តើអ្នកដឹងអំពីដុំសាច់ប្រព័ន្ធប្រសាទក្រពះពោះវៀន (GI NETs) ដែលអាចវិវត្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកដែរឬទេ?

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺពោះ ហើមពោះ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលហាក់ដូចជាកើតឡើងគ្រប់ពេលដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់? ខណៈពេលដែលទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺទូទៅ វាអាចមានជំងឺកម្រមួយដែលអ្នកគួរដឹង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺបែបនេះមួយ។ វាត្រូវបានគេហៅថា ដុំសាច់ប្រព័ន្ធប្រសាទក្រពះពោះវៀន ឬហៅកាត់ថា GI NETs ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

តើដុំសាច់ neuroendocrine ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (GI NETs) ទាំងនេះជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ GI NETs គឺជាប្រភេទមហារីកដ៏កម្រមួយប្រភេទដែលវិវត្តនៅក្នុង កោសិកា neuroendocrine នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាកោសិកា neuroendocrine ជាអ្វី។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទកោសិកាពិសេសមួយដែលភ្ជាប់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងប្រព័ន្ធ endocrine របស់យើង។ ពួកវាដូចជាមជ្ឈមណ្ឌលសារតូចៗ។ កោសិកាទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញនៅកន្លែងជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង រួមទាំងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារផងដែរ។

បំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នកគឺជាប្រព័ន្ធវែងដូចបំពង់ដែលរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ ស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម និងបញ្ចេញកាកសំណល់។ ដុំសាច់ 'GI NET' ទាំងនេះ (ដែលពីមុនហៅថា 'ដុំសាច់ carcinoid') ភាគច្រើនវិវត្តនៅក្នុង ពោះវៀនតូច និង រន្ធគូថ របស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាក៏អាចវិវត្តនៅក្នុងក្រពះ ខ្នែងពោះវៀន និងបំពង់អាហាររបស់អ្នកផងដែរ។ ពេលខ្លះ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចរីករាលដាលនៅខាងក្រៅបំពង់រំលាយអាហារ ដូចជា ថ្លើមរបស់អ្នក ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតពីស្ថានភាព GI ​​NET នេះ?

នេះគឺជាស្ថានភាពជំងឺដ៏កម្រមួយ។ យោងតាមស្ថិតិ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ មនុស្សប្រហែល 4 នាក់ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់ ។ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយ មានមនុស្សពេញវ័យប្រហែល 8,000 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែល មានអាយុចន្លោះពី 55 ទៅ 65 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចវិវត្តន៍ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគ្រប់វ័យ។ ជនជាតិស្បែកសទំនងជាវិវត្តន៍ស្ថានភាពនេះច្រើនជាងជនជាតិស្បែកខ្មៅបន្តិច។ ជាងនេះទៅទៀត ទិន្នន័យបង្ហាញថា ស្ត្រីទំនងជាវិវត្តន៍ «GI NET» នេះច្រើនជាងបុរសបន្តិច។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ GI NET មាន​អ្វីខ្លះ?

នេះជារឿងសំខាន់។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានដុំសាច់ទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ ដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ។ ជួនកាលពួកវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលដែលអ្វីមួយដូចជា "ការស្កេន" ត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងមែន វាអាចស្រដៀងនឹងជំងឺទូទៅ ដែលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានរកឃើញយឺតពេល។ សូមមើលថាតើរោគសញ្ញាទាំងនេះស្តាប់ទៅស៊ាំនឹងអ្នកដែរឬទេ៖

• ឈឺពោះ៖ នេះអាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាអ្នកបានស្ទះពោះវៀន ប្រហែលជាដោយសារតែដុំសាច់ GI NET។
• រាគ៖ការបន្ទោរបង់ញឹកញាប់។ រោគសញ្ញានេះច្រើនកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមួយហៅថា "រោគសញ្ញា Carcinoid" (រោគសញ្ញាមួយទៀតដែលទាក់ទងនឹង "NET") ឬចំពោះអ្នកដែលបានវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ ឬផ្នែកមួយនៃពោះវៀនចេញ។
• ចង្អោរ និងក្អួត៖ ប្រសិនបើចង្អោរ និងក្អួតនៅតែបន្ត វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា៖ ប្រសិនបើអ្នកសម្រកទម្ងន់យ៉ាងរហ័សដោយមិនបានតមអាហារ ហាត់ប្រាណ ឬដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ វាគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺ GI NETs។
• ឈាមក្នុងលាមក៖ ប្រសិនបើលាមករបស់អ្នកមានពណ៌ក្រហមចាស់ ឬមានជាតិជ័រ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការហូរឈាមពោះវៀន។
• ជំងឺខាន់លឿង៖ នេះបណ្តាលឱ្យស្បែក និងផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែករបស់អ្នកប្រែជាពណ៌លឿង។
• អស់កម្លាំង៖ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាអារម្មណ៍ងងុយគេងនោះទេ។ វាមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងគ្រប់ពេល អស់កម្លាំងពេកមិនអាចធ្វើអ្វីបាន។

ចូរចងចាំថា គ្រាន់តែមានរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺ GI NET នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្ត វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​បញ្ហា​ GI NET?

