឬទេ? មនុស្សមួយចំនួនមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលពួកគេឃើញទាំងនេះ ដោយគិតថា "តើនេះជារឿងធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ?" ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ជាធម្មតាទាំងនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីដុំពកពិសេសទាំងនេះដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ដែលហៅថាដុំពករលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

តើដុំសាច់រ៉ាំរំងទាំងនេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដុំ​សាច់​រ៉ាំ​រ៉ៃ​គឺជា​ដុំ​តូចៗ​ដែល​កើត​ឡើង​នៅ​ក្រោម​ស្បែក ឬ​ជួនកាល​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​នៅពេល​ដែល​អ្នក​មាន​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​រ៉ាំ​រ៉ៃ (RA)។ ក្នុង​ន័យ​វេជ្ជសាស្ត្រ យើង​ហៅ​ថា «ដុំ» ថា​ជា​ដុំ​សាច់​ដែល​ជាធម្មតា​មាន​ទំហំ​តូច​ជាង​មួយ​អ៊ីញ (ប្រហែល 3 មីលីម៉ែត្រ)។

ដុំពកទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាមួយចំនួនដែលបានប្រមូលផ្តុំគ្នា។ នោះមានន័យថា៖

• កោសិកាស្បែកងាប់
• កោសិកាហ្វីប្រីន (ទាំងនេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនដ៏រឹងមាំមួយដែលជួយឱ្យឈាមកក)
• កោសិការលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក

កោសិកាទាំងនេះមកជាមួយគ្នាបង្កើតបានជាដុំតូចមួយដែលស្រដៀងនឹងដុំពក។

តើដុំពកទាំងនេះច្រើនកើតនៅកន្លែងណាលើរាងកាយ?

ដុំពកទាំងនេះជាធម្មតាកើតឡើងនៅជុំវិញសន្លាក់ដែលអ្នកប្រើញឹកញាប់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក និងដែលងាយនឹងទទួលរងភាពតានតឹងជាញឹកញាប់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលកន្លែងដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុត និងមិនសូវកើតមានញឹកញាប់បំផុត ដែលអាចមើលឃើញវា។

តើដុំពកទាំងនេះមានអារម្មណ៍យ៉ាងណានៅក្នុងដៃ? តើមានការឈឺចាប់ទេ?

នៅពេលអ្នកប៉ះដុំពកទាំងនេះ ដុំខ្លះអាចមានអារម្មណ៍ រឹង ដូចជាគ្រួសតូចមួយជាប់នៅក្រោមស្បែក ។ ដុំខ្លះទៀត អាចមានអារម្មណ៍ទន់បន្តិច ដូចជាបាល់ស្ត្រេស ហើយអាចមានអារម្មណ៍ថាវាអាចត្រូវបានកំទេច ។

ទាក់ទងនឹងទំហំ ទាំងនេះអាចមានចាប់ពីដុំតូចៗដែលមានទំហំប៉ុនជ័រលុបខ្មៅដៃ រហូតដល់កម្រណាស់ ដុំធំៗដូចកណ្ដុរកុំព្យូទ័រ។

ចំណុចសំខាន់គឺថា ដុំពកទាំងនេះជាធម្មតាមិនឈឺចាប់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងទន់ភ្លន់នៅពេលអ្នកចុចលើតំបន់ជុំវិញដុំពក។ ភាពទន់ភ្លន់នេះអាចកត់សម្គាល់បានកាន់តែច្រើន ប្រសិនបើដុំពកនោះនៅជិតសន្លាក់ដែលជំងឺរលាកសន្លាក់របស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ។

អ្នកមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកដែលវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដូចជានៅក្នុងសួត ភ្នែក ឬខ្សែសំឡេងរបស់អ្នកនោះទេ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬការពិនិត្យភ្នែកដែលធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។

ហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់រ៉ាំរំងទាំងនេះកើតឡើង?

រឿងដដែលដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏បណ្តាលឱ្យមានដុំពកទាំងនេះដែរ។ នោះគឺវាបណ្តាលមកពី ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក ។

ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) សុទ្ធតែមានដុំពកទាំងនេះទេ។ គ្រូពេទ្យប៉ាន់ប្រមាណថា ចន្លោះពី 25% ទៅ 40% នៃអ្នកជំងឺ RA អាចមានដុំពកទាំងនេះ។ ហើយមានមនុស្សតិចជាង 1% ប៉ុណ្ណោះដែលកើតដុំពកនៅកន្លែងដូចជាសួត និងភ្នែក។

នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារសន្លាក់ដែលមានសុខភាពល្អ ដែលបណ្តាលឱ្យរលាក។ ការរលាកនេះបណ្តាលឱ្យសន្លាក់ហើម និងឈឺចាប់។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេក វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។

ស្រមៃថាអ្នកជាជាងឈើ ឬអ្នកវាយអក្សរ។ ដៃ និងម្រាមដៃរបស់អ្នកត្រូវបានប្រើគ្រប់ពេល។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាដុំពកទាំងនេះនៅជុំវិញសន្លាក់ដែលអ្នកប្រើញឹកញាប់។

អ្នក ដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃអង្គបដិប្រាណ Rheumatoid Factor ឬ CCP នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាដុំពកទាំងនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចវាស់វាដោយការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​ដើម្បី​កម្ចាត់​ដុំពក​ទាំងនេះ?

ពេលខ្លះដុំពកទាំងនេះមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ វាអាចបង្កើត និងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ដូចជារោគសញ្ញារលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) អាចផ្ទុះឡើងនៅថ្ងៃខ្លះ និងស្រកទៅវិញនៅថ្ងៃខ្លះដែរ។

រយៈពេលដែលដុំពកមួយមានអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាកើតឡើង ដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) របស់អ្នក និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំពកទាំងនោះឈឺចាប់ មិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ឬប្រសិនបើរូបរាងរបស់វាប៉ះពាល់ដល់ទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាល។

ការព្យាបាលដែលប្រើជាទូទៅ៖

• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការរលាក។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាក់ថ្នាំ Cortisone នៅជិតដុំពក។
• DMARDs (ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលកែប្រែជំងឺ)៖ ថ្នាំទាំងនេះគ្រប់គ្រងសកម្មភាពហួសប្រមាណនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។
• ថ្នាំ NSAIDs៖ ទាំងនេះក៏ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលកាត់បន្ថយការរលាកផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំប្រភេទដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។
• អង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់៖ ទាំងនេះគឺជាអង្គបដិប្រាណដែលផលិតឡើងដោយសិប្បនិម្មិត។ ពួកវាជួយគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺការចាក់ថ្នាំ rituximab។

តើដុំពកទាំងនេះត្រូវការវះកាត់យកចេញទេ?

ជាធម្មតាការវះកាត់មិនចាំបាច់ទេ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើដុំពកនោះស្ថិតនៅលើ ឬនៅជិតសរីរាង្គណាមួយនៅក្នុងខ្លួន ហើយវាមិនទាន់បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ។
• ប្រសិនបើដុំពកមានទំហំធំណាស់។
• ប្រសិនបើដុំពកមិនបាត់ទៅវិញទេ ទោះបីជាបានសាកល្បងការព្យាបាលផ្សេងទៀតក៏ដោយ។
• ប្រសិនបើដុំពកទាំងនេះធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការប្រើអវយវៈ ឬធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកបុកជាមួយអ្វីមួយជាប់ជានិច្ច)។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញ មានការផ្លាស់ប្តូរថ្មី ដុំពក ឬដុំពក នៅលើ ឬនៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) ហើយមានអារម្មណ៍ថាថ្នាំរបស់អ្នកមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចពីមុនទេ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនោះផងដែរ។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានការភ្ញាក់ផ្អើល និងភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឃើញដុំពកស្បែកថ្មី។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា ដុំពករលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាធម្មតាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយជារឿយៗវាបាត់ទៅវិញដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល។ ទោះបីជាត្រូវការការព្យាបាលក៏ដោយ ភាគច្រើនវាគឺជាការព្យាបាលដូចគ្នាដែលអ្នកកំពុងប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (RA)។

ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើដុំពកទាំងនេះរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ឬចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីរូបរាងរបស់អ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនោះផងដែរ។ គាត់នឹងពន្យល់អ្នកអំពីជម្រើសសម្រាប់កាត់បន្ថយ ឬយកវាចេញ។