តាមពិតទៅ អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមិនទាន់ អាចរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ សម្រាប់បញ្ហាក្រពះពោះវៀន (GI NETs) នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេបានរកឃើញថា អ្នកដែលមានជាតិអាស៊ីតក្រពះទាប (hypochlorhydria) មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ។

លើសពីនេះ អ្នកដែលមាន ជំងឺ និងរោគសញ្ញាតំណពូជ មួយចំនួនអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ GI NETs។ ជំងឺមួយចំនួនទាំងនេះរួមមាន៖

• ដុំសាច់ក្រពេញអង់ដូគ្រីនច្រើនប្រភេទ (MEN): មានពីរប្រភេទ។ ប្រភេទមួយ (MEN1) បណ្តាលឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ឬក្រពេញអាដ្រេណាល់ របស់អ្នកសកម្មខ្លាំងពេក ឬវិវត្តទៅជាដុំសាច់។ ប្រភេទមួយទៀត (MEN2) បណ្តាលឱ្យលំពែង ក្រពេញភីតូរីស ឬក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត របស់អ្នកសកម្មខ្លាំងពេក ឬវិវត្តទៅជាដុំសាច់។
• ជំងឺ Von Hippel-Lindau៖ នេះក៏ជាស្ថានភាពកម្រមួយដែរ។ វាបណ្តាលឱ្យដុំសាច់មិនមែនមហារីក (ស្លូតបូត) កើតឡើងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
• ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​ប្រភេទ​ទី 1៖ នេះ​ក៏​ជា​ជំងឺ​កម្រ​មួយ​ដែរ។ វា​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ដុំ​សាច់​កើត​លើ​ស្បែក និង​សរសៃប្រសាទ ហើយ​ក៏​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​ភ្នែក និង​ផ្នែក​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​រាងកាយ​ផង​ដែរ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ GI NET នេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ឬប្រសិនបើមានការសង្ស័យណាមួយដោយហេតុផលផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តផ្សេងៗ។

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិច៖ វាអាចថតរូបអ្វីដែលនៅខាងក្នុងរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះដុំសាច់ GI NET មានទំហំធំពេក ឬតូចពេកមិនអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ ក្នុងករណីនោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការស្កេនប្រភេទផ្សេងទៀត។
• ការស្កេន CT (computed tomography):វិធីសាស្ត្រនេះប្រើកុំព្យូទ័រ និងស៊េរីនៃកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីបង្កើតទិដ្ឋភាពបីវិមាត្រ (3D) នៃសរីរាង្គ និងឆ្អឹងរបស់អ្នក។ ការស្កេន CT អាចបង្ហាញអ្វីៗដូចជាទំហំនៃដុំសាច់ និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់ថ្លើម ឬតំបន់ផ្សេងទៀតឬអត់។
• ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)៖ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើមេដែក រលកវិទ្យុ និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃសរីរាង្គ និងឆ្អឹងរបស់អ្នក។
• ការឆ្លុះក្រពះ៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះ ដែលជាឧបករណ៍ស្តើងដូចបំពង់ ដែលមានភ្លើង និងកាមេរ៉ានៅខាងមុខ ដើម្បីមើលខាងក្នុងបំពង់រំលាយអាហារផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក។ បំពង់នេះអាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ឬរន្ធគូថរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍ឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នក។
• អ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប (EUS)៖ វាប្រើឧបករណ៍អង់ដូស្កុប និងរលកសំឡេងថាមពលខ្ពស់ ដើម្បីថតរូបភាពនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ឧបករណ៍អង់ដូស្កុបត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ឬរន្ធគូថ ហើយឧបករណ៍ស៊ើបអង្កេតនៅចុងបញ្ចប់បញ្ជូនរលកសំឡេងចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ សំឡេងអេកូដែលលោតចេញពីជាលិកានៅខាងក្នុងបង្កើតរូបភាពដែលហៅថា សូណូក្រាម។
• ការស្កេន Positron emission tomography (PET)៖ ការធ្វើតេស្តនេះរកឃើញដុំសាច់ neuroendocrine ដោយប្រើប្រាស់ថ្នាំជ្រលក់ពិសេស (ដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីរកឃើញកោសិកាដុំសាច់ neuroendocrine)។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតដែលប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីនេះ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីកន្លែងដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។

តើមានដុំសាច់ neuroendocrine កម្រិតផ្សេងៗគ្នាដែរឬទេ?

មែនហើយ គ្រូពេទ្យប្រើ ប្រព័ន្ធដាក់ចំណាត់ថ្នាក់ ដើម្បីចាត់ថ្នាក់ដុំសាច់ទាំងនេះ។ វាជួយពួកគេរៀបចំផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ ដំណាក់កាលនៃដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ដោយការពិនិត្យកោសិកាមហារីកក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ពួកគេពិនិត្យមើលចំនួនកោសិកាដែលកំពុងបែងចែក ល្បឿនដែលពួកវាកំពុងបែងចែក និងថាតើកោសិកាទាំងនោះស្រដៀងនឹងកោសិកាមហារីកជាងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណា។ ខាងក្រោមនេះគឺជាដំណាក់កាល 'GI NET'៖

• ថ្នាក់ទី 1 (ដុំសាច់កម្រិតទាប)៖ កោសិកាទាំងនេះបែងចែកយឺតណាស់។ នេះមានន័យថាដុំសាច់លូតលាស់យឺតណាស់។
• ថ្នាក់ទី 2 (ដុំសាច់កម្រិតមធ្យម)៖ អត្រាដែលកោសិកាទាំងនេះបែងចែកគឺមធ្យម។
• ថ្នាក់ទី 3 (ដុំសាច់កម្រិតខ្ពស់)៖ កោសិកាទាំងនេះបែងចែកយ៉ាងលឿន ដូច្នេះដុំសាច់លូតលាស់យ៉ាងលឿន។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ដុំសាច់​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ​ និង​ពោះវៀន (GI NETs)?

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលជំងឺ GI NETs។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងកម្រិតនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានពីការព្យាបាល សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ មានជម្រើសនៃការព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន៖ ការឃ្លាំមើលយ៉ាងសកម្ម ការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រ។

តើការឃ្លាំមើលសកម្មជាអ្វី?

ប្រសិនបើដុំសាច់កំពុងលូតលាស់យឺតណាស់ ហើយមានហានិភ័យទាបក្នុងការរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការព្យាបាលមួយហៅថា "ការឃ្លាំមើលសកម្ម"។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យអ្នក នៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ ជាជាងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដ៏សំខាន់ភ្លាមៗ។

• ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជាការស្កេន CT ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមដូចជាការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)។
• ការពិនិត្យរាងកាយ។

តើការវះកាត់អ្វីខ្លះដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ GI NET?

ប្រភេទនៃការវះកាត់សម្រាប់ GI NET អាស្រ័យលើកត្តាដូចជាទីតាំងនៃដុំសាច់ និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែល មុនពេលអ្នកធ្វើការវះកាត់ ក្រុមវះកាត់របស់អ្នកត្រូវដឹងថាតើអ្នកមាន «(រោគសញ្ញា Carcinoid)» (ស្ថានភាពមួយដែលបង្ហាញសញ្ញានៃ «ដុំសាច់ neuroendocrine» ដែរឬទេ។ ពីព្រោះប្រសិនបើអ្នកមាន «(រោគសញ្ញា Carcinoid)» ការវះកាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ដឹងអំពីរឿងនេះ គាត់ ឬនាងនឹងព្យាយាមការពារផលវិបាកទាំងនេះដោយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំពិសេសមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។

ការវះកាត់ទូទៅបំផុតមួយចំនួនសម្រាប់ GI NET គឺ៖

• ការវះកាត់ក្រពះដោយផ្នែក៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកផ្នែកខ្លះនៃ ក្រពះរបស់អ្នកចេញ។
• ការវះកាត់យកពោះវៀនតូចចេញ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកផ្នែក នៃពោះវៀនតូចដែលមានដុំសាច់ចេញ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏អាចធ្វើការភ្ជាប់ចុងទាំងពីរនៃពោះវៀនដែលកាត់ត្រឡប់មកវិញជាមួយគ្នាផងដែរ។ កូនកណ្តុរនៅជិតពោះវៀនតូចជាធម្មតាក៏ត្រូវបានយកចេញ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។
• ការវះកាត់យកខ្នែងពោះវៀនចេញ៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចយកខ្នែងពោះវៀនរបស់អ្នកចេញតាមរយៈការវះកាត់ធំមួយ ឬតាមរយៈការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ (ការវះកាត់តូចមួយដែលមានកាមេរ៉ាបញ្ចូល)។
• ការវះកាត់យក​ផ្នែក​ឈាម​ចេញ (Hemicolectomy): ក្នុង​វិធី​នេះ ផ្នែក​ខាងស្តាំ ឬ​ខាងឆ្វេង​នៃ​ពោះវៀនធំ​ត្រូវ​បាន​កាត់​ចេញ រួម​ជាមួយ​នឹង​សរសៃឈាម និង​កូនកណ្តុរ​ដែល​នៅ​ក្បែរ​នោះ។
• ការវះកាត់ផ្នែកខាងមុខខាងក្រោម៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកខ្លះនៃរន្ធគូថរបស់អ្នកចេញ ប៉ុន្តែទុករន្ធគូថរបស់អ្នកឱ្យនៅដដែល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានចលនាពោះវៀនធម្មតា។
• ការវះកាត់យក​ផ្នែក​ពោះ​ចេញ (APR)៖ ការវះកាត់នេះ​យក​រន្ធគូថ រន្ធគូថ និង​ផ្នែក​ខ្លះ​នៃ​ពោះវៀនធំ​របស់អ្នក​ចេញ ។ ការវះកាត់នេះ​ច្រើនតែ​ត្រូវបាន​អមដោយ​ការវះកាត់​ពោះវៀនធំ (colostomy)។ នេះមានន័យថា ការបើក​មួយ​ត្រូវបាន​ធ្វើឡើង​ពី​ពោះវៀនធំ​របស់អ្នក​ទៅកាន់​ផ្ទៃ​ពោះ​របស់អ្នក ដើម្បីឱ្យ​លាមក (កាកសំណល់​រំលាយអាហារ) អាច​ឆ្លងកាត់​បាន។
• ការវះកាត់ថ្លើម៖ ការវះកាត់នេះយកបំពង់រំលាយអាហារដែលបានរាលដាលទៅថ្លើមចេញ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក ឬ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

ការវះកាត់ទាំងអស់នេះអាចមានផល ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ។ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាត្រូវការជំនួយបន្ថែមនៅផ្ទះ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងជាសះស្បើយ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាក់លាក់ដែលអ្នកកំពុងធ្វើ។

តើការវះកាត់ GI NET នឹងប៉ះពាល់ដល់របៀបរស់នៅរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?

មែនហើយ អាចមានផលប៉ះពាល់ ។ ដោយសារតែការវះកាត់ទាំងនេះច្រើនតែយកផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកចេញ វាអាចមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរបៀបដែលអ្នកញ៉ាំ និងផឹក សូម្បីតែរបៀបដែលអ្នកទៅបន្ទប់ទឹកក៏ដោយ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពន្យល់យ៉ាងច្បាស់អំពីរបៀបដែលការវះកាត់នឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នក និងអ្វីដែលគាត់ ឬនាងនឹងធ្វើដើម្បីគ្រប់គ្រងបញ្ហារំលាយអាហារណាមួយ។

តើមានការព្យាបាលអ្វីខ្លះទៀតសម្រាប់ GI NET?

ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យអាចផ្សំការព្យាបាលទាំងនេះជាមួយនឹងការវះកាត់៖

• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ នេះប្រើថ្នាំប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ នេះប្រើថ្នាំ ឬសារធាតុផ្សេងទៀតដែលវាយប្រហារតែកោសិកាមហារីក ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតាដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ វាប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកផ្ទាល់ ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការលូតលាស់។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ វិធីនេះប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្លាំង ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការលូតលាស់។
• អាណាឡូក​នៃ​សូម៉ាតូស្តាទីន៖ ទាំងនេះគឺជាទម្រង់សំយោគនៃអរម៉ូនសូម៉ាតូស្តាទីន។ សូម៉ាតូស្តាទីនរបស់អ្នកដំណើរការដោយបញ្ឈប់រាងកាយរបស់អ្នកពីការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់ ឬ​ផលវិបាក​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ទាំងនេះ?

ការព្យាបាលនីមួយៗប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ៗខុសៗគ្នា។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាឱ្យបានច្បាស់លាស់អំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលនីមួយៗជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីរបៀបដែលការព្យាបាលនីមួយៗនឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាលដោយផ្អែកលើសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

តើអាចការពារដុំសាច់ endocrine ក្រពះពោះវៀនបានទេ?

ជាអកុសល បច្ចុប្បន្នមិនទាន់មានវិធីណាមួយដើម្បីទប់ស្កាត់ ជំងឺ GI NETs នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានរកឃើញទំនាក់ទំនងរវាងរោគសញ្ញាតំណពូជមួយចំនួន និង/ឬស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ និងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ neuroendocrine។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គ្រួសារអ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចណែនាំការធ្វើតេស្តពិសេសដើម្បីរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃ GI NETs ដើម្បីឱ្យដុំសាច់អាចត្រូវបានចាប់បាន និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ប្រសិនបើខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះ តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?

ការព្យាករណ៍របស់អ្នកអាស្រ័យលើពេលដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ប្រហែល 97% នៃមនុស្សដែលទទួលការព្យាបាលមុនពេលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនឹងរស់រានមានជីវិត។ប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើដុំសាច់បានរីករាលដាលដល់ជាលិកាក្បែរៗ ឬកូនកណ្តុរ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំនោះនឹងធ្លាក់ចុះមកត្រឹម 95%។ ប្រហែល 67% នៃមនុស្សដែលមាន GI NETs ដែលបានរីករាលដាលនៅខាងក្រៅបំពង់រំលាយអាហារនៅរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជំងឺ GI NET អាចកើតឡើងវិញ។ អាស្រ័យលើទំហំ កម្រិត និងទីតាំងនៃដុំសាច់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តតាមដានជាប្រចាំ។ ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើការស្កេន CT ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់រយៈពេលបីឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល និងការពិនិត្យរាងកាយជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការណាត់ជួបតាមដាន និងការធ្វើតេស្តដែលជាក់លាក់ចំពោះស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ neuroendocrine ក្រពះពោះវៀន អ្នកទំនងជាត្រូវការវះកាត់។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើស្នាមវះបើកចំហ ដែលធំជាងការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ។ នេះមានន័យថា អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកសម្រាកព្យាបាលនៅផ្ទះរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

អ្នកអាចមានកាលវិភាគតាមដានជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីករបស់អ្នកបានវិលត្រឡប់មកវិញឬអត់។ សូមសួរគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកថាតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖

• ពិបាកដកដង្ហើមខ្លាំងភ្លាមៗ។
• ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅលើសពី 100.4 អង្សាហ្វារិនហៃ (38.3 អង្សាសេ)។
• ប្រសិនបើការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើវាមិនអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់របស់អ្នក។
• ប្រសិនបើមានខ្ទុះពណ៌បៃតង មានក្លិនស្អុយចេញពីមុខរបួសវះកាត់ ជាពិសេសប្រសិនបើតំបន់ជុំវិញមុខរបួសមានអារម្មណ៍ក្តៅពេលប៉ះ ឬប្រសិនបើវាក្រហមខ្លាំង។
• ប្រសិនបើអ្នកក្អួតជាប់រហូត ឬរាគ។

ដុំសាច់ neuroendocrine ក្រពះពោះវៀន (GI NET) អាចជាជំងឺដែលផ្លាស់ប្តូរជីវិត។ នោះក៏ព្រោះតែមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះត្រូវទទួលការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ពួកគេ។ ការវះកាត់របស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលអ្នកញ៉ាំ ផឹក និងទៅបន្ទប់ទឹក។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដឹងថាការសម្របខ្លួនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនតែងតែងាយស្រួលនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយ សូមចែករំលែកវាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងយល់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នក និងជួយអ្នកស្វែងរកដំណោះស្រាយ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រឿង​សំខាន់ៗ​បំផុត​ដែល​យើង​ចង់​យក​មក​អនុវត្ត​ពី​រឿង​នេះ?

• «GI NET» គឺជា ប្រភេទដុំសាច់មហារីកដ៏កម្រ មួយ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។
• មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះ រាគ និងការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា។
• សូមឱ្យទាំងនេះលូតលាស់។មូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែកត្តាតំណពូជមួយចំនួនអាចដើរតួនាទី។
• មានការ ធ្វើតេស្តជាច្រើន ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ដូចជា ការស្កេន CT, MRI, ការឆ្លុះក្រពះ និង ការយកជាលិកាដុំសាច់ចេញ។
• ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមាន ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើការព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល បង្កើនឱកាសនៃការជាសះស្បើយយ៉ាងខ្លាំង។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬសំណួរណាមួយអំពីរឿងនេះ សូមកុំខ្លាចក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។

` GI NET, ដុំសាច់ប្រព័ន្ធប្រសាទក្រពះពោះវៀន, មហារីក, មហារីកពោះវៀន, ដុំសាច់ប្រព័ន្ធប្រសាទ, ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, រោគសញ្ញា